郭氏益气通脉汤联合养心康复操治疗经皮冠状动脉介入治疗术后气阴两虚兼瘀阻经络证心绞痛的临床效果

目的探讨郭氏益气通脉汤联合养心康复操治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的临床效果。方法选取河北省衡水市中医院2022年7月至2023年4月收治的60例PCI术后心绞痛患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。其中对照组采用常规西药治疗,在对照组的基础上,观察组采用郭氏益气通脉汤和养心康复操治疗,两组均治疗2个月。评价两组临床疗效,比较两组治疗前后中医症状积分、西雅图心绞痛评分、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]。记录治疗期间心血管不良事件的发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组西雅图心绞痛评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HDL水平较治疗前升高,TG、TC及LDL水平较治疗前降低,且观察组HDL水平高于对照组,TG、TC及LDL水平低于对照组(P<0.05)。两组心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论郭氏益气通脉汤联合养心康复操治疗PCI术后心绞痛的临床疗效较好,有助于临床症状的减轻和心功能的改善,调节血脂水平,且安全性较好。

活血化瘀养心通络方联合养心汤治疗老年冠心病PCI术后不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察活血化瘀养心通络方联合养心汤治疗老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不稳定型心绞痛(UA)患者的疗效及对内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达水平的影响。方法:选取96例老年冠心病UA患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。2组均行PCI术,对照组术后口服养心汤,观察组在对照组基础上服用活血化瘀养心通络方。观察2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、AngⅡ、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标值的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数、持续时间、中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、ET-1、AngⅡ指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4项血清指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.5%,对照组为10.4%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血化瘀养心通络方联合养心汤治疗老年冠心病PCI术后UA的疗效较好,可调控炎症反应,改善血脂水平,降低血清ET-1、AngⅡ表达水平。

四逆散合养心汤治疗经皮冠状动脉介入术后合并抑郁状态的回顾性研究

【目的】评价四逆散合养心汤加减治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并抑郁状态的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,根据是否使用四逆散合养心汤加减治疗将68例患者分为观察组和对照组,每组各34例。2组患者均给予PCI术后常规治疗,在此基础上,对照组给予舍曲林治疗,观察组在对照组基础上联合四逆散合养心汤加减治疗,疗程为2个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗2个月后,观察组的总有效率为94.12%(32/34),对照组为64.71%(22/34),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面,治疗1个月和2个月后,2组患者的神疲乏力、心悸失眠、四肢倦怠、胸胁胀痛等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)HAMD-24评分方面,治疗1个月和2个月后,2组患者的HAMD-24评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)单胺类递质方面,治疗1个月和2个月后,2组患者的血清DA、5-HT水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)不良反应方面,观察组的不良反应总发生率为8.82%(3/34),对照组为14.71%(5/34),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】四逆散合养心汤加减可有效减轻PCI术后合并抑郁状态患者的抑郁、心悸等症状,提高患者血清DA、5-HT水平,且不良反应较少,具有较高的安全性。

养心汤加减化裁对冠心病PCI术后病人心血管不良事件及氧化应激指标的影响

目的观察养心汤加减化裁对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心血管不良事件及氧化应激指标的影响。方法选取2019年2月—2020年7月我院心病科收治的120例冠心病行PCI术后病人为研究对象,采用分层区组随机化分组法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予围术期常规治疗,包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片,观察组在对照组基础上通过辨证给予养心汤加减化裁治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗前后气虚血瘀证候评分、心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)]及氧化应激指标[核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、醌氧化还原酶-1(NQO-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]水平。术后每个月进行随访,观察记录6个月内心绞痛复发、严重心律失常、支架内再狭窄等心血管不良事件发生率。结果治疗后,两组心胸阵痛、胸闷、心悸气短、易汗、倦怠懒言、面色晦暗各项气虚血瘀证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV较治疗前均升高,LVEDD和LVESD较治疗前均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Nrf2、HO-1、NQO-1、SOD水平较治疗前均升高,MDA水平较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组心血管不良事件发生率为28.3%,对照组为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论养心汤加减化裁用于冠心病PCI术后治疗,能改善病人临床症状和心功能,降低心血管不良事件发生率,其作用机制可能是通过调节机体氧化应激水平实现。

活血养心汤对心梗PCI后患者心功能、心肌酶以及血清SOD、ET、NO等指标的影响

目的:观察自拟活血养心汤对于急性心肌梗死冠状动脉介入术(PCI)治疗患者的心功能指标、心肌酶学指标及血清超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)等指标的影响。方法:选取以PCI治疗的108例AMI患者作为观察对象,将入选患者经均分后,分别纳入对照组与观察组,对照组采取常规PCI及术后辅助治疗,观察组在对照组治疗方法的同时给予自拟活血养心汤治疗;治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察两组术后1d与术后30d时心肌酶学指标、血清生化指标、心功能指标的改变情况。结果:观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为79.63%;观察组临床疗效评估结果整体优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CK、CKMB、SOD、MDA均较前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各项心肌酶学指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ET、NO均较前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ET、NO均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心功能NYHA分级、LVEDD、LVESD、LVEF均较前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各项心功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血养心汤能够提高AMI患者PCI疗效,更加理想的改善患者心肌酶学指标、血清生化指标及心功能指标,是AMI患者PCI的理想辅助治疗手段。

通络养心汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后高缺血风险患者血小板抑制率及出血事件的影响

目的:观察通络养心汤对于急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并高缺血风险行双抗血小板治疗的患者血小板抑制率及出血事件发生风险的影响。方法:选取接受PCI治疗且术后合并高缺血风险的96例AMI患者纳入本次研究,将入选患者随机均分为对照组与观察组,对照组于PCI术后采取双抗血小板治疗,观察组在对照组的基础上联合应用通络养心汤治疗;观察两组患者治疗后第1周与第4周时的血小板抑制率;治疗6个月后,观察两组患者血脂水平、心功能指标的改善情况;随访1年,评估两组患者生活质量,统计出血等不良事件发生率。结果:治疗后第4周时两组AA途径、ADP受体途径血小板抑制率均较第1周时改善,且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗6个月后,对照组TC、TG、LDL-C水平及观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C均较治疗前改善,且观察组各项血脂指标均优于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组LVEF、LVESD、LVEDD均较治疗前改善,且观察组各项心功能指标均优于对照组(P<0.05);随访1年,两组GQOL-I274量表评价均较治疗前改善,且观察组均优于对照组(P<0.05);随访1年,观察组患者中因冠心病再入院率、支架内再狭窄率与出血事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:通络养心汤能够提高急性心梗术后高缺血风险患者行双抗血小板治疗的血小板抑制率,改善患者血脂水平,降低出血等不良事件的发生风险。

养心汤对行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者的疗效

目的观察养心汤对行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者的疗效。方法随机选择2013年12月~2015年12月医院收治的实施行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死患者120例,将其平均分为对照组和观察组,作为本次研究的对象。对照组实施常规治疗,观察组患者在对照组患者的基础上实施养心汤。针对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果在本次研究中,观察组患者治疗后的1个月、3个月的气虚血瘀积分与治疗前和对照组患者比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。观察组患者治疗后的心功能指标与对照组患者的比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论在经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者治疗的过程中,实施养心汤治疗,可以有效的改善患者的心功能和气虚血瘀症状,治疗效果显著。

邓悦教授养心汤加减治疗冠心病PCI术后心绞痛1例报道

目的:观察养心汤加减治疗冠心病PCI术后心绞痛的临床疗效。方法:邓悦教授对收治的1例冠心病PCI术后心绞痛患者采用养心汤加减治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析,了解其治疗效果。结果:采用养心汤加减方治疗后患者临床症状显著减轻,房性早搏显著好转。结论:采用养心汤加减方对冠心病PCI术后心绞痛进行治疗,可取得为显著的疗效,值得临床借鉴应用。