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Guide for diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma 被引量:51
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作者 Magdy Hamed Attwa Shahira Aly El-Etreby 《World Journal of Hepatology》 CAS 2015年第12期1632-1651,共20页
Hepatocellular carcinoma(HCC) is ranked as the 5th common type of cancer worldwide and is considered as the 3rd common reason for cancer-related deaths. HCC often occurs on top of a cirrhotic liver. The prognosisis de... Hepatocellular carcinoma(HCC) is ranked as the 5th common type of cancer worldwide and is considered as the 3rd common reason for cancer-related deaths. HCC often occurs on top of a cirrhotic liver. The prognosisis determined by several factors; tumour extension, alpha-fetoprotein(AFP) concentration, histologic subtype of the tumour, degree of liver dysfunction, and the patient's performance status. HCC prognosis is strongly correlated with diagnostic delay. To date, no ideal screening modality has been developed. Analysis of recent studies showed that AFP assessment lacks adequate sensitivity and specificity for effective surveillance and diagnosis. Many tumour markers have been tested in clinical trials without progressing to routine use in clinical practice. Thus, surveillance is still based on ultrasound(US) examination every 6 mo. Imaging studies for diagnosis of HCC can fall into one of two main categories: routine non-invasive studies such as US, computed tomography(CT), and magnetic resonance imaging, and more specialized invasive techniques including CT during hepatic arteriography and CT arterial portography in addition to the conventional hepatic angiography. This article provides an overview and spotlight on the different diagnostic modalities and treatment options of HCC. 展开更多
关键词 Diagnosis of HEPATOCELLULAR CARCINOMA Surgical resection HEPATOCELLULAR CARCINOMA LIVERTRANSPLANTATION RADIOFREQUENCY ablation Microwaveablation percutaneous ethanol or acetic acid ablation Radio-embolisation Systemic chemotherapy Transarterialchemoembolisation
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Local injection therapy for hepatocellular carcinoma 被引量:4
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作者 Xiao-Dong Lin and Li-Wu Lin Department of Ultrasound, Union Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350001, China 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2006年第1期16-21,共6页
BACKGROUND: Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common malignant tumors in the world and ranks the third most common cause of cancer-related death. Surgical resection, liver transplantation and percutane... BACKGROUND: Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common malignant tumors in the world and ranks the third most common cause of cancer-related death. Surgical resection, liver transplantation and percutaneous ablation are generally considered the only curative treatment for early stage HCC. Besides the limitations of insufficient organ donors and a long waiting time for liver transplantation, however, resection is applied only to patients with good hepatic reserve and localized tumors, with a resectability of 30%. DATA SOURCES: Local ablation therapy, which is minimally invasive but contributes to the significant improvement of survival in patients with unresectable tumor, hasbeen widely used in treating small HCC. Among the techniques of local therapy, percutaneous ethanol injection (PEI) with a complete response in 80% of HCCs less than 3 cm has been accepted as an alternative to surgery in patients with small HCC. Moreover, percutaneous hepatic quantified ethanol injection (PHQEI) or PEI according to the standard criteria has been confirmed to benefit patients with HCC, especially when quantified ethanol is given at a short interval (QESI, the interval was 2-3 days). RESULT: Several limitations related to local percutaneous methods may result in incomplete therapeutic effect in case of larger HCC nodules (>3 cm). CONCLUSION: The combined use of different methods according to the clinical status of patients or tumors may be essential to the effective treatment of HCC. 展开更多
关键词 carcinoma hepatocellular radical therapy percutaneous ablation percutaneous ethanol injection percutaneous acetic acid injection
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肝癌局部消融治疗的现状和进展 被引量:19
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作者 钱林学 魏红涛 胡向东 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第18期1955-1961,共7页
肝癌局部消融治疗取得了令人满意的临床疗效,成为肝癌综合治疗中的一种重要手段.目前,主要有温度消融和化学消融两种.温度消融包括微波消融、射频消融、激光消融、高强度聚焦超声(high intensity focus ultrasound,HIFU)和冰冻消融等;... 肝癌局部消融治疗取得了令人满意的临床疗效,成为肝癌综合治疗中的一种重要手段.目前,主要有温度消融和化学消融两种.温度消融包括微波消融、射频消融、激光消融、高强度聚焦超声(high intensity focus ultrasound,HIFU)和冰冻消融等;化学消融包括酒精消融和醋酸消融等.本文将从各种消融治疗的原理、适应证、疗效、并发症、禁忌证及各种方法优缺点等多个方面来评述局部消融治疗的现状和进展. 展开更多
关键词 肝癌 射频消融 微波消融 高能聚焦超声 激光消融 冰冻消融 酒精消融 醋酸消融
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肝肿瘤化学灭活治疗的初步报告 被引量:19
4
作者 周义成 杨华芬 +3 位作者 张军宪 徐曼云 明建中 张建华 《放射学实践》 2001年第2期73-76,共4页
目的 :了解小肝癌和肝转移癌行经皮乙酸注射 (简称PAI)的临床效果。方法 :5例小肝癌、3例肝转移癌在CT引导下经皮乙酸注射化学灭活术。结果 :在 8例中 ,除 3例在注射时有明显腹痛外 ,没有其他的临床并发症。随访 2~ 7个月 ,7例病人的... 目的 :了解小肝癌和肝转移癌行经皮乙酸注射 (简称PAI)的临床效果。方法 :5例小肝癌、3例肝转移癌在CT引导下经皮乙酸注射化学灭活术。结果 :在 8例中 ,除 3例在注射时有明显腹痛外 ,没有其他的临床并发症。随访 2~ 7个月 ,7例病人的肿瘤病变成为低密度至囊状改变 ,1例于PAI后 1周行部分肝切除术 ,病检示肿瘤全部坏死。结论 :初步结果表明 ,在小肝癌和 1至 3个小病灶的肝转移癌中PAI是有效的 。 展开更多
关键词 肝癌 经皮乙酸注射 化学灭活 肝肿瘤 治疗
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肝动脉化疗栓塞和经皮乙酸消融治疗巨块型肝癌的围手术期护理 被引量:6
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作者 廖新彬 李明菊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期873-875,共3页
目的总结肝动脉栓塞化疗(TACE)和经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗巨块型肝癌56例的护理经验。方法术前对患者进行心理干预和支持,介绍双介入治疗的重要性、安全性和优越性,缓解患者焦虑、恐惧情绪;术前指导患者进行呼吸训练,以更好地配合手... 目的总结肝动脉栓塞化疗(TACE)和经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗巨块型肝癌56例的护理经验。方法术前对患者进行心理干预和支持,介绍双介入治疗的重要性、安全性和优越性,缓解患者焦虑、恐惧情绪;术前指导患者进行呼吸训练,以更好地配合手术;术中严密观察生命体征和过敏反应发生情况;术后严密观察肝肾功能及腹部疼痛等症状。结果本组患者治疗后,肿块全部缩小。其中54例缩小1/3,3例缩小1/4,未发生化学性腹膜炎等严重并发症。结论对患者进行系统有效的护理取得了良好效果,有效地预防了并发症的发生,使患者的生活质量明显提高。 展开更多
关键词 肝动脉栓塞化疗术 经皮乙酸消融术 巨块型肝癌 护理
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经皮瘤内注射乙酸治疗兔VX2肝种植瘤实验研究
6
作者 刘亚洪 彭志康 +4 位作者 贾洪顺 陈运鸿 全显跃 陈建华 王丽芝 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期416-420,共5页
目的 探讨经皮乙酸注射 (PAI)的肿瘤灭活机制、疗效及治疗方法。材料与方法 兔VX2肝多发瘤模型8只 ,超声导引下经皮穿刺病灶 ,每只兔肝内 3个瘤灶内分别一次性注射 5 0 %乙酸、无水酒精和生理盐水 ,注射剂量以超声显像病灶被药液完全... 目的 探讨经皮乙酸注射 (PAI)的肿瘤灭活机制、疗效及治疗方法。材料与方法 兔VX2肝多发瘤模型8只 ,超声导引下经皮穿刺病灶 ,每只兔肝内 3个瘤灶内分别一次性注射 5 0 %乙酸、无水酒精和生理盐水 ,注射剂量以超声显像病灶被药液完全浸润为度 ,观察注射后 1小时、1天、3天和 14天大体、光镜、电镜下肿瘤病理改变及 14天后肿瘤生长情况。结果 各组肿瘤均有继续增大 ,PAI组肿瘤增长率最小 (2 5 7.39%± 14 0 .6 4 % ) ,坏死率最大(4 6 .2 7%± 16 .30 % ) ,与生理盐水对照组比较均有显著性差异 (P增长率 =0 .0 36 ,P坏死率 =0 ) ,与经皮无水酒精注射(PEI)组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。组织病理学改变 :PAI后 1小时肿瘤细胞即溶解坏死 ;1天、3天肿瘤中央区大片凝固性坏死 ,边缘部呈网格状坏死 ,岛样残留瘤灶内可见扩张血管腔 ,边缘部肿瘤细胞以膜性结构破坏为主 ;14天后肿瘤表现继续扩大的凝固性坏死区 ,边缘残留少量肿瘤组织 ,并见大量纤维肉芽组织增生。PEI组各时段、区域肿瘤组织细胞破坏坏死改变相对PAI组较轻 ,纤维、肉芽组织增生较少、较晚 ,但PEI治疗后肿瘤血管内皮细胞损伤表现较明显。结论 PAI具有肿瘤灭活作用 ,其效力高于PEI。PAI肿瘤灭活效应主要是由乙酸的化学特性决定的 ,其作用途? 展开更多
关键词 经皮瘤内注射 乙酸 治疗 VX2肝种植瘤 实验研究 动物模型
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经皮盐酸、乙酸肝内注射对肝组织的消融作用
7
作者 张卫星 邓卫萍 黄耀 《临床和实验医学杂志》 2009年第6期82-85,共4页
目的观察经皮盐酸、乙酸溶液肝内注射所产生的作用范围的大小、可控性和坏死程度的彻底性,并和无水乙醇作比较,评价其替代无水乙醇作为肝癌瘤内注射制剂的应用前景。方法新西兰白兔45只。随机分为A、B、C、D、E5个组。每组9只,A组为18%... 目的观察经皮盐酸、乙酸溶液肝内注射所产生的作用范围的大小、可控性和坏死程度的彻底性,并和无水乙醇作比较,评价其替代无水乙醇作为肝癌瘤内注射制剂的应用前景。方法新西兰白兔45只。随机分为A、B、C、D、E5个组。每组9只,A组为18%盐酸组,B组为9%盐酸组,C组为50%乙酸组,D组为25%乙酸组,E组为无水乙醇组。再根据注射剂量将每组9只随机分配到a、b、c三个亚组,每亚组3只,a亚组0.5ml,b亚组为1.0ml,c亚组为1.5ml,每只动物肝脏内只进行一次药液注射。按病理结果是否完全坏死,作用范围是否局限,注射时是否溢出损伤肝包膜及腹腔脏器,肝、肾功能有无改变,超声是否能监控注射时的作用范围5个方面来评分。每个方面2分,总计10分。结果A组3个剂量每只兔子平均得分8.6(77/9),B组3个剂量平均得分8.8(79/9),明显高于C组6.6(59/9)和D组6.8(61/9)。无水乙醇对照组平均每只兔子得分5.0(45/9)。结论18%和9%的盐酸溶液肝内注射所产生的肝组织坏死,比乙酸和无水乙醇更为彻底,范围也更局限,可能成为理想的瘤内注射制剂。 展开更多
关键词 肝脏 盐酸 乙酸 乙醇 注射 消融
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3种局部消融方法治疗小鼠移植性肝癌疗效比较 被引量:1
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作者 朱伟良 张健 +2 位作者 张积仁 汪森明 卜海激 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第12期1297-1300,共4页
目的观察3种临床常用的局部消融方法治疗小鼠移植性肝癌的疗效,为临床综合治疗不能手术切除的肝癌提供实验依据。方法建立昆明鼠皮下移植性肝癌模型,应用经皮无水乙醇注射治疗(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)、经皮乙酸... 目的观察3种临床常用的局部消融方法治疗小鼠移植性肝癌的疗效,为临床综合治疗不能手术切除的肝癌提供实验依据。方法建立昆明鼠皮下移植性肝癌模型,应用经皮无水乙醇注射治疗(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)、经皮乙酸注射治疗(percutaneous acetic acid injection therapy,PAIT)及经皮局部冷冻治疗(percutaneous local cryosurgery therapy,PLCT)3种局部消融方法治疗,比较其疗效。结果PLCT、PAIT、PEIT治疗抑瘤率分别为99.2%、85.3%和72.8%,治疗后肿瘤完全坏死率分别为100%、60%和40%,生存期分别为(88.11±5.67)、(86.67±7.26)和(72.89±12.86)d。结论PEIT、PAIT或者PLCT均可不同程度抑制小鼠皮下瘤生长,延长生存期,其中PLCT的疗效优于PEIT或PAIT。 展开更多
关键词 局部消融治疗 小鼠 移植性肝癌 经皮乙酸注射 经皮无水乙醇注射 经皮局部冷冻
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CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤 被引量:14
9
作者 肖越勇 王英 +5 位作者 廖正银 应逸风 杨立 赵红 李志明 张金山 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期393-396,共4页
目的 探讨CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤的价值。方法 CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗 37例肾上腺肿瘤 ,其中无功能性腺瘤 11例、皮质醇腺瘤 5例、醛固酮腺瘤 7例、转移瘤 14例 (2 0个病灶 )。病灶瘤径小于 3cm... 目的 探讨CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤的价值。方法 CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗 37例肾上腺肿瘤 ,其中无功能性腺瘤 11例、皮质醇腺瘤 5例、醛固酮腺瘤 7例、转移瘤 14例 (2 0个病灶 )。病灶瘤径小于 3cm者注射无水乙醇治疗 ,大于 3cm者注射 5 0 %冰醋酸治疗。结果  10个瘤径小于 3cm的良性肿瘤治疗后仅残留少许纤维影 ;16个大于3cm的良性肿瘤均有进行性缩小 ;8个转移瘤灶缩小 1/3以上 ,5个转移瘤灶治疗后瘤径无变化但瘤体内存在大面积低密度坏死区 ,7个转移瘤灶有增大并合并其他部位多发转移。全部功能性肾上腺肿瘤治疗后血液中激素水平恢复到正常范围。结论 CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤是 1种效果显著、创伤性小、操作简便的介入方法。 展开更多
关键词 CT导向 经皮细针穿刺 化学消融术 治疗 肾上腺肿瘤
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