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经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响
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作者 杜绍欢 陈万安 《中国医学创新》 CAS 2024年第7期1-5,共5页
目的:探究经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法:将2021年10月—2023年1月汕头市澄海区人民医院收治的82例无神经损伤胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组进... 目的:探究经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法:将2021年10月—2023年1月汕头市澄海区人民医院收治的82例无神经损伤胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组进行开放椎弓根内固定治疗,观察组进行经皮椎弓根内固定治疗。比较两组优良率、手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及手术前后的疼痛程度[语言分级评分法(VRS)]和脊柱稳定性(伤椎前、后缘高度比、矢状面指数及后凸Cobb角)。结果:两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、住院时间及切口长度均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组VRS评分及脊柱稳定性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、4、12周,观察组的VRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24周的VRS评分及术后12、24周的脊柱稳定性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎弓根内固定可减轻手术创伤,有效促进无神经损伤胸腰椎骨折患者的术后恢复,疗效确切,对脊柱稳定性的效果与开放手术相近。 展开更多
关键词 经皮椎弓根内固定 胸腰椎骨折 脊柱稳定性
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O臂导航在椎弓根发育性狭窄胸腰椎骨折中的精准应用
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作者 苏林涛 江剑峰 +4 位作者 马俊 黄亮亮 雷昌宇 韩尧政 康辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1855-1862,共8页
背景:传统透视辅助治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折时精准置钉存在困难,O臂导航辅助系统在普通的椎弓根置钉中精准性更高,但关于O臂导航辅助置钉在椎弓根发育狭窄胸腰椎骨折中的应用国内外鲜有报道。目的:探讨O臂导航辅助经皮椎弓根... 背景:传统透视辅助治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折时精准置钉存在困难,O臂导航辅助系统在普通的椎弓根置钉中精准性更高,但关于O臂导航辅助置钉在椎弓根发育狭窄胸腰椎骨折中的应用国内外鲜有报道。目的:探讨O臂导航辅助经皮椎弓根置钉在椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折患者中的准确性。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月中部战区总医院骨科行经皮椎弓根螺钉内固定的53例椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折患者,其中出现发育性狭窄的椎弓根共208个(患者多处椎弓根发育狭窄的分开统计)。依据手术方式分为2组:O臂导航组98个椎弓根,C臂透视组110个椎弓根。比较两组患者解剖学穿孔评分、功能性穿孔评分、实际与预期钉道的水平面、矢状面角度差等术后影像资料。结果与结论:①两组患者在椎弓根最窄宽度(pow)上没有显著差异(P>0.05);两组患者在不同程度的狭窄分组中(轻度狭窄组:6 mm≤pow<7 mm,中度狭窄组:5 mm≤pow<6 mm,重度狭窄组:pow<5 mm)的比例也没有显著差异(P>0.05);②O臂组在解剖学穿孔和功能性穿孔上的整体等级及评分低于C臂组,差异有显著性意义(P<0.001);在实际钉道与预期钉道夹角差方面,O臂组实际与预期钉道的角度偏差更小,差异有显著性意义(P<0.05);③在轻度及中度狭窄组中,O臂组在解剖学穿孔、功能性穿孔以及实际钉道与预期钉道夹角差方面表现出明显的优势,差异有显著性意义(P<0.001);④O臂组在解剖学穿孔和功能性穿孔方面整体表现更佳,尤其在T12-L2节段,其优势更加显著;此外,O臂组在各节段的实际钉道与预期钉道夹角差方面均优于C臂组;⑤因此采用O臂导航辅助经皮置钉治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折,经皮置钉精准度及安全性更高。 展开更多
关键词 椎弓根发育性狭窄 O臂导航系统 椎弓根螺钉 置钉准确性 经皮置钉 内固定 椎弓根破裂 胸腰椎骨折
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经皮微创椎弓根钉内固定与传统开放手术在脊椎骨折患者治疗中的对比
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作者 谢国庆 刘仲 徐跃胜 《中外医疗》 2024年第7期76-79,共4页
目的分析对比经皮微创椎弓根钉内固定与传统开放手术在脊椎骨折患者治疗中的治疗效果。方法方便选择2021年1月-2023年12月泗洪中信医院收治的84例脊椎骨折患者为研究对象,按随机数表法分为研究组(经皮微创椎弓根钉内固定,42例)和对照组... 目的分析对比经皮微创椎弓根钉内固定与传统开放手术在脊椎骨折患者治疗中的治疗效果。方法方便选择2021年1月-2023年12月泗洪中信医院收治的84例脊椎骨折患者为研究对象,按随机数表法分为研究组(经皮微创椎弓根钉内固定,42例)和对照组(传统开放手术,42例)。对比两组临床指标、影像学检查结果、临床评分以及并发症状况。结果研究组的临床指标、Cobb角、疼痛评分、并发症总发生率明显低于对照组,伤椎前缘高度压缩比明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组预后评分为(11.41±1.44)分,明显高于对照组的(10.23±1.46)分,差异有统计学意义(t=3.729,P<0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定可提高脊椎骨折患者的手术效率,促进骨折早日康复,手术安全性高。 展开更多
关键词 经皮微创 椎弓根钉 内固定术 脊椎骨折 并发症
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果研究
4
作者 游启志 《科技与健康》 2024年第10期117-120,共4页
探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。选取2020年1月—2023年9月贵州省兴仁市人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用等量随机电脑法将患者分为参照组(n=40)、观察组(n=40)两组,分别实施传统开放椎弓根钉内... 探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。选取2020年1月—2023年9月贵州省兴仁市人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用等量随机电脑法将患者分为参照组(n=40)、观察组(n=40)两组,分别实施传统开放椎弓根钉内固定术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对比两组患者治疗效果。研究发现,临床在治疗胸腰椎骨折患者时,微创经皮椎弓根螺钉内固定术的应用价值较高,有助于改善患者围术期相关指标及术后伤椎情况,还可以减少并发症的出现,减轻患者疼痛程度,患者满意度较高。 展开更多
关键词 微创经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 治疗效果
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人工智能激光定位系统在经皮椎弓根螺钉内固定手术中的应用 被引量:3
5
作者 王永康 李嗣生 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第3期63-67,共5页
目的:探讨人工智能激光定位系统在经皮椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法:前瞻性选取胸腰椎压缩性骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术的患者70例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组35例。研究组采用人工智能激光定位系统辅助C型臂... 目的:探讨人工智能激光定位系统在经皮椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法:前瞻性选取胸腰椎压缩性骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术的患者70例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组35例。研究组采用人工智能激光定位系统辅助C型臂X射线机定位后穿刺置钉,对照组采用常规克氏针透视定位后穿刺置钉。比较2组患者定位透视次数、置钉透视次数、手术置钉时间、X射线辐射量和术中人员流动人次,以及手术前后伤椎前缘压缩程度、伤椎后凸Cobb角、手术前及术后第1天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:研究组的定位透视次数、置钉透视次数、X射线辐射量及术中人员流动人次较对照组更少,手术置钉时间更短,穿刺精准度更高(较对照组提高了57.2%)。2组患者手术前后VAS评分、伤椎前缘压缩程度及伤椎后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:人工智能激光定位系统辅助C型臂X射线机定位能够提高经皮椎弓根螺钉手术的精准度,缩短手术定位时间,有效地减少放射剂量。 展开更多
关键词 激光定位系统 经皮椎弓根螺钉内固定术 椎体压缩骨折 内固定 辅助定位 C型臂X射线机
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PKP与经皮椎弓根螺钉内固定治疗外伤性新发椎体压缩性骨折疗效分析 被引量:1
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作者 王天 《中外医疗》 2023年第31期33-36,共4页
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗外伤后新发椎体压缩性骨折的效果。方法 回顾性选取2020年6月—2023年1月徐州市矿山医院行手术治疗的43例外伤性椎体压缩性骨折患者的临床资... 目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗外伤后新发椎体压缩性骨折的效果。方法 回顾性选取2020年6月—2023年1月徐州市矿山医院行手术治疗的43例外伤性椎体压缩性骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为观察组(n=22)和对照组(n=21)。观察组行PKP手术,对照组行经皮椎弓根螺钉内固定。比较两组手术指标、椎体复位、椎体功能、疼痛和并发症等情况。结果 与对照组相比,观察组出血量[(50.12±6.58)mL]更少,手术时间[(50.29±3.26)min]和术后卧床时间[(3.35±0.74)d]也更短,差异有统计学意义(t=32.880,14.06、6.336,P<0.05)。两组术后压缩率和Cobb角度较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后功能障碍指数和视觉模拟量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于外伤性椎体压缩性骨折,PKP能够减少手术出血,缩短手术时间和卧床时间,有效缓解术后疼痛,改善椎体功能。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎弓根螺钉内固定 外伤性椎体压缩性骨折
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Positioning study of cervical vertebra pedicle axial line projective point by computed tomography image reconstruction 被引量:3
7
作者 ZHANG Pei-xun XUE Feng ZHANG Dian-ying FU Zhong-guo HAN Na KOU Yu-hui JIANG Bao-guo 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第14期2521-2524,共4页
Background Safe placement of the screws is a critical aspect of trans-pedicle internal fixation, and little information on in vivo morphology of the cervical vertebrae pedicle measured with imaging methods is availabl... Background Safe placement of the screws is a critical aspect of trans-pedicle internal fixation, and little information on in vivo morphology of the cervical vertebrae pedicle measured with imaging methods is available. The aim of this study was to measure the dimensions of cervical vertebrae C3 to C7 and provide screw length, screw diameter and tilt angle for clinical cervical vertebra trans-pedicle internal fixation. Methods Thirty Chinese men and women underwent high-speed spiral computed tomography measurements to obtain data for C3 to C7, and the morphology of the cervical vertebra pedicles was reconstructed. Results Reconstructed computer tomography image data revealed that: (1) pedicle sponge width increased incrementally from C3 to C7, (2) pedicle depth was similar for C3 to C7, (3) pedicle angle decreased incrementally from 47.20~ to 33.76~ for' C3 to C7, and (4) pedicle point to midline distance was similar for C3 to C7. There were no statistical differences in morphological data between the right and the left side. Men had statistically larger values than women for all morphological parameters. Conclusions Reconstructed computed tomography images can provide useful data for clinical cervical vertebra trans-pedicle internal fixation. The individual measurement of cervical vertebra pedicles is recommended for safe placement of trans-vertebra pedicle screws. 展开更多
关键词 pedicle of vertebral arch internal fixation computer tomography reconstruction imaging
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比较经皮微创及开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的疗效
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作者 朱洪欣 马珂 +1 位作者 李楠 张立鹏 《中外医药研究》 2023年第17期61-63,共3页
目的:探讨经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的疗效。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月于滨州市中心医院行经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗的脊椎骨折患者60例临床资料,根据手术方式不同分为经皮微创组(给予经皮微... 目的:探讨经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的疗效。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月于滨州市中心医院行经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗的脊椎骨折患者60例临床资料,根据手术方式不同分为经皮微创组(给予经皮微创椎弓根内固定治疗)与开放式组(给予开放式椎弓根钉内固定治疗),各30例。比较两组患者临床指标及术后并发症改善情况。结果:经皮微创组手术时间、住院时间均短于开放式组,术中出血量少于开放式组,差异有统计学意义(P=0.001);经皮微创组治疗总有效率高于开放式组,差异有统计学意义(P=0.001);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊椎骨折接受经皮微创椎弓根内固定治疗的手术时间、术中出血量、住院时间均优于开放式椎弓根钉内固定治疗,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脊椎骨折 经皮微创椎弓根内固定治疗 开放式椎弓根钉内固定
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经皮椎弓根螺钉固定术对老年脊柱单节段骨折患者脊髓损伤及椎体功能的影响
9
作者 李祺 赵炳勋 王影 《当代医学》 2023年第8期150-152,共3页
目的探讨经皮椎弓根螺钉固定术对老年脊柱单节段骨折患者脊髓损伤及椎体功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月于大连市普兰店区中心医院接受治疗的74例老年脊柱单节段骨折患者作为研究对象,按照随机摸球法分为观察组与对照组,每... 目的探讨经皮椎弓根螺钉固定术对老年脊柱单节段骨折患者脊髓损伤及椎体功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月于大连市普兰店区中心医院接受治疗的74例老年脊柱单节段骨折患者作为研究对象,按照随机摸球法分为观察组与对照组,每组37例。对照组实施传统开放椎弓根螺钉治疗,观察组实施经皮椎弓根螺钉固定术治疗,比较两组Cobb角、椎体前缘高度、脊髓损伤水平及生命质量。结果治疗后,两组椎体前缘高度、美国脊髓损伤协会(ASIA)评分明显高于治疗前,Cobb角明显低于治疗前,且观察组ASIA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Cobb角、椎体前缘高度比较差异无统计意义;治疗后,两组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定术应用于老年脊柱单节段骨折患者中可促进椎体功能恢复,可有效提高患者生命质量。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉固定术 老年脊柱单节段骨折 椎体功能 生命质量
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颈椎后路关节突-椎弓根联合内固定的解剖学基础 被引量:14
10
作者 高雨仁 杨桂姣 +3 位作者 阎八一 马迅 马景昆 张建中 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期477-480,共4页
对30例成人干燥椎骨第2~7颈椎的下关节突厚度、相邻椎骨关节突对合厚度、关节突进钉点与横突孔外侧壁间的角度、椎弓根的长宽高度、椎弓根与椎体状面及水平面间的夹角等项指标进行了观测.通过综合分析所得结果,对颈椎后路关节突-椎弓... 对30例成人干燥椎骨第2~7颈椎的下关节突厚度、相邻椎骨关节突对合厚度、关节突进钉点与横突孔外侧壁间的角度、椎弓根的长宽高度、椎弓根与椎体状面及水平面间的夹角等项指标进行了观测.通过综合分析所得结果,对颈椎后路关节突-椎弓根联合固定的可行性和螺丝钉的选择、进钉方向及深度等进行了讨论. 展开更多
关键词 颈椎 关节 椎弓根 内固定 解剖学
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胸腰段脊柱骨折内固定:经伤椎与跨伤椎短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统的应用 被引量:40
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作者 王金宁 宋达炜 +7 位作者 乔渝森 杨炎 邹俊 张林林 耿德春 杨惠林 吴贵忠 倪莉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4479-4484,共6页
背景:目前临床上对后路短节段经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的随访数据有限,且是否应进行伤椎置钉尚存在一定的争议。目的:探究短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统经伤椎置钉与跨伤椎固定修复胸腰段骨折的短期疗效。方法:纳入使用经皮椎弓... 背景:目前临床上对后路短节段经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的随访数据有限,且是否应进行伤椎置钉尚存在一定的争议。目的:探究短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统经伤椎置钉与跨伤椎固定修复胸腰段骨折的短期疗效。方法:纳入使用经皮椎弓根螺钉内固定的胸腰段骨折患者27例,随机将患者分为经伤椎置钉组和跨伤椎固定组。所有治疗均已取得患者知情同意,且得到医院伦理委员会批准。使用目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评估临床症状的改善情况,使用骨折椎体前缘相对高度,矢状面后凸Cobb角度评估骨折椎体复位情况。结果与结论:①所有纳入随访的患者均顺利完成手术,经伤椎置钉组随访8-20个月,跨伤椎置钉组随访5-17个月,均未出现内固定断裂、伤椎高度丢失等并发症;②2组患者术后的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均较术前明显好转(P < 0.05),组间对比差异无显著性意义(P > 0.05);③2 组患者术后骨折椎体前缘相对高度及矢状面后凸Cobb角均较术前好转,差异有显著性意义(P < 0.05),组间对比差异无显著性意义(P > 0.05);④提示随访期间使用短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统修复胸腰段骨折能够取得满意疗效,而经伤椎置钉和跨节段固定并未表现出明显差异。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 经皮椎弓根螺钉内固定系统 短节段脊柱骨折内固定 经伤椎置钉 跨伤椎固定 椎体前缘相对高度 COBB角
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下位腰椎椎弓根内固定术的断层解剖与CT 被引量:19
12
作者 林炎生 周庭永 +2 位作者 韩景茹 钱学华 吕发金 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期194-197,共4页
目的:为临床腰椎弓根内固定术的开展提供断层解剖学基础与CT资料。方法:在50例(标本24,CT26)经L4、L5椎弓根层面上,观察确定进针点,并测量椎弓根厚度、进针角度和从进针点经椎弓根中心至椎体前缘的距离等数据。结果:L4、L5椎弓根厚度... 目的:为临床腰椎弓根内固定术的开展提供断层解剖学基础与CT资料。方法:在50例(标本24,CT26)经L4、L5椎弓根层面上,观察确定进针点,并测量椎弓根厚度、进针角度和从进针点经椎弓根中心至椎体前缘的距离等数据。结果:L4、L5椎弓根厚度、进针角度。从进针点经椎弓根中心至椎体前缘的距离,平均分别为11.55、15.25mm;16.01°、18.55°;53.69、50.85mm。固定针直径、进针角度和进针深度,分别为:6.50~7.50、7.50~8.50mm;14.00°~20.00°、17.00~23.00°和32.50~39.00、29.25~35.75mm。结论:在L4、L5椎弓根层面上,以上关节突基部外侧缘为进针点较佳。 展开更多
关键词 椎弓根 固定术 断层解剖 CT
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经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床探讨 被引量:9
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作者 杨军 朱美忠 +1 位作者 权正学 赵军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第1期111-113,118,共4页
目的:探讨和分析经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法:48例胸腰椎骨折后路椎弓根内固定,需椎管内减压者行半椎板或全椎板切除减压,随访18~30个月。结果:所有患者术后伤椎高度恢复,Cobb角改善,随访中未见椎体高度... 目的:探讨和分析经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法:48例胸腰椎骨折后路椎弓根内固定,需椎管内减压者行半椎板或全椎板切除减压,随访18~30个月。结果:所有患者术后伤椎高度恢复,Cobb角改善,随访中未见椎体高度丢失和Cobb角改变;38例脊髓损伤患者36例Franke1分级获得不同程度提高,2例神经功能无改善者均为Franke1A级且入院时间晚。结论:在把握手术时机与适应症的前提下,后路椎弓根内固定手术可有效恢复椎体高度,重建脊柱稳定,改善脊髓神经功能。 展开更多
关键词 椎弓根 内固定 胸椎腰椎 骨折
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多节段胸腰椎骨折后路椎弓根螺钉内固定疗效 被引量:8
14
作者 双峰 唐家广 +3 位作者 侯树勋 任东风 曹峥 卢祥 《西南国防医药》 CAS 2014年第4期400-402,共3页
目的 探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折(MSF)的疗效.方法 回顾性分析2008年1月~2011年12月64例行后路椎弓根螺钉内固定术多节段胸腰椎骨折患者临床资料.比较术前及术后患者的椎体高度和后凸角的改变情况,Frankel脊髓评... 目的 探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折(MSF)的疗效.方法 回顾性分析2008年1月~2011年12月64例行后路椎弓根螺钉内固定术多节段胸腰椎骨折患者临床资料.比较术前及术后患者的椎体高度和后凸角的改变情况,Frankel脊髓评分判定神经功能,评估临床疗效.结果 所有患者均获得随访,术前伤椎椎体前缘高度为(43.7&#177;5.1)%,后凸角为(31.2&#177;4.3)&#176;;术后末次随访时伤椎椎体前缘高度恢复到(91.7&#177;4.7)%,后凸角为(7.9&#177;3.1)&#176;,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).根据Frankel分级,多数患者的神经功能有所恢复.结论 在对多节段胸腰椎骨折患者进行临床治疗时,后路椎弓根螺钉内固定术有利于恢复多节段伤椎高度、胸腰椎的生理弯曲和神经功能,具有良好的临床疗效. 展开更多
关键词 椎弓根 螺钉 内固定 多节段 胸腰椎 骨折
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微创椎弓根钉对经皮椎体成形术后再骨折的预防作用 被引量:14
15
作者 顾宇彤 张键 +5 位作者 姜晓幸 董健 费琴明 姚振均 阎作勤 张峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期869-874,共6页
目的:探讨微创椎弓根钉对经皮椎体成形术( percutaneous vertebroplasty, PVP )后再骨折的预防作用。方法选取2010年11月~2011年8月68例单节段胸腰椎新鲜骨折且无神经症状分为2组:单纯PVP组( n=37),只行双侧PVP;PVP联合内固... 目的:探讨微创椎弓根钉对经皮椎体成形术( percutaneous vertebroplasty, PVP )后再骨折的预防作用。方法选取2010年11月~2011年8月68例单节段胸腰椎新鲜骨折且无神经症状分为2组:单纯PVP组( n=37),只行双侧PVP;PVP联合内固定组(( n=31),行双侧PVP+微创椎弓根钉内固定术。比较2组手术时间、术中出血量、术前后腰背痛VAS评分、椎体高度压缩率、后凸角及术后各时点椎体高度恢复率和后凸矫正率。结果单纯PVP组骨水泥注入量(5.7±1.1)ml,手术时间(43.4±5.0) min,出血量(5.5±1.5)ml,住院时间(3.2±0.4) d。 PVP联合内固定组骨水泥注射量(6.1±1.4)ml,手术时间(74.7±8.6)min,出血量(70.2±4.7)ml,无一例需要输血,住院时间(5.3±1.0)d。术后平均随访26个月(24~30个月)。 PVP联合内固定组术后1、2、3个月VAS疼痛评分显著低于单纯PVP组( P<0.05)。单纯PVP组术后各时点椎体高度压缩率显著高于PVP联合内固定组( P<0.05);2组内椎体高度压缩率术前与术后各时点比较均有统计学差异(P<0.05)。单纯PVP组术后各时点椎体高度恢复率显著低于PVP联合内固定组(P<0.05);单纯PVP组椎体高度恢复率术后即刻与术后其他时点比较差异有显著性(P<0.05),PVP联合内固定组术后各时点比较差异无显著性(P>0.05)。单纯PVP组术后各时点椎体后凸角显著高于PVP联合内固定组(P<0.05);2组椎体后凸角术后即刻与术后其他时点比较差异有显著性(P<0.05)。单纯PVP组术后各时点椎体后凸矫正率显著低于PVP联合内固定组(P<0.05);单纯PVP组椎体后凸矫正率术后即刻与术后其他时点比较差异有显著性(P<0.05),PVP联合内固定组术后各时点比较差异无显著性(P>0.05)。单纯PVP组5例(13.5%)出现再骨折,9例(24.3%)出现邻近椎体骨折;PVP联合内固定组无一例出现手术椎体再骨折、邻近椎体或内固定邻近椎体骨折、螺钉松动、断钉断棒。结论胸腰椎骨质疏松性骨折时采用PVP联合微创椎弓根钉内固定可以防止PVP后再骨折的发生。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 椎体成形术后再骨折 椎弓根钉内固定
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经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折 被引量:13
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作者 刘岩 吴立君 +2 位作者 宋正鑫 刘兵兵 卫力晋 《临床和实验医学杂志》 2015年第1期17-20,共4页
目的对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法 40例胸腰段椎体骨折患者,20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗(微创组),20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗(传... 目的对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法 40例胸腰段椎体骨折患者,20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗(微创组),20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗(传统组)。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果与传统组相比,微创组的手术切口长度明显缩短(P<0.01),手术时间明显缩短(P<0.05),术中出血量(P<0.05)和术后引流量(P<0.05)明显减少,住院时间明显缩短(P<0.01)。两组患者术前VAS无差异,术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低(P<0.05)、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低(P<0.05)。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异,各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复(P<0.05)、后凸Cobb角度均有明显减小(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切,同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。 展开更多
关键词 胸腰段椎体骨折 经皮椎弓根螺钉内固定 椎弓根螺钉内固定
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经皮微创椎弓根钉内固定术治疗创伤性胸腰椎压缩骨折的临床效果分析 被引量:52
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作者 贾建忠 魏斌斌 +1 位作者 张涛 张津生 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第1期26-29,共4页
目的:研究经皮微创椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法:15例创伤性胸腰椎压缩骨折患者,受伤椎体位于T12-L3,均属于A3型骨折,均无脊髓神经损伤症状,采用经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗,观察和记录手术时间、术中... 目的:研究经皮微创椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法:15例创伤性胸腰椎压缩骨折患者,受伤椎体位于T12-L3,均属于A3型骨折,均无脊髓神经损伤症状,采用经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗,观察和记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间。15例患者均进行12个月随访,观察和记录手术前、手术后即刻、术后2个月、6个月、12个月在伤椎前缘高度的百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度、VAS评分等指标的变化。结果:本组患者平均手术时间为(85.0±8.4)min,术中出血量为(80.8±17.8)m L,术后引流量为(3.2±0.8)m L,住院时间为(6.8±0.8)d,术后5~7 d均可戴腰围支具下床活动。术后住院期间均未出现严重伤口感染、医源性神经根损伤、椎弓根钉脱出、断裂等术后并发症。15例患者的术后各时间点VAS评分与术前相比差异均有显著统计学意义(P<0.01)。15例患者术后各时间点的伤椎椎体前缘高度百分比、Cobs角与椎间隙高度与术前相比,均有显著恢复(P<0.01)。术后随访过程中全部患者均未出现椎弓根钉脱出、断裂等术后并发症。结论:应用经皮微创椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎压缩性骨折的复位及固定效果良好,且具有手术创口小、出血量少、患者术后并发症少、疼痛轻、恢复速度快等优点。 展开更多
关键词 经皮微创椎弓根钉内固定术 创伤 胸腰椎压缩骨折 临床疗效
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后路侧块和椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎不稳 被引量:8
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作者 王庆 徐荣明 马维虎 《中国骨伤》 CAS 2007年第4期253-255,共3页
目的:评价寰枢椎后路侧块和椎弓根螺钉徒手置入技术(无须术中影像技术引导)的安全性和可靠性。方法:应用AXIS和VERTEX内固定系统(美国枢法模公司)对17例寰枢椎不稳患者进行后路侧块(椎弓根)螺钉内固定,共置入螺钉68枚。其中男11例,女6例... 目的:评价寰枢椎后路侧块和椎弓根螺钉徒手置入技术(无须术中影像技术引导)的安全性和可靠性。方法:应用AXIS和VERTEX内固定系统(美国枢法模公司)对17例寰枢椎不稳患者进行后路侧块(椎弓根)螺钉内固定,共置入螺钉68枚。其中男11例,女6例,年龄17~71岁,平均43.5岁。AndersonⅡ型11例(陈旧性骨折4例,新鲜骨折7例),Ⅲ型5例(陈旧性骨折1例,新鲜骨折4例);上颈椎肿瘤1例。AXIS治疗15例,VERTEX治疗2例。结果:术后X线片及CT显示寰枢椎侧块和椎弓根螺钉位置良好,2枚螺钉螺纹轻微穿破寰枢椎侧块(椎弓根)外侧皮质,3枚螺钉螺纹轻微穿破寰椎后弓上侧皮质,但不影响固定强度,也未发现与螺钉相关的神经血管并发症。结论:对寰枢椎X线和CT解剖结构了解的情况下,徒手置入寰枢椎侧块(椎弓根)螺钉行内固定手术是安全可行的。 展开更多
关键词 寰枢椎不稳 椎弓根 螺钉 内固定
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长臂单轴与Sextant两种经皮椎弓根钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的对比研究 被引量:7
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作者 许益文 郑勇 +6 位作者 陈明 石振 李彦武 范江荣 游景扬 成昊 张柘 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第5期36-38,共3页
目的 对比分析分别采用长臂单轴经皮椎弓根钉与Sextant经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院自2011年3月-2014年2月61例患者采用经皮椎弓根钉棒系统内固定治疗单节段胸腰椎的临床资料,其中28例采用长臂单... 目的 对比分析分别采用长臂单轴经皮椎弓根钉与Sextant经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院自2011年3月-2014年2月61例患者采用经皮椎弓根钉棒系统内固定治疗单节段胸腰椎的临床资料,其中28例采用长臂单轴经皮椎弓根钉固定,33例采用Sextant系统。术后临床疗效按VAS评分及Macnab标准评估。结果 两组61例患者经过手术治疗后均得到随访,随访时间为18-24个月,平均21个月,VAS评分:长臂单轴钉组(1.8±0.95),Sextant钉组(2.0±0.78);Macnab标准:长臂单轴钉组优良率89.3%,Sextant钉组87.9%。测量术前术后及末次随访时病椎体前缘高度,计算椎体恢复的高度值;测出末次随访时与术后椎体高度差值即椎体复位后再丢失高度值,统计两组数据。结论 长臂单轴钉相比于Sextant在治疗单节段胸腰椎骨折上能取得与之相同的疗效,且病椎复位程度更显著、复位后不易再丢失。 展开更多
关键词 经皮 椎弓根钉 内固定 椎体骨折
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经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗高龄胸腰椎压缩骨折的临床观察 被引量:6
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作者 杨丰建 林伟龙 +2 位作者 曹旭海 梁承伟 张琪 《老年医学与保健》 CAS 2014年第6期392-395,共4页
目的 评估经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 201 1年2月至2012年10月,使用经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗23例无神经功能损伤的高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.术前、术后1... 目的 评估经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 201 1年2月至2012年10月,使用经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗23例无神经功能损伤的高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.术前、术后1d、术后3 m、术后6 m、术后12 m和术后18 m分别对患者进行VAS疼痛评分,通过测量CT矢状位图像获得骨折椎体前缘、中间的椎体高度,并测量伤椎局部矢状位Cobb角.结果 所有患者获得随访,随访时间18~36 m(平均22 m).患者术后第1天VAS评分和末次随访VAS评分较术前均有明显下降(P<0.05).术后第1天伤椎前缘和中间的高度较术前明显增大(P<0.05),矢状位Cobb角则由术前(16.5±4.7)°显著下降至(5.7±3.2)°(P<0.05).术后随访过程中,给予康复训练指导,发现椎体前缘和中间高度以及Cobb角均无明显变化(P>0.05).随访过程中,未发现压缩椎体以及相邻椎体新发骨折出现.结论 经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果满意,可以防止椎体高度再次丢失和相邻椎体新发压缩性骨折. 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉固定 经皮椎体成形术 骨质疏松 胸腰椎骨折 椎体压缩性骨折
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