侧卧截石位顺行软镜联合逆行输尿管镜在输尿管下段结石并输尿管口闭锁中的应用

目的 探讨顺行输尿管软镜(FU)联合逆行输尿管镜(URS)在输尿管下段结石并输尿管口闭锁中的临床有效性和安全性。方法 2018年1月—2021年6月,湖北省中医院对7例输尿管下段结石合并输尿管口闭锁的患者采用顺行FU、同时联合逆行URS手术治疗。结果 手术成功处理输尿管结石及输尿管口闭锁,无严重手术并发症发生,术后6~8周复查泌尿系CT,患侧肾积水均有不同程度缓解,输尿管支架位置良好,无结石残留。术后随访6个月,患侧肾积水无明显加重,肾功能持续稳定。结论 顺行FU联合逆行URS在输尿管下段结石并输尿管口闭锁的结石清除率高、创伤小,可同时治疗输尿管口狭窄和肾结石。

输尿管软、硬镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段复杂结石的疗效分析

目的比较输尿管软镜(FURL)、输尿管硬镜(URL)与微创经皮肾镜(mPCNL)治疗输尿管上段复杂结石(CUUC)的疗效。方法选取2019年1月至2021年6月该院收治的90例CUUC患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为A、B、C 3组,每组各30例。A组实施FURL治疗,B组实施URL治疗,C组实施mPCNL治疗,比较3组患者的治疗效果、手术相关指标和术后并发症。结果A组和C组患者治疗有效率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和C组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者手术时间和住院时间均长于A组和B组,C组术中出血量均多于A组和B组,A组患者手术时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者并发症总发生率均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于URL治疗,mPCNL、FURL治疗CUUC效果更加明显,FURL较mPCNL可减少患者术中出血量,缩短其康复时间,且术后并发症更少。

3种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效对比

目的 分析FURL、PCNL、RLU治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法 回顾性分析2019年9月-2022年7月分别采用FURL、PCNL、RLU治疗166例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料。根据手术方式不同,分为FURL组(52例)、PCNL组(58例)、RLU组(56例),比较3组患者围手术期相关指标、术后并发症发生率。结果 3组患者年龄、发病位置比较差异无统计学意义(P>0.05),在性别、病程、结石长径、肾盂分离、手术耗时、术中出血量、血红蛋白下降值、住院时间、住院费用、3d结石清除率、术后一月结石清除率、总体并发症发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石患者可有效提高结石一次性清除效果,降低相关并发症发生风险,并有助于减轻患者经济负担,在复杂性输尿管上段结石处理方面较FURL术和PCNL术更具临床应用价值。

输尿管软镜与经皮肾镜处理嵌顿性输尿管上段结石疗效对比研究

目的:探究输尿管软镜与经皮肾镜处理嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:选取97例嵌顿性输尿管上段结石患者临床资料进行分析,将其依据治疗方式不同分为输尿管软镜组(50例)与经皮肾镜组(47例),前者行输尿管软镜碎石术(FURL),后者行经皮肾镜取石术(MPCNL),比较两组结石清除率、临床指标、并发症情况。结果:MPCNL组术后3d、3个月结石清除率分别是95.74%、100.00%,均显著高于FURL组(P<0.05);FURL组术中出血量、手术时间、术后疼痛和住院时间均优于MPCNL组(P<0.05)。结论:嵌顿性输尿管上段结石采用MPCNL或FURL治疗均可取得较佳疗效,前者一期碎石清除率较高,后者术后恢复快,住院时间短、术后疼痛轻,可依据患者具体情况选择适宜治疗方式。

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2011年7月-2014年4月收治的结石直径6~10mm及行体外冲击波碎石术(ESWL)失败结石直径10~20mm的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS 97例(104侧)作为FURS组,采用PCNL 120例(132侧)作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果 FURS组手术均顺利完成,术后发热8例(2.1%),未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成,术后发热9例(7.5%),术中、术后明显出血3例,经选择性肾动脉栓塞治愈2例,经选择性肾动脉栓塞治无效,行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL组,血红蛋白下降值小于PCNL组,住院天数短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结石直径6~10mm行ESWL失败及结石直径10~20mm的输尿管上段结石,FURS碎石与PCNL疗效相近,均为安全有效的治疗方法,但FURS取石术后患者恢复更快。

微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段单发大结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜与输尿管软镜在治疗输尿管上段单发大结石的临床疗效及相对优势。方法选择输尿管上段单发大结石并轻中度积水患者,依据与患者意愿相结合的原则分为微创经皮肾镜组与输尿管软镜组,比较两组的一般资料、手术时间、术后住院时间、并发症发生率及清石率。结果将我院2010年9月~2013年12月间收治的98例同类患者纳入研究对象,微创经皮肾镜组共51例,输尿管软镜组共47例,术前的一般资料包括性别、年龄及肾积水程度无显著差异。两组结石的大小分别为（18.5±2.7）mm、（17.9±2.5）mm（P=0.274）;手术时间分别为（55.6±13.5）min、（79.3±20.5）min（P〈0.01）;术后住院时间（5.3±1.2）d、（2.3±0.9）d（P〈0.01）;采用ClavienDindo并发症分级系统,Ⅱ级并发症发生率分别为7.8%、6.4%（P=0.779）。结论对于输尿管上段单发大结石患者,微创经皮肾镜及输尿管软镜均是有效的外科治疗方法,两者比较可见微创经皮肾镜有更高的碎石效率,缩短了手术时间,但输尿管软镜有创伤更小、康复更快等优势。

软性输尿管镜和经皮肾镜治疗输尿管上段结石的对比分析

目的:探讨软性镜输尿管与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的临床疗效及优势的对比分析。方法:选取吉林大学中日联谊医院泌尿外科2013年6月~2015年6月收治的输尿管上段结石(长径大于2cm)患者共计151例,其中既往行体外碎石失败者63例,重度肾盂积水者45例,既往行输尿管硬镜手术史者48例,结石息肉包裹者17例,输尿管上段狭窄合并结石者23例。89例行经皮肾镜碎石术(PCNL),作为对照组;62例患者行软性输尿管镜碎石术(FURS),作为实验组,对两组病例的手术时间、并发症发生率、术后住院时间、结石清除率进行统计学分析,对比两种手术术式在治疗输尿管上段结石中的临床疗效和各自的优势。结果:实验组和对照组患者年龄分别为(47.9±9.1)和(46.6±11.9)岁(P=0.605);结石大小分别为(26.2±5.6)和(27.4±6.6)mm(P>0.05);手术时间分别为(77.1±10.1)和(42.4±6.2)min(P<0.001);手术并发症发生率分别为12.90%和26.97%(P=0.167);术后无石率(残留结石≤3mm)分别为83.9%和87.6%(P>0.05);术后住院时间分别为(2.7±0.7)和(5.1±0.7)d(P<0.001)。结论:在治疗输尿管上段大结石中,输尿管软镜及经皮肾镜均是有效的外科治疗方法,两者比较一期无石率无明显差别,但经皮肾镜缩短了手术时间,而软性输尿管镜的应用越来越广泛,相对于经皮肾镜具有微创、住院时间短等优点。

标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石临床分析

目的：探讨标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2011年1月~2013年12月收治46例复杂性肾结石患者的临床资料：完全性铸型结石、鹿角形结石27例，不完全性、多发结石19例，结石直径2.6~4.5cm。34例有肾集合系统分离，分离程度1.5~6.5cm。5例曾行肾、输尿管开放手术取石术，术后结石复发。采用标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期碎石取石进行治疗。结果本组46例患者均成功建立标准通道并一期碎石取石。同期手术33例，分期手术13例，其中术中因出血，患者年龄较大，结石较大、较硬，肾镜下碎石时间较长，输尿管狭窄等原因，术中决定更改分期手术7例。本组结石清除率91.3%（42/46），均未出现大出血、邻近脏器损伤、术后严重感染等并发症。结论标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石，临床效果较好、手术创伤较小、术后恢复好，是一种安全、有效的方法。

微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的疗效对照分析

目的比较微通道经皮肾镜(MINI-PCNL)与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的疗效。方法 98例输尿管上段结石患者,按照随机数字表法将其分研究组与对照组,各49例。研究组应用输尿管软镜治疗,对照组应用MINI-PCNL治疗。比较两组一期碎石成功率、手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果研究组一期碎石成功率为95.92%,高于对照组的83.67%,差异具有统计学意义(χ~2=4.009,P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.04%,低于对照组的16.33%,差异具有统计学意义(χ~2=5.995,P<0.05)。结论相较于MINI-PCNL,输尿管软镜治疗输尿管上段结石具有碎石成功率高、术中出血量少、并发症低等优势,适于临床推广。

经皮肾镜与输尿管软镜对输尿管结石术后炎症因子及临床疗效的分析

目的探讨经皮肾镜与输尿管软镜对输尿管结石患者的治疗效果。方法采用该院2017年1月—2019年10月接收的80例输尿管结石患者作为研究对象,按照抽签法将患者划为对照组(40例)和研究组(40例),对照组患者使用微创经皮肾镜进行治疗,研究组使用输尿管软镜下钬激光碎石治疗,观察并对比两组患者临床疗效。结果研究组一次性碎石清除率为95.0%,其数据均优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05);研究组IL-6、IL-10、TNF-α分别为(1.03±0.28)ng/mL、(7.89±1.64)ng/mL、(5.03±1.02)μg/mL,均优于对照组,差异有统计学意义(t=8.073、14.547、11.704,P<0.05)。结论为输尿管结石患者使用输尿管镜进行治疗,效果显著,可以改善患者炎症因子水平,降低并发症发生率。

经皮肾通道顺行输尿管软镜技术处理回肠输出道术后输尿管回肠吻合处狭窄的临床应用

目的探讨经皮肾通道顺行输尿管软镜技术处理回肠输出道术后输尿管回肠吻合处狭窄的有效性及安全性。方法回顾性总结2017年1月至2019年12月,同济医院泌尿外科收治的16例膀胱根治性切除结合回肠输出道术后发生输尿管回肠吻合处狭窄梗阻的患者,采用经皮肾通道顺行输尿管软镜联合输尿管硬镜的术式行腔内手术治疗。术后3 d复查腹部平片及泌尿系CT以检查输尿管支架管位置及肾积水情况,术后7 d复查血肌酐以检查肾功能恢复情况。术后2~3个月后经回肠输出道造口拔除输尿管支架管,每3个月复查1次,随访12个月。结果共进行18侧手术,17侧顺利完成,1侧因输尿管迂曲角度过大而未能完成手术;所有手术患者未出现严重并发症,有3例出现发热,9例患者术后出现短暂持续性血尿;手术时间为35~130 min,平均(53.7±16.5)min。术后3 d复查腹部平片及泌尿系CT,患侧肾积水均有不同程度缓解。术后随访12个月,13侧在随访期内患侧肾积水无明显加重,肾功能持续稳定。术后随访中有4侧出现狭窄复发,复发时间在术后4~6个月。结论经皮肾通道顺行输尿管软镜联合输尿管硬镜处理回肠输出道术后输尿管回肠吻合处狭窄具有较好的临床应用价值。

输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石的效果

目的研究输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果并予以分析。方法选取2014年2月～2017年2月广东省东莞市人民医院收治的复杂性输尿管上段结石患者120例,将其以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用微创经皮肾镜治疗,观察组则采用输尿管软镜联合硬镜治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后1个月与术后3个月结石清除率,术前与术后5 d血清白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)水平变化情况,术后并发症发生情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,而术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后1个月结石清除率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);而术后3个月结石清除率两组差异无统计学意义(P> 0.05)。术后5 d观察组血清IL-6与CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后腰痛、肾盂肾炎、发热发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石具有较好的临床效果,且安全性较高,有利于减轻患者炎性反应程度,值得临床推广应用。

微通道无管化经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的:探究微通道无管化经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及可行性。方法:回顾性分析弋矶山医院2015年9月～2017年9月使用MPCNL与FURL治疗输尿管上段结石患者169例的临床资料。比较两组手术时间、术后第1天血红蛋白下降值、导尿管留置时间、术后住院时间、术后发热发生率、术后疼痛发生率及术后结石清除率。结果:169例患者中行MPCNL术91例,行FURL术78例。MPCNL组手术时间、术后发热发生率及结石清除率较FURL组有优势(P<0.05),但导尿管留置时间及术后住院时间FURL组有优势(P<0.05);术后疼痛发生率及术后第1天血红蛋白下降值两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合并重度肾积水的输尿管上段嵌顿性结石治疗方法的选择,MPCNL及FURL各有优势,要根据患者实际情况、术者习惯及医院设备进行选择。

输尿管镜取石术中转顺行输尿管软镜手术治疗输尿管中下段结石疗效观察

目的探讨经皮顺行输尿管软镜处理输尿管中下段结石的安全性和有效性。方法输尿管结石患者11例，先取截石位行输尿管镜取石术，均因输尿管镜未能抵达结石处导致手术失败中转经皮顺行输尿管软镜碎石术。结果11例患者均成功完成顺行输尿管软镜碎石手术，手术时间70-160min，平均115min。术后3—5d行腹部X线平片或CT检查均未见结石残留，术后5-7d拔除肾造瘘管。无胸膜及周围脏器损伤，无输尿管穿孔，术后无大出血及严重感染患者。术后随访6-12个月未发现输尿管狭窄。结论经皮顺行输尿管软镜碎石安全、有效，值得在有条件的单位推广应用。

输尿管软镜联合硬镜钬激光碎石术与微通道经皮肾取石术治疗复杂性输尿管上段结石的应用比较

目的比较输尿管软镜联合硬镜(flexible ureteroscope combined with rigid ureteroscope,F-RURS)钬激光碎石术与微通道经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)对复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法对作者单位2017年6月至2019年6月期间收治的105例复杂性输尿管上段结石患者进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为F-RURS组(F-RURS钬激光碎石术,54例)和mPCNL组(mPCNL取石术,51例)。比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、结石清除率、肾功能改变和术后并发症发生情况。结果F-RURS组手术时间长于mPCNL组(P<0.05),术后住院时间短于mPCNL组(P<0.05),术中失血量低于mPCNL组(P<0.05);F-RURS组术后7天、1个月结石清除率高于mPCNL组(P<0.05),术后3个月两组结石清除率比较无统计学意义(P>0.05);F-RURS组术后7天血清肌酐升高率低于mPCNL组(P<0.05),术后1个月、3个月与mPCNL组比较无差异(P>0.05);F-RURS组术后7天、1个月所测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)高于mPCNL组(P<0.05),术后3个月与mPCNL组比较无差异(P>0.05);F-RURS组并发症发生率9.26%,与mPCNL组(15.69%)比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论F-RURS钬激光碎石术与mPCNL在复杂性输尿管上段结石治疗中均有良好的治疗效果,其中F-RURS钬激光碎石术术中失血量少,术后住院时间短,结石清除快,肾功能恢复快。

输尿管软镜和经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选取52例嵌顿性输尿管上段结石患者,随机分为两组各26例。A组予以经皮肾镜治疗,B组予以输尿管软镜治疗。比较两组的结石清除情况、住院时间、术后VAS评分,以及手术前后的IL-4、IL-6、IL-10水平。结果A组术后3 d、术后3个月的结石清除率均显著高于B组(P<0.05)。A组的住院时间显著长于B组,术后VAS评分显著高于B组(P<0.05)。两组术前的IL-4、IL-6、IL-10水平无显著性差异(P>0.05);术后1 d,两组的IL-4、IL-6、IL-10水平均较术前显著升高,且A组显著高于B组(P<0.05)。结论与经皮肾镜相比,输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的结石清除率较低,但对患者损伤小,术后疼痛轻,恢复快。

逆行置管联合200 μm激光光纤行URL与PCNL处理输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨比较逆行置管联合200 μm激光光纤行输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2022年1月本院收治的180例输尿管上段结石患者的临床资料, 结石位于骶髂关节上缘至第四腰椎(L4)椎体横突水平之间, 结石长径1.0~2.0 cm。按不同手术方式分为两组, 其中采用F6.0/7.5输尿管镜内置3F输尿管导管逆行置管联合200 μm激光光纤行URL治疗的患者81例(URL组), 采用F18通道行PCNL治疗的患者99例(PCNL组)。分别记录并比较两组患者的术前一般资料、手术时间、术中视野满意度、结石清除率、梗阻解除后肾盂压、围手术期脓毒血症发生率、住院时间、住院总费用、术前及术后的血红蛋白、血肌酐水平和输尿管支架取除后3个月随访的术侧肾脏积水情况。结果两组患者的手术时间[(52.14±15.67)min vs.(38.59±9.34)min, P=0.018]、住院时间[(8.65±2.21) d vs.(4.14±1.04)d, P=0.003]比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的手术视野满意度、结石清除率比较, 差异均无统计学意义(P=0.672、0.232);同URL组相比, PCNL组的梗阻解除即刻肾盂内压力较高(P=0.043)、术后发生脓毒血症概率较高(P=0.004);PCNL组的住院总费用高于URL组(P=0.032);两组患者术前及术后的血红蛋白(P=0.376、0.385)、血肌酐(P=0.486、0.347)水平比较, 差异均无统计学意义;输尿管支架取除3个月后PCNL组的输尿管狭窄发生率高于URL组(P=0.013)。结论逆行置管联合200 μm激光光纤行URL与F18通道PCNL在治疗骶髂关节上缘至L4椎体横突水平、长径1.0~2.0 cm的输尿管结石上, 均为安全、有效的手术方式。同F18通道PCNL相比, F6.0/7.5输尿管镜内置3F输尿管导管行URL具有手术时间短、经济适用、创伤小的特点, 值得在临床推广应用。

经皮肾通道顺行输尿管软镜在特殊类型输尿管结石的临床应用

目的:探讨经皮肾通道顺行输尿管软镜治疗特殊类型输尿管结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2018年1月—2021年3月上海市静安区闸北中心医院收治的12例特殊类型输尿管结石的临床资料,结石均位于输尿管中下段,其中包括根治性膀胱切除回肠通道术8例、根治性膀胱切除输尿管皮肤造口术2例(其中1例10年前因左侧肾盂癌已行左侧半尿路切除,为功能性孤立肾)、输尿管膀胱再植术后2例(均为逆行输尿管镜无法进镜成功的患者)。患者均采用经皮肾通道顺行输尿管软镜治疗,术后根治性膀胱切除尿流改道患者留置单J管,输尿管膀胱再植患者留置双J管。结果:12例患者中有11例一期顺利完成碎石;1例根治性膀胱切除回肠通道术患者合并肾积脓,一期行肾造瘘,2周后二期行顺行输尿管软镜碎石。12例患者中4例根治性膀胱切除回肠通道术、2例根治性膀胱切除输尿管皮肤造口术和1例输尿管膀胱再植术合并输尿管吻合口狭窄。所有患者术后均未出现严重并发症,手术时间为42~126 min,平均(61.2±10.6)min。术后1~3 d复查腹部平片、泌尿系CT及肾功能,患侧输尿管支架位置均正常,肾积水及肾功能均有不同程度缓解。结论:经皮肾通道顺行输尿管软镜治疗特殊类型输尿管结石具有微创、安全、有效、并发症少、术后恢复快等优点,值得临床推广。

多种微创手术治疗第4腰椎水平输尿管结石的对比研究

目的探讨提高第4腰椎水平输尿管结石治疗效果的方法。方法回顾性分析2009年7月至2016年3月我科收治的358例第4腰椎水平的输尿管结石患者的临床资料,行微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)187例、经尿道输尿管镜手术(URL)86例、经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术23例、经尿道输尿管软镜手术(RIRS)62例,对其治疗效果及并发症进行分析。结果 187例行MPCNL,一次清石率96.3%,86例行URL,一次清石率90.7%,残留结石均经体外冲击波碎石(ESWL)及排石治疗后全部排出,23例行经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术,一次清石率100%,62例行RIRS,一次清石率100%。RIRS组恢复最快,住院时间最短。无输血、输尿管穿孔等,随访1~12个月,未出现大出血、输尿管狭窄等严重并发症。结论治疗第4腰椎水平输尿管结石可采用MPCNL、URL、RIRS,部分难治性病例可考虑应用经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术,随着软镜技术的开展,RIRS可作为伴轻中度肾积水的第4腰椎水平输尿管结石的首选。

经皮肾镜联合顺行输尿管软镜在输尿管结石中的应用

目的:探讨经皮肾镜联合顺行输尿管软镜在输尿管结石中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月-2020年9月在泰州市人民医院行经皮肾镜联合顺行输尿管软镜治疗输尿管结石30例患者的临床资料,其中17例输尿管上段结石行经皮肾镜手术过程中结石或残石滑入输尿管中下段,4例输尿管下段结石周围息肉或肉芽组织包裹,3例输尿管结石合并输尿管下段狭窄,2例输尿管结石合并重度前列腺增生,2例既往因膀胱癌行输尿管腹壁造口术,1例既往因膀胱癌行回肠膀胱术(bricker术),1例既往因输尿管下段狭窄行输尿管膀胱再植术。结果:手术时间47~145 min,平均(77±21) min。1例患者出现出血,经介入栓塞后完全恢复;2例患者术后出现高热,加强抗感染后痊愈;其余患者均未出现严重并发症。术后第4~6天复查KUB均未见明显结石残余、双J管位置全部正常。结论:经皮肾镜联合顺行输尿管软镜治疗复杂输尿管结石具有疗效好、安全性高、恢复快等优点,值得临床推广。