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283例脐血管穿刺诊断胎儿染色体异常临床分析 被引量:7
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作者 陈铮 顾京红 黄亚绢 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期30-32,共3页
目的:评价超声引导下脐血管穿刺术在产前诊断中的应用,探讨胎儿染色体异常的临床高危因素,提高脐血管穿刺对胎儿异常染色体核型的检出率。方法:选取在我院超声引导下经腹脐血管穿刺并行染色体检查的孕妇283例,进行染色体核型分析,比较... 目的:评价超声引导下脐血管穿刺术在产前诊断中的应用,探讨胎儿染色体异常的临床高危因素,提高脐血管穿刺对胎儿异常染色体核型的检出率。方法:选取在我院超声引导下经腹脐血管穿刺并行染色体检查的孕妇283例,进行染色体核型分析,比较不同产前诊断指征组的异常染色体检出率及相关因素分析。结果:穿刺成功率100%,胎儿脐血管穿刺的主要并发症为穿刺点出血33例(11.66%),胎心心动过缓5例(1.77%)。共检出异常染色体核型25例,检出率8.83%。发现夫妇中有染色体异常与胎儿染色体异常存在相关性(r=22.348,P=0.000)。结论:超声引导下经腹脐血管穿刺抽取脐血在产前诊断中是较成熟有效的操作技术。夫妇双方有染色体异常是进行产前诊断的必要指征。 展开更多
关键词 脐血管穿刺 产前诊断 染色体
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经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中的应用 被引量:1
2
作者 关洪波 乔宠 +2 位作者 曹喆 尚涛 张旖骁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期621-623,共3页
目的探讨经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中应用的指征及安全性。方法对≥24孕周、因各种原因进行产前诊断的136例孕妇行B超引导下的经皮脐静脉穿刺术。结果穿刺成功率100%,流产发生率0.7%,胎心减慢发生率5.9%,无胎死宫内发生。共检出母儿... 目的探讨经皮脐静脉穿刺术在产前诊断中应用的指征及安全性。方法对≥24孕周、因各种原因进行产前诊断的136例孕妇行B超引导下的经皮脐静脉穿刺术。结果穿刺成功率100%,流产发生率0.7%,胎心减慢发生率5.9%,无胎死宫内发生。共检出母儿血型不合1例,宫内感染2例,染色体异常3例。结论B超引导下经皮脐静脉穿刺术是较安全且适应证较宽泛的介入性产前诊断技术,可用于胎儿遗传学分析及胎儿宫内感染、溶血的诊断。 展开更多
关键词 经皮脐静脉穿刺术 产前诊断
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侵入性产前诊断指征与染色体核型检出结果的对比分析 被引量:4
3
作者 田矛 王琳 +3 位作者 覃婷 莫伟英 黄莉 莫耀禧 《中国临床新医学》 2010年第5期444-447,共4页
目的探讨侵入性产前诊断指征选择对胎儿染色体异常核型检测的意义。方法对我院2004-07~2009-09间1 133例因妊娠中期孕母血清学筛查高危、孕母年龄≥35岁、超声筛查或检查异常、不良孕产史(包括自然流产史、死胎死产、胎儿畸形、出生缺... 目的探讨侵入性产前诊断指征选择对胎儿染色体异常核型检测的意义。方法对我院2004-07~2009-09间1 133例因妊娠中期孕母血清学筛查高危、孕母年龄≥35岁、超声筛查或检查异常、不良孕产史(包括自然流产史、死胎死产、胎儿畸形、出生缺陷)等不同指征的孕妇进行侵入性产前诊断,取材羊水或脐带血,经培养成功后进行染色体核型分析,指征分单一指征及复合指征。结果全部病例中共检出异常核型38例(3.35%)。在单一的指征中,超声测量胎儿NT值增高、母高龄、母血清学筛查高危的常染色体三体(包括21+三体、18-三体)检出率分别为5.0%、1.62%和0.49%;总的异常核型检出率最高为生育畸形儿或畸胎史11.76%,其次为胎儿B超异常6.9%,自然流产史5.9%。而复合指征中,高龄+NT值增高的常染色体三体检出率为14.29%;高龄+胎儿B超异常的常染色体三体检出率为5.88%;总异常核型检出率为17.65%。结论对高龄孕妇直接进行产前诊断,仍是一条检测出胎儿常染色体三体综合征的主要途径。关注超声检测胎儿NT值增高、胎儿异常以及有不良孕产史孕妇,尽可能地在孕期检出患有染色体疾病的胎儿,降低出生缺陷。 展开更多
关键词 侵入性产前诊断 羊膜腔穿刺术 经皮脐血取样(PUBS) 指征 染色体 核型
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超声引导下游离脐带穿刺术的应用
4
作者 刘福民 王秀英 +2 位作者 崔建华 叶月仙 陈红 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第6期845-846,共2页
目的:探讨超声引导下游离脐带穿刺术的操作特点和安全性。方法:对51例孕19~35周的孕妇进行超声引导下游离脐带穿刺术。结果:51例孕妇中,穿刺成功47例,成功率为92.16%。胎血培养及染色体核型分析均获成功。术中及术后发生胎儿心动过缓3... 目的:探讨超声引导下游离脐带穿刺术的操作特点和安全性。方法:对51例孕19~35周的孕妇进行超声引导下游离脐带穿刺术。结果:51例孕妇中,穿刺成功47例,成功率为92.16%。胎血培养及染色体核型分析均获成功。术中及术后发生胎儿心动过缓3例,占0.06%。脐带穿刺点渗血16例,占31.37%。穿刺针涉及胎盘7例,退针后穿刺点有渗血,但均未超过60s。术后未出现流产、早产、死胎和宫内感染等并发症。结论:游离脐带穿刺术有较高的成功率和安全性,可用于产前诊断。 展开更多
关键词 脐带穿刺术 B型超声 产前诊断
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经母腹取胎血及其脆性X检测的临床应用 被引量:1
5
作者 李琪 廖灿 +3 位作者 许代娣 何小乔 钟琼英 陈建宇 《广西医学院学报》 1989年第4期5-10,共6页
本文报道在B超监护下经母腹作脐静脉穿刺取胎血33例,其中30例咨询孕妇作产前诊断,3例中孕引产。成功率为93.9%。孕龄与穿刺命中率,胎盘位置与穿刺命中率均不相关(P>0.05及P>0.05)。手术最佳时间是孕24周前后。手术并发症有胎心... 本文报道在B超监护下经母腹作脐静脉穿刺取胎血33例,其中30例咨询孕妇作产前诊断,3例中孕引产。成功率为93.9%。孕龄与穿刺命中率,胎盘位置与穿刺命中率均不相关(P>0.05及P>0.05)。手术最佳时间是孕24周前后。手术并发症有胎心率变慢(或快),胎盘渗血,脐带渗血,脐血管空气栓塞等。但未发生死胎、流产、胎膜早破及感染。胎血的脆性X(fra(x))表达率较高,但脆性X并不复制。本法有可能成为fra(x)综合征的一种快速,可靠,安全,经济的产前诊断新方法。 展开更多
关键词 脐静脉穿刺 产前诊断 脆性X综合征
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胎儿脐带穿刺及其临床应用
6
作者 王秀英 董彦亮 +3 位作者 叶月仙 方彭 法锡安 崔建华 《徐州医学院学报》 CAS 1990年第3期157-160,共4页
在B超扫描指引下用7号长针穿刺胎儿脐带,获取了纯胎血标本,无母血混入。19例孕18~32周孕妇中一次穿刺成功18例。14例产前诊断病例均成功的进行了快速染色体分析,无并发症。本文结果表明脐带穿刺是一种简便、快速、安全的进入胎儿血循... 在B超扫描指引下用7号长针穿刺胎儿脐带,获取了纯胎血标本,无母血混入。19例孕18~32周孕妇中一次穿刺成功18例。14例产前诊断病例均成功的进行了快速染色体分析,无并发症。本文结果表明脐带穿刺是一种简便、快速、安全的进入胎儿血循环的方法。 展开更多
关键词 脐带穿刺 胎儿血标本 产前诊断
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Prenatal cytogenetic diagnosis study of 2782 cases of high-risk pregnant women 被引量:27
7
作者 ZHANG Lin ZHANG Xiao-hong LIANG Mei-ying REN Mei-hong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第4期423-430,共8页
Background Prenatal diagnoses are extremely advantageous for pregnant women with high-risk indicators and can help prevent the birth of malformed infants. However, no large-scale statistical study analyzing the correl... Background Prenatal diagnoses are extremely advantageous for pregnant women with high-risk indicators and can help prevent the birth of malformed infants. However, no large-scale statistical study analyzing the correlation between fetal chromosome disorders and abnormal indicators during pregnancy has been done in China. The objectives of this study were to diagnose and analyze fetal chromosome abnormalities, determine the feasibility of the various prenatal test methods and establish diagnostic guidelines for the early, middle, and late trimesters. Methods From January 2004 to May 2009, 2782 pregnant women at high-risk underwent prenatal diagnoses. Categorized data expressed as either actual counts or percentages were analyzed by the chi-square or Fisher's exact test. Chorionic villus sampling was performed in the early-trimester (10-12 weeks of gestation), amniocentesis in mid-trimester (16-28 weeks of gestation), and umbilical cord blood collection in mid- or late-trimester (16-37 weeks of gestation). In 51 cases either autopsy samples from intrauterine fetal deaths or placental tissues from aborted fetuses were tested. Results Chromosomal abnormalities were observed in 3.99% (111/2782) of the samples. Overall, the success rate of cytogenetic analysis for high-risk pregnancy groups was 98.17% (2731/2782). It was significantly less successful when used to analyze data from the chorionic villus sampling compared with that from amniocentesis and umbilical cord blood (P=-0.000). Abnormal chromosome carriers had the highest percentage of abnormal chromosomes (67.86%) when compared with chromosomal abnormalities in patients with ultra-sonographic "soft markers" (11.81%), advanced maternal age (4.51%) and those who had positive serum screening results (P=-0.000). Conclusions Invasive prenatal diagnostic techniques are feasible tools for confirming fetal chromosomal abnormalities. Abnormal chromosomes detected in one of the parents carrying abnormal chromosome, ultrasound soft markers, advanced maternal age or positive serum screening results were associated with a higher frequency of fetal genetic diseases. 展开更多
关键词 chorionic villus sampling AMNIOCENTESIS umbilical cord blood collection chromosomal karyotype prenatal diagnosis
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经母腹抽取胎儿脐静脉血行产前诊断110例 被引量:9
8
作者 邱洛琳 廖灿 +4 位作者 蔡旭恒 苏惠珍 许敏仪 何小平 李秋明 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期81-83,共3页
自1990年3月至1991年4月在B超监护下,经母腹抽取胎儿脐静脉血110例,对染色体病、脆性X综合征、风疹、巨细胞病毒、弓形体原虫感染、地中海贫血(地贫)、血友病等进行了产前诊断。发现巴氏水肿胎9人、胎儿风疹感染4人,男胎甲型重型血友病2... 自1990年3月至1991年4月在B超监护下,经母腹抽取胎儿脐静脉血110例,对染色体病、脆性X综合征、风疹、巨细胞病毒、弓形体原虫感染、地中海贫血(地贫)、血友病等进行了产前诊断。发现巴氏水肿胎9人、胎儿风疹感染4人,男胎甲型重型血友病2人(已引产)、甲型轻型地贫17人,染色体平衡易位4人,共36人,占受检人数的32.7%。其中1次穿刺成功103人(93.6%),2次穿刺成功6人(5.4%),8次穿刺成功1人(0.9%)。手术时间86%在15分钟内完成。主要并发症有:脐带出血33人(30%),胎盘出血38人(34.5%),胎儿心动过缓12人(10.9%)。胎儿死亡2人(1.8%)。 展开更多
关键词 脐静脉穿刺 超声学 产前诊断
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侵入性产前诊断技术 被引量:8
9
作者 黄淑晖 刘淮 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期960-963,共4页
关键词 产前诊断 绒毛膜取样术 羊膜腔穿刺 脐静脉穿刺 胎儿镜
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介入性产前诊断适应证和禁忌证及应用 被引量:17
10
作者 高劲松 刘俊涛 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期825-828,共4页
介入性产前诊断是指通过有创的穿刺技术获取胎儿成分(主要包括羊水、脐带血、胎儿组织或胎盘组织),其主要目的是对胎儿进行染色体核型分析,也可用于遗传病的基因检测,以达到在宫内诊断胎儿先天性疾病的目的。介入性产前诊断技术是产前... 介入性产前诊断是指通过有创的穿刺技术获取胎儿成分(主要包括羊水、脐带血、胎儿组织或胎盘组织),其主要目的是对胎儿进行染色体核型分析,也可用于遗传病的基因检测,以达到在宫内诊断胎儿先天性疾病的目的。介入性产前诊断技术是产前诊断工作实施中的重要环节,其技术主要包括:羊膜腔穿刺、绒毛活检、脐静脉穿刺。各种技术各有特点,互为补充,为开展胎儿先天性疾病的产前诊断提供重要途径。介入性产前诊断为有创性操作,需要权衡穿刺的指征和风险,获得患者的知情同意,并需要一定的技术和条件。 展开更多
关键词 介入性产前诊断 羊膜腔穿刺 绒毛活检 脐静脉穿刺
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超声引导羊膜腔穿刺与经皮脐血穿刺取样指征分布及对染色体病检出情况的对比分析
11
作者 田矛 万里凯 +1 位作者 覃婷 莫伟英 《中国优生与遗传杂志》 2012年第11期52-53,共2页
目的探讨产前诊断中在超声引导下经皮羊膜腔穿刺及脐血穿刺取样两组的年龄、取材孕周、染色体异常者的临床指征分布及染色体病的检出特点,为产前诊断工作积累经验。方法回顾分析2004至2011年在我院羊水取材的2030例和经皮脐血取样173例... 目的探讨产前诊断中在超声引导下经皮羊膜腔穿刺及脐血穿刺取样两组的年龄、取材孕周、染色体异常者的临床指征分布及染色体病的检出特点,为产前诊断工作积累经验。方法回顾分析2004至2011年在我院羊水取材的2030例和经皮脐血取样173例进行染色体核型分析的孕妇,对两组的年龄、取材孕周、染色体异常者的临床指征分布特点及染色体病的检出情况进行对比分析。结果孕母年龄,羊水组明显大于脐血组(32.42±4.96vs 29.87±4.91岁,P<0.05);取材孕周,羊水组明显小于脐血组(20.87±1.59 vs 28.52±3.81 P<0.05);指征分布,羊水组以孕母年龄超过35岁为主,其他尚有母血清学筛查高危、孕11~13周胎儿超声筛查NT值≥2.5,而脐血组则以孕中晚孕期胎儿超声异常为主(Z=-4.03,P=0.000);染色体病检出率,脐血组高于羊水组(8.67%vs 0.99%,χ2=60.221,P=0.000)。结论羊水组指征多能在孕早、中期掌握,能较早期地取材及诊断,是目前侵入性产前诊断的主要方法之一;而脐血组主要多为中晚孕期超声检查发现异常时取材,但其对染色体病的检出高,是一个很好的补救措施。 展开更多
关键词 产前诊断 核型 染色体病 羊膜腔穿刺 经皮脐血取样(PUBS)
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超声引导脐静脉穿刺术在孕中晚期产前诊断中的应用价值 被引量:2
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作者 孙丽 吴琦嫦 +3 位作者 许亚松 许培群 孔辉 曾丙勋 《中国优生与遗传杂志》 2011年第6期54-55,共2页
目的探讨超声引导脐静脉穿刺术在孕中晚期产前诊断中的安全性及应用价值。方法对875例孕周为18~33+4的孕中晚期孕妇因各种原因行超声引导脐静脉穿刺术,并对所抽取的脐静脉血进行核型分析。结果超声引导脐静脉穿刺成功率为99.5%;胎盘或... 目的探讨超声引导脐静脉穿刺术在孕中晚期产前诊断中的安全性及应用价值。方法对875例孕周为18~33+4的孕中晚期孕妇因各种原因行超声引导脐静脉穿刺术,并对所抽取的脐静脉血进行核型分析。结果超声引导脐静脉穿刺成功率为99.5%;胎盘或脐带一过性渗血发生率22.5%;胎儿短暂心动过缓发生率4.0%;胎儿丢失发生率0.5%。染色体核型分析发现核型异常65例,异常率为7.4%,其中数目异常41例;结构异常24例。另发现重型地中海贫血8例,巨细胞病毒感染2例。异常诊断结果总检出率为8.6%。结论超声引导下脐静脉穿刺术具有很高的成功率和安全性,弥补了孕中晚期产前诊断方法的空缺,并能从多方面进行病因学诊断。 展开更多
关键词 脐静脉穿刺 超声引导 产前诊断 孕中晚期
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