机器人辅助下高选择穿刺技术在经皮穿刺椎体成形术中的应用效果

目的探讨机器人辅助下高选择穿刺技术在经皮穿刺椎体成形术(PVP)中的应用效果。方法回顾性分析2020年7月至2022年1月北京市海淀医院收治的70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。患者均行PVP,根据辅助治疗方式的不同将其分为观察组(机器人辅助,35例)和对照组(C臂透视辅助,35例)。比较两组手术相关指标,术前和术后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分、椎体Cobb角,住院时间,术后并发症发生情况。结果观察组术中透视次数、隐性失血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组VAS评分、ODI评分均低于术前,JOA评分高于术前,椎体Cobb角小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组VAS评分、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,椎体Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折患者选择机器人辅助下高选择穿刺技术进行PVP,有助于手术顺利进行,改善患者的腰椎功能,降低腰痛对患者正常生活的影响,且手术安全性较高,值得推广。

垫枕自身复位配合PVP治疗椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察垫枕自身复位配合PVP治疗椎体压缩性骨折的疗效。方法自2006年8月到2007年8月,26例椎体压缩性骨折患者入院后,卧床,腰部垫枕,逐日垫高3～7天后,在X线透视引导下,经单侧椎弓根入路行PVP,每个椎体注入骨水泥量为3～6.5 mL,完成29个椎体成形术。术后患者随访1～12个月。分别观察入院时、术前、术后3天、术后1月、术后3月和术后6月行术椎体的椎体高度丢失率、后凸角度、后凸角度矫正率、VAS评分、止痛药使用评分、活动能力评分。结果垫枕自身复位较好地恢复了椎体的高度、矫正了后凸角度,之后行PVP术可维持及增强以上效果,并显著改善VAS评分、止痛药使用评分及活动能力评分。结论垫枕自身复位配合PVP治疗椎体压缩性骨折可以很好地恢复椎体高度,提高疗效,是一种简单、安全、经济、有效的方法。

PVP结合药物治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨椎体成形术(PVP)结合药物治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法 27例(40椎)OVCF患者行PVP术后,给予鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗(治疗组),18例(28椎)患者术后拒绝或无法行药物治疗(对照组),两组患者分别于术后0、24和48周测量股骨颈和腰椎骨密度。应用视觉模拟疼痛评分(VAS),对患者疼痛进行评价,同时观察其并发症。结果术后0和24周,两组患者股骨颈和腰椎骨密度值,差异无统计学意义。与对照组比较,术后48个周治疗组患者股骨颈和腰椎骨密度值升高(P<0.05)。术前、术后0周和术后24周,两组患者VAS评分,差异无统计学意义;与对照组比较,术后48周治疗组患者VAS评分降低(P<0.05)。末次随访时,治疗组5例(18.5%)出现邻近椎体或其它部位骨折,对照组出现5例(27.7%)。结论 PVP结合药物治疗OVCF,能阻止其股骨颈和腰椎骨密度降低,缓解疼痛,降低再骨折发生率。

PVP手术中骨水泥渗漏至椎间隙与术后疼痛恢复的关系

目的研究经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）中骨水泥渗漏至椎间隙对于患者术后疼痛缓解的影响。方法自2005年1月至2010年3月我科共采用PVP治疗骨质疏松性压缩骨折患者192例,男26例,女166例;年龄60-92岁,平均73.2岁;均为首次且单个椎体的新鲜压缩骨折并接受PVP治疗的患者。收集患者术前一般资料及术后各随访时间点的影像学资料和疼痛评分,随访时间点为术后1周、1个月、6个月、1年、2年。根据骨水泥在术中有无发生渗漏情况分为两组,比较两组患者在术后各随访点疼痛评分及疼痛缓解程度。结果骨水泥未渗漏组（第1组）152例（79%）,渗漏至椎间隙组（第2组）40例（21%）,两组患者的性别、年龄、骨密度、疼痛持续时间方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。第1组患者术前VAS平均3.6±1.5,第2组平均3.7±1.3,两组比较差异无统计学意义（P=0.70）。第1组患者骨水泥平均注入量为（4.2±0.5）ml,第2组为（4.1±0.6）ml,两组比较差异无统计学意义（P=0.28）。182例（95%）在术后1周得到随访,165例（86%）在术后1个月得到随访,144例（75%）在术后6个得到随访,103例（54%）在术后1年得到随访,58例（30%）在术后2年得到随访。各随访时间点两组患者VAS评分和疼痛缓解程度的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论骨水泥渗漏至椎间隙,对PVP手术患者术后疼痛的影响与未发生渗漏相比无明显差异。

射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后疼痛的临床疗效观察

[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形(PVP)术后疼痛的临床疗效。[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟(VAS)评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分(ODI)、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分。临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价。使用SPSS18.0进行统计分析。[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80.00%,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用。

PVP术骨水泥形态类型与术后伤椎高度丢失的关系研究

目的研究经皮椎体成形术骨水泥形态类型与术后病椎高度丢失的关系。方法回顾性分析2012年6月—2016年6月行经皮椎体成形术治疗的79例单一节段骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者的临床资料,根据术后脊柱正侧位X片和CT检查判断骨水泥在病椎内的形态分布可分为骨水泥团块组30例,平均年龄(79.5±8.6)岁和骨水泥弥散组49例,平均年龄(76.0±8.8)岁,比较2组患者病椎高度压缩率、骨水泥灌注量、手术时间、术后病椎高度恢复率、术后6个月病椎高度丢失率、术后矢状位Cobb角和骨水泥渗漏率等指标。结果 2组患者的年龄、性别、体质指数、术前血清钙、磷、碱性磷酸酶水平、骨密度值、术后病椎高度恢复率和术后矢状面Cobb角等指标差异无统计学意义(P>0.05),但术前病椎高度压缩率与术后椎体高度丢失率方面骨水泥弥散组小于团块组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥团块状分布类型可能是影响术后病椎高度丢失的重要危险因素之一。

PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察

目的:探讨并比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:病例资料选自我院2005年9月～2009年12月期部接受椎体成形手术的患者,共44例,其中PVP治疗组31例39椎;PKP治疗组13例22椎,观察两组手术前后椎体前缘、中部高度的恢复情况和后凸畸形Cobb角度的改善情况,疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),日常生活活动能力评分(巴塞尔指数BI),评价临床疗效。结果:术后两组疼痛视觉模拟评分(VAS),日常生活活动能力评分(巴塞尔指数BI),与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间VAS评分和BI评分差值比较无统计学意义(P>0.05);术后两组椎体前缘和中部高度丢失率,PVP组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);PKP组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间高度丢失率差值比较差异有统计学意义(P<0.05);术后两组Cobb角的改善,PVP组术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),PKP组术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间Cobb角差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PVP及PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折均能够迅速地改善临床症状。PKP可有效恢复病椎高度、纠正后凸畸形,但价格昂贵;PVP组操作简便,疗效确切且价格便宜,利于推广应用。

骨质疏松性椎体压缩性骨折二次PVP的临床意义

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的原因及再次经皮穿刺椎体成形术的临床疗效。方法2007年3月到2008年3月,本院收治了9例骨质疏松性椎体压缩性骨折初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显缓解患者,其中男3例,女6例,平均(72.3±7.4)岁,椎体压缩程度34%～56%,初次PVP骨水泥填充剂量(3.3±1.2)ml,3例有骨水泥非椎管内渗漏。术前视觉模拟疼痛评分(VAS)为(8.12±1.40),所有患者均行常规抗骨质疏松及止痛对症治疗,症状无明显缓解,再次行C臂下经皮穿刺椎体成形术,术后继续抗骨质疏松治疗,定期X光片复查及VAS评分。结果患者平均骨水泥填充剂量(2.1±1.0)ml,术后1个月VAS评分为(2.7±0.9)。所有患者经9～18个月随访,平均(12±3.5)个月,患椎所引起的症状完全缓解的有5例,部分改善的有4例,症状改善率为100%。结论对于初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者再次PVP手术有明显的临床疗效,部分微骨折未得到良好的骨水泥填充使骨折未得到充分固定是初次PVP失效的可能原因,骨水泥均匀填充可以提高PVP手术的疗效。

PVP治疗超高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗超高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法选取80例超高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均行PVP治疗,比较手术前后的疼痛程度及功能障碍指数,记录住院时间以及骨水泥渗漏、再骨折及感染发生率。结果所有患者均顺利完成手术,术中发生骨水泥渗透7例(8.75%),住院时间为(9.82±0.81)d;术后随访1年,再骨折发生率为12.50%,均再次进行PVP。患者术后VAS评分、ODI评分均显著低于术前(P<0.05)。结论PVP治疗超高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的效果较好,安全性高,可有效缓解患者的术后疼痛,提高患者的胸腰椎功能。

宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残留腰背痛的疗效

目的:观察并分析宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床疗效。方法:纳入2021年3月—2023年8月在我院就诊的PVP术后仍然残留有腰背痛的OVCF患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组均40例。对照组口服碳酸钙D3片与阿法骨化醇片,治疗组在对照组基础上加用宽筋散热熨治疗,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎日本骨科协会评估(JOA)评分、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、骨密度(左侧股骨颈、左侧桡骨远端)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)]水平变化,同时进行临床疗效和安全性评价。结果:治疗后,两组较治疗前的VAS评分、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、β-CTX及TRAP-5b水平均明显降低(P<0.05);而腰椎JOA评分、骨密度(BMD)、BGP及PINP水平均明显升高(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分、腰椎JOA评分、血液流变学指标、BMD及骨代谢指标水平均优于对照组(P<0.05)。治疗组、观察组总优良率分别为85.00%、52.50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未发生胃肠道反应、过敏、头晕及皮肤烫伤等不良反应。结论:宽筋散热熨治疗OVCF患者PVP术后残留腰背痛的临床疗效良好,可显著改善临床症状、血液流变学指标、BMD及骨代谢相关指标水平。

体位复位法结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察利用体位复位结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选取初诊OVCF患者50例,术前采用体位复位后行PVP治疗。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度(Cobb's),进行视觉模拟疼痛(VAS)功能评分。结果:术前1天与术后3月的椎体前缘高度、Cobb's角、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单节椎体手术时间30~60 min,平均40 min。每个椎体注入骨水泥量3~7 mL,平均3.5 mL。下地时间12~48 h,平均24 h。术中发生骨水泥渗漏6例(椎体前方漏2例,椎体侧方漏2例,椎体后方漏1例,椎间盘漏1例),未出现明显神经损害体征。41例在术后即感疼痛减轻或消失,6例出现一过性沉痛,1~3天后消失,3例患者术后仍有轻微疼痛,经过口服消炎止痛药及理疗等治疗后缓解。结论:体位复位法结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,在止痛和纠正脊柱后凸畸形方面具有肯定的效果,是一种比较微创、简单、安全的有效方法。

PVP与PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

目的研究老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术(Percutaneous vertebro plasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)的治疗效果。方法通过回顾性分析2014年4月至2017年4月期间我科收治的88例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中44例患者采用PVP术式治疗作为实验组,另外44例患者采用PKP术式治疗作为对照组。观察两组患者手术前后的VAS、ODI评分、椎体前缘高度变化和Cobb角,并分析并发症情况。结果PVP、PKP组治疗总有效率分别为93.18%、95.45%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者VAS、ODI、椎体前缘高度以及Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);术后PKP组VAS、ODI、椎体前缘高度以及Cobb角均优于对照组(P<0.05)。PKP组并发症发生率仅为4.55%,明显低于PVP的15.91%(P<0.05)。结论 PKP治疗老年患者骨质疏松性椎体压缩骨折患者效果确切,安全性高,可以有效改善椎体高度,迅速减轻疼痛,恢复椎体后凸角度,值得在临床工作中推广应用。

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效比较

目的对比经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效，对经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术的治疗效果进行分析。方法2006年12月-2010年10月共124例在潍坊医学院附属医院脊柱外科行椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的病人。随机抽出10例（12个椎体）经皮椎体成形术治疗的病例，为A组；随机抽取10例（14个椎体）经皮椎体后凸成形术治疗的病例，为B组。20例患者共26个椎体，男8例，女12例，年龄50-82岁，平均年龄65岁。随访3个月-2年，平均7．5个月。在疼痛缓解情况、病椎高度恢复率、后凸畸形恢复和并发症方面对两组进行疗效比较。结果两组在疼痛缓解、椎体前缘高度恢复和后凸畸形恢复方面，差异无统计学意义（P〉0．05）。而在椎体后缘高度恢复和并发症方面，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PVP和PKP都能减轻患者疼痛，恢复病椎前缘高度和纠正后凸畸形，但在椎体后缘高度恢复和并发症方面,PKP较PVP有优势。

PVP与放疗联合唑来膦酸治疗多节段胸腰椎转移瘤的疗效分析

目的：回顾性分析经皮椎体成形术与放疗联合唑来膦酸治疗多节段胸腰椎转移瘤的临床疗效。方法：随访自2011年6月～2016年6月我院因椎体转移瘤接受经PVP或放疗并联合唑来膦酸治疗的患者共104例，按照治疗方案，分为PVP组：PVP＋唑来膦酸，共54例；放疗组：放疗＋唑来膦酸，共50例，比较2组患者治疗前后症状改善情况、椎体形态及不良反应发生率。结果：治疗后3天PVP组VAS、EORTC评分较治疗前明显下降（P〈0．05），优于放疗组（P〈0．05）。6个月时2组疗效有显着差异（P〈0．05）。PVP组治疗后各时间点椎体相对高度与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05），而放疗组6个月复查时见患椎高度明显丢失（P〈0．05）。2组不良反应症状均较轻，经对症治疗后均消失。结论：PVP与放疗联合唑来膦酸治疗多节段转移瘤，均可有效缓解疼痛，提高生活质量；PVP较放疗起效快，有效维持患椎高度，但需注意骨水泥渗漏压迫神经及穿刺风险；放疗则费用低，更方便，直接杀灭肿瘤细胞，但副反应较常见。

单侧与双侧入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效观察

目的比较单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月于我院行PVP治疗的78例单个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,根据手术入路不同分为两组:单侧组33例,男6例,女27例,年龄56~100岁,平均(74.2±9.6)岁;双侧组45例,男6例,女39例,年龄57~94岁,平均(75.0±8.3)岁。统计分析两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、手术前后骨折椎体压缩程度、手术前后骨折椎体后凸Cobb角、术后骨折椎体前缘高度恢复率及后凸Cobb角恢复率。结果两组患者术后疼痛症状均较术前明显改善,组内术后VAS评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。单侧入路组平均手术时间(56.9±29.7) min较双侧入路组(71.1±25.7) min短,骨水泥平均注入量(2.6±1.0) mL较双侧入路组(4.1±1.1) mL少,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧入路组骨水泥渗漏率18.2%(6/33)略高于双侧入路组15.6%(7/45),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后椎体压缩程度及后凸Cobb角均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间术后椎体高度恢复率及后凸Cobb角恢复率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用单侧与双侧经椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,均能取得良好的治疗效果,但单侧入路组手术时间短、穿刺损伤小。

益肾蠲痛汤并PVP治疗骨质疏松脊椎压缩骨折腰背疼痛的临床研究

目的探讨益肾蠲痛汤并PVP治疗骨质疏松脊椎骨折腰背疼痛的疗效及机理。方法总结96例确诊为骨质疏松症的患者,进行回顾性研究,分别采用中药结合PVP治疗(A组)、单纯PVP治疗(B组)和单纯中药治疗(C组),通过对其临床症候记分、骨密度值及激素水平的改变情况进行统计学分析以评价三种治疗方案的疗效差异。结果三组总有效率分别为A组96.97%;B组87.33%;C组73.78%。三组总体疗效经Ridit分析,A组高于B组和C组,有非常显著性差异(P<0.01);B组与C组相比较,两组有显著性差异(P<0.05)。结论益肾蠲痛汤并PVP治疗骨质疏松脊椎骨折腰背疼痛能显著改善临床症状,提高骨密度及性激素水平,近、远期疗效肯定。

PKP与PVP对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体功能的影响

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)对胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体功能的影响。方法选取我院收治的胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者65例,依据入院顺序分为研究组(35例)及参照组(30例),研究组给予PKP+PVP治疗,参照组给予单纯PVP治疗,评价两组临床疗效。结果术后1周,研究组VAS评分及Cobb角度明显低于参照组(P<0.05)。研究组术后1周、6个月及1年的Oswestry评分均低于对照组(P<0.05)。结论 PKP联合PVP治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折具有显著效果,不仅可帮助患者缓解疼痛,还可减轻椎体功能障碍。

单侧PVP与双侧PVP在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折近期疗效对比

目的观察不同进针方法对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法两组病例均为30例,一组为单侧进针,一组为双侧进针,观察两组病例术后疼痛症状改善情况及椎体高度恢复情况。结果单侧组总有效率90%,双侧组总有效率93%,两组有效率之间差异无显著性(P>0.05),对于椎体高度恢复均无明显改善。结论单侧进针PVP同样能取得较好止痛效果,且能缩短手术时间及降低手术风险。

高黏度骨水泥单侧PVP手术治疗创伤性椎体压缩性骨折患者

目的研究高黏度骨水泥单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)手术治疗对创伤性椎体压缩性骨折患者伤椎平衡能力及生物力学性能的影响。方法选取2016年4月一2018年3月定州市人民医院收治的创伤性椎体压缩性骨折(vetebral compression fractures,VCF)患者,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。两组患者均进行PVP治疗,观察组给予高黏度骨水泥,对照组给予普通低黏度骨水泥。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disbility index,ODI)评估两组患者术前、术后3d、术后3个月、术后1年疼痛情况及运动功能。观察两组患者术前、术后3d、术后3个月、术后1年伤椎椎体高度及Cobb角。观察两组术后1年内骨水泥渗漏情况及并发症发生情况。利用三维重建模型与有限元分析软件,对两组术前、术后1年生物学性能进行分析。结果术后3d、术后3个月、术后1年两组VAS评分与ODI指数均随时间推移呈降低趋势,术后各时间点VAS评分及ODI指数均低于本组术前(P<0.05);术后各时间点观察组VAS评分及ODI指数均低于对照组(P<0.05)。术后3d、术后3个月、术后1年两组伤椎高度随时间延长而增加,Cobb角随时间延长而降低,两组术后各时间点伤椎高度均高于本组术前,Cobb角均低于本组术前(P<0.05);观察组术后各时间点伤椎高度均高于对照组,Cobb角均低于对照组(P<0.05)。术后1年观察组最大位移高于对照组(P<0.05);术后1年两组应力值及最大位移值均高于本组术前(P<0.05)。结论高黏度骨水泥单侧PVP手术能提升创伤性VCF患者伤椎高度,伤椎功能恢复速度,减轻患者术后疼痛,同时促进椎体生物力学性能恢复。

网袋椎体成形术与常规PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

目的探讨常规PVP手术与网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效差异。方法回顾性分析2014-03-2016-03手术治疗的91例OVCF患者,其中常规PVP手术53例,作为A组;网袋椎体成形术38例,作为B组。对两组患者手术前后的VAS评分、骨水泥渗漏情况、伤椎高度和后凸畸形矫正情况进行对比。结果两组术后共发生骨水泥渗漏18例,其中A组15例(28.3%),B组仅3例(7.9%),A组显著高于B组(P<0.05)。两组患者术后3 d和术后12个月的VAS评分均较术前显著下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d与12个月时,B组的伤椎前缘相对高度与后凸Cobb角改善效果显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规PVP手术相比,网袋椎体成形术治疗OVCF可达到相近的止痛效果,但对伤椎高度和后凸畸形的矫正能力更佳,且有效降低了骨水泥渗漏率。