碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜穿孔修复中的应用及研究进展

鼓膜穿孔是耳科临床常见的疾病。大多数外伤性鼓膜穿孔可自然愈合。如果穿孔持续存在,则需要手术干预。然而外科手术会存在穿孔不愈合、继发性中耳炎等风险。为了解决这一难题,各种生物活性分子应用到了临床,碱性成纤维细胞生长因子能够促进鼓膜周围组织再生,在动物试验及临床应用中已被验证,并取得良好效果。该文对碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜修复的文献进行归纳与总结。

湿润烧伤膏联合光子治疗仪对糖尿病足溃疡愈合的影响

目的考察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)联合光子治疗仪对糖尿病足(diabetic foot,DF)溃疡患者创面愈合及对血清碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及转化生长因子β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))水平的影响。方法选取接受治疗的110例DF溃疡患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为联合治疗组(n=54)和光子治疗仪组(n=56)。光子治疗仪组用光子治疗仪治疗,联合治疗组应用MEBO联合光子治疗仪治疗,比较2组患者创面愈合情况[创面愈合时间、创面缩小面积和创面愈合率]、创面氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、晚期蛋白氧化产物(advanced oxidation protein products,AOPP)]、创面渗液指标[血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、蛋白Samd-3(sterile alpha motif domaincontaining protein 3,Samd-3)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)]和bFGF、VEGF和TGF-β_(1)水平及不良反应发生率情况。结果治疗后,联合治疗组创面愈合时间短于光子治疗仪组,创面缩小面积大于光子治疗仪组,创面愈合率高于光子治疗仪组(P<0.05)。治疗后,2组SOD水平均有所升高,且联合治疗组高于光子治疗仪组(P<0.05),2组AOPP、MDA水平均有所下降,且联合治疗组低于光子治疗仪组(P<0.05)。2组MMP-2、Samd-3水平均有所降低,联合治疗组低于光子治疗仪组(P<0.05),2组TIMP-2有所上升,且联合治疗组高于光子治疗仪组(P<0.05)。2组血清指标TGF-β_(1)、VEGF和bFGF均有所升高,联合治疗组高于光子治疗仪组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论湿润烧伤膏能够降低氧化应激水平,抑制炎症反应,提高血清bFGF、TGF-β_(1)水平,缩短创面愈合时间,加速创面愈合速度。

光子治疗仪联合rh-aFGF治疗小面积深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:探讨光子治疗仪联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(Recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF)对小面积深Ⅱ度烧伤患者创面愈合、疼痛程度的影响。方法:选取2020年6月-2022年11月笔者医院收治的80例小面积深Ⅱ度烧伤患者,采用随机数字表法分为rh-aFGF组(n=40)和联合组(n=40)。rh-aFGF组给予rh-aFGF治疗,联合组给予光子治疗仪联合rh-aFGF治疗,比较两组治疗后10、15、19 d时的创面愈合率、创面肉芽生长评分及完全愈合时间;比较两组治疗后1、7、14 d时的创面疼痛数字量表(Numerical rating scale,NRS)评分;比较两组治疗后6个月时的温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分。结果:联合组治疗后10、15、19 d创面愈合率、创面肉芽生长评分均高于rh-aFGF组,创面完全愈合时间短于rh-aFGF组(P<0.05)。两组治疗后1、7、14 d创面NRS评分均较治疗前降低,且联合组低于rh-aFGF组(P<0.05)。联合组治疗后6个月VSS评分低于rh-aFGF组(P<0.05)。结论:光子治疗仪联合rh-aFGF治疗小面积深Ⅱ度烧伤,可促进肉芽组织生长,加速创面愈合,减轻疼痛,减少瘢痕形成。

Rh-bFGF制剂联合透明质酸钠贴片治疗创伤性鼓膜穿孔的临床疗效

【目的】探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(Rh-bFGF)制剂联合透明质酸钠贴片治疗创伤性鼓膜穿孔的临床效果。【方法】选取2020年6月至2022年6月榆林市中医医院收治的82例(82耳)创伤性鼓膜穿孔患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用透明质酸钠贴片治疗,观察组采用Rh-bFGF制剂联合透明质酸钠贴片治疗,分别于治疗2周后和治疗4周后评估患者的鼓膜穿孔愈合情况;比较两组治疗前、治疗3个月后的气骨导差和气导听阀;比较两组患者治疗4周后耳鸣、耳痛的严重程度。【结果】观察组治疗2周后和治疗4周后鼓膜穿孔愈合率均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组气骨导差和气导听阀均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组耳鸣、耳痛严重程度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】Rh-bFGF制剂联合透明质酸钠贴片治疗创伤性鼓膜穿孔,有助于提高患者的听力水平和鼓膜愈合率,改善耳鸣、耳痛症状。

多灶性肿瘤性骨软化症一例报告

肿瘤性骨软化症是一种副肿瘤综合征,以低血磷、高尿磷、血钙及甲状旁腺素正常、1,25-二羟维生素D 3[1,25-dihydroxyvitamin D 3,1,25(OH)2D 3]正常或偏低、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)升高为主要特征,经过手术治疗可获得根治。其多灶病例非常罕见。现报道多灶性肿瘤骨软化1例并文献复习,探讨该特殊情况下的处理策略。

祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者疗效及血清VEGF和FGF21水平影响

目的:探讨祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变(DR)患者疗效及血清VEGF和FGF21水平影响。方法:选择我院于2021年9月~2023年9月收治的DR患者108例,运用随机数字表法分为治疗组(n=54)与对照组(n=54)。对照组口服羟苯磺酸钙分散片,治疗组在对照组基础上服用祛瘀明目汤。两组疗程3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后视力和视野平均缺损程度、视网膜病变、视网膜血流动力学、VEGF和FGF21水平,及不良反应。结果:治疗组DR患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者视力高于治疗前,而视野平均缺损程度低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者视力高于对照组,而视野平均缺损程度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者出血斑面积、血管瘤和黄斑厚度低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者出血斑面积、血管瘤和黄斑厚度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者PSV高于治疗前,而RI低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者PSV高于对照组,而RI低于对照组(P<0.05)。两组治疗后DR患者血清VEGF和FGF21水平低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后DR患者血清VEGF和FGF21水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙对DR患者疗效显著,且可降低血清VEGF和FGF21水平,值得临床借鉴。

滚针联合rh-aFGF及Ⅲ型胶原蛋白导入治疗毛孔粗大的回顾性研究

目的:回顾分析滚针联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(Recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF)及Ⅲ型胶原蛋白导入治疗毛孔粗大的临床疗效。方法:回顾性分析2020年11月-2022年2月于笔者医院接受滚针联合rh-aFGF及Ⅲ型胶原蛋白导入治疗毛孔粗大的125例就医者临床资料。根据皮损特点将就医者分为堵塞型(n=95)、松弛型(n=13)、混合型(n=17),再根据就医者接受治疗次数将各型就医者分为单次组和多次组。分析不同毛孔分型各组就医者治疗前后的毛孔可见度评分、临床疗效,并回访统计就医者舒适度及满意度。结果:治疗后各类型毛孔可见度评分均较治疗下降,且堵塞型及混合型显著低于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比,堵塞型单次组与多次组治疗后毛孔可见度评分均显著降低(P<0.01)。松弛型、混合型多次组治疗后毛孔可见度评分均显著低于治疗前(P<0.01)。治疗总有效率为72.80%,不同毛孔类型间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。就医者总满意度为68.00%,治疗舒适度为99.20%。多次治疗可提高就医者满意度。结论:滚针联合rhaFGF及Ⅲ型胶原蛋白导入治疗堵塞型毛孔粗大单次即可见显著疗效,松弛型、混合型多次治疗后疗效较好。整体治疗舒适度较好,适合临床推广。

化疗栓塞对大鼠Walker-256肝肿瘤移植模型微血管密度、VEGF和bFGF表达的影响

目的 :用大鼠 Walker- 2 5 6肝肿瘤移植模型研究化学栓塞对肿瘤微血管密度 (MVD)、血管内皮细胞生长因子 (VEGF)和成纤维细胞生长因子 (b FGF)表达的影响。方法 :6 0只大鼠肝肿瘤模型在种植后第 1 4天随机分成 3组 ,分别经肝动脉注入超液态碘油 0 .5 m L (A组 )、超液态碘油 0 .5 m L加 5 - Fu 2 0 m g· kg- 1 (B组 )和生理盐水 0 .5 m L (对照组 )。于术后第 7天取肝脏标本 ,免疫组化法检测肿瘤组织 MVD、VEGF和 b FGF的表达 ,同时分析 VEGF表达强度与 MVD的相关性。结果 :各组 MVD差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;A组和 B组瘤内 VEGF阳性率和平均染色强度明显高于对照组 (P <0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ,而 A组与 B组之间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。VEGF表达强度与 MVD呈显著正相关 (r=0 .4 5 1 ,P<0 .0 1 )。 b FGF阳性率和平均染色强度各组差异无显著性(P>0 .0 5 )。结论 :化疗药物栓塞后残存瘤组织具有丰富的血供 ,提高了残存肿瘤组织 VEGF的表达 。

成纤维细胞生长因子21对1型糖尿病动物模型的肝糖代谢影响及机制研究

成纤维细胞生长因子(FGF)-21是FGF家族的成员之一.作为近年发现的一种新的糖代谢调节因子,大量研究表明,FGF-21是一种不依赖胰岛素,能够独立降糖的2型糖尿病治疗潜力型药物.但是,能否应用于1型糖尿病的治疗,国内外目前尚无报道.通过改良传统造模方法,诱导小鼠缓慢产生糖耐量异常,研究FGF-21对此类模型的糖代谢影响及肝糖代谢机制.通过检测FGF-21短期注射和长期注射后模型动物血糖的变化,研究FGF-21在模型动物上对血糖的调控效果.采用实时定量PCR检测FGF-21对模型动物肝脏中葡萄糖转运蛋白(GLUT)1、4 mRNA的表达影响.利用蒽酮法检测模型动物肝脏中糖原合成量.实验结果显示,FGF-21能够调节1型糖尿病动物的血糖水平,并呈剂量依赖性.同时,首次在1型糖尿病动物模型上证实了低剂量FGF-21(0.125 mg/kg)与胰岛素的协同作用效果优于相同剂量FGF-21和胰岛素单独注射的效果.治疗结果表明,FGF-21能够维持1型糖尿病动物模型血糖在正常范围,效果优于胰岛素.实时定量PCR结果发现,与胰岛素上调GLUT4 mRNA表达量不同的是,FGF-21作用动物模型8周后,GLUT1 mRNA表达量显著提高,长期的FGF-21与胰岛素协同注射使GLUT1、4 mRNA表达量同时显著提高.长期FGF-21与胰岛素协同注射组和高剂量FGF-21注射均可显著提高模型动物肝糖原的合成.结果表明,FGF-21促进动物模型糖代谢机制与增加GLUT1表达、增加糖原合成作用有关.为临床应用FGF-21治疗1型糖尿病,增加胰岛素敏感性提供了理论依据.

成纤维生长因子治疗创伤性鼓膜大穿孔的疗效研究

目的评估直接应用碱性重组牛成纤维生长因子(bFGF)治疗创伤性鼓膜大穿孔的疗效。方法选择2011年1月—2012年1月就诊于我院耳鼻咽喉科门诊的107例鼓膜穿孔面积超过鼓膜面积50%的创伤性鼓膜大穿孔患者,患者均在伤后14 d内就诊,按照就诊顺序分为3组:保守治疗组(n=36)、bFGF治疗组(n=35)、bFGF联合明胶海绵贴片组(联合治疗组,n=36)。随访观察3组的鼓膜愈合率、平均愈合时间、耳漏发生率及听力改善程度。结果随访3个月时,保守治疗组、bFGF治疗组和联合治疗组分别失访7、3、3例,共94例患者纳入疗效分析。bFGF治疗组、联合治疗组及保守治疗组的愈合率分别为100.0%(32/32)、97.0%(32/33)、55.2%(16/29),平均愈合时间分别为(11.1±1.5)、(11.1±2.3)、(46.3±8.7)d。与保守治疗组比较,bFGF治疗组和联合治疗组的愈合率高,平均愈合时间短(P<0.05),bFGF治疗组和联合治疗组愈合率和平均愈合时间间差异无统计学意义(P>0.05)。保守治疗组中有2例发生感染的穿孔无一例愈合;bFGF治疗组中有2例发生感染的穿孔分别在治疗17、14 d时闭合;联合治疗组中1例发生感染的穿孔经局部抗生素滴耳后在治疗11 d时闭合。随访期间,3组均未发生严重并发症。结论直接应用bFGF能提高创伤性鼓膜大穿孔愈合率,缩短平均愈合时间,且无严重并发症。

不同剂量碱性成纤维细胞生长因子治疗鼓膜创伤性穿孔的疗效比较

目的比较高剂量、低剂量碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）治疗鼓膜创伤性穿孔的疗效。方法选取2012年7月—2014年2月温州医科大学附属义乌医院耳鼻咽喉科门、急诊收治的鼓膜创伤性穿孔患者168例为研究对象,根据初次接诊时鼓膜创伤性穿孔大小及接诊时间的先后顺序随机分为低剂量组85例和高剂量组83例。低剂量组给予重组牛b FGF滴眼液滴耳,1次/d,2-3滴/次（0.10-0.15 ml）;高剂量组给予重组牛b FGF滴眼液滴耳,1次/d,5-6滴/次（0.25-0.30 ml）。随访至鼓膜创伤性穿孔愈合或治疗3个月后,记录两组患者穿孔时间、脓性耳漏发生率、愈合率及愈合时间。结果治疗3个月后,168例患者中11例失访。低剂量组与高剂量组患者穿孔时间、愈合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。高剂量组患者脓性耳漏发生率高于低剂量组,愈合时间长于低剂量组（P〉0.05）;高剂量组中穿孔、大穿孔患者脓性耳漏发生率高于低剂量组,愈合时间长于低剂量组（P〈0.05）。高剂量组15例继发脓性耳漏的中穿孔患者,13例（86.7%）愈合,平均愈合时间（16.4±4.7）d;13例继发脓性耳漏的大穿孔患者均愈合,平均愈合时间（15.1±5.3）d。结论每天持续小剂量重组牛b FGF滴眼液滴耳维持鼓膜潮湿环境足以引起鼓膜创伤性穿孔愈合,避免脓性耳漏;大剂量重组牛b FGF滴眼液滴耳引起的鼓膜水样环境反而引起脓性耳漏,延长愈合时间。

平阳霉素局部注射对增殖性血管瘤VEGF、bFGF和PCNA表达水平的影响

目的探讨瘤体注射平阳霉素对增殖性血管瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞长因子(bFGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平的影响。方法增殖血管瘤140例随机分成7组,每组20例,A组作为对照组;B、D、F组平阳霉素术前1、2、3周瘤体注射。C、E、G组平阳霉素加地塞米松术前1、2、3周瘤体注射。对收集到的血管瘤标本采用组织化学方法和免疫组织化学方法(SP法),进行光镜下组织结构观察及VEGF、PCNA和bFGF的含量检测。结果A、F、G组VEGF的表达水平(%)为78.00±3.57、75.90±2.63、70.54±3.11,B、C、D、E组为56.35±2.60、41.50±2.12、40.10±2.27、27.70±1.40,差异有显著性(P<0.05)。A、B、F、G组bFGF的表达水平(%)81.40±2.00、73.55±1.67、71.45±3.88、69.70±3.76,C、D、E组53.65±2.29、45.35±1.82、31.90±2.55,差异有显著性(P<0.05)。A、F、G组PCNA的表达水平(%)为79.55±3.15、76.30±3.71、69.20±2.97,B、C、D、E组57.30±2.34、44.95±2.47、44.25±1.60、34.00±2.25,差异有显著性(P<0.05)。结论平阳霉素瘤体注射可明显抑制血管瘤组织中VEGF和bFGF的表达,从而抑制其增殖。

应用bFGF胶原缓释海绵修复髓室底穿孔的疗效

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)胶原缓释海绵消除髓室底炎症及修复髓室底穿孔的疗效。方法:实验组5 2例(5 7颗患牙)应用bFGF胶原缓释海绵作为内屏障材料充填穿孔周围,避免穿孔周围修补材料超充填,对照组4 0例(42颗患牙)使用聚梭酸锌粘固粉。对临床症状和X片随访观察6个月,结果进行统计学处理,评价bFGF胶原缓释海绵的治疗效果。结果:当穿孔大于3mm以上及有临床症状时,bFGF组成功率为80 % ,失败率为2 0 % ,两组差异有统计学意义(P <0 0 5 )。结论:bFGF胶原缓释海绵在消除髓室底炎症修复髓室底穿孔具有显著的疗效。

成纤维细胞生长因子对维持性血液透析继发甲状旁腺机能亢进患者治疗效果预测价值的研究

目的探讨成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23、FGF-23)水平对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)继发性甲状旁腺机能亢进患者疗效预测价值。观察FGF-23对分别使用帕立骨化醇和骨化三醇治疗患者疗效的预测价值。方法采用前瞻性、多中心队列研究,累计入选在新疆维吾尔自治区人民医院7家医院血液透析中心的177例MHD伴继发性甲状旁腺功能亢进症的患者,以高FGF-23水平作为暴露因素,将PTH较基线水平下降40%作为主要终点事件,高钙血症、高磷血症的发生作为次要终点事件,中位随访7.8月,观察其终点事件的发生率。结果高FGF-23组较低FGF-23组发生主要终点事件的概率低(HR=0.74;95%CI 0.31~0.98;P<0.001),高FGF-23组较低FGF-23组更易发生高钙血症及高磷血症(HR值分别为0.74,2.64;95%CI分别为2.65~3.77,2.19~2.86;P值分别为0.005,0.025)。使用帕立骨化醇患者中,低FGF-23组发生主要终点事件的概率低于高FGF-23组(HR=1.89;95%CI 1.32~1.98;P<0.001)。骨化三醇组的患者中,得出相同结论(HR=1.15;95%CI 1.03~1.29;P=0.039)。结论低FGF-23水平的患者较高水平的患者疗效显著,发生高钙血症及高磷血症的概率也低。但使用骨化三醇的患者中FGF-23水平对高钙血症及高磷血症的概率无影响。

碱性成纤维细胞生长因子联合肝素治疗下肢缺血的实验研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合肝素治疗下肢慢性缺血的作用。材料与方法采用切除左侧后肢股动脉方法制作兔下肢慢性缺血模型。18只兔随机分为3组,A组为对照组,B、C为治疗组,分别经肌肉注射bFGF 10μg+5ml mM Tris缓冲液、bFGF 10μg+5ml mM Tris缓冲液+肝素1000 U。处死前行血管造影、毛细血管密度检测及病理学检查。结果治疗组血压显著高于对照组,C组高于B组。治疗组可见丰富的侧支血管形成,微血管密度和微血管/肌纤维束比值较对照组明显增高;C组明显高于B组。结论肌肉注射bFGF能有效促进缺血肢体血管新生,是治疗下肢远端缺血性病变有效方法之一。肝素对bFGF具有协同促进作用,可显著增强其生物效应。

碱性成纤维细胞生长因子治疗下肢缺血剂量的实验研究

目的探讨rh-bFGF治疗下肢缺血的效果及最佳剂量。方法30只实验兔,建立下肢缺血模型。随机分为5组,A组为对照组,B、C、D、E组为治疗组,分别经肌肉局部注射rh-bFGF2.5μg,5μg,10μg,20μg。行血管造影、毛细血管密度、微血管/肌纤维束比值及病理学检查。结果1.下肢动脉造影:D、E组侧支血管数均多于对照组及B、C组(P<0.05)。2.微血管密度和微血管/肌纤维束比值:D、E组较对照组和B、C组增高(P<0.05)。3.病理学观察:D、E组血管生成较A、B、C组多。结论应用实验剂量rh-bFGF治疗肢体缺血是安全有效的;其疗效随着rh-bFGF剂量的增加而增强,rh-bFGF治疗肢体缺血的最佳剂量为10μg。

血浆碱性成纤维细胞生长因子预测TACE治疗肝细胞癌的疗效

目的探讨血浆碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在肝细胞癌(HCC)患者TACE术后的变化,评价这种趋势与疗效的关系。方法对49例HCC行TACE,于术前及术后4周进行血浆bFGF、肝功能及CT检查。将术后4周血浆bFGF下降≥TACE术前bFGF的20%者纳入下降组,否则纳入未下降组。将TACE术后4周CT示肿瘤坏死区域面积≥肿瘤总面积的50%定义为肿瘤缓解。结果术前肿瘤直径≥5cm或合并乙型肝炎者bFGF较高。术后4周血浆bFGF下降组共16例,其肿瘤缓解率高于未下降组(P<0.05)。结论 HCC患者的血浆bFGF可能是预测TACE疗效的指标之一。TACE术后血浆bFGF下降的HCC患者更易发生肿瘤缓解,且其生存期明显延长。

碱性成纤维细胞生长因子棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔85例

目的 探讨bFGF棉片贴补外伤性鼓膜穿孔的治疗效果及注意事项。方法 合理处理鼓膜穿孔缘,用 2400AU/ml的bFGF棉片贴补于穿孔鼓膜表面,并以bFGF滴耳维持棉片内药物浓度。结果 85例病例中愈合 81例,愈合率 95. 29%,平均愈合时间为 15. 4d。其中 3d内就诊的病例愈合率 100%,愈合平均时间为 11. 5d。结论 bFGF棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔能缩短愈合时间,提高愈合率;及早治疗和穿孔缘的妥善处理是促进穿孔愈合的重要因素。

氯霉素联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

目的:观察氯霉素联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效和安全性。方法:82例外伤性鼓膜穿孔患者随机分为观察组(41例)和对照组(41例)。在常规处理的基础上,对照组患者使用12.5%氯霉素注射液浸润棉片贴补鼓膜穿孔处,第2天起每日1次滴加12.5%氯霉素注射液1滴;观察组患者使用12.5%氯霉素注射液+外用rhaFGF浸润棉片贴补鼓膜穿孔处,第2天起每日1次滴加rhaFGF 1滴。两组均每7 d取出棉片1次,观察情况并重复上述治疗。治疗60 d后观察两组患者的临床疗效、感染率、再手术情况,治疗前后气导听阈、骨导听阈及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(78.05%)显著高于对照组(60.98%),再手术率及不良反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者气导听阈均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后骨导听阈比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氯霉素联合rhaFGF治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效和安全性均较好,可显著降低再手术率。

碱性成纤维细胞生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

目的 :观察局部应用碱性成纤维细胞生长因子 (BFGF)治疗外伤性鼓膜穿孔的效果。方法 :将外伤性鼓膜穿孔 31例分为两组 ,BFGF治疗组 (BFGF组 ) 2 1例 ,用碱性成纤维细胞生长因子配成 1%的溶液滴耳 ,对照组 10例用 0 .3%诺氟沙星滴耳液滴耳 ,两组均连用 10 d。结果 :1个月后 BFGF组 2 0例鼓膜穿孔均愈合 ,愈合率 95 .2 % ,平均愈合时间为 (10 .3±2 .2 ) d。对照组 6例愈合 ,愈合率为 6 0 % ,平均愈合时间为 (2 1.5± 4.6 ) d。两组愈合时间和愈合率比较 ,BFGF组明显优于对照组 (P <0 .0 1和 P <0 .0 5 )。结论