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CLINICAL ANALYSIS OF 150 PATIENTS WITH PERIAMPULLARY CARCINOMA
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作者 吴祥德 宋振川 +1 位作者 耿翠芝 李秉慧 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 1995年第1期44-47,共4页
This article report 150 cases of patients with periampullary carcinoma,of them,the tumors of 85 cases were in the head of pancreas,26 in lower part of the common bileduct,21 in ampulla of Vater and 18 in duodenal papi... This article report 150 cases of patients with periampullary carcinoma,of them,the tumors of 85 cases were in the head of pancreas,26 in lower part of the common bileduct,21 in ampulla of Vater and 18 in duodenal papilla.Of 150 patients,paucreatoduodenectomy were performed in 53 cases but one had total pancreactomy,with a total resection rate of 36%.respectability was high in ampulla and duodenal papilla cancers,with a resection rate of 89.5% and 83.3%,respectively.The lowest resection rate 14.1%,was in patients with cancer in bead of the pancreas.Twenty cases had postoperative complications,the morbidity rate was 13.3%.Postoperative death occurred in 9 cases with a mortality rate of 6%.The follow-up results showed that the 3-year and 5-year survival rates of the resection group were 31.8% and 11.8% respectively.Fifty-four cases with resec-tions had a mean survival period of 16.7 months.Ampullary cartinoma group had the longest survival period,22.4 mouths,but non-resection group,all had bileinbestinal shunt only 4.8 mouths. 展开更多
关键词 periampullary carcinoma surgery survival period.
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胰腺及壶腹周围癌诊治40年经验总结 被引量:15
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作者 赵卫生 黄耀权 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期28-31,46,共5页
本文分析40年来胰腺及壶腹周围癌诊断和治疗的进展。以1978~1989年手术治疗的67例胰腺及壶腹周围癌和1990年~1991年6月的9例与作者1964年报告的90例结果做了对照。1.1977年以前主要诊断根据是临床梗阻性黄疸。1978年以后B超、ERCP、PT... 本文分析40年来胰腺及壶腹周围癌诊断和治疗的进展。以1978~1989年手术治疗的67例胰腺及壶腹周围癌和1990年~1991年6月的9例与作者1964年报告的90例结果做了对照。1.1977年以前主要诊断根据是临床梗阻性黄疸。1978年以后B超、ERCP、PTC、CT和十二指肠镜检查等已普遍应用,多能确定肿瘤位置或提出异常所在。2.手术切除率由31.1%提高到77.8%。3.术后并发病和死亡原因,早年多因直接与手术有关的并发病,而近年则多为非直接与手术有关的原因,如心肌梗塞、ARDS。4.术后5年绝对生存率由12.5%升到21.1%。3例已健康生存14年以上。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 壶腹周围癌 切除术 预后
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333例达芬奇机器人系统治疗子宫内膜癌的病例系列分析 被引量:6
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作者 吴迪 李明霞 +4 位作者 王楠 王铭洋 任润玲 孟元光 闫志风 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第10期1015-1019,共5页
背景子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,与高血压、糖尿病、肥胖症等内分泌代谢紊乱紧密相关。尽管大量文献报道达芬奇机器人手术具有手术时间短、出血量少、生存预后优于传统手术的特点,但目前缺乏大样本量达芬奇机器人系... 背景子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,与高血压、糖尿病、肥胖症等内分泌代谢紊乱紧密相关。尽管大量文献报道达芬奇机器人手术具有手术时间短、出血量少、生存预后优于传统手术的特点,但目前缺乏大样本量达芬奇机器人系统治疗子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者的围术期结果和长期生存预后分析。目的分析达芬奇机器人手术系统治疗子宫内膜癌患者的围术期结果、临床病理特征及预后,探讨达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌的特点和应用优势,为临床应用提供参考。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心妇科2012年2月-2020年6月收治的333例采用机器人手术初治的子宫内膜癌患者临床资料,分析患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、绝经年龄、婚育情况、代谢合并症情况、手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症情况、肿瘤病理特征及生存预后数据。结果子宫内膜癌患者平均发病年龄(53.03±9.05)岁;平均体质量指数(26.04±4.00) kg/m2,肥胖患者(BMI>28 kg/m2)占27.63%;未生育患者占9%;绝经后患者占63%;合并代谢综合征患者占43.84%。机器人手术平均手术时间(184.91±49.78) min,平均术中出血量(135.29±62.68) mL,平均淋巴结清扫数量(28.00±11.47)枚。手术并发症38例(11.41%),包括淋巴漏23例、感染7例、下肢静脉血栓4例、肠梗阻2例、腹腔内出血1例、输尿管阴道瘘1例,经积极治疗均治愈。平均术后排气时间(1.90±0.63) d,平均术后住院时间(9.59±4.04) d。Ⅰ型子宫内膜癌占92.19%,Ⅱ型子宫内膜癌占7.81%;高分化内膜癌占41.19%,中低分化占58.81%;子宫内膜癌Ⅰ期患者占78.08%,Ⅱ期占10.51%,Ⅲ期占10.81%,Ⅳ期占0.60%;肥胖(BMI>28 kg/m2)和年龄(年龄>53岁)对子宫内膜癌患者接受达芬奇机器人系统治疗的围术期影响差异无统计学意义(P<0.05)。333例达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌患者的3年累积生存率96.5%,5年累积生存率95.8%。结论达芬奇机器人手术系统治疗子宫内膜癌稳定性强、精确度高,手术效果不受患者高龄、肥胖、复杂合并症等多元化临床特征影响。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 达芬奇机器人 围术期 累计生存率 淋巴结清扫
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肿瘤根治术后行肝动脉化疗栓塞术联合药物化疗的原发性肝癌患者远期生存分析 被引量:2
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作者 邱广平 刘杰 范华 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期683-687,共5页
目的:分析原发性肝癌( HCC)患者根治切除术后联合应用肝动脉化疗栓塞术( TACE)和药物化疗的生存情况。方法:选取在宁波市第二医院随访5年以上的HCC术后患者143例,按术后治疗方法不同分为介入组(术后予以TACE )、化疗组(术后予... 目的:分析原发性肝癌( HCC)患者根治切除术后联合应用肝动脉化疗栓塞术( TACE)和药物化疗的生存情况。方法:选取在宁波市第二医院随访5年以上的HCC术后患者143例,按术后治疗方法不同分为介入组(术后予以TACE )、化疗组(术后予以FOLPOX4化疗方案)及综合组(术后予以TACE+FOLPOX4化疗方案)。采用多因素Cox回归模型分析HCC患者术后预后的影响因素(包括性别、年龄、肝炎病史、肿瘤直径、术后肝功能、术后甲胎蛋白水平、术后Karnofsky performance status评分及术后治疗方案),并绘制各组生存曲线,计算1、2、3年累积生存率,采用Kaplan-Meier方法进行比较。结果:术后甲胎蛋白水平与患者生存时间呈负相关,为独立危险因素,回归系数为0.01,相对危险度为1.00;术后进一步治疗能提高HCC术后患者的生存时间,为保护因素,其中采取综合方案的回归系数为-2.37,相对危险度为0.07,影响生存时间的权重比高于另外两组,而介入组的权重比高于化疗组。术后1、2、3年累计生存率综合组分别为78.35%、69.16%、24.43%,介入组分别为76.87%、62.48%、24.72%,化疗组分别为62.23%、43.22%、19.54%。结论:术后甲胎蛋白水平与HCC患者术后生存质量存在负相关,术后甲胎蛋白水平监测可为手术效果及预后判断提供参考。TACE运用于HCC术后能有效降低患者病死率,联合药物化疗能有效延长HCC患者术后生存时间。 展开更多
关键词 肝细胞/外科学 肝肿瘤/外科学 肝肿瘤/病理学 肝动脉 化学栓塞 治疗性 手术后期间 回归分析 甲胎蛋白 存活率
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放化疗联合IL-2/LAK治疗局部晚期NSCLC术后残余的临床研究 被引量:3
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作者 朱江 陈桂明 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第3期252-255,共4页
目的探讨在局部晚期非小细胞肺癌术后残余患者中应用放化疗联合白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)/淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine activated killer,LAK)生物治疗法的临床疗效。方法对44例局部晚期非小细胞肺癌术后残余患者,按照... 目的探讨在局部晚期非小细胞肺癌术后残余患者中应用放化疗联合白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)/淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine activated killer,LAK)生物治疗法的临床疗效。方法对44例局部晚期非小细胞肺癌术后残余患者,按照随机数字表法,分为对照组22例与观察组22例。对照组给予单纯放化疗,观察组在放化疗基础上联合采用IL-2/LAK生物治疗法,并对两组的治疗效果、治疗后生存率及不良反应进行比较。结果观察组患者的治疗有效率为81.8%,高于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1、2、3年的生存率分别为81.8%、72.7%、50.0%,均高于对照组(50.0%、31.8%、22.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在放化疗期间出现的白细胞减少、恶心/呕吐、血红蛋白降低及放射性肺炎等不良反应严重程度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在局部晚期非小细胞肺癌术后残余患者中应用放化疗联合IL-2/LAK生物治疗法,可提高治疗效果与远期生存率,治疗安全性较高。 展开更多
关键词 肺肿瘤/外科学 手术后期间 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/药物疗法 白细胞介素2/治疗应用 杀伤细胞 淋巴因子激活 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 综合疗法 存活率 治疗结果
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ⅡB~ⅢA期小细胞肺癌手术治疗的临床价值
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作者 祝慧燕 李和权 《国际呼吸杂志》 2024年第7期801-807,共7页
目的明确手术治疗在ⅡB~ⅢA期小细胞肺癌(SCLC)综合治疗中的临床价值。方法本研究为非随机对照试验。采用目的抽样法选取2014年1月至2020年10月于浙江大学医学院附属第一医院初治的107例ⅡB~ⅢA期SCLC患者, 依据患者综合治疗方案中是否... 目的明确手术治疗在ⅡB~ⅢA期小细胞肺癌(SCLC)综合治疗中的临床价值。方法本研究为非随机对照试验。采用目的抽样法选取2014年1月至2020年10月于浙江大学医学院附属第一医院初治的107例ⅡB~ⅢA期SCLC患者, 依据患者综合治疗方案中是否行手术切除分为手术组(24例)和非手术组(83例)。收集和比较2组患者的一般资料, 包括性别、年龄、TNM分期和吸烟史。随访时间(9.16±0.44)年, 随访截至2024年2月23日。比较2组相同TNM分期患者的1年、2年、3年和5年生存率, 以及总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, Log-rank检验比较2组相同TNM分期患者的总生存率和无进展生存率。采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析, 探究影响SCLC患者OS和PFS的独立因素。结果本研究纳入的107例患者中男女比例为95∶12, 年龄(62.84±7.34)岁。手术组中ⅡB期患者14例、ⅢA期患者10例, 非手术组中ⅡB期患者15例、ⅢA期患者68例。2组患者性别、年龄和吸烟史情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05), 但TNM分期分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.27, P<0.001)。手术组与非手术组ⅡB期患者的中位OS分别为1 412 d比577 d, ⅢA期患者的中位OS分别为798 d比465 d。手术组ⅡB期、ⅢA期患者的OS均较非手术组同期患者长(Z值分别为2.62、3.06, 均P<0.05)。手术组和非手术组ⅡB期患者的1年、2年、3年和5年生存率分别为100.0%(14/14)比80.0%(12/15)、92.9%(13/14)比40.0%(6/15)、71.4%(10/14)比26.7%(4/15)、28.6%(4/14)比6.7%(1/15)。手术组和非手术组ⅢA期患者的1年、2年、3年和5年生存率分别为100.0%(10/10)比70.6%(48/68)、80.0%(8/10)比25.0%(17/68)、30.0%(3/10)比5.9%(4/68)、20.0%(2/10)比2.9%(2/68)。手术组ⅡB期、ⅢA期患者的总生存率均优于非手术组同期患者(χ^(2)值分别为4.36、8.29, 均P<0.05)。手术组与非手术组ⅡB期患者的中位PFS分别为816 d比388 d, ⅢA期患者的中位PFS分别为535 d比262 d。手术组ⅡB期、ⅢA期患者的PFS均较非手术组同期患者长(Z值分别为2.62、3.06, 均P<0.05)。手术组ⅡB期、ⅢA期患者的无进展生存率均优于非手术组同期患者(χ^(2)值分别为5.29、10.55, 均P<0.05)。非手术参与是影响SCLC患者OS和PFS的独立危险因素[HR值(95%CI)分别为2.622(1.557~4.413)、3.354(1.943~5.789), 均P<0.001]。结论手术参与的综合治疗与非手术参与的综合治疗相比, 可以提高ⅡB~ⅢA期SCLC患者的远期生存率, 延长OS和PFS, 使患者生存获益。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 肿瘤分期 手术 生存率 生存期
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