Apical periodontitis(AP) develops as a result of the host's immune inflammatory response to pulpal infection of the dental root canals that leads to the generation of an apical lesion of endodontic origin(ALEO) an...Apical periodontitis(AP) develops as a result of the host's immune inflammatory response to pulpal infection of the dental root canals that leads to the generation of an apical lesion of endodontic origin(ALEO) and potentially to systemic metabolic alterations. Misdiagnosed ALEO is not infrequent due to the lack of diagnostic tools to differentiate apical lesions of different natures. Despite the conservative endodontic treatment shows a high success rate, there are refractory cases that can not be identified early enough during follow up. This evidences the need to develop complementary diagnostic tools, such as oral fluid biomarker analysis. Gingival crevicular fluid(GCF) is a serum transudate that becomes an exudate under inflammatory conditions, carrying molecules from local periodontal tissuesand general circulation than can be harvested noninvasively. We aimed to review the available literature analyzing GCF composition in AP patients to evaluate whether GCF has any potential for complementary diagnosis. To the date, only few studies addressing changes of GCF components in AP are available. Most studies support GCF modifications in specific components in APaffected teeth, suggesting that it might reflect periapical inflammation. GCF has potential for diagnostic tool, treatment follow-up and eventually to assess systemic comprise.展开更多
目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较...目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较2组患者术后3、6、9、12个月的旧根尖周指数(old periapical index,O-PAI)、根尖透射区面积、疗效、治疗次数、炎症因子水平。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后12个月,试验组和对照组的O-PAI评级为(1.48±0.36)、(1.71±0.42),根尖透射区面积为(0.51±0.14)、(1.09±0.31),2组O-PAI评级和根尖透射区面积相比差异显著(P<0.05)。术后3、6、12个月,2组患者的O-PAI评级逐渐降低(P<0.05),根尖透射区面积逐渐减少(P<0.05)。术后12个月,试验组和对照组的成功率为98.36%、88.52%,组间差异显著(P<0.05)。试验组和对照组患者的治疗次数为(3.64±0.58)、(4.72±0.61)次,组间差异显著(P<0.05)。术后3个月,试验组和对照组患者的血清hs-CRP水平为(6.89±1.13)、(7.25±1.40)mg/L,与治疗前相比差异显著(P<0.05);治疗3个月后,试验组和对照组患者的血清IL-6水平为(82.04±19.62)、(87.52±20.85)mg/L,与治疗前相比差异显著(P<0.05)。2组患者治疗前、后的血清IL-6、hs-CRP水平组间相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:iRoot BP plus根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎有助于降低O-PAI指数,减少术后就诊次数,术后成功率更高。展开更多
目的观察显微根尖手术对根尖周炎的治疗效果。方法回顾性选取2019年1月至2023年1月在绍兴市口腔医院诊治的根尖周炎患者75例。其中38例患者行显微根尖手术治疗,为观察组;另37例患者行传统根尖手术治疗,为对照组。比较两组患者术后7 d疼...目的观察显微根尖手术对根尖周炎的治疗效果。方法回顾性选取2019年1月至2023年1月在绍兴市口腔医院诊治的根尖周炎患者75例。其中38例患者行显微根尖手术治疗,为观察组;另37例患者行传统根尖手术治疗,为对照组。比较两组患者术后7 d疼痛发生情况、术后并发症发生情况、术前和术后7 d牙周指标,包括菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(GBI)和牙周袋探诊深度(PD);比较两组患者术后12个月疗效。结果观察组患者术后7 d疼痛发生率低于对照组(7.89%比27.03%,P<0.05),术后并发症发生率小于对照组(7.89%比37.84%,P<0.05)。两组患者术后7 d PLI、GBI和PD均低于术前(均P<0.05),且观察组患者术后7 d PLI、GBI和PD均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后12个月治疗总有效率高于对照组(97.37%比78.38%,P<0.05)。结论显微根尖手术治疗根尖周炎效果显著,且可显著改善牙周指标,降低术后疼痛和并发症发生风险,值得临床推广应用。展开更多
目的:探究iRoot BP Plus对前牙根尖周病根管倒填充治疗患者局部肿痛情况、牙周炎症和美学效果的影响。方法:按照随机数字表法将2020年1月-2022年2月山西省中西医结合医院口腔科收治的65例前牙根尖周病患者分为观察组(33例)和对照组(32例...目的:探究iRoot BP Plus对前牙根尖周病根管倒填充治疗患者局部肿痛情况、牙周炎症和美学效果的影响。方法:按照随机数字表法将2020年1月-2022年2月山西省中西医结合医院口腔科收治的65例前牙根尖周病患者分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组和观察组分别采用氢氧化钙糊剂和iRoot BP Plus进行根管倒充填。对比两组患者治疗后肿痛情况,治疗前及治疗后6、12个月旧根尖周指数(Old-periapical index,O-PAI),龈沟液炎症因子水平及患者对美学效果的满意度。结果:治疗后,观察组肿痛率为3.03%,低于对照组的21.88%(P<0.05);两组O-PAI的时间效应、组间效应及交互效应比较差异有统计学意义(F=99.320、14.870、7.596,均P<0.05);治疗后两组患者O-PAI随着时间延长而降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者龈沟液中白细胞介素-6和白细胞介素-1β水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者对牙齿咬合度、咀嚼功能、牙齿色泽和整体美观性的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:前牙根尖周病患者采用iRoot BP Plus倒充填根管治疗,可有效降低患者牙龈红肿、缓解牙周炎症并提高患者对美观性的满意度。展开更多
基金Supported by Project grants from Scientific and TechnologicInvestigation Resource(FONDECYT),Santiago,Chile,No.N°1090461 and 1120138
文摘Apical periodontitis(AP) develops as a result of the host's immune inflammatory response to pulpal infection of the dental root canals that leads to the generation of an apical lesion of endodontic origin(ALEO) and potentially to systemic metabolic alterations. Misdiagnosed ALEO is not infrequent due to the lack of diagnostic tools to differentiate apical lesions of different natures. Despite the conservative endodontic treatment shows a high success rate, there are refractory cases that can not be identified early enough during follow up. This evidences the need to develop complementary diagnostic tools, such as oral fluid biomarker analysis. Gingival crevicular fluid(GCF) is a serum transudate that becomes an exudate under inflammatory conditions, carrying molecules from local periodontal tissuesand general circulation than can be harvested noninvasively. We aimed to review the available literature analyzing GCF composition in AP patients to evaluate whether GCF has any potential for complementary diagnosis. To the date, only few studies addressing changes of GCF components in AP are available. Most studies support GCF modifications in specific components in APaffected teeth, suggesting that it might reflect periapical inflammation. GCF has potential for diagnostic tool, treatment follow-up and eventually to assess systemic comprise.
文摘目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较2组患者术后3、6、9、12个月的旧根尖周指数(old periapical index,O-PAI)、根尖透射区面积、疗效、治疗次数、炎症因子水平。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后12个月,试验组和对照组的O-PAI评级为(1.48±0.36)、(1.71±0.42),根尖透射区面积为(0.51±0.14)、(1.09±0.31),2组O-PAI评级和根尖透射区面积相比差异显著(P<0.05)。术后3、6、12个月,2组患者的O-PAI评级逐渐降低(P<0.05),根尖透射区面积逐渐减少(P<0.05)。术后12个月,试验组和对照组的成功率为98.36%、88.52%,组间差异显著(P<0.05)。试验组和对照组患者的治疗次数为(3.64±0.58)、(4.72±0.61)次,组间差异显著(P<0.05)。术后3个月,试验组和对照组患者的血清hs-CRP水平为(6.89±1.13)、(7.25±1.40)mg/L,与治疗前相比差异显著(P<0.05);治疗3个月后,试验组和对照组患者的血清IL-6水平为(82.04±19.62)、(87.52±20.85)mg/L,与治疗前相比差异显著(P<0.05)。2组患者治疗前、后的血清IL-6、hs-CRP水平组间相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:iRoot BP plus根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎有助于降低O-PAI指数,减少术后就诊次数,术后成功率更高。
文摘粪肠球菌是难治性根尖周炎(refractory apical periodontitis,RAP)的主要致病菌,该细菌可耐受严苛环境,引发根尖周免疫炎症反应,造成根管内外持续性感染。粪肠球菌黏附于根管牙本质壁形成生物膜,其耐药和抗冲刷能力显著增强,是介导其致病的关键因素。粪肠球菌与牙本质的黏附包括非特异性和特异性黏附,后者由黏附相关毒力因子介导,主要包括肠球菌胶原结合蛋白(adhesin of collagen from enterococci,Ace)、表面蛋白(extracellular surface protein,Esp)、明胶酶(gelatinase,GelE)和丝氨酸蛋白酶(serine prtease,SprE)、菌毛以及聚集物质,且受到多个双组份系统调控。Fsr双组份系统在群体密度增加时可以促进gelE及sprE的表达,GelE进一步减少表面肠球菌胶原结合蛋白Ace,而GrvRS双组份系统则在响应血清环境时直接下调ace的表达。CroRS双组份系统及WalRK双组份系统也可能分别促进和抑制包括ace及gelE在内的多种毒力因子的表达,进而影响粪肠球菌的黏附性。此外,根管机械/化学预备、根管内环境因素等均可对粪肠球菌牙本质黏附产生影响。根管治疗中避免粪肠球菌的引入和使用干扰黏附的药物可以有效预防粪肠球菌的黏附,而多种活化荡洗方法也可以有效增加根管内粪肠球菌的清除率。针对粪肠球菌牙本质黏附关键因子与调控因素为靶点设计合理药物,有望为根管感染控制提供新的思路与手段。本文就粪肠球菌与牙本质的黏附性及其影响因素进行综述。
文摘目的观察显微根尖手术对根尖周炎的治疗效果。方法回顾性选取2019年1月至2023年1月在绍兴市口腔医院诊治的根尖周炎患者75例。其中38例患者行显微根尖手术治疗,为观察组;另37例患者行传统根尖手术治疗,为对照组。比较两组患者术后7 d疼痛发生情况、术后并发症发生情况、术前和术后7 d牙周指标,包括菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(GBI)和牙周袋探诊深度(PD);比较两组患者术后12个月疗效。结果观察组患者术后7 d疼痛发生率低于对照组(7.89%比27.03%,P<0.05),术后并发症发生率小于对照组(7.89%比37.84%,P<0.05)。两组患者术后7 d PLI、GBI和PD均低于术前(均P<0.05),且观察组患者术后7 d PLI、GBI和PD均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后12个月治疗总有效率高于对照组(97.37%比78.38%,P<0.05)。结论显微根尖手术治疗根尖周炎效果显著,且可显著改善牙周指标,降低术后疼痛和并发症发生风险,值得临床推广应用。
文摘目的:探究iRoot BP Plus对前牙根尖周病根管倒填充治疗患者局部肿痛情况、牙周炎症和美学效果的影响。方法:按照随机数字表法将2020年1月-2022年2月山西省中西医结合医院口腔科收治的65例前牙根尖周病患者分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组和观察组分别采用氢氧化钙糊剂和iRoot BP Plus进行根管倒充填。对比两组患者治疗后肿痛情况,治疗前及治疗后6、12个月旧根尖周指数(Old-periapical index,O-PAI),龈沟液炎症因子水平及患者对美学效果的满意度。结果:治疗后,观察组肿痛率为3.03%,低于对照组的21.88%(P<0.05);两组O-PAI的时间效应、组间效应及交互效应比较差异有统计学意义(F=99.320、14.870、7.596,均P<0.05);治疗后两组患者O-PAI随着时间延长而降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者龈沟液中白细胞介素-6和白细胞介素-1β水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者对牙齿咬合度、咀嚼功能、牙齿色泽和整体美观性的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:前牙根尖周病患者采用iRoot BP Plus倒充填根管治疗,可有效降低患者牙龈红肿、缓解牙周炎症并提高患者对美观性的满意度。
