微螺钉支抗治疗对口腔正畸患者牙龈指标及牙根周组织的影响分析

目的分析微螺钉支抗治疗对口腔正畸患者牙龈指标及牙根周组织的影响。方法选取100例口腔正畸患者,随机分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组选择非种植体支抗治疗,研究组则选择微螺钉支抗治疗。比较两组的临床疗效、牙龈指标[牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)以及龈沟出血指数(SBI)]、牙根周组织损伤情况。结果研究组的总有效率96.0%显著高于对照组的82.0%(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后的PLI、GI及SBI均明显下降(P<0.05);且研究组治疗后的PLI(1.28±0.25)分、GI(1.06±0.11)分、SBI(1.15±0.14)分均明显低于对照组的(1.87±0.34)、(1.43±0.14)、(1.68±0.15)分(P<0.05)。研究组的牙根周组织受损率24.0%显著高于对照组的8.0%(P<0.05)。结论选择微螺钉支抗治疗口腔正畸患者能取得显著疗效,能对牙龈情况进行显著改善,但是却会在一定程度上影响、损伤牙根周组织,所以在实际的临床治疗中应严格遵循相关的规范开展各项操作,以减少操作失误。

产品质量差异对购买力平价的影响——来自中美比较的证据

各国产品质量问题是国际比较项目(ICP)自1968年成立以来一直无法攻克的难题。本文从产品质量这一新视角出发,以中美两国为研究对象,采用支付意愿法量化两国产品之间被ICP忽略的质量差异,并使用Sato-Vartia指数法测算产品质量差异对中国购买力平价(PPP)以及实际国内生产总值(GDP)等结果的影响。研究发现,在ICP匹配到的两国30种产品之间存在较大的质量差异;经质量调整后的2011年和2017年中国30种产品整体PPP高于质量调整前的测算结果,两年的偏差结果分别为9.00%和9.02%;经30种产品质量调整后的2011年和2017年中国GDP层面PPP高于质量调整前的测算结果,两年的偏差结果分别为2.33%和2.42%。此外,由于ICP未能完全控制两国产品之间的质量差异,2011年和2017年中国实际GDP和人均实际GDP至少被高估了2.28%和2.36%。本文一方面对中国PPP进行质量调整,尝试解决我国PPP和实际经济规模测算偏差问题,有利于维护我国在国际事务中的话语权和经济利益;另一方面本文的研究对新兴市场和发展中国家可能存在被ICP低估的PPP问题,提供了切实可行的质量调整思路和方法,对改进全球ICP测算质量具有一定借鉴意义。

两种根管疏通法对乳磨牙窦道型根尖周炎的疗效观察

目的 比较两种根管疏通方法对下颌乳磨牙窦道型根尖周炎的疗效。方法 选取安徽省阜阳市人民医院口腔科2022年4月至2023年4月诊治的80例下颌乳磨牙窦道型根尖周炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用机用镍钛疏通锉疏通,对照组采用不锈钢K锉疏通,两组疏通后均使用机用镍钛器械根管预备及Vitapex糊剂一次性根管充填,术后随访6个月。比较两组每根管疏通及每牙根管预备时间、术后疼痛情况、牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)]及近远期疗效。结果 观察组每根管疏通时间及每牙根管预备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GI、SBI评分及PD低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后近远期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 机用镍钛疏通锉可缩短操作时间,减少疼痛反应,更适用于儿童根管治疗。

替硝唑联合氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的效果观察

目的 研究慢性根尖周炎根管治疗中应用替硝唑联合氢氧化钙糊剂的效果。方法 选择42例经氢氧化钙糊剂开展根管治疗的慢性根尖周炎患者作为对照组,另选择43例经替硝唑联合氢氧化钙糊剂开展根管治疗的慢性根尖周炎患者作为观察组。对比两组患者的治疗效果及治疗前后牙周健康指数[牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)]。结果 观察组的临床总有效率95.35%明显比对照组的80.95%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GI、BI、PLI、PD均较治疗前改善,且观察组改善效果比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性根尖周炎患者通过替硝唑联合氢氧化钙糊剂开展根管治疗相比单纯的氢氧化钙糊剂治疗疗效更高,能更好地对患者的牙周健康指数进行改善,值得推荐。

碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗在慢性根尖周炎患者中的应用

目的:探究碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗在慢性根尖周炎患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月六枝特区人民医院收治的86例慢性根尖周炎患者。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各43例。两组均进行根管治疗,对照组采用甲醛甲酚溶液根管封药治疗,研究组采用碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗。比较两组治疗前后疼痛程度、咀嚼功能、满意度、牙周指标。结果:治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)及咀嚼功能评分均降低,观察组VAS评分及咀嚼功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度(95.35%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)均降低,观察组SBI、PD、PLI、GI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗可改善慢性根尖周炎患者咀嚼功能及牙周指标,减轻疼痛程度,患者满意度较高。

iRoot SP冷侧压法在恒牙根尖周炎根管填充中的应用效果及对牙周指标的影响

目的:探讨根管充填材料(iRoot SP)冷侧压法在恒牙根尖周炎根管填充中的应用效果及对牙周指标的影响。方法:选取2019年10月-2022年5月济宁市中医院收治的302例恒牙根尖周炎患者,应用随机数字表法将其分为观察组(n=151)和对照组(n=151)。对照组接受热牙胶垂直加压法进行根管填充治疗,观察组接受iRoot SP冷侧压法进行根管填充治疗。对比两组填充效果、临床效果、治疗前后疼痛程度、牙周指数、复发率。结果:两组填充效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率(96.69%)高于对照组(89.40%)(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组牙龈指数、菌斑指数、出血指数、牙周袋深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项指数均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。对照组复发率(7.62%)高于观察组(1.80%)(P<0.05)。结论:iRoot SP冷侧压法在恒牙根尖周炎根管填充中效果显著,可降低术后疼痛及患牙松动程度,改善牙周指标,降低复发率,预后较佳。

iRoot SP单尖根管充填治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效分析

目的:分析iRoot SP单尖根管充填治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效。方法:选取2019年6月-2021年6月笔者医院收治的120例瘘管型慢性根尖炎患者为研究对象,采用随机数表法随机分为研究组与对照组,每组60例。研究组患者进行iRoot SP单尖根管充填,对照组患者进行AH Plus糊剂热牙胶垂直加压法,对比两组患者疼痛、根尖周指数、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后第2、7天,研究组患者疼痛等级明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,研究组患者根尖周指数、临床疗效均明显优于对照组(P<0.05);随访6个月,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:iRoot SP单尖充填可明显降低瘘管型慢性根尖周炎局部疼痛程度,提高治疗效果。

公办高校财务指标的建立及内部控制

科学合理的财务指标和财务内部控制有助于高校进行财务评价和决策。为建立合理的高校财务指标,对高校财务进行内部控制和信息化管理,可调查分析高校财务报表信息主体和对应的财务信息需求。研究结果发现,高校内部管理层、财政管理部门、教育主管部门、学生及家长、银行等债权人、社会捐赠者、广大公众等高校财务管理利益相关者对高校财务状况的关注点不同。应通过事前、事中、事后的有效控制为高校财务管理全程化监督提供可能性,打造多样化的高校财务管理平台,加强各部门间的协作沟通,保证内部管理体系的科学性。

基于CVM的气象指数保险支付意愿分析

支付意愿在一定程度上反映了保险购买者的需求状况,即使是经济发达地区也存在支付意愿不强的问题。首先,以条件价值估算法(CVM)获取的淡水鱼养殖户调研数据为依据,对养殖户购买气象指数保险的平均支付意愿进行测算,得出平均支付意愿为2956.35元/hm^(2),远低于实际保费。运用Logit模型对农户购买气象指数保险支付意愿的影响因素进行实证分析,发现家庭总资产与支付意愿显著负相关,养殖淡水鱼收入占总收入的比重和养殖户对气象指数保险的认可度与支付意愿显著正相关。最后,根据实证结果提出有利于提升气象指数保险支付意愿的几点建议。

根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果

目的:探究根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果。方法:选取2014年6月—2021年6月三明市沙县区总医院接诊80例根尖周囊肿患者作为观察对象,采用区组随机化法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用根管充填进行治疗,观察组采用根管充填结合手术进行治疗。治疗后3个月,比较两组临床治疗效果,比较治疗前、治疗后3个月两组牙周疼痛情况[疼痛数字评价量表(NRS)]、牙周指数[菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙周临床附着水平(CAL)]的变化,比较两组并发症发生情况。结果:观察组的临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组NRS评分均明显低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PLI、PD、SBI、CAL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组PLI、PD、SBI、CAL水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根管充填联合手术治疗根尖周囊肿效果优于根管充填,能有效改善根尖周囊肿患者疼痛情况和牙周指数。

根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗效果分析

目的分析根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗与拔牙后延期种植牙治疗的效果差异。方法选取本口腔诊所2019年1月—2022年12月收治的200例行拔牙和种植牙治疗的根尖周炎患者,按照种植牙治疗时机分为对照组和观察组,每组100例。对照组采取拔牙后延期种植牙治疗,观察组采取拔牙同期种植牙治疗。在种植牙治疗后3个月比较两组患者的牙周健康指数(菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数)、种植相关指标(种植体直径、种植体长度、骨吸收量)、并发症(种植体周围炎、种植体松动、褥疮性溃疡)总发生率差异。结果治疗前两组患者的牙周健康指数相近,治疗后均低于各组治疗前,且观察组的牙周健康指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的种植相关指标优于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗取得的效果更佳,且并发症总发生率更低,值得在今后临床中推广使用。

Nd:YAG激光消毒用于慢性根尖周炎一次性根管治疗

目的 :探讨一定剂量的脉冲Nd :YAG激光根管消毒一次性治疗慢性根尖周炎的临床可靠性和优越性。方法 :收集无症状的慢性根尖周炎患者 12 4例 13 7牙 ,常规根管预备后按根管消毒方式随机分为 3组 :激光组以 2W或 1.5W 2 0Hz 5s× 4剂量根管内照射 ;碘伏组以 5g/L的碘伏液冲洗 ;FC组封FC药。然后前 2组即刻根充 ,一次性完成治疗 ;后 1组封药复诊 ,无症状后同法完成。 3组根充后 2 4h、1、12、2 4周分期随访 ,记录自发痛、叩痛 ,2 4周拍X线牙片行根尖周指数 (PAI)评分。综合评价 3组临床疗效。结果 :根充后 2 4h内 3组自发痛发生率及其程度无显著差异 ,但有窦道者发生率明显低且程度轻 ;叩痛发生率 3组在 1、12周无显著性差异 ,而 2 4周时激光组显著低于FC组。结论 :激光用于根管消毒一次性治疗慢性根尖周炎 ,疗效优于FC组 ,且可缩短疗程 。

慢性根尖周炎患牙一次性与多次性根管治疗的疗效比较

目的对感染根管进行一次或多次性根管治疗,观察分析其术后疼痛及根尖周愈合情况,评价一次性根管治疗的临床应用。方法选取80例慢性根尖周炎患牙,一次组一次治疗完成根管预备和根管充填,与多次疗程[疗程间Ca(OH)2根管封药]完成根管治疗的患牙进行临床效果比较。主要临床指标有术后1周疼痛率、术后X线片及根尖周愈合率。结果患者术后1周疼痛率一次组为37.5%,多次组为35.0%,二者间差异无统计学意义(P>0.05),术后中重度疼痛的发生率均为15.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月根尖周愈合率一次组为81.6%,多次组为80.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染根管一次性根管治疗的术后疼痛及根尖周愈合率与多次疗程差异无统计学意义,具备常规开展的临床可行性。

根尖周指数在慢性根尖周炎诊断中的应用

目的比较新根尖周指数(N-PAI)与旧根尖周指数(O-PAI)在慢性根尖周炎诊断中的应用。方法收集中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓门诊具有锥形束CT(CBCT)图像和X线片的患者63例,共95颗前牙,包括无症状牙40颗,诊断为慢性牙髓炎15颗,慢性根尖周炎35颗(包括根管治疗后患牙7颗),根管治疗后表现正常5颗,根据新、旧根尖周指数评判分级,并对所得2组数据进行统计分析。结果 X线片与CBCT图像的根尖周炎检出率分别为38.95%(37/95)和58.95%(56/95),差异有统计学意义(χ2=7.60,P<0.01)。CBCT图像O-PAI为1、2时,N-PAI可有不同程度分级;当O-PAI为3、4、5时,由于分级界限不清导致评片重复性不佳,而N-PAI可通过病损大小明确分级。结论 N-PAI通过病变的大小评定根尖周炎的分级,同时包括骨皮质的破坏情况,而O-PAI相邻2个级别之间的划分界限不明确,前者更能体现根尖周炎的实际情况。

CBCT和根尖放射线片诊断根尖周炎的对比性研究

目的:比较应用CBCT和根尖放射线片对慢性根尖周炎的严重程度及病变范围进行评估的差异性,评价CBCT在慢性根尖周病变的诊断、治疗方案的确定及预后等方面的临床价值。方法:选取临床上有根尖周炎症状的53例患者(96颗牙),均拍摄根尖放射线片和CBCT,分别由2位专家采用单盲法进行放射线影像学诊断,比较两种影像学方法对根尖周炎的存在及病变范围评估的差异性。结果:根尖放射线片发现82.3%,CBCT发现100%的患牙存在根尖周病变。并且在两者都诊断出根尖炎时,CBCT的PAI值明显高于根尖片。结论:在诊断慢性根尖周炎方面,CBCT扫描与根尖放射线片相比具有更高的敏感性和精确度。和根尖放射线片比较,CBCT对临床上根尖周炎的诊断、严重程度及预后判断都更有优势,从而能够更好的指导临床治疗。

三级公立医院临床医生绩效工资指标体系研究——基于平衡计分卡和层次分析法视角

医院绩效改革的一个重要命题就是如何通过绩效工资改革使公立医院改变僵化的趋利模式,回归公益性并调动医务人员的积极性。要解决这个问题,就必须以绩效工资考核指标体系为抓手,围绕突出岗位价值、实际贡献、服务质量和患者满意度等方面,构建临床医生绩效工资考核指标体系。通过发挥临床医生绩效工资考核指标体系的导向作用,使公立医院担负起公益性和自身发展的双重责任。

锥形束CT对后牙根尖周炎骨病损的评价作用

目的:以锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)为标准,评价X线片在诊断后牙根尖周炎骨病损中的作用。方法:收集门诊同时拍摄X线片和CBCT图像的病例80例,共106颗后牙,包括前磨牙和磨牙各53颗,其中健康牙58颗,临床诊断为慢性牙髓炎11颗,诊断为慢性根尖周炎34颗(含8颗根管治疗后的患牙),根管治疗后表现正常的牙3颗。由2名有经验的医师对CBCT图像及X线片进行判读,确定根尖周指数(periapical index,PAI)分级。采用SPSS13.0软件包对所得数据进行χ2检验。结果:分别对106颗疑似患牙的CBCT图像与X线片进行判读,根尖周炎的检出率分别为59.4%和39.6%,差异有显著性(χ2=8.32,P<0.01)。X线片为二维影像,其结构重叠产生伪影,使病变范围界限不清,而CBCT三维图像则对病损范围有明确的显示,有利于疾病的诊断与治疗。另外,X线片不能表现CBCT显示的骨皮质破坏情况。结论:CBCT图像诊断根尖周炎比X线片更有临床价值,可展现X线片无法显示的细节,对疾病的破坏范围和相关结构毗邻显示更清楚,从而准确划分根尖周炎的分级,为临床正确诊断以及科学制定治疗计划提供有效的依据。

老年人根管治疗疗效相关因素分析

目的 研究老年人根管治疗疗效及其影响因素。方法 对 5 6例 6 5岁以上老年人在根管治疗后 2年以上的 12 6颗牙齿进行检查 ,按治疗年限分三组 ,2～ 3年组 ,4～ 5年组以及 6年以上组 ,应用根尖周指数 (Periapicalindex)评定X线片并综合临床检查 ,对其疗效进行评价。结果 老年人根管治疗成功率为 72 .2 % ;三组间根管治疗成功率无显著性差异。恰填根管治疗的成功率 ( 82 .2 % )比欠填和超填的的成功率 ( 4 7.2 % )要高 ;恰填病例中 ,冠方修复体质量好的患牙比质量差的患牙根尖周炎发病率低 ( 2 5 .7%和 5 8.4 % ) ;去除欠填和超填病例后 ,桩冠修复患牙的根管治疗成功率为 5 8.8% ,而未做桩冠修复的患牙成功率为 87.5 %。结论 根充质量、冠方修复体质量。

薄差储层油水渗流规律研究

应用岩心水动力实验数据归一化得到薄差层油水相对渗透率曲线。引入有效驱动系数,对驱油效率、含水上升规律、不同条件下采液采油指数的变化规律以及影响因素进行分析。研究表明:薄差层两相共渗区范围窄,驱油效率低,其相渗特征主要受表外储层影响;含水上升率在含水率为40%时达到最大,且分布不对称;较高的油水黏度比、较大的有效驱动系数有利于提高无因次采液指数、采油指数,因此薄差层开发应有效提高低含水期采出程度。

基于DRGs的老年患者医院感染疾病负担评价

目的基于DRGs评价老年患者医院感染的疾病负担。方法回顾性收集2016年北京市某三甲医院全部老年住院患者的DRGs信息及医院感染信息,比较医院感染病例与非医院感染病例的时间消耗指数及费用消耗指数,分析老年医院感染病例的疾病负担情况。结果纳入研究的老年患者共计21 486例,其中院感病例578例,主要分布于神经系统疾病及功能障碍(MDCB)、呼吸系统疾病及功能障碍(MDCE)、循环系统疾病及功能障碍(MDCF)3个主要诊断类别组中。以上3组中医院感染病例组的时间消耗指数分别为1.31、1.42及1.88,均高于非院感病例组,其中循环系统疾病中院感病例组的时间消耗指数为非院感组的1.86倍,差异最为显著;医院感染病例组的费用消耗指数分别为1.96、2.02及1.96,同样明显高于非院感病例组,其中神经系统疾病院感病例组的费用消耗指数为非院感病例组的2.11倍,差异最为显著。结论医院感染显著增加老年患者的疾病负担,应进一步加强老年患者医院感染的防控。