Root Canal Treatment Outcome and Restorative Condition of Teeth Treated by Undergraduates—A Clinical and Radiographic Evaluation

Background: The aim was to evaluate the nonsurgical Root Canal Treatment (nRCT) outcome, the restorative condition and the relationship between the coronal restoration quality and the outcome of teeth endodontic treated by undergraduates at the University of Caxias do Sul School of Dentistry (UCS-SD), Brazil, between 2019 and 2021. Materials and Methods: Data from the endodontically treated cases were retrieved, and the patients were recalled for a follow-up appointment at the university. The endodontic diagnosis, radiographs, and the presence of definitive restorations were analyzed in the clinical records. During the follow-up appointment, endodontically treated teeth were classified as present or absent. The nRCT was classified as successful (complete or incomplete healing) or failure (uncertain or unsatisfactory healing). Coronal restoration was classified as absent or present. When it was present, it was classified as permanent or temporary, and its quality as adequate or inadequate restoration. The results were presented as percentages. Results: A total of 257 teeth were endodontically treated. The most prevalent diagnosis was Chronic Apical Periodontitis (33.33%) and the most commonly treated teeth were premolars (46.15%). A total of 52 (21%) treated teeth were clinically and radiographically reexamined. The success rate for the nRCT was 98.08%. About 61.54% of this sample had a definitive composite resin restoration. Conclusion: The nRCT success rate was high. Special attention should be given to the presence and quality of the definitive restoration. Clinical Implications: There was no statistically significant impact between the coronal restoration and the nRCT success (P > 0.05).

比较一次性与多次根管治疗对根尖周炎患者的临床效果

目的比较根尖周炎患者采用一次性与多次根管治疗的有效性及安全性,为其治疗提供临床指导。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年5月至2022年4月期间接受治疗的根尖周炎患者共计106例,以随机数字表法分组,分为研究组(n=53,一次性根管治疗)与对照组(n=53,多次根管治疗),对两组临床疗效、手术相关指标、根尖周指数(PAI)、疼痛程度及并发症进行比较。结果研究组治疗有效率(96.23%)较对照组(83.02%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间较对照组更短,手术费用较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后1周、术后6周、术后12周PAI指数较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后咬合疼痛及自发性疼痛评分降低,研究组评分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(1.89%)较对照组(15.09%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根尖周炎患者采用一次性根管治疗,可提高临床疗效,促进手术时间缩短及手术费用减少,改善PAI指数及疼痛程度,减少并发症发生。

根管治疗后年轻恒牙行再生性牙髓治疗1例

再生性牙髓治疗术用于根管治疗失败后年轻恒牙的再治疗少有报道,其疗效需要长时间的随访观察。本病例采用再生性牙髓治疗的方法对因根充不完善导致大范围根尖周炎症的下颌第二前磨牙进行再治疗。术后随访36个月效果良好,通过定期的临床检查及影像学等辅助检查,该患牙窦道愈合,根尖周炎症透射影像消失,咬合功能正常,实现了对该患牙的感染控制,并诱导牙髓再生。

碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗在慢性根尖周炎患者中的应用

目的:探究碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗在慢性根尖周炎患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月六枝特区人民医院收治的86例慢性根尖周炎患者。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各43例。两组均进行根管治疗,对照组采用甲醛甲酚溶液根管封药治疗,研究组采用碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗。比较两组治疗前后疼痛程度、咀嚼功能、满意度、牙周指标。结果:治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)及咀嚼功能评分均降低,观察组VAS评分及咀嚼功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度(95.35%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)均降低,观察组SBI、PD、PLI、GI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碘仿氢氧化钙口腔抑菌膏根管封药治疗可改善慢性根尖周炎患者咀嚼功能及牙周指标,减轻疼痛程度,患者满意度较高。

显微镜下根管治疗仪在复杂根管系统治疗中的应用效果及对根尖周组织的影响

目的 探讨分析显微镜下根管治疗仪在复杂根管系统治疗中的应用效果及对根尖周组织的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月在南京市同仁医院口腔科就诊的70例复杂根管系统患者,采用随机对照原则将其分为两组,对照组接受传统根管治疗,实验组采用显微镜下根管治疗仪进行根管治疗。比较两组治疗时间、根管形态、根尖封闭情况、根尖周炎症反应、根尖周骨吸收及愈合情况。结果 实验组根管治疗时间明显短于对照组,根管形态评分、根尖周炎症反应评分、根尖周骨吸收评分均低于对照组,根尖封闭情况评分、根尖周愈合情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜下根管治疗仪在复杂根管系统患者治疗中具有明显优势,可有效清洁和消毒根管,保护根尖周组织,促进根尖周愈合,提高根管治疗的成功率和长期效果。

根管治疗慢性根尖周炎5年预后及影响因素分析

目的:探讨慢性根尖周炎经根管治疗后的牙生存率、拔除原因、根尖愈合率及预后影响因素。方法 :回顾性队列研究纳入由同一名医师完成根管治疗的102例根尖周炎患者。主要预测变量为根管治疗难度系数(difficulty assessment of root canal therapy,DARCT),即根据牙根长度、牙根弯曲度、根管钙化度确定根管治疗难度系数,分为根管治疗难度系数较低(DARCT=3~4)、根管治疗难度系数中等(DARCT=5~7)、根管治疗难度系数较高(DARCT=8~9)。主要结果变量为牙的5年生存率及根尖愈合率,其他混杂变量为性别、年龄、根管数量、根充质量、冠修复情况。采用SPSS 21.0软件包对数据进行χ2检验和多因素回归分析。结果:根尖周炎患牙根管治疗后的5年生存率为81.4%(83/102),根尖愈合率为77.1%(64/83)。根管治疗难度系数和牙的生存率显著相关(P=0.017),难度系数较高根管牙常因根折、深牙周袋、牙周脓肿而拔除(P=0.027);多根管的牙常因根尖周炎反复发作而拔除(P=0.004)。单因素分析显示,根管数量(P=0.021)、根充质量(P=0.006)、根管治疗难度系数(P=0.000)和根尖愈合率显著相关。多因素分析显示,根管治疗难度系数(P=0.000)与根充质量(P=0.033)与根尖愈合率相关。结论:根尖周炎患牙的预后受根管治疗难度系数和根充质量的影响。根管治疗难度系数和根管数量与牙的拔除原因相关。

急性根尖周炎患牙治疗前后前列腺素E_2水平的变化

目的 检测急性根尖周炎患牙治疗前后根管渗出液中前列腺素E2 水平的变化。方法 用同位素放射免疫法测定 2 5例急性根尖周炎患牙治疗前后根管内渗出液中前列腺素E2 含量的变化。结果 急性根尖周炎患牙治疗前后前列腺素E2 的含量明显不同 ,治疗前明显高于治疗后。结论 前列腺素E2 水平的变化与根尖周炎临床表现之间有着密切的关系 ,根管渗出液中前列腺素E2

MTAD与洗必泰联合超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎的效果比较

目的比较MTAD与洗必泰(CHX)联合超声荡洗根管在难治性根尖周炎感染治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月在重庆医科大学附属永川医院口腔科治疗的难治性根尖周炎患者60例(患牙60颗)用以研究,按随机数表法分为MTAD组(n=30)和CHX组(n=30),MTAD组采用MTAD加Na ClO进行超声荡洗,CHX组采用CHX加NaClO超声荡洗,所有的治疗操作均由同一名医生完成,治疗后6个月和1年复诊,比较两组患牙的治疗效果及患牙冲洗前后的主观感觉评分。结果MTAD组和CHX组患牙治疗后6个月的成功率分别为90.0%和86.7%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,MTAD组患牙的成功率为86.7%,高于CHX组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);MTAD组和CHX组患牙冲洗前患者的疼痛主观感觉评分分别为(78.13±8.25)分和(77.27±5.63)分,差异无统计学意义(P>0.05),冲洗后MTAD组和CHX组患者的主观感觉评分分别为(12.18±2.17)分和(36.52±4.85)分,MTAD组明显低于CHX组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性根尖周炎感染治疗中,MTAD和CHX联合超声荡洗均具有较好的清洁能力和抗菌效果,达到良好的根管治疗效果,但相对而言MTAD冲洗抑菌效果比CHX更稳定持续。

根尖刮治术治疗48例有瘘型根尖周炎远期疗效临床观察

目的:探讨根尖刮治术对于完善根管治疗后的有瘘型根尖周炎的远期疗效。方法:选择经完善的根管治疗后瘘管持续存在迁延不愈达6个月以上的患牙48颗,行单纯的根尖刮治术。结果:93.8%患牙术后取得了良好的治疗效果,前牙区疗效优于双尖牙区。结论:对于完善根管治疗后瘘管型根尖周炎的患牙,根尖刮治术是一种有效的治疗方法。

259例老年人后牙根管治疗期间疼痛的临床分析

目的:探讨老年人后牙根管治疗期间疼痛发生的相关因素。方法:对259例老年患者需根管治疗患牙进行临床观察。结果:老年人根管治疗期间疼痛发生率为22.78%。根尖周炎及牙髓坏死术后疼痛率明显高于急、慢性牙髓炎(P<0.05)。下后牙术后疼痛率明显高于上后牙,根尖有阴影低于无阴影者,术前有叩痛者高于无叩痛者,无窦道的患牙发生疼痛明显高于有窦道的患牙,差异均有显著性(P<0.01)。结论:老年人后牙根管治疗期间疼痛的发生率与牙位、患牙情况及医生的技术操作等有关。为了预防老年人后牙根管治疗期间发生疼痛,应根据患牙的实际情况对其进行适当的处理,做个体化治疗。

Nd:YAG激光照射在老年人根管治疗中应用的临床效果

目的:观察Nd:YAG激光辅助治疗老年人慢性根尖周炎的临床疗效。方法:将60颗老年患牙根管预备,治疗组用Nd:YAG激光牙科治疗仪器照射数20秒,48h后复诊观察比较治疗组与对照组间的患者主观症状与临床症状。结果:激光治疗组出现不适症状与体症明显少于对照组,两组间差别有显著性。结论:Nd:YAG对消除根尖部的炎症有一定的效果,可以用于辅助治疗老年人慢性根尖周炎。

双重抗生素糊剂及氢氧化钙糊剂联合用于治疗根尖周炎的疗效观察

目的观察氢氧化钙糊剂和双重抗生素糊剂(奥硝唑、米诺环素)单独以及联合用于根管消毒的临床疗效和疼痛控制情况。方法选择155例根尖周炎患者,随机分为氢氧化钙+双重抗生素糊剂组(A组),氢氧化钙糊剂组(B组)和樟脑酚组(C组),每组55例。根管预备后用填充糊剂性根管填充,7 d后比较3组临床效果和疼痛发生情况,治疗后6个月回访愈合率。结果治疗7 d后A组总有效率为96.4%,B组为87.3%,C组为70.9%,A组与B组有效率显著高于C组(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。疼痛发生率A组为15.5%,B组为25.5%,C组为41.8%,A组疼痛发生率显著低于B组和C组(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月A组愈合率为73.5%,B组为60.5%,C组为48.9%,A组和B组愈合率均显著高于C组(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥硝唑-米诺环素双重抗生素联合氢氧化钙糊剂作为根管消毒药物对根尖周炎有较好的疗效,且可更好的控制治疗后的疼痛反应,值得在临床推广。

一次性根管治疗术治疗根尖周炎

目的探讨一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床疗效。方法对2012年3月-2013年3月口腔科诊断为根尖周炎的100颗患牙采取分层随机分组,分为观察组及对照组各50颗,观察组采取一次性根管治疗术治疗,对照组采取传统多次性根管治疗术治疗。比较2组术后1、7 d疼痛率及1年治疗成功率。结果术后1 d疼痛发生率治疗组46%,对照组16%,治疗组高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;术后7 d的疼痛发生率,治疗组14%,对照组11%,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后1年临床成功率治疗组71.4%,对照组78.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性根管治疗术治疗根尖周炎与多次根管治疗术效果相近,但能减少治疗次数,缩短治疗周期,有效提升患者的满意度。

乳牙根尖周炎根管治疗疗效及对恒牙发育影响的临床观察

对诊断为下颌乳磨牙根尖周炎行根管治疗的３１名患儿，年龄３～７岁，共５２颗患牙进行回顾性调查，结果表明：轻、中型乳牙根尖周炎行根管治疗术，无碍于继承恒牙胚的正常发育，重型乳牙根尖周炎，应拔除患牙，以便恒牙正常发育及替换。

根管治疗失败后再治疗的疗效观察

目的 探讨根管治疗失败的原因 ,寻求治疗方法 ,提高患牙的保存率。方法 对根管治疗失败的 2 0 7颗患牙进行再治疗 ,1年后复查观察疗效。结果 根尖有阴影的患牙有效率达 80 .3% ,有瘘管形成的患牙有效率达10 0 % ,有临床症状的患牙有效率达 91.8%。结论 根管治疗失败的患牙经过完善的再治疗 ,仍可得以保存。

Cortisomol与CCQ糊剂在慢性根尖周炎根管治疗中的效果比较

目的探讨Cortisomol糊剂在慢性根尖周炎一次性根管治疗中的效果。方法将100例慢性根尖周炎患者分为两组进行一次性根管治疗,试验组用Cortisomol糊剂加牙胶尖充填根管,对照组用CCQ糊剂加牙胶尖充填根管。结果术后7天内疼痛发生率试验组为16%,对照组为38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);术后1年追踪观察成功率,试验组为92%,对照组为86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Cortisomol糊剂具有根尖刺激小,术后疼痛轻微,操作方便的特点,是一次性根管治疗术中值得推广应用的根管充填材料。

观察慢性有瘘型根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效

目的观察并分析慢性有瘘型根尖周炎采用一次性根管治疗的临床疗效。方法随机选取2013年1月—2014年12月来该院治疗的慢性根尖周炎有瘘型患者100例(患牙共110颗),将其随机分为观察组和常规组,观察组50例,患牙56颗,常规组50例,患牙54颗。其中常规组采用多次性根管治疗术,观察组采用一次性根管治疗术,比较两组患者治疗过程中的疼痛情况与远期治愈率。结果疼痛分级。观察组:0级4例,Ⅰ级32例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例;常规组:0级4例,Ⅰ级33例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,比较两组的疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05)。远期疗效:观察组和常规组的治愈率分别为94.64%和94.44%,比较两组的远期治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组的治疗方式更简便、经济、省时。结论采用一次性根管治疗慢性有瘘型根尖周炎可以确保良好的治疗效果,且耗时短、操作简便、经济,可作为疾病治疗的首选方法。

碘仿氢氧化钙糊剂根管封药临床研究

目的研究碘仿氢氧化钙糊剂(ICH)用于根管封药后对急慢性根尖周炎根管治疗期间疼痛发生的影响及治疗效果。方法将189例208个死髓牙根管预备后随机分为二组,实验组118个牙,对照组90个牙,实验组用ICH封药,对照组用甲醛甲酚(FC)封药,观察临床效果。结果实验组Ⅱ-Ⅲ级疼痛发生11个牙,发生率9.32%,对照组发生26个牙,发生率28.89%;实验组显效率90.68%,对照组显效率71.11%。结论碘仿氢氧化钙糊剂根管内封药可有效降低根管治疗期间疼痛的发生及提高根管治疗的疗效。

慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效分析

目的探讨慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效及其应用效果。方法方便选取2017年6月—2018年6月来该院治疗的慢性根尖周炎患者186例作为实验对象,随机平均分为观察组(n=93)与对照组(n=93)。对照组采用采取常规的多次根管诊疗技术的方法,观察组则应用一次性根管治疗的方法。对比两组患者的治疗效果与后期随访的检查结果给予总结。结果观察组患者的治疗有效率为93.5%,对照组患者的治疗有效率为86.0%,差异无统计学意义﹙χ2=2.872,P=0.090>0.05﹚。结论针对慢性根尖周炎患者应用两种治疗技术疗效差异不显著,但观察组患者在术后发生的不良反应少,安全经济,具有推广价值。

一次性根管治疗慢性尖周炎的疗效观察

目的观察并分析一次性根管治疗与常规治疗对慢性尖周炎的临床效果。方法选取2016-02至2017-03长春市口腔医院收治的154例感染较轻或症状不明显的慢性尖周炎患者为研究对象,采用患者单盲随机法将其分成观察组(n=77)和对照组(n=77)。其中对照组采用常规治疗,而观察组给予一次性根管治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组疼痛缓解情况好于对照组,差异具有统计学意义(Z=-3.369,P=0.001);进一步比较显示:观察组中、重度疼痛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=14.659,P<0.001)。观察组治疗效果优于对照组,但差异无统计学意义(Z=-0.253,P=0.801);进一步比较,观察组治疗总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性根管治疗和常规治疗均对慢性尖周炎有良好的治疗效果。但一次性根管治疗能明显缩减治疗时间和就诊次数,减轻了患者的疼痛,从而增加了治疗依从性,是一种更便捷、有效的治疗方法,值得临床推广应用。