超声可视化针刀与常规针刀松解治疗粘连期肩周炎的疗效比较

目的比较超声可视化针刀与常规针刀松解治疗粘连期肩周炎的疗效及安全性。方法选取2020年5月至2022年9月粘连期肩周炎患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,观察组采用肌骨超声引导下可视化针刀治疗,对照组采用常规针刀治疗,比较两组疗效,比较治疗前后McGill评分、改良CMS评分、肩关节活动度、血清IL-6和TNF-α水平及不良反应。结果观察组愈显率高于对照组(P<0.05)。观察组McGill评分、改良CMS评分、肩关节活动度(内旋、外旋、前屈上举、后伸、外展)、血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌骨超声引导下行可视化针刀治疗粘连期肩周炎优于常规针刀,可进一步改善临床症状和体征,显著提高临床疗效且安全性高。

推拿手法治疗粘连期肩周炎的研究进展

肩周炎是一种以肩关节疼痛以及活动受限逐渐加重为主要症状的一种自限性疾病,发病率呈上升趋势,影响患者日常生活质量。临床上中医治疗肩周炎的方法较多,推拿手法的应用频率也在逐步增多,且效果良好。该文通过整理和分析近五年内采用推拿手法对粘连期肩周炎的治疗效果的文献,希望对今后推拿手法治疗肩周炎的相关研究以及治疗提供帮助。

背后臂屈伸锻炼配合握肩拔伸手法联合中药熏洗治疗粘连性肩周炎的临床观察

目的探讨对粘连性肩周炎患者采取背后臂屈伸锻炼配合握肩拔伸手法联合中药熏洗治疗的临床效果。方法从南京中医药大学附属南京市中医院2019年1月—2021年9月收治的粘连性肩周炎患者中随机抽选出53例作为研究对象,评估患者治疗前,治疗1周、1个月和3个月后的视觉模拟量表(VAS)评分及采用Constant-Murley肩关节评分系统的肩周炎功能评分等指标的变化情况。结果从治疗1周后开始,患者的VAS评分越来越低。患者治疗后的Constant-Murley评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于粘连性肩周炎患者来说,臂屈伸锻炼配合握肩拔伸手法联合中药熏洗治疗,能减轻其关节的疼痛,改善其关节的活动度、肌力和日常活动能力,临床效果确切。

针灸联合关节松动术治疗粘连性肩周炎临床观察

目的:观察针灸联合关节松动术治疗粘连性肩周炎的效果。方法:81例分为两组,对照组40例予关节松动术治疗,试验组41例予针灸联合关节松动术治疗。结果:试验组总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均下降,且试验组比对照组低(P<0.05)。治疗后两组Mallet量表评分均下降,且试验组比对照组低(P<0.05)。试验组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:针灸联合关节松动术治疗粘连性肩周炎可提高疗效,且安全。

超声引导下肩袖间隙神经阻滞结合按摩治疗粘连期肩周炎临床研究

目的:观察超声引导下肩袖间隙神经阻滞结合按摩治疗粘连期肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效。方法:选取2018年6月至2019年6月郑州市骨科医院门诊收治的粘连期肩周炎患者128例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各64例。治疗组给予超声引导下神经阻滞结合按摩治疗,对照组给予按摩治疗。观察两组治疗前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)评价]、肩关节功能[采用Neer肩关节功能评分表(以下简称Neer评分)评价]及临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前,且治疗组治疗后、治疗后3个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Neer评分均高于治疗前,且治疗组治疗后、治疗后3个月Neer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为92.1%,治疗组有效率为98.4%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下肩袖间隙神经阻滞结合按摩治疗粘连期肩周炎能减轻患者疼痛,改善肩关节功能。

高电压脉冲射频联合术中改良舒筋手法及关节穿刺注射治疗97例肩关节粘连患者的临床观察

目的 探索高电压脉冲射频联合术中改良舒筋手法及关节穿刺注射治疗肩关节粘连的临床疗效。方法 选取2019年2月—2021年7月期间北京市昌平区中西医结合医院颈肩腰腿疼痛科住院的97例肩关节疼痛伴活动受限患者。根据治疗方式不同分为观察组27例、对照1组24例、对照2组24例和对照3组22例。观察组采用肩胛上神经(Suprascapular nerve,SSN)肩关节腔内高电压脉冲射频联合术中舒筋手法及关节穿刺注射,对照1组采用高电压脉冲射频联合术中舒筋手法,对照2组采用高电压脉冲射频联合关节穿刺注射,对照3组采用肩关节穿刺注射治疗联合舒筋手法。治疗3个月后,观察比较4组患者临床疗效、复发情况,治疗前后视觉模拟评分(Visual analogue scores,VAS)、牛津大学肩关节评分(Oxford shoulder score,OSS)及肩关节功能Constant Murley评分(CMS评分)。结果 治疗2 d、1周、2周、1个月、3个月后4组患者VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组VAS评分均低于对照1、2、3组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组、对照3组治疗后各时间节点VAS评分均低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 d、1周、2周、1个月、3个月后4组患者CMS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后CMS评分均较对照1、2、3组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组、对照3组治疗1周、2周、1个月、3个月后CMS评分均高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 d、1周、2周、1个月、3个月后4组患者OSS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后OSS评分均高于对照1、2、3组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组、对照3组治疗1周、2周、1个月、3个月后OSS评分均高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为96.30%(26/27),对照1组总有效率为87.50%(21/24),对照2组总有效率为70.83%(17/24),对照3组总有效率为81.82%(18/22),观察组总有效率高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,4组患者均无复发情况发生。结论 高电压脉冲射频联合改良舒筋手法及关节穿刺注射治疗能有效改善肩关节粘连,术后能快速缓解疼痛、恢复关节功能,远期镇痛效果更佳,且安全。

肩关节镜粘连松解术配合关节腔封闭治疗肩周炎的效果研究

目的:探究肩关节镜粘连松解术配合关节腔封闭治疗肩周炎的效果。方法:选取2019年1月-2022年8月景德镇市第三人民医院收治的80例肩周炎患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采取传统康复理疗联合功能锻炼,试验组采取肩关节镜粘连松解术配合关节腔封闭治疗及功能锻炼。比较两组治疗效果、肩关节疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节功能评分[马利特(Mallet)评分]。结果:治疗1个月,试验组总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗1个月,两组VAS评分均比治疗前低,试验组比对照组低(P<0.05);两组Mallet评分均比治疗前高,试验组比对照组高(P<0.05)。结论:肩关节镜粘连松解术配合关节腔封闭可增强肩周炎治疗效果,缓解肩关节疼痛,促进肩关节功能恢复。

黄帝内针治疗粘连期肩周炎的临床效果评价及其红外热像的分析

目的:分析黄帝内针治疗粘连期肩周炎患者的临床效果及其红外热像相关情况。方法:选择深圳平乐骨伤科医院2020年3-9月收治的99例粘连期肩周炎患者,以随机数字表法分为三组,各33例。A组予以黄帝内针方案干预,B组予以常规针刺方案干预,C组予以双氯芬酸钠肠溶胶囊方案干预。对比三组的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley量表(CMS)评分及红外热成像仪病变区域温度。结果:A组总有效率为96.97%显著高于B组的81.82%和C组的69.70%(P<0.05)。干预3 d后、干预7 d后、干预后4周、干预后12周时,A组VAS评分显著低于B组及C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,三组疼痛、徒手肌力检查(MMT)、关节活动范围(ROM)、日常生活能力(ADL)评分较干预前均上升,且A组各方面评分均高于B组及C组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后及干预后4周时,A组红外热成像病变区温度显著低于B组及C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄帝内针干预可提高粘连期肩周炎患者的临床疗效,降低疼痛感,改善肩关节功能,且降低患处温度,值得于临床推广。

南少林理筋手法联合超声波治疗粘连性肩周炎临床观察

目的观察经筋理论指导下的南少林理筋手法联合超声波疗法对粘连性肩周炎患者运动功能的影响。方法将60例患者随机分为2组,试验组采用南少林理筋手法配合超声波治疗;对照组采用南少林理筋手法配合普通针刺治疗。分别于治疗前后对2组患者进行疼痛VAS评估、肩关节活动度检测、肩关节功能评估,对比临床疗效。结果2组在减轻疼痛、提高活动度方面均有较好疗效。试验组在改善肩关节活动度方面明显优于对照组。结论经筋理论指导下的南少林功法理筋手法配合超声波治疗可以较好地改善粘连性肩周炎患者的肩关节疼痛和运动功能,适宜推广使用。

肌骨超声引导下针刀整体松解联合发散式体外冲击波治疗粘连期肩周炎临床研究

目的:观察肌骨超声引导下针刀整体松解联合发散式体外冲击波治疗粘连期肩周炎的临床效果。方法:按随机数字表法将92例粘连期肩周炎患者分为观察组与对照组各46例。对照组采用常规针刀整体松解联合发散式体外冲击波治疗,观察组采用肌骨超声引导下针刀整体松解联合发散式体外冲击波治疗,2组均连续治疗3周。比较2组治疗前后McGill疼痛评分、改良Constant-Murley肩关节功能量表(CMS)评分及肩关节活动度;比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组愈显率80.43%,高于对照组60.87%(P<0.05)。2组治疗后McGill疼痛评分中现在疼痛状况(PPI)、视觉模拟评分法(VAS)和疼痛评级指数(PRI)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后改良CMS评分及肩关节前屈上举、外展、后伸、内旋及外旋活动度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后上述指标高于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:肌骨超声引导下针刀整体松解联合发散式体外冲击波治疗粘连期肩周炎,能够有效减轻患者疼痛,改善肩关节活动度和肩关节功能,提高临床疗效,安全性较高。

刃针联合中医综合疗法治疗粘连期肩周炎的临床疗效观察

目的:对刃针联合中医综合疗法用于粘连期肩周炎治疗的效果展开观察。方法:选取我院2021年1月一2022年5月收治的240例粘连期肩周炎的患者,经由随机方式分为观察组(n=120)、对照组(n=120),观察组实施刃针联合中医综合疗法,对照组实施电针中药熏药推拿疗法,治疗时间为1疗程,治疗前后经由VAS(疼痛视觉模拟量表)与ROM(肩关节活动度评定量表)评分来评价2组的临床疗效。结果:经过治疗,粘连期肩周炎不管是临床症状,还是功能障碍皆显示好转,同时在总有效率(ORR)上,观察组较对照组偏高,差异有统计学意义(P<0.05);在VAS评分上,相较对照组,观察组偏低,差异有统计学意义(P<0.05);在ROM评分上,观察组患者较对照组偏高,疗效上较对照组具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对粘连期肩周炎进行治疗时,应用刃针联合中医综合疗法可快速见效,获得较为理想的临床效果,具较高安全性,在临床中具应用价值。

纪青山教授针灸治疗肩周炎急性发作期

纪青山教授临证取穴精炼,采用动留针法治疗肩关节周围炎,能够在止痛的前提下让患者加大肩关节活动范围,疗效确切。条口透承山治疗肩关节周围炎的疗效确切,肩髎穴为常用的有效经验穴,不刺患侧刺健侧,可使患者在留针的情况下活动肩关节,而不产生疼痛,取穴少而精。同时配合雷火灸及耳针治疗,共奏活血调经之功。

全麻下陆氏肩关节黏连松解术配合长银针治疗重症肩周炎200例

200例重症肩周炎患者在全麻下施用陆氏肩关节黏连松解术配合长银针治疗1周。结果:治愈173例, 好转27例,治愈率为86.5%。提示本方法对重症肩周炎疗效确切。

腕三针治疗粘连前期肩关节周围炎疗效观察

目的观察腕三针治疗粘连前期肩关节周围炎(肩周炎)的疗效。方法将78例粘连前期肩周炎患者随机分为两组,治疗组39例采用腕三针治疗,对照组39例采用普通电针治疗。结果经过1个疗程治疗后,治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后VAS评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗前后差值与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后疼痛缓解率明显高于对照组(P<0.05)。结论腕三针疗法治疗粘连前期肩周炎疗效较普通电针疗法更为显著。

推拿配合关节松动术治疗粘连性肩周炎临床体会

目的:分析推拿配合关节松动术治疗粘连性肩周炎的临床疗效,证实推拿配合关节松动术治疗粘连性肩周炎的确切疗效。方法:以我院2006年1月—2012年1月采用推拿配合关节松动术治疗粘连性肩周炎80例患者为研究对象。结果:观察组治愈31例,占77.5%,好转8例,占20%,无效1例,占2.5%,总有效率97.5%。对照组治愈22例,占55%,好转10例,占25%,无效8例,占20%,总有效率80%。两组平均治疗时间分别为36.3 d和45.2 d。两组从总有效率和治疗时间上看,治疗组明显优于对照组,经统计学处理,当P<0.05具有统计学意义。结论:以推拿配合关节松动术治疗粘连性肩周炎不仅疗效显著,而且有治疗痛苦少、疗程短、愈后复发率低、患者满意率高的优势,值得临床进一步推广。

针刺触发点结合易罐治疗粘连期肩周炎疗效观察

目的:探讨针刺触发点结合易罐治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:将120例粘连期肩周炎患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予针刺肌筋膜触发点+易罐牵张疗法治疗,对照组给予推拿+拔火罐治疗,对两组患者分别在开始试验前和治疗10 d、20 d、30 d、40 d、50 d、60 d时测定NRS值、JOA肩关节疾患治疗成绩,比较两组的疗效。结果:治疗后,观察组和对照组患者疼痛、肩关节运动功能较治疗前均有明显改善(P<0.05),但针刺肌筋膜触发点结合易罐牵张疗法优于传统推拿手法+拔火罐治疗肩关节周围炎患者的疗效。结论:肩关节周围炎患者肩关节周围肌肉触发点与相应经穴有一定的相关性。针刺肌筋膜触发点结合易罐牵张疗法治疗粘连期肩关节周围炎患者有明显的治疗效果。

神经阻滞联合推拿手法治疗粘连期肩关节周围炎28例

目的:观察神经阻滞联合推拿手法治疗粘连期肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效。方法:选取郑州市骨科医院疼痛科门诊2017年2月至2018年2月收治的肩周炎患者56例,随机分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组采用神经阻滞联合推拿手法治疗,对照组采用传统推拿手法治疗。结果:治疗组治疗后疼痛视觉模拟评分明显优于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;治疗组有效率96. 4%,对照组有效率82. 1%,治疗组优于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论:神经阻滞联合推拿手法治疗粘连期肩周炎疗效显著,该方法具有见效快,患者痛苦小,疗程短,易于接受等优点。

关节松动技术联合综合康复治疗黏连期肩周炎的临床研究

目的观察关节松动术联合综合康复方法治疗黏连期肩周炎的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年10月期间在复旦大学附属闵行医院康复医学科和骨科就治的60例黏连期肩周炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予持续关节被动运动、多功能电脑中频治疗、冷疗处理,观察组在此治疗基础上联合应用关节松动术治疗,10次为一个疗程,共治疗3个疗程。分别于开始治疗前和治疗3个疗程结束后采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者患肩的疼痛程度,采用日本骨科协会评分(JOA)肩关节疾患治疗成绩判定标准量表和肩关节主动活动度(AROM)评定肩关节功能改善情况。结果治疗后,观察组患者的VAS评分为(1.43±0.32)分,明显低于对照组的(3.78±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者JOA评分中的疼痛、外展肌力和耐力、日常生活活动能力、肩关节活动度和总分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者患肩AROM中的前屈、外展、后伸、内旋、外旋评定明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论关节松动术联合综合康复治疗能明显改善黏连期肩周炎患者的肩关节疼痛和关节活动障碍。

指推法治疗急性期肩周炎的临床分析

目的:肩关节周围炎是临床上一种常见疾病。指推法遵循"以痛为腧、不痛用力"的原则,能够减轻患者在治疗过程中的疼痛感。本研究通过与中药热敷配合红外线照射的疗法对照,观察指推法治疗急性期肩周炎的临床疗效。方法:将70例急性期肩周炎患者随机分为指推法治疗组及热敷对照组,治疗前后分别进行视觉疼痛评分及肩关节功能评分,对比两者间差异。结果:两组患者治疗后均取得一定的疗效,指推法对于急性期肩周炎疼痛的缓解及症状的改善都明显优于热敷对照组。结论:早期干预肩周炎患者可取得良好的治疗效果,指推法治疗急性期肩周炎患者疼痛感轻,疗效更为显著。

关节镜松解术配合运动手法治疗粘连性肩关节周围炎临床疗效分析

目的评价关节镜松解术配合运动手法治疗粘连性肩关节周围炎临床疗效。方法 2015年2月—2016年7月,方便选取患者94例,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各入组47例患者。对照组运动手法为主保守治疗,观察组先进行关节镜松解术而后进行运动手法治疗。对比两组疗效及其肩关节疼痛、活动功能评分。结果观察组痊愈率44.7%、愈显率87.2%高于对照组19.1%、48.9%,观察组无效率2.1%低于对照组19.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肩关节疼痛、肩关节活动功能评分分别为(58.4±11.0)分、(20.3±2.4)分高于对照组(51.6±12.3)分、(15.3±2.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜松解术配合运动手法治疗粘连性肩关节周围炎疗效肯定。