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Cocktail法评价注射用益气复脉(冻干)对大鼠肝微粒体CYP1A2、CYP3A的诱导作用 被引量:3
1
作者 胡冰 岳洁皓 +4 位作者 段超慧 叶正良 周大铮 李德坤 马英丽 《中医药学报》 CAS 2012年第2期62-65,共4页
目的:研究注射用益气复脉(冻干)Yi Qi Fu Mai Injection(YQFM)(Lyophilized)对大鼠肝微粒体CYP1A2、CYP3A的诱导作用。方法:将wistar大鼠分为生理盐水对照组,苯巴比妥钠诱导组,YQFM组,连续给药7天后处死,制备肝微粒体。采用Cocktail法,... 目的:研究注射用益气复脉(冻干)Yi Qi Fu Mai Injection(YQFM)(Lyophilized)对大鼠肝微粒体CYP1A2、CYP3A的诱导作用。方法:将wistar大鼠分为生理盐水对照组,苯巴比妥钠诱导组,YQFM组,连续给药7天后处死,制备肝微粒体。采用Cocktail法,将特异性探针底物非那西丁(CYP1A2)、睾酮(CYP3A)与肝微粒体共孵育,采用高效液相色谱测定孵育所得代谢产物对乙酰氨基酚和6β-羟基睾酮的生成速率,来评价YQFM对CYP1A2、CYP3A的诱导作用。结果:空白对照组、诱导组和YQFM组的对乙酰氨基酚的生成速率分别为(18.04±1.00)、(43.07±2.90)、(27.6±4.5)ng.(mg pro-tein)-1.min-1,6β-羟基睾酮的生成速率分别为(15.79±1.43)、(40.86±3.32)、(32.8±3.67)ng.(mg protein)-1.min-1。结论:YQFM对大鼠肝微粒体CYP1A2、CYP3A有诱导作用。 展开更多
关键词 注射用益气复脉(冻干) cocktail CYP1A2 CYP3A
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鸡尾酒镇痛疗法对前交叉韧带重建术后镇痛和关节功能的影响研究 被引量:1
2
作者 丁明 上官磊 +5 位作者 王迎春 张楠 王湘淳 张春礼 徐虎 廖炳辉 《骨科》 CAS 2024年第2期115-118,124,共5页
目的 评估在关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术中应用膝关节周围和关节腔注射鸡尾酒治疗的术后镇痛效果及其对术后关节功能的影响。方法 收集113例病人,随机分为对照组及鸡尾酒组。对照组在ACL重建术后、缝合... 目的 评估在关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术中应用膝关节周围和关节腔注射鸡尾酒治疗的术后镇痛效果及其对术后关节功能的影响。方法 收集113例病人,随机分为对照组及鸡尾酒组。对照组在ACL重建术后、缝合切口之前在膝关节切口局部及关节腔注射75%罗哌卡因注射液10 m L+0.9%氯化钠注射液10 mL;鸡尾酒组在ACL重建术后、缝合切口之前注射鸡尾酒配方。术后定期随访,采用疼痛数字分级法(NRS)评估病人膝关节疼痛程度,膝关节Lysholm评分评估功能情况。结果 两组最终各有50例入组。鸡尾酒组术后引流量为(54.40±20.11)m L,低于对照组的(74.40±18.53)mL;术后第1日、第3日的NRS评分分别为(1.74±0.69)分、(1.16±0.37)分,均明显低于对照组;术后3个月膝关节Lysholm评分为(87.44±2.34)分,高于对照组的(83.72±2.58)分;上述指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组术后6个月膝关节Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACL重建术中使用鸡尾酒镇痛方法,能有效减轻患肢术后疼痛,且有助于患肢早期康复锻炼。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 疼痛 鸡尾酒注射 膝关节功能
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Efficacy of multimodal cocktail periarticular injection with or without steroid in total knee arthroplasty 被引量:22
3
作者 Yue De-bo Wang Bai-liang +1 位作者 Liu Kun-peng Guo Wan-shou 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第20期3851-3855,共5页
Background Multimodal cocktail periarticular injection (MCPI) with a large volume of low concentration local anesthetics, adrenaline, and anti-inflammatory agents such as non-steroidal anti-inflammatory drug or ster... Background Multimodal cocktail periarticular injection (MCPI) with a large volume of low concentration local anesthetics, adrenaline, and anti-inflammatory agents such as non-steroidal anti-inflammatory drug or steroids have shown good pain control and improvement in range of motion after surgery. This study compares the efficacy of pain control after total knee arthroplasty, using multimodal cocktail periarticular injection with steroid or without steroid. 展开更多
关键词 periarticular injection total knee arthroplasty PAIN
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关节周围注射镇痛药物与PCIA联合应用于老年患者全膝关节置换术后镇痛效果研究
4
作者 张黄丽 《中国医药指南》 2023年第13期83-85,89,共4页
目的探讨关节周围注射镇痛药物和自控静脉镇痛(PCIA)联合应用于行全膝关节置换术后的老年患者中的镇痛效果。方法随机抽取2019年1月至2022年1月武警山西总队医院行全膝关节置换术的老年患者60例,根据不同镇痛方法划分组别,其中,行关节... 目的探讨关节周围注射镇痛药物和自控静脉镇痛(PCIA)联合应用于行全膝关节置换术后的老年患者中的镇痛效果。方法随机抽取2019年1月至2022年1月武警山西总队医院行全膝关节置换术的老年患者60例,根据不同镇痛方法划分组别,其中,行关节周围注射镇痛药物+PCIA的31例患者为研究组,单一行PCIA方法镇痛的29例患者作为对照组,比较分析两组各项镇痛指标统计学情况。结果两组患者平均手术时间经统计学比较无明显差异(P>0.05);但研究组术后首次下床时间较对照组的时间更短(P<0.05);研究组镇痛泵按压次数较对照组更少(P<0.05)。不同时间段的静息状态下,研究组的VAS评分相较于对照组的评分会更低(P<0.05);不同时间段,研究组的HSS评分相较于对照组的评分会更高(P<0.05);两组术后6 h、24 h、48 h时间段,Cor、TNF-α和CPR等应激水平较术前均有明显上升的趋势,且研究组Cor、TNF-α和CPR水平相较于对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论将关节周围注射镇痛药物和PCIA联合运用到行全膝关节置换术后的老年患者中,能够最大限度改善患者疼痛症状。 展开更多
关键词 关节周围注射镇痛药物 PCIA 联合 老年 全膝关节置换 术后镇痛
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Inhibition of Re Du Ning Injection on Enzyme Activities of Rat Liver Microsomes Using Cocktail Method 被引量:4
5
作者 Xiao-qian Xu Ting Geng +6 位作者 She-bing Zhang Dan-yu Kang Yan-jing Li Gang Ding Wen-zhe Huang Zhen-zhong Wang Wei Xiao 《Chinese Herbal Medicines》 CAS 2016年第3期231-241,共11页
Objective Re Du Ning Injection (RDN), a Chinese materia medica injection, is made from the extracts of LoniceraeJaponicae Flos, Gardeniae Fructus, and Artemisiae Annuae Herba. Since last decade, RDN has been widely ... Objective Re Du Ning Injection (RDN), a Chinese materia medica injection, is made from the extracts of LoniceraeJaponicae Flos, Gardeniae Fructus, and Artemisiae Annuae Herba. Since last decade, RDN has been widely used in China for the treatment of viral infection, fever, and inflammation. To assess the potential interacting of RDN with co-administered drugs, the inhibitory effects of RDN on the enzyme activities (CYP1A1, CYP1A2, CYP2C11, CYP2D1, and CYP3A1/2) of rat liver microsomes were investigated by a cocktail method. Methods A sensitive and specific LC-MS method capable of simultaneous quantification of five metabolites in rat liver microsomes was developed and validated. Then RDN (0.625%-1.0%) was incubated with rat liver microsomes and specific substrates. The enzyme activities were expressed as the formation rate of the specific metabolites of the substrates (pmol- mg. protein-1 . min-1). Results RDN competitively inhibited the activities of CYP1A2 and CYP2C11, with inhibition constant (/~) values determined to be 0.18% and 0.63%, respectively. RDN exhibited the mixed inhibition on the activity of CYP2D1, with a K1 value of 0.15%. The activities of CYP1A1 and CYP3A1/2 were not markedly inhibited even by 1.0% RDN. Conclusion RDN could inhibit the rat enzyme activities of CYP1A2, 2Cll, and 2D1 in vitro with different inhibition modes, which is worthy of promoting safety and efficacy of RDN. 展开更多
关键词 cocktail cytochrome P450 INHIBITION rat liver microsomes Reduning injection
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氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在全膝关节置换术中的作用效果分析
6
作者 孙宝俊 孙钰 《系统医学》 2023年第8期115-118,127,共5页
目的评估氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在全膝关节置换术中的治疗作用。方法方便选取2022年1—6月在江苏省扬州市第二人民医院与苏北人民医院实施全膝关节置换术的108例膝关节骨性关节炎患者为研究对象。利用最新统计学软件生成... 目的评估氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在全膝关节置换术中的治疗作用。方法方便选取2022年1—6月在江苏省扬州市第二人民医院与苏北人民医院实施全膝关节置换术的108例膝关节骨性关节炎患者为研究对象。利用最新统计学软件生成随机序列后均分为对照组与观察组作平行对照研究,各54例。对照组予氨甲环酸关节腔灌注治疗,观察组则予以氨甲环酸关节腔灌注联合关节腔周围注射治疗。判别比较两组手术后总引流量、总出血量、隐性出血量、D-二聚体指标、下肢周径、疼痛评分、瘀斑及静脉血栓发生情况。结果手术后观察组总引流量、总出血量与隐性失血量均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.725、9.866、10.554,P<0.05);两组D-二聚体指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=10.965,P<0.05);两组下肢(大、小腿)周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后瘀斑发生率(11.11%)低于对照组(37.03%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.929,P<0.05);两组静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对全膝关节置换术中运用氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注治疗效果优异,其更有利于降低手术及术后出血、引流量,且不会提升患者静脉血栓的发生率,安全可靠。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 氨甲环酸 关节腔周围注射 关节腔灌注 出血量 引流量 瘀斑 下肢血栓
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疏血通注射液对大鼠细胞色素P450酶6种亚型活性的影响 被引量:16
7
作者 赵文婷 张波 +3 位作者 李湘晖 安然 于盼盼 杜智敏 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期445-449,共5页
目的用Cocktail探针药物法,研究疏血通注射液对大鼠细胞色素P450酶(CYP450)6种亚型活性的影响。方法将Wistar雄性大鼠随机分组,实验组给予疏血通注射液,空白组给予生理盐水,诱导7 d,分别以咖啡因、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、美托洛尔、氯... 目的用Cocktail探针药物法,研究疏血通注射液对大鼠细胞色素P450酶(CYP450)6种亚型活性的影响。方法将Wistar雄性大鼠随机分组,实验组给予疏血通注射液,空白组给予生理盐水,诱导7 d,分别以咖啡因、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、美托洛尔、氯唑沙宗、氨苯砜作为CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A1/2的探针药物。HPLC法检测探针药物的血药浓度,DAS软件估算药动学参数。结果与空白组相比,咖啡因和氨苯砜的t1/2、AUC0-t、AUC0-∞均显著增大,CL/F显著降低(P<0.05);氯唑沙宗的AUC0-t、AUC0-∞显著降低,CL/F显著增大(P<0.05);而甲苯磺丁脲、奥美拉唑、美托洛尔的药代动力学参数无显著性差异。结论疏血通注射液对大鼠CYP1A2、CYP3A1/2亚型的活性有抑制作用,能诱导CYP2E1亚型的活性,而对CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6亚型的活性无显著影响。 展开更多
关键词 疏血通注射液 细胞色素P450 cocktail 高效液相色谱 探针药物
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丹参注射液对家兔体内CYP1A2、CYP2D6和CYP3A4活性的影响 被引量:13
8
作者 刘高峰 甄立棉 黄丽军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第7期775-780,共6页
目的:用Cocktail探针药物法研究丹参注射液对家兔细胞色素P450亚型酶活性的影响。方法:将家兔随机分成四组,耳缘静脉注射给予丹参注射液,分低、中、高剂量三个实验组,空白对照组给予生理盐水。用HPLC法测定各组Cock-tail探针药物(咖啡... 目的:用Cocktail探针药物法研究丹参注射液对家兔细胞色素P450亚型酶活性的影响。方法:将家兔随机分成四组,耳缘静脉注射给予丹参注射液,分低、中、高剂量三个实验组,空白对照组给予生理盐水。用HPLC法测定各组Cock-tail探针药物(咖啡因、美托洛尔和氨苯砜)的血药浓度,比较药时曲线及药代动力学参数的变化,评价各组细胞色素P450亚型酶的活性。结果:丹参注射液低、中、高剂量组CYP2D6的活性与对照组相比降低,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CYP1A2和CYP3A4的活性与对照组相比差异均无统计学意义。结论:丹参注射液对家兔CYP2D6有抑制作用,对CYP1A2和CYP3A4的影响不显著。提示临床应用丹参注射液时,应关注其对CYP2D6的抑制作用,避免联合用药引发CYP2D6介导的药物相互作用,促进临床安全合理用药。 展开更多
关键词 细胞色素P450(CYP450) 丹参注射液 cocktail探针药物法
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不同方式“鸡尾酒”注射对全膝关节置换术后的镇痛效果 被引量:6
9
作者 李科伟 侯颖周 +1 位作者 王少华 黎志宏 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期406-410,共5页
目的:研究全膝关节置换术后两种不同方式“鸡尾酒”注射的镇痛效果。方法:选取2018年7至9月因单侧膝关节骨性关节炎行单侧人工全膝关节表面置换术的患者50例,其中25例安装假体前行前方股四头肌以及内外侧副韧带周围“鸡尾酒”注射,25例... 目的:研究全膝关节置换术后两种不同方式“鸡尾酒”注射的镇痛效果。方法:选取2018年7至9月因单侧膝关节骨性关节炎行单侧人工全膝关节表面置换术的患者50例,其中25例安装假体前行前方股四头肌以及内外侧副韧带周围“鸡尾酒”注射,25例行后方关节囊周围“鸡尾酒”注射。比较两组患者术后第6,12,24,48,72小时静态和动态的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),术后第48,72小时膝关节最大屈曲度,直腿抬高的时间,患者自控镇痛泵使用率,不良反应发生率。结果:前方“鸡尾酒”注射组术后第6,12,24小时静态VAS评分,以及术后第6,12小时动态VAS评分低于后方注射组(均P<0.05)。与“鸡尾酒”后方注射组比较,前方注射组第48,72小时的膝关节最大屈曲度增大更明显(均P<0.05)。与“鸡尾酒”后方注射组比较,前方注射组术后直腿抬高时间明显缩短(P=0.027)。结论:前方注射“鸡尾酒”对全膝关节置换术后早期疼痛具有更好的镇痛效果,能改善膝关节功能,有良好的安全性,是一种优良的“鸡尾酒”注射方式。 展开更多
关键词 “鸡尾酒”疗法 前方注射 后方注射 人工全膝关节置换 镇痛
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混合镇痛剂联合不同糖皮质激素在全膝关节置换术中的应用 被引量:4
10
作者 李广贤 牛云峰 +3 位作者 刘金榜 许金松 董方亮 王欢 《临床骨科杂志》 2019年第2期182-186,共5页
目的比较混合镇痛剂分别联合醋酸泼尼松和复方倍他米松在全膝关节置换术(TKA)后镇痛效果及安全性。方法将79例单侧TKA患者随机分为醋酸泼尼松组(40例)与复方倍他米松组(39例),记录两组手术前后膝关节静息和活动时疼痛VAS评分;记录患者术... 目的比较混合镇痛剂分别联合醋酸泼尼松和复方倍他米松在全膝关节置换术(TKA)后镇痛效果及安全性。方法将79例单侧TKA患者随机分为醋酸泼尼松组(40例)与复方倍他米松组(39例),记录两组手术前后膝关节静息和活动时疼痛VAS评分;记录患者术后72 h内吗啡的使用量;监测手术前后ESR、CRP变化;记录手术前后膝关节活动度、KSS评分以及术后塞来昔布服用持续时间。结果患者均获得随访,时间6~18个月。术后12 h静息时VAS评分醋酸泼尼松组较复方倍他米松组低(P <0. 05);两组其余时间点静息和活动时VAS评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。膝关节活动度、术后72 h吗啡使用量两组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。醋酸泼尼松组术后1、3、5 d的CRP以及术后3、5 d的ESR下降迅速,与复方倍他米松组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。术后各时间点KSS评分、塞来昔布服用持续时间两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论混合镇痛剂联合醋酸泼尼松注射于关节周围,在TKA术后早期镇痛效果良好,炎性指标低,且安全性高。 展开更多
关键词 关节腔周围注射 全膝关节成形术 糖皮质激素
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关节局部注射罗哌卡因结合静脉PCA泵对全膝关节置换术后的镇痛研究 被引量:2
11
作者 袁锋 蔡俊丰 +5 位作者 马敏 周炜 罗树林 武强 陈凯 尹峰 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2013年第2期22-24,共3页
目的研究全膝关节置换术后关节周围注射罗哌卡因结合PCA泵的镇痛效果。方法选取择期行全膝关节置换手术患者90例,随机分为3组,每组30例(n=30),第一组(A组)术后包括膝关节后关节囊和前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因,结合静脉PCA泵镇痛... 目的研究全膝关节置换术后关节周围注射罗哌卡因结合PCA泵的镇痛效果。方法选取择期行全膝关节置换手术患者90例,随机分为3组,每组30例(n=30),第一组(A组)术后包括膝关节后关节囊和前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因,结合静脉PCA泵镇痛;第二组(B组)术后仅在前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因,而不注射后关节囊,结合静脉PCA泵镇痛。第三组(C组)术后仅采用静脉PCA泵镇痛。分别在术后2、12、24、48、72小时,以视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估患者术后的疼痛水平。结果术后2、12、24、48、72小时A、B、C组评分分别为2.0,2.1,4.9;2.7,2.6,5.5;3.5,3.4,4.6;2.4,2.5,3.8;1.4,1.4,2.8。A组和B组评分差异无统计学意义(>0.05),A组和B组评分较C组差异有统计学意义(<0.05)。结论全膝关节置换术后应用罗哌卡因和静脉PCA泵能够有效缓解疼痛,后关节囊可不注射,镇痛效果优于单用PCA泵。 展开更多
关键词 局部注射 PCA泵 膝关节置换 镇痛
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术中关节周围鸡尾酒注射在骨性关节炎患者初次全膝关节置换术后镇痛中的应用 被引量:4
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作者 李登 苏保华 +2 位作者 许杰 蔡志清 马若凡 《岭南现代临床外科》 2018年第5期499-503,共5页
目的探讨术中关节周围注射混合镇痛药物(鸡尾酒)在膝关节骨性关节炎初次全膝关节表面置换术后镇痛中的疗效。方法选取我院关节外科2017年1月~2017年12月收治的60例行单侧表面全膝关节置换术(TKA)的膝关节骨性关节炎患者为研究对象,按... 目的探讨术中关节周围注射混合镇痛药物(鸡尾酒)在膝关节骨性关节炎初次全膝关节表面置换术后镇痛中的疗效。方法选取我院关节外科2017年1月~2017年12月收治的60例行单侧表面全膝关节置换术(TKA)的膝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照是否注射鸡尾酒分为干预组、对照组,比较两组患者术后48 h、1周、1月、3月、6月的疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)、美国膝关节协会评分(KSS评分)、患者满意度及不良反应、切口并发症。结果干预组术后48 h、1周的VAS评分低于对照组(P<0.05),干预组术后48 h、1周ROM大于对照组(P<0.05),干预组术后48 h、1周KSS评分高于对照组(P<0.05),干预组术后48 h、1周满意度高于对照组(P<0.05)。未发现切口并发症。以上指标在术后1月、3月、6月均无统计学差异(P>0.05)。结论术中鸡尾酒注射在TKA术后早期镇痛疗效确切,可改善早期功能,改善住院体验,提高患者满意度,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 鸡尾酒注射 骨性关节炎 全膝关节置换 镇痛
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全膝关节置换患者围术期疼痛控制 被引量:6
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作者 张波 杨述华 《医学综述》 2009年第11期1733-1736,共4页
人工全膝关节置换术后患者通常都会经历明显的术后疼痛,这种疼痛限制了患者的早期康复。有效的镇痛方法可以缓解患者的术后疼痛,使患者能积极主动进行早期功能锻炼。近年来,出现越来越多的多模式疼痛控制方案,这些新的疼痛控制方案可能... 人工全膝关节置换术后患者通常都会经历明显的术后疼痛,这种疼痛限制了患者的早期康复。有效的镇痛方法可以缓解患者的术后疼痛,使患者能积极主动进行早期功能锻炼。近年来,出现越来越多的多模式疼痛控制方案,这些新的疼痛控制方案可能包括如下一种或多种模式:口服消炎止痛药;连续硬膜外麻醉;单次剂量脊髓和(或)硬膜外吗啡注射;局麻药,吗啡和(或)类固醇混合物关节囊周围注射;外周神经阻滞。通过局部麻醉和多模式疼痛控制方案,在尽可能避免不必要的使用麻醉剂情况下,达到无痛性全膝关节置换。本文主要就今年来出现的多模式的术后镇痛方案予以综述。 展开更多
关键词 膝关节置换 关节周围注射 神经阻滞 围术期 镇痛
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腘动脉-膝关节后囊间隙阻滞与关节周围注射对全膝关节置换术后镇痛效果的meta分析 被引量:4
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作者 张慧 吴耀华 郝泉水 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期853-858,共6页
目的评价腘动脉-膝关节后囊间隙(infiltration between the popliteal artery and the capsule of the posterior knee,iPACK)阻滞对比关节周围注射(periarticular injection,PAI)在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛... 目的评价腘动脉-膝关节后囊间隙(infiltration between the popliteal artery and the capsule of the posterior knee,iPACK)阻滞对比关节周围注射(periarticular injection,PAI)在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛中的作用。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库中iPACK对比PAI对TKA术后镇痛的随机对照试验(RCT),时间均从建库至2021年12月。2位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料,2位评价员独立对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan5.3进行meta分析。结果纳入6个RCT共440例患者。与PAI相比,iPACK组术后24 h吗啡累积使用量较少(MD=-4.21,95%CI:-7.18~-1.24,P=0.005),术后12 h运动状态和24、48 h静息状态、运动状态下疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后12 h静息状态VAS差异无统计学意义(P>0.05);2组术后第1天、第2天行走距离相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PAI相比,iPACK阻滞能更有效地减轻TKA术后疼痛,减少阿片类药物用量,不影响术后活动,用于TKA术后镇痛安全有效。 展开更多
关键词 收肌管阻滞 腘动脉-膝关节后囊间隙阻滞 关节周围注射 全膝关节置换术 术后镇痛 META分析
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两种不同镇痛方式对全膝关节置换术后镇痛效果的比较 被引量:4
15
作者 谭伶俐 李晶金 匡华勇 《湘南学院学报(医学版)》 2016年第4期18-21,共4页
目的比较硬膜外注射与鸡尾酒关节周围注射两种镇痛方式对人工全膝关节置换术患者的术后镇痛效果,以期为全膝关节置换术术后麻醉方法的选择提供临床资料。方法 ASAI-II级行单侧全膝关节置换术患者140例,随机分为鸡尾酒关节周围注射组(P组... 目的比较硬膜外注射与鸡尾酒关节周围注射两种镇痛方式对人工全膝关节置换术患者的术后镇痛效果,以期为全膝关节置换术术后麻醉方法的选择提供临床资料。方法 ASAI-II级行单侧全膝关节置换术患者140例,随机分为鸡尾酒关节周围注射组(P组)和硬膜外镇痛组(E组)。比较术后72 h内各时间点患肢静止与活动状态下患者的视觉模拟疼痛评分(VAS),术后2周内膝关节自主活动度,以及术后出现的不良反应。结果 8名患者因腰麻效果欠佳或过于紧张而辅助使用了镇痛、镇静药,故其观察数据未纳入本研究分析。P组60例,E组72例。术后72h内,静止状态下VAS评分P组明显低于E组(P<0.05),术后第1天、第2天膝关节活动度P组显著好于E组(P<0.05),但P组中短暂性外周神经麻痹发生率高于E组(P<0.05)。结论与硬膜外镇痛相比,鸡尾酒关节周围注射对人工全膝关节置换术后镇痛效果更优,但鸡尾酒关节周围注射时应避免短暂性外周神经麻痹的发生。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 术后镇痛 硬膜外注射 关节周围注射
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关节周围注射罗哌卡因混合液联合股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛 被引量:5
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作者 邓姗 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第2期185-188,共4页
目的:比较连续股神经阻滞联合关节周围注射罗哌卡因混合液与单纯连续股神经阻滞对全膝关节置换(TKA)术后疼痛的影响。方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行TKA的患者60例,随机分为连续股神经阻滞联合关节周围注射罗哌卡因混合液... 目的:比较连续股神经阻滞联合关节周围注射罗哌卡因混合液与单纯连续股神经阻滞对全膝关节置换(TKA)术后疼痛的影响。方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行TKA的患者60例,随机分为连续股神经阻滞联合关节周围注射罗哌卡因混合液组(A组)和连续股神经阻滞组(B组)各30例,观察和比较两组术后静息及被动运动时视觉模拟评分(VAS)、肌力分级、患者镇痛满意度、补救镇痛情况、不良反应及术后下肢深静脉血栓形成情况。结果:A组术后8、12、24 h静息VAS评分分别为(1.33±0.49)、(1.40±0.51)、(1.13±0.64),术后4、8、12、24 h运动VAS评分分别为(1.73±0.46)、(1.67±0.48)、(1.93±0.46)、(1.53±0.64),均明显低于B组(P<0.05或0.01)。两组肌力均良好,无统计学差异。A组镇痛满意度评分高于B组(P<0.05),其中"非常好+很好"占66.7%,B组占40%。两组不良反应发生率、补救镇痛和术后深静脉血栓发生情况差异无统计学意义。结论:连续股神经阻滞联合关节周围注射罗哌卡因混合液法较单纯连续股神经阻滞可更加有效降低全膝关节置换术后的疼痛评分,且病人满意度高。 展开更多
关键词 全膝关节置换 连续股神经阻滞 关节周围注射 镇痛
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双重引导连续股神经阻滞复合关节周围阻滞对全膝关节置换术后镇痛及早期功能康复的影响 被引量:3
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作者 刘莱莉 龚琴 +2 位作者 余建华 彭健泓 廖荣宗 《广东医科大学学报》 2017年第3期287-290,共4页
目的观察超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞(CFNB)联合"鸡尾酒"关节周围阻滞对全膝关节置换(TKA)术后镇痛及早期功能康复的影响。方法选择单侧全膝关节置换患者80例,随机分为CFNB组和持续静脉镇痛组(PCIA组),每组40... 目的观察超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞(CFNB)联合"鸡尾酒"关节周围阻滞对全膝关节置换(TKA)术后镇痛及早期功能康复的影响。方法选择单侧全膝关节置换患者80例,随机分为CFNB组和持续静脉镇痛组(PCIA组),每组40例。两组患者术中均行0.33%罗哌卡因、地塞米松注射液5 mg、氨甲环酸0.25 g、生理盐水混合液("鸡尾酒"疗法)关节周围局部阻滞治疗。CFNB组采用超声联合神经刺激器进行连续股神经阻滞镇痛,PCIA组采用电子静脉镇痛泵术后镇痛。比较两组患者术后静息痛和运动痛评分、患肢关节活动度以及患者术后镇痛相关不良反应的发生率。结果 CFNB组术后20、24、48 h各时间点的静息疼痛评分以及术后16、20、24、48 h的活动疼痛评分明显低于PCIA组(P<0.01),CFNB组的主动直腿抬高时间和主动屈膝90°时间均明显短于PCIA组(P<0.01),两组患者术后第2天膝关节活动度差异有统计学意义(P<0.01),术后第7天则差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "鸡尾酒"关节周围局部阻滞联合超声、神经刺激器双重引导下连续股神经阻滞用于TKA手术安全性高,镇痛效果理想,有利于术后早期关节的康复。 展开更多
关键词 全膝关节置换 连续股神经阻滞 关节周围注射 疼痛 功能康复
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膝关节置换后注射含类固醇鸡尾酒治疗安全性的荟萃分析 被引量:2
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作者 黄勇 朱伟民 +10 位作者 陆伟 欧阳侃 彭亮权 柳海峰 李皓 冯文哲 许鉴 钟名金 陈康 李瑛 邓桢翰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1449-1456,共8页
背景:类固醇具有强大的抗炎、止吐及镇痛作用而被广泛用于围术期镇痛,有研究表明膝关节置换后膝关节周围注射含类固醇的鸡尾酒镇痛疗法可缓解术后疼痛、改善膝关节活动度及减少相关并发症,但也有研究认为类固醇可增加术后感染、髌腱断... 背景:类固醇具有强大的抗炎、止吐及镇痛作用而被广泛用于围术期镇痛,有研究表明膝关节置换后膝关节周围注射含类固醇的鸡尾酒镇痛疗法可缓解术后疼痛、改善膝关节活动度及减少相关并发症,但也有研究认为类固醇可增加术后感染、髌腱断裂等风险。因此膝关节周围注射含类固醇鸡尾酒疗法在膝关节置换后镇痛中的安全性和疗效尚存在争议。目的:通过荟萃分析系统评价膝关节置换后运用含类固醇鸡尾酒疗法镇痛的疗效和安全性。方法:检索PubMed/Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMBASE数据库2019年4月前的文献,收集所有膝关节置换后局部运用类固醇镇痛的随机对照试验,筛选出符合条件的文献。由2名研究者分别单独使用Cochrane 5.0风险偏倚评估工具对文献方法学偏倚进行评价,提取文献数据并用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析。结果与结论:①共纳入10篇随机对照试验,820例患者;②Meta分析显示:类固醇组术后第1天的目测类比评分低于对照组[MD=-1.52,95%CI(-2.94,-0.10),P=0.04],术后第1,2,3,4,5天的关节活动度高于对照组[MD=11.57,95%CI(9.85,13.30),P<0.000 01;MD=9.03,95%CI(6.67,11.38),P<0.000 01:MD=5.73,95%CI(0.85,10.60),P=0.02:MD=5.53,95%CI(0.68.10.38),P=0.03;MD=5.90.95%CI(0.87.10.93),P=0.02],吗啡使用量少于对照组[MD=-7.94,95%CI(-14.35,-1.53),P=0.02],住院时间短于对照组[MD=-0.98,95%CI(-1.25,-0.71),P<0.000 01],直腿抬高所需时间短于对照组[MD=0.65,95%CI(-0.86,0.44),P<0.000 01],术后C-反应蛋白水平低于对照组[WMD=-4.82,95%CI(7.41,2.23),P=0.000 3];两组膝关节KSS评分、并发症发生率比较差异无显著意义;③结果表明,膝关节置换后关节周围运用含类固醇的鸡尾酒疗法安全有效。 展开更多
关键词 膝关节置换 类固醇 鸡尾酒疗法 关节周围注射 镇痛 目测类比评分 随机对照试验 Meta分析
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全膝关节置换装假体前氨甲环酸静滴联合局部鸡尾酒复合氨甲环酸多点注射对失血与疼痛的影响 被引量:13
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作者 刘金磊 殷力 +4 位作者 张翼 王海涛 李庄严 夏培格 乔仁秋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第18期2833-2839,共7页
背景:全膝关节置换后会产生大量失血与剧烈疼痛,如何有效减少全膝关节置换后失血与疼痛成为关节外科急需解决的问题。目的:观察装假体前静滴氨甲环酸联合局部鸡尾酒复合氨甲环酸多点浸润注射对全膝关节置换后失血量与疼痛的影响。方法:... 背景:全膝关节置换后会产生大量失血与剧烈疼痛,如何有效减少全膝关节置换后失血与疼痛成为关节外科急需解决的问题。目的:观察装假体前静滴氨甲环酸联合局部鸡尾酒复合氨甲环酸多点浸润注射对全膝关节置换后失血量与疼痛的影响。方法:选择2018年6月至2019年5月就诊于郑州大学第一附属医院骨科行单侧人工全膝关节置换的患者90例,按照信封法随机分3组,每组30例。A组于装假体前静滴氨甲环酸(1 g∶100 mL)联合局部生理盐水50 mL多点浸润注射;B组于装假体前静脉氨甲环酸(1 g∶100 mL)联合局部鸡尾酒(肾上腺素0.3 mL,罗哌卡因10 mL,吗啡0.5 mL,生理盐水39.2 mL)共50 mL多点浸润注射;C组于装假体前静脉滴注氨甲环酸(1 g∶100 mL)联合局部鸡尾酒(同B组)复合氨甲环酸(1 g∶10 mL)共50 mL多点浸润注射。比较3组总失血量、引流量、隐性失血量、最大血红蛋白下降值、输血率与输血量、术后第1,3,7,14天静息与活动时疼痛目测类比评分、深静脉血栓及其他不良事件发生率。结果与结论:①失血量方面,C组总失血量、隐性失血量、引流量和术后最大血红蛋白下降值均低于其余两组,差异有显著性意义(P<0.05);值得一提的是,B组引流量小于A组,差异有显著性意义(P<0.05);②术后镇痛方面,静息时术后第1,3,7天B、C组的目测类比评分明显小于A组(P<0.05),B组与C组之间差异无显著性意义(P>0.05);术后第14天目测类比评分3组相比差异无显著性意义(P=0.898);活动时术后第1,3天B、C组的目测类比评分明显小于A组(P<0.05),而B组与C组之间差异无显著性意义(P>0.05);术后第7,14天3组活动时目测类比评分相比差异无显著性意义(P>0.05);③3组输血率和输血量相比差异无显著性意义(P>0.05);④3组均未发生深静脉血栓及其他不良事件;⑤结果表明,全膝关节置换装假体前氨甲环酸静滴联合局部鸡尾酒氨甲环酸混合液多点注射能有效减少术后失血量,早期镇痛效果明显,且对术后静息时的镇痛效果更好,不增加血栓形成及其他不良事件风险。 展开更多
关键词 全膝关节置换 氨甲环酸 鸡尾酒 静脉 局部注射 失血量 目测类比评分
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鸡尾酒关节周围注射对TKA患者围术期hs-cTnI及儿茶酚胺的影响 被引量:6
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作者 施志波 许福生 +2 位作者 王少平 游仁芳 李炯希 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1885-1888,共4页
目的探讨鸡尾酒疗法关节周围注射对单侧全膝关节置换术(TKA)患者围术期高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)及儿茶酚胺变化的影响。方法筛选从2014-2017年行择期单侧全膝关节置换术患者90例,随机分为A、B、C组,每组30例,采用腰硬联合麻醉。A组... 目的探讨鸡尾酒疗法关节周围注射对单侧全膝关节置换术(TKA)患者围术期高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)及儿茶酚胺变化的影响。方法筛选从2014-2017年行择期单侧全膝关节置换术患者90例,随机分为A、B、C组,每组30例,采用腰硬联合麻醉。A组术后镇痛用单次鸡尾酒关节周围注射联合静脉自控镇痛(PCIA),B组采用鸡尾酒疗法关节周围连续注射联合PCIA,C组用PCIA。比较患者术前及术后静止状态和康复锻炼时视觉模拟评分(VAS);在术前及术后检测患者血浆hs-cTnI、肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 A、B组术后VAS评分、血浆hs-cTnI、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均比C组低,B组术后24、48 h均比A组稍有所降低。结论鸡尾酒关节周围注射用TKA围术期的患者,可有效的减轻患者的疼痛,降低hs-cTnI及儿茶酚胺分泌。连续泵注给药较单次给药能更好地减轻术后疼痛,有利于早期膝关节活动,改善短期预后。 展开更多
关键词 鸡尾酒疗法 关节周围注射 高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ 儿茶酚胺 膝关节置换
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