Perigee系统治疗前盆腔器官脱垂的近期疗效评价

目的评价Perigee系统治疗前盆腔器官脱垂的近期疗效。方法选择北京大学人民医院2012年10月至2014年9月收治的59例盆腔器官脱垂患者，经盆腔器官脱垂定量（POP—Q）分度法诊断为前盆腔器官脱垂Ⅲ-Ⅳ度；行Perigee系统前盆底重建术，同时部分患者行骶棘韧带悬吊术、阴道后壁修补术或后盆底重建术治疗其他部位脱垂。采用盆底不适调查表简表（PFDI-20）、盆底器官脱垂-尿失禁性生活问卷12（PISQ-12）评价主观疗效，并对手术前、后POP-Q各指示点位置的变化和并发症发生情况进行分析。结果59例患者的平均手术时间为（99±29）min，平均术中出血量为（119±92）ml。59例患者术后复诊的中位时间为17．5个月（范围：8～30个月），主观症状电话随访中位时间21．2个月（范围：11～34个月），术后PFDI-20总分（M=5．6分）与术前（M=27．8分）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。PISQ．12评分[术前为（34±3）分，术后为（36±4）分]术前、术后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。近期解剖学治愈率为98％（58／59），复发1例（2％，1／59），网片侵蚀2例（3％，2／59）。结论Perigee系统对于治疗前盆腔器官脱垂安全可靠、并发症少，近期效果明显，远期疗效有待进一步研究。

特定部位自体组织盆底修补术和Perigee系统治疗重度盆腔脏器脱垂的临床疗效

目的评价特定部位自体组织盆底修补术和Perigee系统治疗重度盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效及安全性。方法 100例诊断为子宫或膀胱脱垂Ⅲ度及以上患者分别采用Perigee盆底重建术(A组,50例)和特定部位自体组织盆底修补术(B组,50例)。手术前后采用POP定量分期(POP-Q)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和性生活质量问卷(PISQ-12)分析疗效和相关并发症发生情况。结果完成随访91例,中位随访时间为22个月。两种方法均是治疗重度POP的安全有效术式,主观治愈率均为100%;A组客观治愈率93.5%,B组88.9%(P>0.05)。两组在手术时间、术中出血量、术后PFDI-20和PISQ-12评分等方面无统计学差异(P>0.05)。A、B组术后各有2例新发压力性尿失禁;A组网片暴露1例,阴道挛缩1例。结论两种方法均是治疗重度POP的安全有效术式;A组增加网片相关并发症。