戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月该院收治的128例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为研究组与对照组各64例。对照组采用米非司酮片治疗,研究组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经量、性激素指标[孕酮、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.31%(61/64),高于对照组的79.69%(51/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组月经量、子宫内膜厚度均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕酮、FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高治疗总有效率和血红蛋白水平,降低月经量、子宫内膜厚度和性激素指标水平,其效果优于单纯米非司酮片治疗。

地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年1月该院收治的80例围绝经期DUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度,止血效果,治疗前后血红蛋白(Hb)、性激素[孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E_(2)、FSH、LH、P水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期DUB患者可提高治疗总有效率和Hb水平,缩短出血控制时间、完全止血时间,减小子宫内膜厚度,降低性激素水平,其效果优于单纯戊酸雌二醇治疗。

葆宫止血颗粒对围绝经期功能失调性子宫出血患者性激素和生活质量的影响

目的:观察并分析宫止血颗粒对围绝经期女性功能失调性子宫出血患者的性激素和生活质量的影响与治疗的临床价值。方法:选取2023年1月至2024年2月在本院妇科规范化治疗152例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,根据药物使用方案划分为对照组76例(炔雌醇环丙孕酮片治疗)和观察组76例(葆宫止血颗粒联合炔雌醇环丙孕酮片治疗),对比治疗前后两组止血所用时间、性激素水平、生活质量以及临床疗效的差异性。结果:观察组控制止血所用时间、完全止血所用时间显著短于对照组,观察组治疗后P(3.47±1.14)nmol/L,E(110.22±10.06)pmol/L,FSH(83.62±7.82)U/L、LH(40.31±5.06)mIU/mL、MENQOL评分(83.21±7.69)分、MRS评分(80.47±7.52)分均低于对照组,WHOQOL-BRIEF评分(104.39±12.63)分、总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:葆宫止血颗粒辅助治疗围绝经期女性的功能失调性子宫出血能够促进性激素分泌,缩短子宫异常出血时间,改善患者生活质量,提高功能失调性子宫出血预后效果。

芬吗通联合坤泰胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效和激素水平的影响

目的分析芬吗通联合坤泰胶囊对围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者临床疗效和激素水平的影响。方法选取76例DUB患者,依据随机数字表法分为两组,各38例。对照组予以芬吗通治疗,观察组予以芬吗通联合坤泰胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后性激素水平。结果观察组的总有效率94.74%高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于对照组,雌二醇(E_(2))水平高于对照组(P<0.05)。结论芬吗通联合坤泰胶囊治疗DUB患者的临床效果确切,可调节激素水平,值得临床推广。

整体护理干预联合大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果

目的:分析整体护理干预联合大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年3月昆明医科大学第一附属医院收治的149例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,根据入院治疗时间不同分为对照组(74例)和观察组(75例)。对照组给予常规护理联合小剂量米非司酮治疗,观察组给予整体护理联合大剂量米非司酮治疗。比较两组患者治疗效果、性激素及子宫内膜厚度、子宫出血停止时间及住院治疗时间、不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009);治疗后,观察组孕酮、血清雌二醇、促黄体激素水平低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,观察组子宫出血停止时间及住院治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:整体护理干预联合大剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果显著,能够改善患者子宫内膜厚度及性激素水平,减少出血量,加快病情恢复,安全性较高。

保阴煎加味对围绝经期功能失调性子宫出血虚热证疗效及血清血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平的影响

目的探讨保阴煎加味对围绝经期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)虚热证的疗效以及血清血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法纳入2018年4月-2021年4月在德清县中医院治疗的DUB患者68例,随机分成对照组和治疗组各34例。对照组予黄体酮胶囊;治疗组于对照组的基础上予保阴煎加味内服;两组均观察3个月经周期。比较两组完全止血时间、虚热证症状评分、子宫相关指标改善、性激素水平、临床疗效以及血清VEGF和bFGF水平。结果治疗组的完全止血时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组的虚热证症状评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后,两组子宫内膜厚度及血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平显著减少,子宫平滑肌收缩幅度明显增加,且治疗组以上指标改善均明显对照组(P<0.01);治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清VEGF和bFGF水平明显增加,且治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论在西医常规治疗基础上,保阴煎加味能更有效地控制DUB虚热证患者的出血症状,促进中医证候、性激素水平改善,提高治疗效果,上调VEGF和bFGF水平。

补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血35例

目的:观察补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(ovulatory dysfunction abnormal uterine bleeding,AUB-O)的临床疗效。方法:将70例围绝经期AUB-O患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予地屈孕酮片口服,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾调冲汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、月经失血图评分(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)、子宫内膜厚度、激素水平[促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]变化情况。结果:两组患者治疗后阴道出血、神疲懒言、面色胱白及舌淡苔薄等中医证候评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PBAC评分、子宫内膜厚度低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)水平高于本组治疗前,LH和FSH低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾调冲汤治疗围绝经期AUB-O,可改善患者的临床症状,减少出血量,调节激素水平。

曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血患者内分泌及凝血功能的影响

目的探讨曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血患者内分泌及凝血功能的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年5月阜阳市人民医院确诊的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组应用米非司酮口服治疗,每次25 mg,每日1次,连续服用5 d,然后停用,在月经来潮第1天内再次服用该药物;观察组在对照组基础上应用曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片(每次1片,每日1次,连续服用21 d,之后停用7 d)治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后内分泌指标(血清卵泡刺激素、催乳素、雌二醇、睾酮)、凝血功能指标(凝血酶原时间、纤维蛋白原)、子宫内膜厚度,以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[93.33%(28/30)比70.00%(21/30)](χ^(2)=5.455,P=0.020)。治疗前后卵泡刺激素、催乳素、雌二醇、睾酮的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组间卵泡刺激素的主效应差异有统计学意义(P<0.01),催乳素、雌二醇、睾酮水平的主效应差异无统计学意义(P>0.05);卵泡刺激素的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),催乳素、雌二醇、睾酮的组间和时点间不存在交互作用(P>0.05),治疗后,观察组卵泡刺激素、雌二醇高于对照组[(54.7±4.6)U/L比(49.2±2.4)U/L、(279±80)pmol/L比(239±71)pmol/L](P<0.05),但两组间催乳素、睾酮比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后凝血酶原时间、纤维蛋白原的主效应差异有统计学意义(P<0.01),两组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),组间和时点间无交互作用(P>0.05),治疗后,两组凝血酶原时间、纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜厚度组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗后,观察组子宫内膜厚度小于对照组[(4.3±1.2)mm比(7.4±1.4)mm](P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐环联合屈螺酮炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果显著,可改善患者内分泌环境,抑制子宫内膜增生,减少不良反应的发生,且不影响患者凝血功能。

复方炔诺酮片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察复方炔诺酮片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:选取2022年3月至2023年3月该院收治的140例围绝经期功能失调性子宫出血患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各70例。对照组采用醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组在对照组基础上联合复方炔诺酮片治疗,比较两组止血效果,治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平,性激素指标(促黄体生成素、雌二醇、睾酮)水平,以及生命质量[简明健康状况量表(SF-36)]评分。结果:研究组完全止血时间和控制出血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组子宫内膜厚度低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组促黄体生成素、雌二醇和睾酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,研究组SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方炔诺酮片联合醋酸甲羟孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高生命质量评分和血红蛋白水平,缩短出血时间,降低子宫内膜厚度和性激素指标水平,效果优于单纯醋酸甲羟孕酮片治疗。

黄体酮胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察黄体酮胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年3月该院收治的62例围绝经期功血患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各31例。对照组予以屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上联合黄体酮胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、月经量[月经失血图(PBAC)]、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_(2))]、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的61.29%(19/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度和PBAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组E_(2)、Hb、Hct水平均高于对照组,FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄体酮胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗围绝经期功血患者可提高治疗总有效率和Hb、Hct水平,改善性激素指标水平,以及降低子宫内膜厚度和PBAC评分,效果优于单纯屈螺酮炔雌醇片治疗。

安坤止血汤联合地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察

目的:探讨应用安坤止血汤联合地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:选取2020年2月—2021年2月甘肃省陇南市成县中医医院收治的66例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各33例。对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用安坤止血汤联合地屈孕酮治疗。比较两组临床疗效、月经周期及经期变化情况、血清性激素变化情况、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。治疗前,两组月经周期、经期比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组月经周期、经期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组卵泡刺激素、黄体生成素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:安坤止血汤联合地屈孕酮应用于围绝经期功能失调性子宫出血患者中的效果显著,可缩短月经周期、经期,改善性激素水平,且安全性较高。

血清相关细胞因子水平变化与围绝经期功血患者PBAC评分的相关性及联合诊断ROC曲线分析

目的:探讨血清相关细胞因子水平变化与围绝经期功血患者月经失血图(PBAC)评分的相关性及联合诊断的价值。方法:选取我院2020年4月-2022年3月收治的87例围绝经期功血患者为观察组,同期87例健康体检妇女为对照组。比较两组入院时性激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、子宫内膜厚度及PBAC评分、血清一氧化氮(NO)、血管内皮生成因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,分析入院时血清NO、VEGF、bFGF水平与性激素水平、子宫内膜厚度及PBAC评分的相关性,及入院时血清NO、VEGF、bFGF水平联合检测对围绝经期功血的诊断价值,各指标对围绝经期功血的危险度。结果:与对照组相比,入院时观察组E_(2)、FSH、LH、NO水平及PBAC评分较高,VEGF、bFGF水平较低,子宫内膜厚度较厚较高(P<0.05);入院时血清NO水平与E_(2)、FSH、LH、子宫内膜厚度、PBAC评分呈正相关(P<0.05),入院时血清VEGF、bFGF水平与E_(2)、FSH、LH、子宫内膜厚度、PBAC评分呈负相关(P<0.05);入院时血清NO、VEGF、bFGF水平联合诊断围绝经期功血的AUC为0.843,优于各指标单一诊断,且高水平患者发生围绝经期功血危险度分别是低水平的1.914、0.644、0.419倍。结论:血清NO、VEGF、bFGF水平与PBAC评分紧密相关,联合检测对临床预测围绝经期功血具有一定价值。

黄体酮联合妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素及子宫内膜的影响

目的探究黄体酮联合妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者血清性激素及子宫内膜的影响.方法选择2021年1月—2022年11月本院收治的62例围绝经期DUB患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=31)采用黄体酮胶囊治疗,观察组(n=31)采用黄体酮联合妈富隆治疗,均治疗3个疗程.对比两组患者的临床疗效、血清性激素水平、子宫内膜厚度、子宫平滑肌收缩幅度及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平分别为(24.41±6.52)U/L、(21.54±4.33)U/L、(132.34±14.35)pmol/L,均低于对照组的(35.84±7.65)U/L、(30.82±7.16)U/L、(256.74±16.72)pmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的子宫内膜厚度为(4.11±0.51)mm,薄于对照组的(5.16±0.73)mm,子宫平滑肌收缩幅度为(9.07±0.84)g,大于对照组的(8.01±0.68)g,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论围绝经期DUB患者采用黄体酮联合妈富隆治疗的效果理想,能有效降低子宫内膜厚度,调节性激素水平,提高子宫平滑肌收缩幅度,且安全性高.

复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年7月该院收治的126例围绝经期功能失调性子宫出血患者进行前瞻性研究,根据奇偶数法将其分为对照组和观察组各63例。对照组予以黄体酮胶囊治疗,观察组予以复方炔诺酮片治疗,比较两组临床疗效、出血控制时间、完全止血时间、治疗前后临床相关指标(血细胞比容、血红蛋白、月经量)水平、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(60/63),高于对照组的84.13%(53/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血细胞比容、血红蛋白水平均高于对照组,月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FSH、LH水平均低于对照组,雌二醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.94%(5/63),低于对照组的22.22%(14/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高治疗总有效率,缩短出血控制时间和完全止血时间,改善临床相关指标和性激素指标水平,降低不良反应发生率,效果优于黄体酮胶囊治疗。

黄连阿胶汤加味联合米非司酮治疗心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

目的:观察黄连阿胶汤加味联合米非司酮治疗心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:按随机数字表法将118例心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血患者分成观察组与对照组各59例。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组基础上联用黄连阿胶汤加味治疗。比较2组临床疗效、症状控制时间及不良反应发生率;比较2组治疗前后中医证候积分、子宫超声指标、性激素指标、T细胞亚群水平。结果:治疗后,观察组总有效率93.22%,高于对照组76.27%(P<0.05)。观察组出血控制时间、完全止血时间和腹痛缓解时间均较对照组缩短(P<0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),子宫平滑肌收缩幅度及频率升高(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度、中医证候积分低于对照组(P<0.05),子宫平滑肌收缩幅度及频率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后上述性激素及CD8^(+)水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高(P<0.05),观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:黄连阿胶汤加味联合米非司酮治疗心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切,能够有效抑制患者性激素分泌,提高免疫功能,安全性较高。

炔雌醇环丙孕酮联合米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效

目的分析炔雌醇环丙孕酮联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法选取72例围绝经期功血患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各36例。对照组采用米非司酮治疗,研究组采用炔雌醇环丙孕酮联合米非司酮治疗。比较两组治疗前后月经情况、性激素水平、子宫内膜厚度及用药期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的月经时间、月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的月经时间、月经量均较治疗前改善,且研究组月经时间短于对照组,月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LH、E_(2)、FSH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度均薄于治疗前,且研究组薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期功血采用炔雌醇环丙孕酮与米非司酮联合治疗有明显优势,可改善患者的月经情况,调节性激素水平,减少子宫内膜厚度,并且不良反应未见明显增加,具有较高的临床应用价值。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在围绝经期过渡期排卵障碍性异常子宫出血伴雌激素缺乏症患者中的应用效果

目的:研究雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在围绝经期过渡期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)伴雌激素缺乏症患者中的应用效果。方法:选择2022年6月—2023年6月于博罗县妇幼保健院妇科门诊治疗的AUB-O伴雌激素缺乏症患者80例作为研究对象,随机分对照组和观察组,各40例。观察组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,对照组给予地屈孕酮片治疗。比较两组治疗效果、雌激素水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗前,两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LH、FSH、P水平均降低,观察组低于对照组,两组E_(2)水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片应用于绝经过渡期AUB-O伴雌激素缺乏症者中,可以有效提高患者的雌激素水平,治疗效果显著,安全性较高。

黄体酮联合炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果分析

目的探讨围绝经期功能失调性子宫出血采用黄体酮联合炔诺酮片治疗的效果。方法选择82例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组给予黄体酮治疗,研究组在对照组基础上给予炔诺酮片治疗,比较两组治疗效果、性激素指标、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组,雌二醇(E_(2))水平高于对照组(P<0.05);两组均未有明显不良反应发生。结论围绝经期功能失调性子宫出血采用黄体酮联合炔诺酮片治疗效果较好,可改善性激素水平,且安全性较高,值得临床推广与应用。

子宫内膜增生和子宫内膜癌危险因素探讨

目的:性激素治疗的参与,使我们重新认识围绝经期功血和绝经后阴道出血的治疗,寻找相关的危险因子,有利于优化治疗方案,减少不必要的诊刮。方法:选择绝经妇女45例和未绝经妇女182例,发病年龄、体质指数(Body mass index,BMI)、病程、经量多、高血压、糖尿病、激素替代(Hormone replacement therapy,HRT)、乳腺癌术后用药、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,POS)、子宫内膜厚度作为观察指标,通过Logistic回归,研究其与异常子宫内膜的相关性。结果:行Logistic单因素和多因素回归,当未绝经妇女子宫内膜厚度≥7mm,与子宫内膜增生和子宫内膜癌有相关性,P=0.02;绝经后内膜厚度≥9mm时有相关性P<0.009,其余指标无明确的相关性。结论:绝经期妇女子宫内膜厚度<5mm,可以不做诊刮;未绝经妇女子宫内膜厚度<7mm,完全不需要诊刮,内膜厚度<9mm,可以先选择正规激素治疗,治疗无效再诊刮。大约1/3患者免除刮宫痛苦。

生化汤加减治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:观察生化汤加减治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将102例诊断为围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组各61例,对照组给予安宫黄体酮治疗,观察组给予生化汤加减方治疗,比较两组临床疗效及促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及泌乳素(PRL)水平情况。结果:观察组总有效率93.44%显著优于对照组的72.13%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FSH、LH及PRL指标分别为(13.67±2.73)IU/L、(7.69±1.94)IU/L及(9.93±2.26)ug/L,均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于围绝经期功能失调性子宫出血的患者应用生化汤加减进行治疗,可获得较为有效的治疗效果,值得临床应用。