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神经内神经束膜瘤16例临床病理学分析
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作者 董荣芳 郑丹枫 +1 位作者 孙晓淇 丁宜 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1232-1235,1240,共5页
目的探讨神经内神经束膜瘤(intraneural perineurioma,InP)的临床病理学特征。方法回顾性分析16例InP的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果16例InP患者中男性5例,女性11例,年龄5~56岁,平均年龄27.4岁,14例为单发病变(分别... 目的探讨神经内神经束膜瘤(intraneural perineurioma,InP)的临床病理学特征。方法回顾性分析16例InP的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果16例InP患者中男性5例,女性11例,年龄5~56岁,平均年龄27.4岁,14例为单发病变(分别位于尺神经、正中神经、桡神经、腓总神经),2例为多发病变(分别位于双侧臂丛神经及C1-3神经根)。患者术前病程2~360个月,常表现为病变神经对应区域缓慢进展的运动功能障碍,部分有感觉功能异常;影像学提示局部神经增粗呈纺锤形或长梭形,边界尚清,肌电图提示周围神经损伤;光镜下见梭形的神经束膜细胞以轴突-施万细胞复合体为中心形成假洋葱球样结构。电镜下见长而细的神经束膜细胞胞质内富含吞噬囊泡,与其伴随的施万细胞一起围绕轴突呈同心圆状排列。免疫表型:神经束膜细胞EMA、Glut-1、Claudin-1阳性,中心的轴突-施万细胞复合体NF、S-100及SOX10阳性。Ki-67增殖指数<5%。结论InP是一种罕见的起源于神经束膜的良性肿瘤,易与肥大性周围神经病、腓骨肌萎缩症、混杂性神经鞘膜肿瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等混淆,熟练掌握其特征性的组织学表现及免疫表型是诊断关键。 展开更多
关键词 神经束膜瘤 神经内神经束膜瘤 假洋葱球样结构 周围神经
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软组织网状神经束膜瘤1例报道并文献复习 被引量:2
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作者 朱延波 金晓龙 朱平 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期462-464,共3页
目的 探讨软组织网状神经束膜瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法 对 1例网状神经束膜瘤进行光镜、免疫组化和电镜观察。结果 肿瘤位于左尺骨远端软组织。长而纤细的肿瘤细胞突起网状、格子样、吻合状生长 ,排列于黏液水肿性、纤维性... 目的 探讨软组织网状神经束膜瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法 对 1例网状神经束膜瘤进行光镜、免疫组化和电镜观察。结果 肿瘤位于左尺骨远端软组织。长而纤细的肿瘤细胞突起网状、格子样、吻合状生长 ,排列于黏液水肿性、纤维性和胶原化的背景中 ,细胞纺锤状 ,胞质弱嗜酸性 ,核星形 ,无核分裂象。免疫表型 :肿瘤细胞EMA和Vim阳性。电镜 :肿瘤细胞可见长形的纤细的胞质突起 ,突起上有较多的吞饮小泡。结论 网状神经束膜瘤是软组织神经束膜瘤的富有特征性的亚型 ,预后良好 ,诊断主要依靠常规病理、免疫组化和超微结构的综合观察。 展开更多
关键词 软组织 网状神经束膜瘤 文献 病理特点 鉴别诊断
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Peripheral nerve tumors of the hand: Clinical features, diagnosis, and treatment 被引量:1
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作者 Hai-Ying Zhou Shuai Jiang +1 位作者 Fei-Xia Ma Hui Lu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第21期5086-5098,共13页
The majority of the tumors arising from the peripheral nerves of the hand are relatively benign.However,a tumor diagnosed as malignant peripheral nerve sheath tumor(MPNST)has destructive consequences.Clinical signs an... The majority of the tumors arising from the peripheral nerves of the hand are relatively benign.However,a tumor diagnosed as malignant peripheral nerve sheath tumor(MPNST)has destructive consequences.Clinical signs and symptoms are usually caused by direct and indirect effects of the tumor,such as nerve invasion or compression and infiltration of surrounding tissues.Definitive diagnosis is made by tumor biopsy.Complete surgical removal with maximum reservation of residual neurologic function is the most appropriate intervention for most symptomatic benign peripheral nerve tumors(PNTs)of the hand;however,MPNSTs require surgical resection with a sufficiently wide margin or even amputation to improve prognosis.In this article,we review the clinical presentation and radiographic features,summarize the evidence for an accurate diagnosis,and discuss the available treatment options for PNTs of the hand. 展开更多
关键词 NEUROFIBROMA NEUROMA Malignant peripheral nerve sheath tumor Peripheral nerve tumor perineurioma SCHWANNOMA
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右侧第三颅神经原发神经内神经束膜瘤1例及文献复习
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作者 朱朋成 杨子萱 +1 位作者 晏菲 敖启林 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期361-363,共3页
目的报道1例罕见的右侧第三颅神经发生的神经束膜瘤,探讨其组织病理学特点和鉴别诊断,提高对该病的认识。方法右侧第三颅神经发生的肿瘤行部分切除,一部分瘤组织用多聚甲醛固定用作常规苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色;另一部分用戊... 目的报道1例罕见的右侧第三颅神经发生的神经束膜瘤,探讨其组织病理学特点和鉴别诊断,提高对该病的认识。方法右侧第三颅神经发生的肿瘤行部分切除,一部分瘤组织用多聚甲醛固定用作常规苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色;另一部分用戊二醛固定用作电子显微镜观察。结果瘤细胞排列成典型的"洋葱头"样构象,免疫组织化学染色显示上皮膜抗原(EMA)和CD34阳性;电镜观察显示瘤细胞具有细长的胞质突起并呈现同心圆状的排列。结论神经束膜瘤是一种罕见的良性肿瘤,常发生于外周神经;颅神经原发的神经束膜瘤极为罕见。该例是已知报道中第2例发生于第三颅神经的病例。该肿瘤应当和中枢神经系统发生的神经鞘瘤、神经纤维瘤、孤立性纤维性肿瘤(SFT)、低分化纤维黏液肉瘤(LGFS)和脑膜瘤进行鉴别。 展开更多
关键词 神经束膜瘤 颅神经
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腰椎管内混杂性神经鞘瘤/神经束膜瘤1例 被引量:1
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作者 黄文鹏 耿尚文 +1 位作者 李莉明 高剑波 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第2期126-126,共1页
患者女,58岁,无明显诱因出现右侧腰骶部及右下肢疼痛麻木3年余,伴右下肢上抬无力和大小便感觉异常,近半年来症状加重;既往无腰部外伤史及其他疾病史。查体:右下肢肌力4级,实体觉、图形觉、两点分辨异常,巴宾斯基征及霍夫曼征阴性。实验... 患者女,58岁,无明显诱因出现右侧腰骶部及右下肢疼痛麻木3年余,伴右下肢上抬无力和大小便感觉异常,近半年来症状加重;既往无腰部外伤史及其他疾病史。查体:右下肢肌力4级,实体觉、图形觉、两点分辨异常,巴宾斯基征及霍夫曼征阴性。实验室检查未见明显异常。腰椎CT:L3~L4椎体层面椎管内不规则稍高密度影,内见斑点状钙化(图1A),邻近骨质无破坏。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 神经束膜瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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低度恶性神经束膜瘤临床病理分析 被引量:3
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作者 范大铬 黄海建 《诊断病理学杂志》 2018年第10期710-713,共4页
目的探讨低度恶性神经束膜瘤(LGMP)的临床病理学特点、免疫组化。方法对1例LGMP进行组织形态学观察、免疫组化染色、ALK基因检测,并随访及复习相关文献,进行综合分析。结果患者女性,58岁,左大腿肿物5个月,直径10 cm。镜下肿瘤细胞呈结节... 目的探讨低度恶性神经束膜瘤(LGMP)的临床病理学特点、免疫组化。方法对1例LGMP进行组织形态学观察、免疫组化染色、ALK基因检测,并随访及复习相关文献,进行综合分析。结果患者女性,58岁,左大腿肿物5个月,直径10 cm。镜下肿瘤细胞呈结节状,可见细胞疏松区和致密区。细胞疏松区:细胞梭形,部分细胞呈波浪样,细胞异型性小,核分裂象少见,间质黏液变性。细胞致密区:瘤细胞丰富,片状,漩涡状排列,细胞呈胖梭形,上皮样,异型性较大,可见核仁,核分裂象约5个/10HPF,肿瘤细胞浸润性生长,侵犯横纹肌组织,未见坏死。肿瘤局部见类似神经丛样结构。免疫组化:肿瘤细胞CD57、EMA、CD56、Claudin-1及GLUT-1(+),S-100、CK、Actin(SM)、CD34、h-caldesmon、CD99、NSE、GFAP(-),Ki-67阳性指数为10%,ALK基因检测阴性。结论 LGMP是罕见的软组织肿瘤,诊断依赖于病理组织学、免疫组化,必要时电镜检查。治疗以手术完整切除为主,预后较好。 展开更多
关键词 神经束膜瘤 低度恶性神经束膜瘤 组织形态学 免疫组化
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硬化性神经束膜瘤3例临床及组织病理分析 被引量:2
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作者 李清扬 刘宇 王雷 《实用皮肤病学杂志》 2019年第3期148-150,共3页
目的探讨硬化性神经束膜瘤的临床、组织病理和免疫组化特征。方法对2015—2018年第四军医大学西京皮肤医院确诊的3例硬化性神经束膜瘤的临床、组织病理及免疫组化结果进行回顾性分析。结果3例患者均为女性,就诊年龄为8?25岁。肿瘤均位... 目的探讨硬化性神经束膜瘤的临床、组织病理和免疫组化特征。方法对2015—2018年第四军医大学西京皮肤医院确诊的3例硬化性神经束膜瘤的临床、组织病理及免疫组化结果进行回顾性分析。结果3例患者均为女性,就诊年龄为8?25岁。肿瘤均位于手指,表现为小丘疹。组织病理显示硬化的胶原束间上皮样或梭形神经束膜细胞增生,细胞排列成束状或旋涡状。肿瘤细胞表达EMA,Claudin-1和GLUT1,不表达S-100和CD34。结论硬化性神经束膜瘤相对罕见,皮损好发于年轻人手指,EMA,Claudin-1,GLUT1免疫组化有助于确诊。 展开更多
关键词 神经束膜瘤 硬化性 临床特征 组织病理特征
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右侧桡骨恶性神经束膜瘤术后复发1例
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作者 黄文鹏 李莉明 +1 位作者 娄楚韵 高剑波 《临床骨科杂志》 2022年第5期673-673,共1页
患者,女,50岁,4年前因右前臂疼痛行骨囊肿切除术。出院后疼痛反复发作,劳动时加重,休息后缓解,于2017年6月19日入我院就诊。查体:右侧桡骨近端处压痛,病理征阴性。实验室检查未见明显异常。DR片显示:右侧桡骨近端低密度占位,长约6.0 cm... 患者,女,50岁,4年前因右前臂疼痛行骨囊肿切除术。出院后疼痛反复发作,劳动时加重,休息后缓解,于2017年6月19日入我院就诊。查体:右侧桡骨近端处压痛,病理征阴性。实验室检查未见明显异常。DR片显示:右侧桡骨近端低密度占位,长约6.0 cm,周围骨质破坏。CT检查显示(见图1A):右侧桡骨近端骨折,多发碎骨块形成,髓腔密度降低,局部软组织肿胀,右侧尺骨远端冠突见撕脱骨片。MRI检查显示(见图1B):右侧桡骨近端骨折,见多发条状长T_(1)、短T_(2)信号,局限膨胀,内见团片状长T_(1)、抑脂高信号,范围约1.6 cm×4.0cm×1.8 cm,周围软组织肿胀。SPECTCT检查显示:右桡骨近端见放射性分布异常浓聚灶。 展开更多
关键词 桡骨肿瘤 恶性神经束膜瘤 术后复发
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婴儿左臀部混杂性神经纤维瘤-神经束膜瘤1例
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作者 黄文鹏 路昊 +1 位作者 李莉明 高剑波 《罕少疾病杂志》 2022年第10期5-5,共1页
目的探讨混杂性神经纤维瘤-神经束膜瘤的病理和影像特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析1例经病理证实的左臀部混杂性神经纤维瘤-神经束膜瘤患儿的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果患者临床表现为左臀部无痛性囊实性肿物,超... 目的探讨混杂性神经纤维瘤-神经束膜瘤的病理和影像特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析1例经病理证实的左臀部混杂性神经纤维瘤-神经束膜瘤患儿的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果患者临床表现为左臀部无痛性囊实性肿物,超声表现为实性不均质回声,内可及点线状血流信号,MRI表现为团块状T_(1)WI低信号、T_(2)WI稍低信号,压脂呈不均匀高信号,术后病理证实为混杂性神经纤维瘤-神经束膜瘤,术后恢复良好。结论混杂性神经纤维瘤-神经束膜瘤临床罕见,需进行组织病理学明确诊断,治疗以手术局部切除为主,预后良好。 展开更多
关键词 神经纤维瘤 神经束膜瘤 婴儿
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外周神经内神经束膜瘤的超声诊断价值探讨
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作者 王铁铮 亓恒涛 +4 位作者 刘志波 侯致典 王烨婷 陈雯 滕剑波 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期627-630,共4页
目的探讨高频超声对外周神经内神经束膜瘤的诊断价值。方法回顾性收集2015年6月至2022年6月于山东第一医科大学附属省立医院经手术或活检证实的11例外周神经内神经束膜瘤患者,均行高频超声检查,收集患者临床资料和超声表现,分析其声像... 目的探讨高频超声对外周神经内神经束膜瘤的诊断价值。方法回顾性收集2015年6月至2022年6月于山东第一医科大学附属省立医院经手术或活检证实的11例外周神经内神经束膜瘤患者,均行高频超声检查,收集患者临床资料和超声表现,分析其声像图特征,记录受累神经的最大横截面积,并与对侧肢体相应位置比较。结果11例外周神经内神经束膜瘤均为单一神经病变,声像图表现为受累的神经呈梭形增粗,增粗的神经束膜瘤最大横截面积与对侧肢体相应位置比较差异有统计学意义[(0.158±0.043)cm比(0.044±0.012)cm,t=8.669,P<0.001],受累神经内部神经束增粗,增粗的神经束与周围的纤维结缔组织分界模糊,但仍可见神经束之间高回声线状分隔,部分病灶内可见钙化;彩色多普勒血流显像示增粗的神经内可见点条状血流信号。结论高频超声是诊断外周神经内神经束膜瘤有价值的影像学检查方法。 展开更多
关键词 超声检查 外周神经 神经束膜瘤
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下肢软组织神经束膜瘤1例 被引量:1
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作者 王芳 李博 +2 位作者 陈雪 张建中 金江 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1186-1188,共3页
患者女,60岁,右小腿皮肤肿物3年。皮损组织病理示:真皮内肿瘤组织结节状,由梭形细胞排列呈编席状,伴有黏液变性。免疫组织化学示:EMA(+),CD34(+),Vimentin(+),Ki-67(5%+)。诊断:软组织神经束膜瘤。该肿瘤相对罕见,其病理及免疫组织化学... 患者女,60岁,右小腿皮肤肿物3年。皮损组织病理示:真皮内肿瘤组织结节状,由梭形细胞排列呈编席状,伴有黏液变性。免疫组织化学示:EMA(+),CD34(+),Vimentin(+),Ki-67(5%+)。诊断:软组织神经束膜瘤。该肿瘤相对罕见,其病理及免疫组织化学具有特征性。 展开更多
关键词 神经束膜瘤 EMA CD34 VIMENTIN
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尺神经神经束膜瘤二例 被引量:2
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作者 彭峰 王涛 陈琳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期258-260,共3页
目的总结2例尺神经神经束膜瘤患者的诊治过程,并对该病进行相关的文献复习。方法例1为女性患者,发现右上臂肿块3年,术前患肢感觉正常,手部运动功能略减退。术中见肘上尺神经呈梭形增粗膨大约4cm×2cm,将肿瘤切除1周后行腓肠神... 目的总结2例尺神经神经束膜瘤患者的诊治过程,并对该病进行相关的文献复习。方法例1为女性患者,发现右上臂肿块3年,术前患肢感觉正常,手部运动功能略减退。术中见肘上尺神经呈梭形增粗膨大约4cm×2cm,将肿瘤切除1周后行腓肠神经移植修复。例2为男性患者,发现右肘部肿块3个月,术前右小指刺痛觉减退,手内在肌肌力下降。术中见尺神经于肘部呈梭形增粗膨大约9cm×4cm,切取部分尺神经组织送病理检查。结果术后2例病理报告均为尺神经神经束膜瘤。例1术后随访3个月,未见肿瘤复发,尺神经支配区手功能无恢复。例2术后随访9个月,肿瘤无增大,手功能与术前相同。结论神经内神经束膜瘤是一种少见的良性病变过程,对于病理诊断明确的患者,可手术切除并行神经修复,也可取神经活组织检查,定期随访肿瘤的进展情况。 展开更多
关键词 尺神经 病理学 治疗 神经束膜瘤
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混杂性神经鞘瘤/神经束膜瘤35例临床病理学分析 被引量:7
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作者 蒋雪兵 张磊 +4 位作者 孙蒙 赵露 刘绮颖 喻林 王坚 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期688-693,共6页
目的探讨混杂性神经鞘瘤/神经束膜瘤(HS/P)的临床病理特点、病理诊断及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2010年10月至2017年8月间诊断的35例HS/P的临床病理资料,行形态学观察和免疫组织化学检测,并复习相关文献。结果男性7... 目的探讨混杂性神经鞘瘤/神经束膜瘤(HS/P)的临床病理特点、病理诊断及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2010年10月至2017年8月间诊断的35例HS/P的临床病理资料,行形态学观察和免疫组织化学检测,并复习相关文献。结果男性7例,女性28例(男∶女=1∶4)。发病年龄3~81岁,平均年龄36岁。发生部位:头颈部11例,躯干10例,四肢9例,肠道4例,大阴唇1例。术前病程1个月至20年,大多表现为缓慢性生长的肿块,可伴疼痛,最大径0.8~6.0 cm,平均2.6 cm。光镜形态:大多数肿瘤边界清楚,无明显包膜。低倍镜下,肿瘤多位于真皮或皮下,少数位于黏膜下层,主要由交织状、席纹状或旋涡状排列的梭形细胞组成;高倍镜下,肿瘤主要由胖梭形细胞组成,核肥胖而饱满,于胖梭形细胞之间夹杂核和胞质细长的纤细梭形细胞。瘤细胞无明显异型性,核分裂象罕见。部分病例可见核大深染的退变细胞。免疫组织化学标记:胖梭形细胞表达S-100蛋白(35/35)和SOX10(8/9);纤细梭形细胞不同程度表达上皮细胞膜抗原(EMA,31/35)、CD34(32/33)、Claudin-1(15/15)和GLUT-1(8/8),Ki-67阳性指数均<5%。16例获得随访资料,随访时间4~72个月(平46个月),仅1例发生局部复发,其余无瘤生存。结论HS/P是一种好发于真皮及皮下的良性神经鞘膜肿瘤,部分可发生于胃肠道、鼻腔和外生殖区等少见部位;肿瘤由相互混杂的胖梭形施万细胞和细梭形神经束膜细胞组成,免疫表型上显示S-100蛋白和SOX10,及EMA、CD34、Claudin-1和GLUT-1双向分化。需注意与隆突性皮纤维肉瘤和孤立性纤维性肿瘤等鉴别。 展开更多
关键词 周围神经 神经鞘瘤 免疫组织化学 诊断 鉴别 神经束膜瘤
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