Periodontitis as a promoting factor of T2D: current evidence and mechanisms

Periodontitis is an infectious disease caused by an imbalance between the local microbiota and host immune response.Epidemiologically,periodontitis is closely related to the occurrence,development,and poor prognosis of T2D and is recognized as a potential risk factor for T2D.In recent years,increasing attention has been given to the role of the virulence factors produced by disorders of the subgingival microbiota in the pathological mechanism of T2D。

清胃泻火汤联合活性银离子抗菌液对口腔正畸所致牙龈炎牙周指标、龈沟液TNF-α、sICAM-1、NO水平的影响

目的研究清胃泻火汤联合活性银离子抗菌液对口腔正畸所致牙龈炎患者牙周指标、龈沟液肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性细胞间黏附因子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的影响。方法选择医院2018年10月—2020年10月口腔正畸所致牙龈炎患者116例,随机数字表法分为联合组、抗菌液组各58例。抗菌液组予以活性银离子抗菌液治疗,联合组采取清胃泻火汤联合活性银离子抗菌液治疗,均治疗1个月。以疗效、牙龈肿痛程度、牙周指标、龈沟液TNF-α、sICAM-1、NO水平、不良反应、1年复发率为观察指标比较两组治疗效果及安全性。结果联合组治疗1个月后总有效率(91.38%,53/58)高于抗菌液组(74.14%,43/58)(P<0.05),联合组治疗期间不良反应发生率(5.17%,3/58)与抗菌液组(1.72%,1/58)相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗1个月后牙龈肿胀、疼痛程度较抗菌液组低(P<0.05);联合组治疗1个月后SBI、PLI、GI评分、龈沟液TNF-α、sICAM-1、NO水平均低于抗菌液组(P<0.05);联合组治疗后6个月复发率(1.75%,1/57)与抗菌液组(12.50%,7/56)相比,差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后1年复发率(5.26%,3/57)低于抗菌液组(23.21%,13/56)(P<0.05)。结论清胃泻火汤联合活性银离子抗菌液治疗口腔正畸所致牙龈炎可明显降低龈沟液TNF-α、sICAM-1、NO水平,减轻牙龈肿痛程度,加速牙龈健康状态恢复,降低复发率,安全有效。

超声龈下刮治同步药物冲洗方式对牙周炎治疗效果分析

目的探讨超声龈下刮治同步药物冲洗方式对牙周炎的临床疗效,并为临床开展科学、有效的治疗措施提供借鉴。方法选取本院2012年3～9月收治的24例(48颗)慢性牙周炎患者,利用随机数字表法分为为研究组和对照组,每组12例(24颗)。其中研究组采用超声龈下刮治同步3%过氧化氢进行冲洗治疗,而对照组采用超声龈下刮治后再采用传统冲洗器进行3%过氧化氢冲洗。在治疗前及治疗后第14天,记录两组患者菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度、附着丧失,并进行组间对比。结果两组患者在治疗前的牙周各指数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第14天,研究组的菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度及附着丧失分别为(0.93±0.28)度、(1.18±0.37)度、(3.98±1.10)mm、(2.75±0.88)mm,对照组分别为(1.64±0.51)度、(2.16±0.69)度、(5.51±0.92)mm、(3.13±0.73)mm,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性牙周炎患者采取超声龈下刮治同步药物冲洗较传统药物冲洗治疗更能够改善预后,改善牙周炎症情况,临床效果满意,值得进一步推广。

两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床观察

目的观察一次法和多次法根管治疗在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床疗效。方法将166颗入选患牙分别用两种方法对乳牙窦道性根尖周炎进行根管治疗,实验组用一次法,对照组用常规多次法,两组均应用氢氧化钙-碘仿糊剂进行根管充填,并对两组术后疗效进行比较。临床观察内容包括:术后1、7、30天患牙的疼痛反应、窦道闭锁时间、术后一年X线片、临床疗效评定的成功率。结果两组间术后1、7、30天患牙的疼痛反应无差异,窦道闭锁时间实验组明显优于对照组,术后一年复查临床成功率无明显差异。结论乳牙窦道性根尖周炎一次法根管治疗术在术后疼痛和远期临床成功率无明显差异,但是一次法窦道愈合时间短,治疗过程更简化。

蚂蚁的补肾固齿作用与牙周病肾虚造型的初步研究

本研究给小鼠注射醋酸氢化可的松造成了牙周病肾虚造型。再用蚁液治疗,观察牙周组织病理结果表明蚂蚁有补肾固齿作用。

珊瑚-甲硝唑复合人工骨植入智齿牙槽窝的临床应用研究

目的探讨珊瑚甲硝唑复合人工骨植入智齿牙槽窝在修复邻近的第二磨牙远中牙周骨缺损和预防干槽症等方面的作用。方法根据随机设计和自体对照原则，对１１例要求拔除双侧下颌低位阻生智齿的患者，在一侧牙槽窝植入珊瑚甲硝唑，另一侧不植入任何材料作自体对照。在手术前后进行了临床和Ｘ线检查及邻近的第二磨牙远中颊侧牙龈附着丧失测定。结果术后１２周，材料植入组的牙槽窝骨缺损和牙槽嵴高度均得到良好的恢复，材料完全为宿主骨取代，邻近的第二磨牙远中颊侧的牙龈附着丧失明显小于术前（Ｐ＜０．０１），无１例出现干槽症；而对照侧的牙龈附着丧失与术前无显著差异，有１例出现干槽症。结论珊瑚甲硝唑植入智齿牙槽窝可较好地修复邻近的第二磨牙远中牙周骨缺损。但它对干槽症的预防作用尚有待于进一步研究证实。

Vitapex与根管糊剂治疗慢性根尖周炎的效果比较

目的比较Vitapex与根管糊剂治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法将360例患者(398颗患牙)随机分成A、B两组,A组(204颗患牙)用Vitapex加牙胶尖行根管充填,B组(194颗患牙)用传统根管糊剂加牙胶尖充填,随访1年后评定其临床疗效。结果A组治愈162颗,好转24颗,总有效率为91.18%。B组治愈116颗,好转22颗,总有效率71.13%,两组比较差异有统计学意义(χ2=26.39,P<0.05)。结论Vitapex在根管治疗中的效果明显优于传统根管糊剂,值得推广应用。

浅论扬子台地边缘地区奥陶系大坪阶底界的识别

紫台组为一套在扬子台地边缘形成的地层体。通过对安徽石台丁香剖面紫台组牙形刺的研究,发现该地区紫台组下部可识别为Oepikodus evae带和Periodon sp. A带,但未见中奥陶统大坪阶底界标准带化石Baltoniodus triangularis。根据与湖北宜昌黄花场剖面(大坪阶的"金钉子"剖面)牙形刺的对比研究,提出Periodonsp. A带大致可以与Baltoniodus triangularis带进行对比,丁香剖面大坪阶底界大致可置于紫台组的Periodon sp. A的首现位置。

上前牙牙冠延长术结合冠修复后牙周健康状况分析

目的观察牙冠延长术结合冠修复后上前牙的牙周健康状况,探索影响牙周健康的相关因素。方法通过电话随访随机叫回2005-07-01至2012-06-30于北京大学口腔医学院·口腔医院接受上前牙牙冠延长术结合冠修复后2~9年的患者9例(共38颗患牙)。记录患牙唇侧近中、中央、远中及舌侧中央位点的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、修复体边缘-龈缘的距离、修复体边缘-嵴顶的距离、满足生物学宽度的要求仍需去骨量,唇舌侧位点的出血指数(BI)及唇侧中央位点的角化龈宽度(KTW)等。采用均数±标准差对计量资料进行统计描述,采用方差分析和Spearman秩相关分析分别比较术前、术后牙周指标的变化和分析拟定影响因素与牙龈健康的相关性。结果随访复查时,38颗术牙均存留,无牙齿松动及明显移位,患者对上前牙区的美观及功能满意度良好,视觉模拟评分法(VAS)评分均≥8。随访复查时,术牙各项牙周指标平均值为PLI 0.6±0.7、PD(2.3±0.7)mm、GI 1.0±0.8、BI 2.3±1.1、KTW(5.5±1.5)mm,与牙冠延长术后、永久性冠修复前相比,除KTW以外,其余各项牙周相关指标的差异均有统计学意义(均P<0.05),但都在相对健康范围内;修复体边缘至牙槽嵴顶的平均测量距离为(2.3±0.6)mm,满足修复体边缘-嵴顶的距离≥3 mm的位点占15.8%~42.1%。PLI、修复体边缘-龈缘的距离以及修复体边缘-嵴顶的距离与GI具有相关性(r分别为0.328、-0.396和-0.198,均P<0.05)。结论常规牙冠延长术结合冠修复后,术牙牙周状况相对健康稳定,修复体边缘-嵴顶的距离≥3 mm的理想目标并未完全达到。PLI、修复体边缘-龈缘的距离以及修复体边缘-嵴顶的距离可能是影响牙周健康的因素。

全脱位牙再植

影响牙再植的因素众多,牙再植的成功率并不高。如何改善牙再植的预后一直是儿童牙科临床面临的一大挑战。牙再植的过程一般包括患牙及牙槽窝的处理、患牙再植和固定。辅助治疗则包括全身性抗生素的应用、局部抗菌措施、破伤风疫苗的强化等。由于牙根发育程度的不同以及患牙根面牙周膜细胞活性状态的差异等原因,患牙的根面处理及再植后的固定措施有所差异。此外,还需根据患牙牙根发育是否完全、患牙根面是否有活性牙周膜细胞覆盖等对患牙牙髓进行相应的观察或处理。本文拟就这些方面进行简要的介绍。

HISTORICAL GEOLOGY & STRATIGRAPHY

Two species, Taoqupognathus blandus An and T. tumidus Trotter & Webby of Taoqupognathus An, exist in the Tarim Plate. Both of stratal level and symbiosis of T. blandus An discovered in the Tarim Plate is roughly the same with that of Erdous Basin, and T. blandus An begins in Belodina compressa/Periodon grandis assemblage, running on to Yaoxianognathus yaoxianensis Zone, and widespread in the Wuligeztag Fm. of Wuligeztag section in Kuluktag area, and in Lianglitag Fm. in 20 well sections of Lunan, Yingmaili, Tazhong area and so on, Tarim Basin.

两种方法治疗慢性根尖周炎的疗效分析

目的探讨慢性根尖周炎的治疗方法。方法应用替硝唑多西环素药物糊剂、牙胶尖分别对慢性根尖周炎患牙进行根充。结果临床应用206颗牙齿,经2年临床观察,成功率分别为97．09％和 98．06％。结论用替硝唑多西环素药物糊剂根充治疗慢性根尖周炎,缩短了疗程,简便了操作,适用人群更广泛,近期疗效与用牙胶尖根充相同。

不同方法治疗老年人牙周病合并2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨不同方法治疗老年人牙周病合并2型糖尿病的疗效.方法 选取老年牙周病合并2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为三组,每组20例.A组：行牙周病基础治疗同时进行糖尿病治疗;B组：在A组治疗基础上增加针对牙周病、糖尿病及口腔卫生宣教;C组：在B组治疗基础上增加激光辅助治疗.观察三组患者的治疗效果以及牙周探诊深度（PPD）、临床附着水平（CAL）.结果 A组、B组、C组治疗有效率分别为70％、80％、95％,与A组比较,B、C两组患者牙周病的治疗有效率明显提高,差异有统计学意义（x^2 =6.458,P=0.004;x^2=5.361,P=0.001）;与B组比较,C组患者牙周病的治疗有效率明显提高,差异有统计学意义（x^2=8.264,P=0.000） 治疗后3个月,A组PPD、CAL分别为（5.98±0.36）mm、（1.46±0.41）mm,B组分别为（4.98±0.45）mm、（0.93±0.13）mm,C组分别为（3.01±0.12）mm、（0.61±0.16）mm,B、C两组PPD、CAL明显降低;与B组治疗后比较,C组PPD、CAL明显改善,差异有统计学意义（t=3.689,P =0.005;t=6.358,P=0.000）.结论 治疗糖尿病的同时,对患者进行牙周病、糖尿病及口腔卫生宣教并辅助激光治疗,在老年人牙周病合并2型糖尿病治疗中有明显的效果,临床值得推广.

儿童乳牙慢性根尖周炎治疗中应用心理和行为诱导的效果分析

目的探讨儿童乳牙慢性根尖周炎治疗过程中应用心理和行为诱导对其治疗的影响。方法选取在沈阳市铁西牙病防治所2018年1月—2019年10月门诊就诊的乳牙慢性根尖周炎患儿190例,随机分为对照组和观察组各95例。两组采用常规乳牙根管治疗,观察组同时采用心理及行为诱导法,比较两组患儿的治疗配合程度、椅旁操作时间及家长满意度。结果观察组治疗配合度高于对照组,初诊和复诊操作时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组家长满意度较高。结论在儿童乳牙根尖周炎治疗过程中进行心理及行为诱导,能缓解患儿的恐惧心理,提高治疗配合度,缩短操作时间,值得临床推广应用。