三维有限元分析不同工况下牵引上颌埋伏尖牙牙周应力分布

背景:在正畸治疗埋伏尖牙过程中,粘接正畸附件的部位、角度、力值对牵引效果及牙周有较大影响,但目前对合适牵引部位、角度和牵引力值大小的相关研究较少。目的:通过三维有限元分析正畸矫治过程中不同牵引力作用下上颌埋伏尖牙的牙周应力分布。方法:选用1例上颌埋伏尖牙患者的锥形束CT扫描数据,建立包括埋伏尖牙、上颌骨骼及其周围支持结构在内的三维有限元模型,在埋伏尖牙唇侧切1/3、中1/3及颈1/3部位,分别施加与牙齿长轴呈60°,90°,120°角的牵引力(30,60,90 g),分析埋伏尖牙牙周膜Von Mises应力分布。结果与结论:①不同工况下埋伏尖牙的牙周应力分布基本相似:在尖牙切1/3施力时,模型中靠近颈部牙周膜Von Mises应力较小,舌面近颈部牙周膜Von Mises应力较大;在尖牙中1/3施力时,模型中靠近颈部牙周膜Von Mises应力较小,唇面近颈部牙周膜Von Mises应力较大;当在尖牙颈1/3施力时,模型中靠近牙颈部牙周膜Von Mises应力较小,唇面中部牙周膜Von Mises应力较大。②当施力部位、角度相同时,随着施加力的增加,牙周膜最大Von Mises应力呈增加趋势;当施加力大小、角度相同时,尖牙切1/3、中1/3及颈1/3部位牙周膜最大Von Mises应力呈递减趋势。在尖牙切1/3部位施加相同大小的力时,随着施力角度的增加,牙周膜最大和最小Von Mises应力均呈减少趋势;在尖牙颈1/3施加相同大小的力时,随着施力角度的增加,牙周膜最大Von Mises应力呈递增趋势。③结果显示,牵引上颌埋伏尖牙尽量在靠近牙颈部的部位粘接托槽,牵引上颌埋伏尖牙时牵引方向与牵引部位有关,牵引力一般为30-60 g之间。

上颌阻生尖牙闭合式助萌与开窗式助萌后牙周指数差异分析

目的:探讨上颌阻生尖牙闭合式助萌与开窗式助萌后牙周指数差异。方法:选择30例上颌阻生尖牙成功助萌患者(闭合式助萌与开窗式助萌各15例),分别测量尖牙矫治入列后6、12个月时的牙菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)、牙龈指数(GI)及边缘骨吸收量。结果:所选取的病例的阻生尖牙均被成功矫治排入牙列,开窗组的PLI、BI、GI均值及边缘骨吸收的量在矫治结束后6个月时均高于闭合组,差异有显著性;开窗组的PLI、BI、GI均值及边缘骨吸收的量在矫治结束12个月时略高于闭合组,但差异无显著性。结论:上颌阻生尖牙闭合式助萌后尖牙牙周状况明显好于开窗式助萌。

上颌埋伏尖牙的外科—正畸治疗

目的 对上颌埋伏尖牙进行外科—正畸治疗。方法 先用方丝弓固定矫治器进行间隙扩展 ,然后根据上颌埋伏尖牙的位置及与邻牙的关系 ,分析其阻生的病因 ,采用外科翻瓣导萌术 ,暴露埋伏尖牙的牙冠 ,粘贴托槽 ,再选择不同的方向和方法对 12例患者的 14颗上颌埋伏尖牙进行正畸牵引导萌。结果 11颗埋伏尖牙均已萌出后排齐 ,牙髓和牙周情况正常。结论 只有通过从上颌埋伏尖牙的位置关系 ,分析其阻生的病因 ,选择正确的外科手术暴露和正畸牵引导萌的方法 ,才能有效地矫治上颌埋伏尖牙。

外科正畸联合治疗方式矫正上颌埋伏尖牙疗效观察

目的了解外科正畸联合治疗方法矫正上颌埋伏尖牙的疗效。方法选择四川省凉山州第一人民医院口腔科于2012年3月—2015年3月收治的上颌埋伏尖牙患者90例作为研究对象,分成观察组和对照组各45例。观察组给予外科正畸联合治疗方式,对照组给予单纯的正畸固定技术治疗方式。观察两组间的最终疗效。结果两组间经治疗后牙齿的正常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组埋伏牙平均的萌出时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间出现错颌、牙齿排列紊乱以及牙龈炎等并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对上颌埋伏牙的患者进行矫正时,采取外科与正畸联合的治疗手段,萌出牙齿的正常率较高,矫正效果理想,并发症较少,安全性高,值得推广。