口腔正畸联合牙周夹板治疗对牙周病致前牙移位患者龈沟液RANKL、OPG和弹性蛋白酶及其抑制因子的影响

目的观察口腔正畸联合牙周夹板治疗对牙周病致前牙移位患者龈沟液核因子-κB活化因子受体配体(RANKL)、骨保护素(OPG)和弹性蛋白酶(EA)及其抑制因子α_(1)-抗胰蛋白酶(α_(1)-AT)的影响。方法纳入2022年1月至2023年3月南京大学医学院附属口腔医院收治的105例牙周病致前牙移位患者作为研究对象,采用简单随机分组法将其为联合组(53例,口腔正畸联合牙周夹板治疗)和对照组(52例,牙周夹板治疗)。比较治疗前后两组牙周指标[附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)]、RANKL、OPG、RANKL/OPG、EA、α_(1)-AT水平及牙齿舒适度调查量表评分、咀嚼功能量表评分。结果治疗后,两组AL、SBI、PLI、PD低于治疗前,且联合组AL、SBI、PLI、PD低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RANKL水平、RANKL/OPG低于治疗前,OPG水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后联合组RANKL水平、RANKL/OPG低于对照组,OPG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组牙齿舒适度、咀嚼功能量表评分高于治疗前,且联合组牙齿舒适度、咀嚼功能量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组EA、α_(1)-AT水平低于治疗前,且联合组EA、α_(1)-AT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论牙周夹板联合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位患者可有效改善牙周症状,提高咀嚼功能,有效调节龈沟液RANKL、OPG、EA、α_(1)-AT水平。

高强纤维牙周夹板联合甲硝唑药膜治疗老年中重度牙周病疗效分析

目的:探讨高强纤维牙周夹板联合甲硝唑药膜对老年中重度牙周病牙周健康状况及牙齿美观满意度的影响。方法:选取2019年6月-2021年12月笔者医院老年中重度牙周病患者112例进行前瞻性随机对照研究,根据治疗方法的不同分为研究组(n=56)、对照组(n=56)。两组均给予基础治疗,在此基础上,对照组予以尼龙丝结扎,每周复诊1次,同时联合甲硝唑药膜治疗;研究组予以高强纤维牙周夹板治疗,每周复诊1次,在牙周袋内置入甲硝唑药膜。治疗后随访3个月,比较两组疗效、牙齿美观满意度与治疗前、治疗后3个月牙周指标[牙周袋深度(Periodontalpocketdepth,PD)、牙龈出血指数(Sulcusbleedingindex,SBI)、菌斑指数(Plaqueindex,PLI)]、龈沟液炎症因子指标[降钙素原(Procaicltonin,PCT)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosisfactor-α,TNF-α)]水平、咀嚼功能(咀嚼效率、咬合力)、老年人口腔健康生活质量评分(Geriatricoralhealthassessment index,GOHAI)。结果:治疗后3个月,研究组总有效率(94.64%)高于对照组(82.14%)(P<0.05);两组PD、SBI、PLI水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组龈沟液PCT、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组咀嚼效率、咬合力均高于对照组(P<0.05);研究组GOHAI评分低于对照组(P<0.05);研究组牙齿美观满意度高于对照组(P<0.05)。结论:高强纤维牙周夹板联合甲硝唑药膜治疗老年中重度牙周病,效果显著,可有效降低牙周炎症反应,改善牙周状况,增强咀嚼功能,从而进一步提高口腔健康质量,提升牙齿美观满意度。

纯钛支架钴铬合金支架义齿修复治疗伴有轻中度牙周病牙列缺损患者的疗效

目的探讨纯钛支架、钴铬合金支架义齿修复治疗轻中度牙周病伴牙列缺损的疗效及对龈沟液C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2021年1月至2022年12月本院轻中度牙周病伴牙列缺损患者120例,按照患者佩戴不同金属种类的义齿将其分为钴铬合金组和纯钛组,钴铬合金组40例采用钴铬合金支架可摘义齿修复治疗,纯钛组40例采用纯钛支架可摘义齿修复治疗,随访1年。观察2组临床疗效、咀嚼效率及随访期间不良症状发生情况。另外,以采用不含金属的树脂材料活动义齿修复治疗40例为空白对照组,对比3组龈沟液炎症水平。结果纯钛组和钴铬合金组总治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);2组修复6个月后的咀嚼效率均高于修复前,且纯钛组高于钴铬合金组(P<0.05)。3组修复1个月后的龈沟液CRP、TNF-α及IL-6水平均低于修复前,且钴铬合金组>纯钛组>对照组,两两对比差异有统计学意义(P<0.05);纯钛组随访1年内的不良症状发生率明显较钴铬合金组低(P<0.05)。结论纯钛支架、钴铬合金支架可摘义齿修复均为临床治疗轻中度牙周病伴牙列缺损的有效手段,虽然两种金属支架均不可避免会导致一定的龈沟液炎症,但纯钛支架更有利于提高咀嚼效果,缓解龈沟液炎症,并预防各种不良症状的发生。

超强玻璃纤维树脂夹板固定松动牙的临床观察

目的:观察超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板(FRC)应用于因牙周病造成的松动后牙固定的临床疗效。方法:选择牙周病患者50例,经过系统牙周基础治疗后,用FRC固定松动后牙,1年后观察临床效果。结果:50例患者松动后牙固定1年后成功率为90%,咀嚼功能满意度100%,口腔清洁满意度92%。结论:FRC固定松动后牙,可恢复患者咀嚼功能,有利于口腔清洁,能有效保存松动后牙。

夹板式黏结桥修复牙周炎伴牙列缺损的临床效果

目的探讨夹板式黏结桥修复中、重度牙周炎伴牙列缺损的临床效果。方法 26例经牙周综合治疗病情稳定的中、重度牙周炎患者,进行夹板式黏结桥修复,共制作修复体31件,比较分析患者修复前及修复后6个月、1年、2年时基牙的牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)和牙齿松动度(TM);拍摄X线片检查牙槽骨高度、形态及其致密度、牙周膜宽度等情况;结合患者的使用情况,评定疗效。结果患者修复后6个月、1年、2年的PD逐渐变浅,均显著低于修复前(P值均<0.05)。患者修复前及修复后6个月、1年、2年的SBI的差异均无统计学有意义(P值均>0.05)。修复后所有松动牙的TM均得到改善,黏结基牙未出现TM增加;随着修复时间的延长,出现个别黏结桥基牙组整体TM增加,修复后与修复前比较,Ⅰ度TM所占比例均显著升高(P值均<0.01),但修复后不同时间Ⅰ度TM所占比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。X线片显示,修复后基牙的牙周膜和硬骨板清晰完整,牙槽骨高度未见明显降低,骨密度增加。结论夹板式黏结桥能有效固定中、重度牙周炎患者的松动牙,修复伴有的牙列缺损,具有良好的临床效果。

可摘式钛合金牙周夹板对慢性牙周炎松动牙的固定

目的探讨可摘式钛合金牙周夹板对慢性牙周炎松动牙的临床固定效果。方法将30例需做可摘式牙周夹板的慢性牙周炎患者随机分两组,每组15人。即实验组制作钛合金牙周夹板23件,固定松动牙115颗;对照组制作钴铬合金牙周夹板21件,固定松动牙106颗。戴用夹板前后均以LHLY型牙动度位移测量仪记录患者牙齿松动度数值的变化,用以比较两种牙周夹板的疗效。结果两组患者分别在戴用牙周夹板1月、3月、半年、1年后进行复查,用测量仪所测牙齿松动度数值均较治疗前不同程度减小,临床有效率均为93%。但钛合金夹板和钴铬合金夹板对牙周病松动牙的固定疗效比较无差异。结论可摘式钛合金牙周夹板对牙周病松动牙有良好的临床固定效果,是牙周病治疗理想的修复方法。但是钛合金夹板是否比钴铬合金夹板对牙周病松动牙的固定疗效更好尚需要进一步研究。

铸造可摘式全牙列牙周夹板治疗牙周病148例临床观察

目的 分析铸造可摘式全牙列牙周夹板治疗牙周病或牙周病合并牙列缺失的修复设计和制作方法，并观察其疗效。方法 收集1995～1998年解放军总医院口腔科门诊148例牙周病患者，其中男性81例，女性67例，年龄40～69岁，平均57岁。经过系统的牙周病基础治疗后，采用铸造可摘式全牙列牙周夹板进行治疗，有缺牙者同时修复缺失牙，治疗修复后随访观察1～3年。根据患者症状、临床检查和X线检查结果，综合评价疗效，分为良好、进步、无效三个等级。结果 148例牙周病病例中，疗效良好140例（94．59％），进步6例（4．05%），无效2例（1．35％），总有效率为98．64％。结论 铸造可摘式全牙列夹板治疗牙周病或牙周病伴牙列缺损，可有效改善患者的咀嚼功能，是一种较佳的可逆修复方法。

固定式恒久性牙周夹板的临床应用

目的探讨固定式恒久性牙周夹板对中、重度牙周炎治疗的临床疗效.方法选取中、重度牙周炎患者20例,患牙经牙周基础治疗后行固定式恒久性牙周夹板修复,于半年、1 a、2 a和3 a随访临床疗效及测量牙周指标.结果牙周炎松动牙经固定式恒久性牙周夹板修复3 a后成功率为90%.结论固定式恒久性牙周夹板是中、重度牙周炎治疗的有效方法之一.

102例钢丝结扎与可乐丽菲露光固化树脂夹板固定松动牙的纵向分析研究

目的:分析应用钢丝结扎与可乐丽菲露光固化夹板固定牙周炎患者松动牙的长期临床效果。方法:用不锈钢丝与可乐丽菲露光固化制成牙周夹板,固定松动牙共102例。结扎固定后每隔3～6个月复查,观察固定后牙的牙龈探诊出血、牙周袋探诊深度、附着丧失、松动度和牙槽骨情况,并进行纵向比较统计分析。结果:经1～6年的追踪观察,有效83例,总有效率81.4%,无效19例,占18.6%。牙周袋深度明显变浅,前后对照比较方差分析具有统计学意义(P<0.05);但附着丧失前后变化不明显,经方差分析没有统计学意义(P>0.05)。结论:钢丝结扎与可乐丽菲露光固化夹板固定松动牙是治疗中重度牙周炎的一种有效方法之一,经济适用,简单有效,疗效可靠。

220例牙髓病或根尖周患者根管治疗的根管预备和充填质量分析

目的:探讨牙髓病或根尖周患者根管治疗的根管预备和充填质量。方法:按照随机数字表法,将220例牙髓病及根尖周患者分为对照组(n=110)和研究组(n=110)。对照组患者予以手持不锈钢K锉进行根管预备,研究组患者予以Protaper机械镍钛锉进行根管预备。观察两组患者临床疗效、术后充填质量及疼痛程度。结果:术后,研究组的临床疗效(94.55%)高于对照组(80.91%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的恰填率(92.73%)高于对照组(76.36%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者疼痛反应率(3.64%)低于对照组(10.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙髓病或根尖周患者根管治疗中予以Protaper机械镍钛锉进行根管预备效果满意,有效提高临床疗效和充填质量,降低患者术后疼痛反应率,操作简便且安全高效。

金属烤瓷联冠在慢性牙周病修复治疗中应用

目的:观察金属烤瓷联冠修复体对牙周病患者修复治疗的效果。方法:选来我科进行修复治疗的牙周病患者79例,随机分成两组,分别进行金属烤瓷联冠式牙周夹板和树脂粘接桥式牙周夹板修复,修复后6个月、1、2年随访检查修复效果,并进行统计学分析。结果:金属烤瓷联冠式牙周夹板与树脂粘接桥式牙周夹板修复治疗效果差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:金属烤瓷联冠修复体在牙周病修复治疗中的作用优于树脂粘接桥式牙周夹板修复体。

可摘式钛合金牙周夹板修复治疗牙周病的临床效果分析

目的 分析可摘式钛合金牙周夹板在牙周病修复治疗中的临床效果。方法 回顾性选取2016年8月至2019年3月淮安市第一人民医院收治的100例牙周病患者,依据治疗方法分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者给予可摘式钛合金牙周夹板修复治疗,对照组患者给予可摘式局部义齿修复治疗。统计分析两组患者的牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数、咀嚼功能、临床疗效以及术后并发症发生情况。结果 在牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数和咀嚼功能评分方面,研究组患者治疗前分别为(3. 66±0. 15) mm、(4. 30±0. 10)分、(1. 68±0. 24)分、(4. 50±1. 57)分,治疗后分别为(3. 66±0. 16) mm、(4. 31±0. 20)分、(1. 70±0. 24)分、(4. 52±1. 48)分;对照组患者治疗前分别为(2. 53±0. 47) mm、(1. 51±0. 02)分、(0. 54±0. 11)分、(8. 63±1. 32)分,治疗后分别为(3. 53±0. 22) mm、(2. 00±0. 01)分、(1. 11±0. 33)分、(6. 81±1. 40)分。研究组患者治疗后较治疗前的牙周袋探诊深度降低幅度、龈沟出血指数评分降低幅度、菌斑指数评分降低幅度、咀嚼功能评分升高幅度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。在治疗的总有效率方面,研究组为94. 0%(47/45),对照组为82. 0%(41/45),前者显著高于后者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。在术后并发症发生率方面,研究组为8. 0%(4/45),对照组为32. 0%(16/45),前者显著低于后者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 牙周病修复治疗中可摘式钛合金牙周夹板的临床效果较可摘式局部义齿修复治疗好,值得推广应用。

强力纤维强化树脂夹板在牙周病松动牙中的应用及对牙周健康的影响

目的:分析强力纤维强化树脂夹板在牙周病松动牙中的应用及效果。方法:选择笔者医院2017年2月-2019年4月收治的94例牙周病患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。两组均予以完善的牙周基础治疗,研究组采用强力纤维强化树脂夹板固定,对照组采用不锈钢丝联合树脂夹板固定。比较两组临床疗效、牙槽骨密度、牙周情况及牙周夹板满意度。结果:研究组和对照组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。固定前,两组牙齿骨密度差异比较无统计学意义(P>0.05);固定后,两组牙齿骨密度均增加,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。固定前,两组牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙菌斑指数(PLI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);固定后,研究组PD、AL、PLI较固定前无明显改变(P>0.05);对照组PD、AL、PLI较固定前上升,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组舒适度和美观性高于对照组(P<0.05)。结论:强力纤维强化树脂夹板对牙周病松动牙的固定效果显著,能够抑制牙槽骨吸收,改善患者舒适度和美观,且对牙周状态的影响较小。

牙周夹板固定的基础与临床研究

牙周病为口腔多发病，是发生在牙周组织的一种慢性进行性疾病。临床表现为牙齿松动、移位；咀嚼功能降低，甚至牙齿自行脱落或拔除。牙周病治疗主要是综合治疗，通过牙周药物治疗、手术治疗来控制炎症；通过修复治疗调整咬合，消除牙创伤，减轻牙周支持组织的负担；固定松牙，分散[牙合]力，控制病理性松动和移位，提高咀嚼效能，使患牙得到生理性休息，利于牙周炎症的控制和已破坏的牙周组织的愈合。因此，松动牙齿固定是牙周病修复治疗的必要措施。牙周夹板因其良好的固定作用，一向为口腔医师所重视，已经成为处理中晚期牙周病行之有效的治疗手段。本文对牙周夹板的生物力学原理、牙周夹板固定的分类以及该领域的研究进展予以综述。

下前牙舌面带固位钉金属背板固定松动牙的疗效观察

目的:评价下前牙舌面带固位钉金属背板对固定牙周病松动牙的疗效。方法:应用下前牙舌面带固位钉的金属背板通过粘接固定牙周病松动牙,记录牙龈指数,出血指数,釉牙骨质界到牙周袋底的距离,数据统计学分析。结果:40例患者术后24个月随访,全部舌面金属背板无松脱,松动牙固位稳定,牙龈指数,牙周附着水平无显著性变化(P>0.05)。结论:该方法操作简便,牙体预备量小,固定效果稳定,能有效阻止侧向力对牙周组织的进一步损伤和牙体移位,能有效恢复前牙咬切功能,满足患者美观需要。牙周附着降至釉牙骨质界下4-5mm时是进行松动牙固定的适宜期。

固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者的临床研究

目的探究固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者的临床效果.方法选取我院86例重度牙周病患者,按照治疗方法分组,各43例.尼龙绳丝组予以尼龙绳丝结扎联合盐酸米诺环素软膏治疗,固位纤维组予以固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗.对比两组治疗3个月后临床疗效、牙齿美观度、舒适度、治疗前后牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)评分、龈沟出血指数(SBI)评分、龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平.结果固位纤维组治疗总有效率97.67%(42/43)较尼龙绳丝组79.07%(34/43)高(P<0.05);治疗后3个月固位纤维组PD、PLI评分、SBI评分较尼龙绳丝组低(P<0.05);治疗后3个月固位纤维组牙齿美观度、舒适度评分较尼龙绳丝组高(P<0.05);治疗后3个月固位纤维组龈沟液TNF-α、IL-1β、PCT水平较尼龙绳丝组低(P<0.05).结论与尼龙绳丝结扎相比,固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者,疗效较高,可改善牙周组织状况,减轻炎症反应,且具有良好的美观度、舒适度.

贵金属烤瓷夹板在牙周炎系统治疗中的临床应用

目的评价贵金属烤瓷夹板结合牙周基础治疗在牙周炎松牙固定及修复中的临床疗效。方法选择重度牙周炎患者60例,在完善牙周基础治疗的基础上,行贵金属烤瓷夹板固定松动牙,并修复缺失牙,通过牙周指数、牙槽骨骨密度等临床评定以及口腔健康影响量表进行疗效评估。结果治疗后所有患者牙周状况改善,均感觉口腔美观及功能明显提升,生活质量明显改善。结论贵金属烤瓷夹板在晚期牙周炎的松牙固定及失牙修复中具有广泛的应用前景。

烤瓷固定夹板修复牙周病伴缺牙患者的临床应用

目的探讨烤瓷固定夹板修复牙周病伴缺牙患者的临床疗效。方法20例成人牙周炎患者，经牙周基础治疗后行烤瓷固定夹板修复牙列缺损，共制作义齿26例，追踪观察时间为6～24个月。通过检测牙龈指数（GI），牙周袋探诊深度（PD），临床附着水平（CAL），影像学改变以及问卷调查义齿戴入后患者的主观感受来评价修复治疗效果。结果20例患者经牙周夹板修复后，在不同的观察时间内，关键牙周指数得到改善（P〈0．05），咀嚼功能恢复良好，患者对义齿的总满意率达90％。结论采用烤瓷固定夹板修复治疗牙周病伴牙列缺损的患者，具有良好的临床效果。

纤维树脂夹板与烤瓷冠桥固定夹板治疗中重度牙周病松动牙的疗效比较

目的:探讨纤维树脂夹板与烤瓷冠桥固定夹板治疗中重度牙周病松动牙的疗效差异。方法:选取本院口腔科中重度牙周病松动牙患者30例,随机数字表法分为两组,观察组患者采用纤维树脂夹板治疗;对照组患者采用烤瓷冠桥固定夹板治疗。比较两组患者治疗0、3、6个月菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋探针深度(PD)、临床附着丧失(CAL)与牙齿松动度(TM)的差异。结果:治疗0、3个月,两组PLI比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察组PLI明显低于对照组(P<0.05),对照组PLI、BI明显高于治疗0、3个月(P<0.05);治疗3、6个月,观察组PD、CAL值均明显低于对照组与同组治疗0个月(P<0.05)。全部患者牙周固定状态下患牙与牙周固定夹板整体均无松动。结论:纤维树脂夹板与烤瓷冠桥固定夹板均能有效改善中重度牙周病松动牙的牙齿松动度,但纤维树脂夹板对菌斑控制与PD、CAL值的改善程度更佳,值得临床推广应用。

ProTaper机械镍钛锉根管预备在牙髓病或根尖周病患者中的应用

目的探讨ProTaper机械镍钛锉根管预备在牙髓病或根尖周病患者中的应用效果。方法选择2016年4月至2019年5月汉中市中心医院口腔科接诊的174例牙髓病或根尖周病患者为研究对象,共179颗患牙,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各87例,对照组患者予以手持不锈钢K锉进行根管预备,观察组患者予以ProTaper机械镍钛锉进行根管预备。比较两组患者的根管预备及填充时间、根管充填质量及预备后疼痛反应。结果观察组患者的根管预备及填充时间分别为(51.35±4.88)min、(23.32±5.63)min,明显短于对照组的(62.51±4.30)min、(52.31±5.09)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的根管恰填率为91.95%,明显高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛反应率为4.60%,明显低于对照组的25.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ProTaper机械镍钛锉根管预备在牙髓病或根尖周病患者中的应用效果满意,其能缩短根管预备及填充时间,有效提高根管充填质量,降低患者疼痛反应率,操作简便且安全高效,值得临床借鉴。