康复新漱口液辅助治疗对牙周炎合并糖尿病患者口腔菌群和龈沟液相关因子的影响

目的:探讨康复新漱口液辅助治疗对牙周炎合并糖尿病患者口腔菌群和龈沟液相关因子的影响。方法:选取2022年6月-2022年10月于笔者医院接受治疗的98例牙周炎合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。所有患者均接受牙周基础治疗,在此基础上对照组给予双氧水治疗,观察组在对照组基础上采用康复新漱口液辅助治疗,两组均治疗4周。比较两组患者临床治疗效果及治疗前后牙周相关指标。结果:观察组总有效率为91.84%,高于对照组的77.55%(P<0.05);治疗后,两组PLI、PD、SBI和AL均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Td、Pi、Tf和Pg均低于对照组和治疗前(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:给予牙周炎合并糖尿病患者康复新漱口液辅助治疗可改善患者牙周状态,降低口腔菌群水平,减轻炎性状态。

高压氧对人重度牙周炎的作用及疗效维持时间

目的探讨高压氧(HBO)对人重度牙周炎的作用及疗效维持时间。方法30例牙周炎患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组用HBO治疗,对照组用漱口液含漱。常规测定2组在治疗前、后和治疗1年后的GI、SBI、PD、AL、PLI和龈沟液量(GCF),用激光多普勒血流仪测定牙龈血流量(GBF)。结果HBO治疗后GI降低1.1,SBI降低1.2,PD和AL均减少0.7mm,PLI减少0.8,GCF量降低2.0;GBF增加1.8倍。与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01)。HBO治疗1年后的各牙周指标与治疗结束时比较,GI和SBI均轻度增加,而PD、AL、PLI、GCF和GBF无明显改变(P>0.05)。结论HBO对人重度牙周炎有较好治疗效果,其疗效可维持1年以上。

2型糖尿病合并牙周病患者龈沟液中基质金属蛋白酶-3水平和意义

目的:研究2型糖尿病合并牙周病患者、龈沟液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和龈沟液量,及其与糖代谢状况的关系。方法:2型糖尿病合并牙周病患者、牙周病患者和全身健康者各30例;使用滤纸条法采集龈沟液,用ELISA法测定龈沟液中MMP-3含量;用自动糖化血红蛋白分析仪VarintⅡ测定2型糖尿病合并牙周病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:糖尿病合并牙周病组和牙周病组龈沟液中MMP-3含量显著高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病合并牙周病组龈沟液中MMP-3含量显著高于牙周病组(P<0.01),其龈沟液的量与牙周病组没有显著差异。糖尿病合并牙周病组龈沟液中MMP-3含量与HbA1c水平无显著相关性。结论:龈沟液中MMP-3含量受牙周炎症影响并受全身因素调控。

高迁移率族蛋白1在慢性牙周炎病变牙龈组织中的表达

目的研究慢性牙周炎病变牙龈组织中高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达。方法提取健康志愿者外周血单核细胞(PBMC),以1μg.mL-1的细菌脂多糖(LPS)刺激细胞,24 h后用免疫荧光染色法检测HMGB1的表达,48 h后用酶联免疫吸附试验检测细胞上清液中HMGB1的表达;分别以50 ng.mL-1肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和100 ng.mL-1HMGB1刺激PBMC,48 h后检测细胞上清液中HMGB1和TNF-α的表达。另外收集健康者和慢性牙周炎患者的牙龈组织和龈沟液,分别检测牙龈组织和龈沟液内HMGB1的表达。结果 LPS刺激PBMC 24 h后,HMGB1自细胞核移出至细胞质中;刺激48 h后,细胞上清液中HMGB1的表达量明显高于对照组(P<0.01)。TNF-α和HMGB1分别刺激PBMC 48 h后,上清液中HMGB1和TNF-α的表达水平较对照组亦有明显增强(P<0.01)。在慢性牙周炎牙龈组织上皮钉突下方浸润的细胞中,HMGB1自细胞核转移至细胞质和细胞外;其龈沟液内HMGB1的表达量也明显高于健康对照组(P<0.01)。结论 HMGB1可能在牙周炎病理进程中有重要作用。

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平的检测及意义

目的:探究牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平及意义。方法:纳入慢性牙周炎伴糖尿病患者(DM&CP)、慢性牙周炎患者(CP)、健康对照者(H)各20例,记录其临床指标(SBI、PLI、PD和AL),并收集龈沟液(GCF)样本,用龈沟液测量仪periotron8000对GCF进行定量,用脂联素ELISA试剂盒检测样本中脂联素含量,比较组间检测指标的差异以及临床指标与GCF中脂联素水平的相关性。结果:DM&CP组GCF中脂联素水平显著低于其他2组(P<0.05),CP患者龈沟液脂联素水平与牙周健康组相比无统计学差异(P>0.05)。GCF中脂联素水平与临床指标PD值、AL值有负相关性(P<0.05),与SBI、PLI无明显相关(P>0.05)。结论:龈沟液中脂联素水平降低可能与DM&CP发生发展有关。

糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔菌群变化及其与龈沟液炎症因子的相关性研究

目的观察糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔菌群变化,并分析其与龈沟液炎症因子的相关性。方法选取保定市第一中心医院2022年6~12月收治的86例糖尿病伴慢性牙周炎患者、88例不伴糖尿病的慢性牙周炎患者分别记为A组和B组,另于同期招募85例健康志愿者记为对照组。三组均采用16S rDNA高通量测序技术检测口腔菌群属水平的相对丰度,采用酶联免疫吸附法检测龈沟液炎症因子水平[包括超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)]。比较三组口腔菌群属水平相对丰度、多样性指数和龈沟液炎症因子水平;采用Pearson法分析A组口腔菌群属水平相对丰度与龈沟液炎症因子水平的相关性。结果A组乳杆菌属、双歧杆菌属、酵母菌属和肠球菌属水平相对丰度、龈沟液IL-10水平均低于其余二组(t=4.657~37.617,均P<0.05),B组均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=7.378~29.378,均P<0.05);A组卟啉单胞菌属、韦荣球菌属、普氏菌属、奈瑟菌属和密螺旋体属水平相对丰度、龈沟液hs-CRP,TNF-α,IL-6和IL-4水平均高于其余二组(t=2.945~39.822,均P<0.05),B组均高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.949~26.347,均P<0.05)。A组和B组Shahnon指数(5.44±0.48,5.35±0.36)均高于对照组(5.24±0.18),差异有统计学意义(t=3.599,2.528;P=0.000,0.012)。A组乳杆菌属、双歧杆菌属、酵母菌属和肠球菌属水平相对丰度与龈沟液IL-10水平均呈正相关(r=0.728~0.795,均P<0.05),与龈沟液hs-CRP,TNF-α,IL-6和IL-4水平均呈负相关(r=-0.867~-0.731,均P<0.05);A组卟啉单胞菌属、韦荣球菌属、普氏菌属、奈瑟菌属和密螺旋体属水平相对丰度与龈沟液IL-10水平均呈负相关(r=-0.854~-0.730,均P<0.05),与龈沟液hs-CRP,TNF-α,IL-6和IL-4水平均呈正相关(r=0.705~0.892,均P<0.05)。结论糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔致病菌取代有益菌成为优势菌造成口腔菌群失调,龈沟液促炎症因子水平升高而抗炎症因子水平降低,较单纯慢性牙周炎患者改变更为显著,且在伴糖尿病的慢性牙周炎患者中口腔菌群属水平相对丰度与龈沟液炎症因子水平均有密切相关性。

龈沟血糖化血红蛋白筛查糖尿病的应用研究

目的:评估在牙周探诊中获得的龈沟血(gingival crevicular blood,GCB)的糖化血红蛋白(HbAlc)是否可以代替手指末梢血(finger stick capillary blood,FSB)来筛查糖尿病(diabetes mellitus,DM)的可靠性,为DM筛查提供新渠道。方法:选取中重度慢性牙周炎患者,血糖仪检测GCB和FSB的血糖,Bio-rad D10全自动糖化血红蛋白分析仪检测GCB和FSB的HbAlc,Pearson相关系数分析GCB和FSB血糖以及HbAlc的相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定GCB HbAlc对DM的最佳诊断界值。结果:本研究收集了60例中重度慢性牙周炎患者,根据有无DM史、FSB血糖以及HbAlc的结果,发现18例有DM、42例无DM的牙周炎患者,两组GCB和FSB血糖的相关性分别为r=0.993和r=0.926;HbAlc的相关性分别为r=0.977和r=0.829;ROC曲线确定GCB HbAlc对DM的最佳诊断界值为HbAlc=5.7%,灵敏度为100%,特异度为95.2%。结论:与FSB HbA1c相比,牙周探诊获得的GCB进行HbA1c检测同样准确,最佳诊断界值为GCB HbAlc=5.7%,可能用于筛查DM患者。

糖尿病合并牙周病患者龈沟液的研究进展

糖尿病与牙周病两者间存在相互影响的观点已获得普遍的认可,但其具体机制还不甚明了。龈沟液由于其来源于血清和牙龈组织间质,因此能一定程度地反映组织局部的炎症情况。且由于其获取简便、无创,近年来已成为研究糖尿病与牙周病关系的热点对象。本文将就糖尿病合并牙周病患者龈沟液方面的研究展开综述。

IDDM牙周病患者龈沟液IL-1β的检测与分析

目的 :比较胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM)牙周病患者与全身健康者龈沟液IL - 1β的差异及这一炎症介质水平与糖代谢状况的关系。方法 :用ELISA法测龈沟液IL - 1β水平 ,同时测IDDM病人糖化血红蛋白 (HbA1c)浓度。结果 :IDDM病人龈沟液IL - 1β含量明显高于对照组 ,中重度牙周炎中这一炎症介质浓度明显高于轻度牙周病。龈沟液IL - 1β水平不与反映糖代谢控制状况的糖化血红蛋白浓度相关。 结论 :龈沟液IL - 1β水平在受局部环境影响的同时 ,也受全身因素调控。糖尿病人因全身反应异常 ,龈沟液IL - 1β会大幅度上升 ,从而导致重度牙周炎发生。

糖尿病型牙周病患者龈沟液前列腺素E_2及糖化血红蛋白的检测

:【目的】研究胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)型牙周病患者龈沟液前列腺素E2 水平及其与糖代谢状况的关系。【方法】以 2 8例IDDM型牙周病患者及 5 4例全身健康的牙周病人为研究对象 ,利用放射免疫法测龈沟液前列腺素E2 水平 ,同时测IDDM病人糖化血红蛋白浓度。【结果】当牙周病严重度相同时 ,IDDM患者龈沟液前列腺素E2 水平 (μg/L)明显高于全身健康者 (186± 5 3vs46± 7,346± 2 8vs48± 10 ,P <0 0 1)。糖尿病人中 ,中重度牙周炎值几乎为轻度牙周病的两倍。龈沟液前列腺素E2 水平与糖化血红蛋白浓度无相关性。【结论】IDDM病人龈沟液前列腺素E2 增高可能因全身反应异常所致 ,这一介质水平的上升 。

以龈沟血替代手指末梢血筛查糖尿病的研究进展

糖尿病合并牙周炎患者的手指末梢血(FSB)血糖与龈沟血(GCB)血糖浓度高度一致,GCB和FSB中的糖化血红蛋白(GHb A1c)水平高度一致。在牙周病患者人群中,糖尿病的发病率约占其总数的2/3。即有大量的牙周病患者未被临床诊断出糖尿病,这些患者会定期地进行口腔疾病治疗,因此口腔医院是一个筛查糖尿病的重要场所。口腔医生在对牙周病患者进行牙周维护期诊疗的同时筛查其糖尿病,有助于患者糖尿病的早期诊断,早期干预,阻止其并发症发展;有助其制定诊疗方案,优化治疗效果。牙周探诊是牙周病特别是牙周炎诊断中最常用最重要的检查方法,利用探诊过程中的GCB来分析患者的血糖和GHb A1c水平,微创、简便、准确、省时和安全,可避免用FSB检测血糖水平时针刺取血操作烦琐、患者恐惧和疼痛显著的缺陷。

专项干预对老年冠心病合并牙周炎患者口腔、外周血及龈沟液炎性指标影响

目的：观察专项干预对老年冠心病（CHD）合并牙周炎患者口腔、外周血及龈沟液（GCF）炎性指标影响。方法连续选择近期在解放军沈阳军区总医院心内科住院治疗的老年CHD合并牙周炎患者45例。入选对象随机分为口腔干预组（23例）和对照组（22例）。两组患者均接受了常规冠心病治疗，口腔干预组另接受了口腔专项干预治疗。治疗前后进行了口腔、外周血及GCF处炎性指标检测。结果两组患者治疗前各类口腔及牙周相关指标接近，治疗后口腔干预组的PD、CAL、M、SBI及OHI-S均明显好于治疗前及对照组同期结果（P均〈0.05）；两组患者治疗前外周血炎性标识指标水平接近，两组患者治疗后外周血炎性标识指标水平均明显低于治疗前，同时，口腔干预组的IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP表达水平均显著低于对照组（P均〈0.05）；两组患者治疗前GCF处炎性标识指标水平接近，治疗后口腔干预组GCF处IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前及对照组同期结果（P均〈0.05~0.01）。结论专项干预可明确改善老年冠心病（CHD）合并牙周炎患者口腔、外周血及龈沟液（GCF）炎性指标。

老年冠心病患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液炎性标识指标对照分析

目的对照分析老年冠心病(CHD)患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液(GCF)炎性标识指标水平。方法连续选择2013年1月到2013年4月在解放军沈阳军区总医院心内科住院治疗的老年CHD患者47例,对照组入选同时间参加我院体检结论健康老年人42例。两组对象均接受了口腔牙周检查及外周血、GCF处炎性标识指标(IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP)检测。结果老年CHD组的牙周炎及牙周病患病率分别为53.19%(25例)和72.34%(34例),均明显高于对照组(13例,27.65%,χ2=6.59和10例,23.81%,χ2=9.15;均P<0.01)。老年CHD组的临床附着丧失、牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙齿松动度、牙齿填充指数及简化口腔卫生指数均明显差于对照组(P<0.05,P<0.01);老年CHD组的外周血IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于对照组,老年CHD组的GCF处IL-1β、IL-6、TNF-α均显著高于对照组(P<0.05P<0.01)。结论老年CHD患者口腔牙周卫生状况差,牙周疾病患病率增加,外周血及GCF处炎性标识指标水平明显升高。

β_2-MG与胰岛素依赖型糖尿病患者牙周炎的关系

目的 :通过比较胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)牙周炎患者与无系统性疾病的牙周炎患者龈沟液 β2 -MG水平的差异 ,探讨其与糖代谢状况之间的关系。方法 :用放射免疫方法测定龈沟液 β2 -MG水平 ,同时测IDDM患者糖化血红蛋白(HbA1C)浓度。结果 :发现IDDM患者龈沟液 β2 -MG水平与对照组有显著差异。龈沟液 β2 -MG水平不与反映糖代谢控制状况的糖化血红蛋白浓度相关。结论 :龈沟液 β2 -MG水平在受局部环境影响的同时 ,也受全身因素调控。糖尿病患者因免疫功能低下 ,龈沟液 β2 -MG水平下降 ,从而加重牙周炎的发生。也可考虑将龈沟液 β2 -MG水平作为判断IDDM患者牙周炎预后的评价标准。

2型糖尿病对牙周炎患者龈沟液中IL-1β、IFN-γ、IL-10、PGE_2含量的影响

目的:探讨2型糖尿病对牙周炎患者龈沟液中细胞因子IL-1β、IFN-γ、IL-10、PGE_2含量的影响。方法:选择2型糖尿病伴牙周炎患者8例(A组)、糖尿病患者8例(B组)、牙周炎患者8例(C组)、牙龈炎患者8例(D组)、全身和牙周正常者8例(E组)为研究对象,分别测定各组龈沟液中的IL-1β、IFN-γ、IL-10、PGE_2含量,并同时测定其牙周临床指标。结果:A、C组的龈沟液重量、PD、AL分别大于B、E组(P<0.05);A、C组的IFN-γ、IL-1β水平分别高于B、D、E组(P<0.05),A组高于C组(P<0.05);A、C组PGE_2水平分别高于B、D、E组(P<0.05),A、C组差异无统计学意义(P>0.05);A、C组IL-10水平分别低于B、D、E组(P<0.05),A组低于C组(P<0.05);IL-1β、IFN-γ、PGE_2含量与龈沟液重量、PD、AL均呈正相关(r>0.429 6,P<0.05),而IL-10则与之呈负相关(r<-0.227 5,P<0.05)。结论:龈沟液中IL-1β、IFN-γ、IL-10、PGE_2含量的改变受全身、局部因素共同影响,糖尿病可促进牙周局部组织炎症的发展。

龈沟液β-防御素-2、β-防御素-3在慢性牙周炎与2型糖尿病中的水平研究

目的通过检测龈沟液中β-防御素2、β-防御素3的表达水平,探讨其在慢性牙周病与2型糖尿病中的可能作用。方法选取慢性牙周炎伴2型糖尿病组(T2DMCP组)20例,2型糖尿病组(T2DM组)20例,慢性牙周炎组(CP组)20例,健康组(H组)20例作。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测龈沟液中β-防御素-2和β-防御素-3水平。比较组间龈沟液中β-防御素-2和β-防御素-3水平的差异性,分析β-防御素-2和β-防御素-3之间的相关性与β-防御素-2和β-防御素-3与牙周指标的相关性。结果 CP组、T2DM组、T2DMCP组的临床指标PD、CAL、BI和GCF量均高于H组(P<0.05)。T2DMCP组的PD、CAL、BI和GCF量均高于T2DM组和CP组(P<0.05)。龈沟液中β-防御素-2,β-防御素-3水平在H组高于CP组、T2DM组和T2DMCP组(P<0.05),CP组和T2DM组高于T2DMCP组(P<0.05)。龈沟液中β-防御素-2水平与β-防御素-3水平呈正相关(P<0.05)。结论慢性牙周炎和2型糖尿病可降低龈沟液β-防御素-2和β-防御素-3的水平,提示β-防御素-2、β-防御素-3对牙周组织起保护作用。

采用龈沟血筛查糖尿病的初步研究

目的评估在牙周检查中，检测龈沟血的血糖水平以代替手指末梢血筛查糖尿病的可靠性，从而寻求一种迅速、安全以及无创的椅旁筛查糖尿病的方法。方法选取30例慢性牙周炎患者（男133例，女17例），血糖仪分别检测龈沟血和手指末梢血的血糖水平。结果龈沟血的血糖值范围为4．8～16．7mmol/L，平均值为（7．77±3．43）mmol/L，手指末梢血的血糖值范围为5．0～17．0rnrnol/L，平均值为（7．94±3．67）mmol/L，配对t检验分析两者无显著性差异，皮尔森相关系数分析两者高度相关。结论在牙周检查过程中，检测龈沟血的血糖水平可能用来筛查糖尿病。

中老年2型糖尿病牙周炎患者龈沟液抗菌肽水平及其与牙周临床指标的相关性

目的探究牙周炎合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者龈沟液中抗菌肽人β防御素2(human betadefensin2,HBD2)和LL37的水平变化规律及其与牙周临床指标的相关性。方法选取于深圳市慢性病防治中心口腔科和内科就诊的中老年人(45至85岁)为研究对象,分为全身健康并牙周健康对照组22人、全身健康牙周炎组19人、T2DM牙周健康组15人、T2DM合并牙周炎组21人。采用佛罗里达牙周探针进行牙周检查,记录受试者牙周临床指标,包括探诊深度(probing depth,PD)、附着水平(attachment level,CAL)和探诊出血(probing bleeding,BOP)。采用酶联免疫吸附法检测龈沟液中抗菌肽HBD2、LL37浓度,比较组间抗菌肽HBD2、抗菌肽LL37及牙周临床指标间的差异,并进行相关性分析。结果T2DM合并牙周炎组的PD值大于全身健康牙周炎组(P<0.05);全身健康牙周炎组龈沟液中HBD2和抗菌肽LL37水平均高于全身健康并牙周健康对照组(P<0.05),全身健康牙周炎组龈沟液中HBD2水平高于T2DM合并牙周炎组(P<0.05)。全身健康牙周炎组龈沟液中抗菌肽HBD2、LL37与PD、CAL呈正相关(P<0.05),T2DM合并牙周炎组龈沟液中抗菌肽HBD2、LL37与PD、CAL相关性无统计学意义(P>0.05)。结论中老年T2DM牙周炎患者龈沟液抗菌肽HBD2、LL37水平较低,与牙周临床指标PD、CAL无显著相关性。

牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴发或不伴发慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法本研究包含60个研究对象,分为4组:15例2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者为DM-CP组;15例慢性牙周炎不伴发2型糖尿病患者为CP组;15例牙周健康的2型糖尿病患者为DM组;15例牙周及全身系统均健康的个体为CTRL组。治疗前与牙周基础治疗8周后取样GCF并检测牙周临床指标。通过ELISA法检测GCF样本中vaspin和TNF-α的水平。结果治疗前慢性牙周炎组GCF中vaspin和TNF-α水平显著高于牙周健康组(P<0.05),治疗后慢性牙周炎组GCF中vaspin和TNF-α水平显著降低(P<0.05)。各组vaspin总量与TNF-α总量、糖化血红蛋白水平、牙龈指数以及探诊深度在统计学上存在正相关关系(P<0.05)。结论牙周基础治疗能明显降低慢性牙周炎患者GCF中vaspin和TNF-α的水平。提示GCF中vaspin和TNF-α可作为糖尿病、牙周炎诊断及其预后的炎性标志物。

B细胞激活因子在牙周炎发生发展中的作用

B细胞激活因子(B cell activating factor,BAFF)为B细胞的关键调节因子,针对BAFF的调控被认为是治疗多种免疫炎症性疾病的潜在靶标。牙周炎可促进局部和全身BAFF因子表达,同时BAFF已被证实能够加重牙周炎B细胞免疫反应和组织破坏过程。此外,BAFF还可激发CD4^+T细胞免疫反应,并抑制调节性T细胞和M2型巨噬细胞免疫反应,进而改变多种免疫炎症性疾病的发病过程。然而,上述生物学效应是否为BAFF加重牙周炎的重要原因仍缺乏直接证据,亟待开展相关研究予以证实。本文将就BAFF在牙周炎发生和进展中的表达及作用进行综述,旨在为开展BAFF牙周致病机制研究提供理论依据。