抑木扶土针刺法治疗周围性面瘫后遗症经验总结

周围性面瘫后遗症(Sequela of peripheral facial paralysis)主要表现为面肌痉挛、联动综合征、面肌倒错等,此类症状容易对患者的生理及心理产生许多不良影响,李俐主任医师认为该病本质为正虚邪恋,机体气血亏虚加之外感风邪未解,与内生之肝风留恋互结从而导致疾病缠绵难愈,故面瘫后遗症期之治则当从调理肝脾二脏入手,其具体治法为益气养血,疏肝熄风。李俐主任医师针对此病机确立抑木扶土针刺法,选穴精当,针法独特,补泻结合,其临床疗效及预后可靠。

两种针刺疗法对周围性面瘫的临床疗效比较

目的:比较以面部阳明经穴为主的传统针刺疗法和以乳突及耳周少阳经穴为主的针刺疗法在治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将90例周围性面瘫患者随机分两组,阳明经穴组45例采用传统的针刺面部阳明经穴为主的方法治疗;少阳经穴组45例采用针刺乳突及耳周少阳经穴为主的治疗;10天为1个疗程,共观察3个疗程;以面部肌肉恢复症状及House-Brackmann分级评分标准为观察指标。结果:两组在治愈率、总有效率均有显著性差异(P<0.05),House-Brackmann分级评分标准,均有显著性差异(P<0.05)。结论:阳明经穴为主的传统针刺疗法优于乳突及耳周少阳经穴为主的针刺疗法,提示针刺治疗周围性面瘫中刺激面部神经末梢穴位而达到面肌功能恢复的机制比刺激神经干和通过针刺改善茎乳突孔内急性非化脓性炎症压迫而达到面肌功能恢复机制更占优势。

从“少阳为枢”理论探析小柴胡汤治疗周围性面瘫

周围性面瘫为临床常见病,常于劳累受风后急性发病,西医目前尚未完全阐明其发病机制,治疗效果虽可,但药物副作用较多,疗程长,而中医简便、灵验、副作用少,优势显著。目前,中医多采用中药和针灸治疗手段,中药多从祛风通络立法,针刺多从阳明经选穴。根据文献记载和临证经验,结合八纲和六经辨证思路,认为本病多为正气亏虚,邪犯少阳经,“少阳为枢”,导致少阳枢机不利,气机升降出入失常,气血、津液及相火失其正常输布,面部筋肉失养而发为面瘫。本病病位在少阳经,证属小柴胡汤证,临床以小柴胡汤加减以和解枢机。现代药理研究亦证实,该方具有抗病毒、抗炎减轻水肿、促进血液循环、增强免疫力的作用,也切合该病的西医治疗原则。