中药熏足联合穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的效果研究

目的分析中药熏足联合穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法回顾性选取郧阳区中医医院2022年1月—2023年6月收治的2型糖尿病周围神经病变的254例患者的临床资料,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,各127例。对照组患者采用常规治疗,观察组采用中药熏足联合穴位注射治疗,对比两组患者治疗前后肌电图检查结果(腓神经、胫神经的传导速度)、中医证候积分和多伦多(Toronto)积分。结果治疗前,两组患者的肌电图检查结果比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组患者的腓神经、胫神经的传导速度比对照组更快,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者的中医证候积分和Toronto积分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分和Toronto积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗2型糖尿病周围神经病变患者选择中药熏足联合穴位注射治疗对优化患者神经传导速度,降低症状评分有更好的治疗效果。

降糖祛瘀汤联合α-硫辛酸治疗颅脑创伤合并糖尿病周围神经病变的疗效及对血清Hcy和BDNF水平影响

目的探讨降糖祛瘀汤联合α-硫辛酸治疗颅脑创伤合并糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效及对血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平影响。方法选取2020年11月—2022年6月收治的颅脑创伤合并DPN患者128例,随机分为对照组(n=66)和观察组(n=62),两组入院后给予脱水、脑保护等常规治疗,对照组静脉滴注硫辛酸注射液,观察组在此基础上口服降糖祛瘀汤,对比两组临床疗效、多伦多临床神经病变评分量表(toronto clinical scoring system,TCSS)评分和密歇根糖尿病神经病变评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)、中医证候评分、腓神经和正中神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)值、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平及血流动力学指标变化。结果治疗后观察组治疗有效率明显较高(P<0.05);治疗后两组TCSS评分和MDNS评分、主症、次症及中医证候总评分、血清MNCV和SNCV;治疗前后采用全自动血液流变仪测定血浆黏度(Plasma viscosity,PV)、全血黏度(Blood viscocity,BV)、纤维蛋白原(Fibrinogen reagent,FIB)和红细胞比容(Hematocrit,HCT)水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较多(P<0.05);治疗后两组血清Hcy和BDNF水平明显改善(P<0.05);且观察组改善较明显(P<0.05);治疗后两组腓神经和正中神经的SNCV和MNCV值明显升高(P<0.05);且观察组升高较多(P<0.05)。结论颅脑创伤合并DPN采用降糖祛瘀汤联合α-硫辛酸治疗具有较好的疗效。

硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:300例糖尿病周围神经病变患者随机分为硫辛酸联合甲钴铵组(联合组)与甲钴铵组及对照组。联合组给予以硫辛酸0.3加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴,1次/日,并以甲钴胺0.5mg,1次/日,静脉注射,甲钴胺组以甲钴胺0.5mg,1次/日静脉注射,对照组给予常规治疗,疗程2周,观察治疗后临床症状改善情况,并测定治疗前后正中神经和腓神经的运动传导速度和感觉传导速度。结果:治疗2周后,联合组总有效率97.0%(97/100),甲钴胺组总有效率68.0%(68/100)。对照组总有效率42.0%(42/100)。联合组临床疗效较甲钴胺组与对照组明显改善(P<0.01),甲钴胺组疗效较对照组明显改善(P<0.01)。且三组的神经传导速度均提高,联合组神经传导速度提高更明显(P<0.01)。结论:硫辛酸联合甲钴胺单用甲钴铵更能明显改善DPN的临床症状及神经传导速度,且无不良反应。

中频电刺激联合中药塌渍治疗对糖尿病周围神经病变感觉功能的影响研究

目的:观察中频电刺激联合中药塌渍治疗对糖尿病周围神经病变感觉功能的影响。方法:选择我院门诊及病房收治的120例糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组及观察组各60例,对照组予常规西医治疗;观察组加用中频电刺激联合中药塌渍,系统比较两组患者临床疗效及神经功能。结果:①治疗后,两组患者中医症候积分较治疗前显著改善(P<0.05),观察组中医症候积分显著优于对照组(P<0.05);②治疗后,两组患者正中神经、腓总神经MCV、SCV均显著升高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);③两治疗后,两组患者TCSS神经症状评分、神经反射评分及总分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);④观察组总有效率为88.33%,显著高于对照组总有效率68.33%(P<0.05)。结论:中频电刺激联合中药塌渍能够有效减轻DPN患者临床症状,提高临床疗效,在提升神经传导速度、改善神经功能方面效果明显,值得推广使用。

蓉丹口服液干预糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的:观察蓉丹口服液干预糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:该项为期12周、随机、对照的临床研究共纳入DPN患者85例,其中蓉丹口服液组(蓉丹组,n=34)、甲钴胺组(n=34)及对照组(n=17).主要观察指标包括神经症状、体征评分(密歇根神经病变筛查量化表,MNSI)、神经肌电图结果、血清内皮素-1(ET-1)、胱抑素-C(Cys-C)、不良反应等.结果:①3组患者的血糖、Cys-C、ET-1、MNSI症状分值、体征分值神经传导速度(NCV)、波幅基线比较,差异无统计学意义(P>0.05).②蓉丹组干预后Cys-C、ET-1水平均显著低于基线,差异具有统计学意义(P<0.05),而甲钴胺组干预前后无明显变化,对照组干预后ET-1水平较基线值呈上升趋势,而Cys-C则无明显变化.③蓉丹组及甲钴胺组干预后MNSI症状分值、体征分值显著低于基线(P<0.05),两组间干预前后ΔMNSI症状、体征分值比较,差异无统计学意义(P>0.05).④蓉丹组及甲钴胺组干预后NCV、波幅显著高于基线,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组呈下降趋势(P<0.05);蓉丹组及甲钴胺组干预前后ΔNCV、Δ波幅显著高于对照组(P<0.05),两组间干预前后ΔNCV比较,差异无统计学意义(P>0.05),但蓉丹组干预前后Δ波幅显著高于甲钴胺组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用蓉丹口服液干预12周能显著改善DPN患者的临床症状,有效提高NCV、波幅,尤其在改善足部皮肤干燥开裂、波幅方面效果优于甲钴胺,且能降低血清Cys-C、ET-1水平,在治疗DPN中安全有效.

应用多伦多临床评分系统筛查2型糖尿病患者周围神经病变的观察

目的评价多伦多临床评分系统(TCSS)及其神经病变分级在糖尿病周围神经病变(DPN)中的应用价值。方法对120例T2DM患者进行TCSS检查,根据神经电生理检查结果分为DPN组与非DPN(NDPN)组,与TCSS≥6分的结果进行比较,确定TCSS诊断DPN的合适截断点。结果 TCXS≥6分的诊断正确率、敏感性、特异性分别为72.5%,72.4%,72.7%,对应的约登指数及Kappa值分别为0.45及0.51,受试者工作特性(ROC)曲线下面积0.817。TCSS≥6分与神经电生理检查的一致性较好,该评分合适的截断点为6分。结论 TCSS是一种相对快速、安全、简单、可靠的DPN筛查方法,对DPN的严重程度分级及评价有一定的临床应用价值。