BCW理论下的精准随访模式在PD患者管理中的系统构建与应用研究

目的探讨行为改变轮模式(BCW)理论下的精准随访模式在腹膜透析(PD)患者管理中的系统构建与应用研究。方法选取2022年1-12月在该院行PD置管术的患者40例作为研究对象,在BCW理论指导下制定PD患者区域群体精准随访模式并采用应对效能量表(CEQ)、社会支持评定量表(SSRS)、患者满意度量表(CSQ-8)进行随访前后问卷调查。结果实施1、3、6个月随访后应对效能得分与实施前得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施1、3、6个月随访后社会支持得分与实施前得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实施6个月随访后患者满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BCW理论下的精准随访模式在PD患者管理中效果理想,可在该地域推广使用。

家庭教养的干预模式对儿童功能性腹痛患者社会支持和应对方式的影响

目的探讨家庭教养的干预模式对儿童功能性腹痛患者社会支持和应对方式的影响。方法随机抽取在我院接受诊治的功能性腹痛患儿180例作为研究对象,时间选取自2022年7月至2023年6月,采取抽签法分为对照组和观察组,各90例。对照组予以常规干预模式,观察组予以家庭教养的干预模式。比较两组干预前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量、社会支持评定量表(SSRS)和应对方式情况。结果干预后三个月,两组SAS评分、SDS评分均降低且观察组更低(P<0.05);两组躯体功能躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态干预后三个月的评分均升高且观察组更高(均P<0.05);干预后三个月后,观察组客观支持、主观支持、利用度各项评分均高于对照组(P<0.05)。对比应对方式,干预后三个月,观察组积极因子评分高于对照组,消极因子评分低于对照组(P<0.05)。结论家庭教养的干预模式对儿童功能性腹痛患儿社会支持和应对方式的影响具有积极的意义,有助于改善患儿心理状态,提升生活质量。

腹膜透析患者应对方式与社会功能的相关性研究

目的探讨腹膜透析患者应对方式和社会功能及两者间的相关性。方法应用医学应对问卷(MC-MQ)和社会功能缺陷筛选表(SDSS)对90例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者进行评定。结果本组患者中有71例存在社会功能缺陷,占78.9%;社会功能缺陷组在MCMQ的面对因子分明显低于社会功能正常组,而屈服因子分则明显高于社会功能正常组;社会功能缺陷分与面对因子分呈明显的负相关,而与屈服因子分则呈明显的正相关,与回避因子分无显著相关。结论临床护理中应加强对腹膜透析患者应对方式的指导,促进其社会功能的改善。

腹膜透析患者社会支持和应对方式与创伤后成长的相关性研究

目的研究腹膜透析患者社会支持、应对方式与创伤后成长的关系。方法采用领悟社会支持量表、医学应对方式问卷、创伤后成长评定量表对上海市某三级甲等医院135例腹膜透析患者进行调研。分析患者社会支持、应对方式与创伤后成长的关系。结果腹膜透析患者领悟社会支持评分为(66.36±8.51)分,创伤后成长总分为(62.04±12.26)分;创伤后成长总分与社会支持呈正相关(r=0.518),与面对评分呈正相关(r=0.620),与回避和屈服评分呈负相关(r=-0.663,r=-0.491)。结论腹膜透析患者创伤后成长处于中等水平,社会支持和面对能有效提高腹膜透析患者创伤后成长水平,回避和屈服则阻碍其创伤后成长。

腹膜透析患者社会功能与社会支持的相关性研究

目的探讨腹膜透析患者社会功能和社会支持之间的相关性。方法应用社会功能缺陷筛选表和社会支持评定量表对171例终末期肾病患者进行评定。结果 129例患者存在社会功能缺陷,占75.44%;社会功能缺陷得分与社会支持总分(r=-0.289,P<0.05)、主观支持得分(r=-0.189,P<0.05)、对支持的利用度(r=-0.569,P<0.01)呈负相关。结论临床护理中应加强腹膜透析患者的社会支持,促进其社会功能的改善。

尿毒症患者应对方式与社会支持的相关性研究

目的描述及探讨尿毒症患者医学应对方式的状况及影响因素;描述尿毒症患者社会支持的状况;分析社会支持对尿毒症患者应对方式的影响。方法采用一般情况调查问卷、社会支持评定量表以及医学应对方式问卷。结果与常模得分比较,只有屈服得分偏低,差异有统计学意义(P<0.01);与正常人群统计得分比较,客观支持以及对支持的利用度得分偏低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论提高社会支持度,尤其是对支持的利用度,可以促使患者积极面对疾病以及疾病所带来的生活、社交等方面的影响。

基于5E模式的综合护理对腹膜透析患者血压控制、自护能力及社会功能的影响

目的:探讨基于5E模式的综合护理对腹膜透析患者血压控制、自护能力及社会功能的影响。方法:选取2016年2月-2018年2月于本院接受诊治的腹膜透析患者140例,依据实施护理方案的不同进行分组,对照组70例患者实施常规护理,观察组70例患者实施基于5E模式的综合护理,记录两组血压控制情况、心血管并发症发生情况及住院次数,评定两组自护能力,采用KDQOL-SF36量表测评两组生活质量情况,观察社会功能变化情况。结果:护理后两组舒张压、收缩压均明显下降(P<0.05),血压达标率明显升高(P<0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管并发症发生情况与住院次数均明显优于对照组(P<0.05);观察组自护能力各维度指标评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组SF-36量表各维度评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:腹膜透析患者实施基于5E模式的综合护理,在血压控制、降低心血管并发症发生、减少住院次数等方面成效显著,在增强患者自护能力、改善生活质量、强化社会功能等方面亦可起到积极推进作用。

5E综合护理模式在腹膜透析患者血压控制、自护能力及社会功能中的应用价值

目的:研究5E综合护理模式在腹膜透析患者血压控制、自护能力及社会功能中的应用价值。方法:选取2018年7月-2020年8月在河南科技大学第一附属医院进行腹膜透析的120例患者作为研究对象,按照实施序号的单双数将其分为对照组和观察组,其中对照组60例患者采用常规护理,观察组60例患者在5E模式的基础上行综合护理,分别对两组患者护理前后的血压变化情况、自护能力(ESCA)、生活质量评分、心血管并发症发生情况及护理满意度进行比较。结果:护理后,观察组患者收缩压和舒张压比对照组患者低,差异有统计学意义(t=8.304、5.306,P<0.05)。护理后,观察组患者ESCA中各维度评分比对照组患者高,差异有统计学意义(t=17.716、6.491、10.851、8.405,P<0.05)。护理后,观察组患者的生活质量各维度评分比对照组患者高,差异有统计学意义(t=10.831、11.812、11.397、11.477,P<0.05)。护理后,观察组患者的心血管各项并发症发生率比对照组患者低,差异有统计学意义(t=5.272、4.430、5.058,P<0.05)。护理后,观察组患者的护理满意率比对照组患者高,差异有统计学意义(t=4.904,P<0.05)。结论:基于5E模式,对腹膜透析患者开展综合护理,能够帮助患者控制自身的血压,同时还能在一定程度上改善患者的自护能力,进一步将患者的生活质量、社会功能提升,并发症发生率降低,提高患者对护理工作的满意。

功能性便秘患者的心理韧性与社会支持应对方式的相关性研究

目的探讨功能性便秘患者的心理韧性与社会支持、应对方式的关系。方法运用一般资料调查表、中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(Social support rating scale,SSRS)、简易应对方式问卷(Simplified coping style questionnaire,SCSQ)对130例功能性便秘患者进行问卷调查。结果功能性便秘患者的心理韧性和社会支持总分分别为(61.86±17.68)分、(35.74±6.76)分,应对方式中积极应对条目均分为(1.78±0.52)分,消极应对条目均分为(1.59±0.66)分;相关分析显示功能性便秘患者的心理韧性总分及各维度得分与社会支持总分及客观支持维度、积极应对方式得分呈正相关;多因素分析结果显示积极应对方式是功能性便秘患者心理韧性的独立预测因子(P<0.05)。结论功能性便秘患者的心理韧性与社会支持、积极应对方式相关,提示可从社会支持和应对方式的干预着手,提高患者的心理韧性水平。

腹膜透析患者生命意义感与领悟社会支持、医学应对方式的关系

目的:探讨腹膜透析(PD)患者生命意义感、领悟社会支持及医学应对方式三者间的关系,以期为临床护理干预措施的制定提供依据。方法:采用一般资料调查表、中文版生命意义感量表(C-MLQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对天津市某三级甲等医院172例PD患者进行问卷调查。结果:PD患者生命意义感得分为(37. 21±4. 94)分; PD患者生命意义感与领悟社会支持及其各维度均呈正相关(P <0. 01),与医学应对方式中的面对维度呈正相关(P <0. 01),与回避、屈服维度均呈负相关(P <0. 01);家庭支持、面对是患者生命意义感的主要影响因素,两者共解释生命意义感总分75. 5%的变异。结论:PD患者生命意义感水平相对较低,临床医护人员应采取有效措施提升患者社会支持水平,鼓励其积极应对疾病,以促进其生命意义感水平的提高。

基于远程监控系统的自动化腹膜透析患者联合照护模式的构建与实践研究

目的构建基于远程监控系统的自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)患者联合照护模式,分析其应用效果。方法采用前瞻性队列研究,选择2018年6月1日到2019年1月31日在陆军军医大学第二附属医院肾内科腹膜透析中心置管的终末期肾病(end stage renel disease,ESRD)患者为研究对象,将持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatoty peritoneal dialysis,CAPD)患者作为对照组,实施常规随访模式,将APD患者作为观察组,实施基于远程监控系统的联合照护模式。比较2组患者并发症、Kt/V达标情况并运用自制一般问卷和睡眠量表(medical outcomes study sleepscale,MOS-SS)比较2组患者社会回归和睡眠质量。结果随访至2020年2月,APD组在社会回归方面全职率明显高于CAPD组(χ^2=71.180,P<0.001);APD组和CAPD组在腹膜炎、外出口感染、机械性并发症、退出、急诊入院次数、Kt/V达标方面无差异(χ^2值分别为0.162,0.154,0.643,0.167,0.548,0.651;P值分别为0.687,0.215,0.423,0.683,0.459,0.420);APD组和CAPD组在自我报告的总体睡眠质量(包括睡眠干扰、睡眠充足度、日间精神状态、打鼾、醒后气促、睡眠量,总体睡眠质量评分)方面均无差异(χ^2值分别为0.042,2.311,0.752,0.429,0.548,0.173,1.086;P值分别为0.839,0.131,0.388,0.513,0.460,0.678,0.269)。结论基于远程监控系统的联合照护模式可以促进APD患者社会回归、改善睡眠质量,达到与CAPD相当的并发症结局和透析效果,值得临床推广。

基于自我调节模式的护理干预方案对早期腹膜透析患者疾病感知状况的影响

目的:探讨基于自我调节模式的护理干预方案对早期腹膜透析患者疾病感知状况、应对疾病方式及生活质量的干预效果。方法:选取2019年6月至2020年12月在广州市某家三级甲等医院肾内科住院治疗的98例早期腹膜透析患者为研究对象,采用抛硬币法将其分为干预组和对照组。对对照组患者进行常规的护理干预,在此基础上对干预组患者进行基于自我调节模式的护理干预,干预时间为6周。分别于干预开始前、干预结束当天及干预结束后第6周采用简易疾病感知问卷(BIPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)、简明36项肾脏病生活质量量表(KDQOL-36TM)对两组患者的疾病感知状况、应对疾病方式及生活质量进行评价,并对比评价的结果。结果:干预结束当天,两组患者MCMQ中的面对评分、KDQOL-36TM评分均高于干预前,其MCMQ中的屈服评分、BIPQ评分均低于干预前,P<0.05。干预结束后第6周,两组患者MCMQ中的面对评分、KDQOL-36TM评分均高于干预前、干预结束当天,其MCMQ中的屈服评分、BIPQ评分均低于干预前、干预结束当天,P<0.05。干预结束当天和干预结束后第6周,干预组患者MCMQ中的面对评分、KDQOL-36TM评分均高于对照组患者,其MCMQ中的屈服评分、BIPQ评分均低于对照组患者,P<0.05。结论:进行基于自我调节模式的护理干预可改善早期腹膜透析患者的负性疾病感知状况,提高其生活质量。

焦点式赋权模式运动结合自我效能训练对腹膜透析患者运动自我效能及运动功能的影响

目的探讨焦点式赋权模式运动结合自我效能训练对腹膜透析患者运动自我效能及运动功能的影响.方法选取贵州省铜仁市人民医院肾内科2021年5月—2022年11月收治的60例腹膜透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组进行自我效能训练,观察组在此基础上进行焦点式赋权模式运动训练.对比两组患者的运动自我效能、运动功能及生活质量.结果干预后,观察组的运动锻炼自我效能量表评分为(71.24±18.11)分,高于对照组的(59.77±14.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的6 min步行距离为(596.14±60.02)m,长于对照组的(531.72±56.84)m,10次坐立秒数为(18.17±5.15)s,短于对照组的(23.08±7.69)s,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的简明健康调查问卷中心理健康、生理健康评分分别为(79.46±9.87)分、(80.11±6.14)分,均高于对照组的(62.79±8.15)分、(68.59±6.02)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论腹膜透析患者进行焦点式赋权模式运动结合自我效能训练,可有效改善运动功能,有助于提高其运动自我效能和生活质量.

腹膜透析患者社会功能及影响因素研究

目的调查腹膜透析患者社会功能现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、社会功能缺陷筛选表、中文版Piper疲乏评估量表对300例接受腹膜透析治疗终末期肾病患者进行问卷调查。结果本组患者社会功能缺陷总分为3(1,6)分,社会功能缺陷发生率为70%。多元线性回归分析结果显示,患者的居住状况、年龄、透析年限、周总尿素清除指数和疲乏总分是其社会功能的影响因素(P<0.05)。结论腹膜透析患者社会功能缺陷发生率现状不容乐观,影响因素是多方面的,应多关注独居、高龄、透析年限长的腹膜透析患者,预见性采取护理干预措施减轻患者疲乏程度,可能是改善腹膜透析患者社会功能的有效途径。

腹膜透析患者家庭社会支持与抑郁关系的研究

目的 研究连续非卧床腹膜透析 (CAPD)患者家庭社会支持和抑郁的关系 ,旨在提高患者生活质量。 方法 随机抽取经双联系统进行腹膜透析的患者 2 9例 ,应用自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷 (FamilyAPGAR)和社会支持评定量表 (SSRS)进行测评调查。 结果 CAPD患者轻微至轻度抑郁状态为 13.8% ,中度为 2 7.6 % ,重度为 10 .3%。抑郁与家庭功能、社会支持有相关性。 结论 抑郁状态在腹膜透析患者中常见 ,家庭适应性、社会主观支持维度等是影响抑郁的重要因素。需加强腹膜透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教 ,提高患者生活质量。

老年腹膜透析患者社会支持、应对方式与自我感受负担的相关性研究

目的 了解老年持续不卧床腹膜透析患者自我感受负担现状,并探讨其自我感受负担与社会支持、应对方式的相关性.方法 采用自行设计的一般情况调查表、自我感受负担量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷,对门诊随访的103例老年持续不卧床腹膜透析患者进行调查.结果 老年腹膜透析患者的自我感受负担处于中度水平,其总分为（36.67±3.67）分;社会支持总分、积极应对和消极应对得分分别为（40.27±5.83）、（1.69±0.26）、（1.80±0.40）分,与国内常模的（34.56±3.73）、（1.78±0.52）、（1.59±0.66）分相比差异有统计学意义,P＜0.01.相关分析发现,自我感受负担与积极应对方式得分、社会支持总分、客观支持得分、主观支持得分、社会支持利用度得分均呈负相关,r值分别为-0.239、-0.668、-0.725、-0.252、-0.647,P＜0.05或＜0.01.结论 医护人员需激发老年腹膜透析患者充分利用社会资源,并引导其采取积极的态度应对透析事件,可使其心理长期处于良好状态,降低患者自我感受负担.

衢州市某医院糖尿病肾病腹膜透析患者容量管理能力及社会功能研究

目的:研究糖尿病肾病腹膜透析患者容量管理能力及社会功能的现状,并探讨两者之间的相关性,为提高患者的容量管理能力和社会功能提供理论依据。方法:选择接受腹膜透析的糖尿病肾病患者192例作为研究对象。收集患者基本信息,采用腹膜透析患者容量管理量表评估患者的容量管理能力,采用社会功能缺陷筛选表评估患者的社会功能状况。结果:192名糖尿病肾病腹膜透析患者容量管理能力总分为(13.28±5.41)分,其中饮食管理维度得分为(3.31±1.52)分,相关指标及并发症监测维度得分为(9.97±4.89)分;患者性别、居住地、透析时间和残存尿量均是影响患者容量管理能力的影响因素(P<0.05)。社会功能平均得分(3.23±1.57)分,63.02%的患者存在社会功能缺陷;社会功能得分越高患者容量管理能力得分越低(r=-0.46,P<0.01)。结论:糖尿病肾病腹膜透析患者容量管理能力有待提高,一半以上患者存在社会功能缺陷。医护人员应注重患者的社会功能状况,提高患者容量管理能力。

腹膜透析患者生存质量调查

目的了解我国腹膜透析患者生存质量状况、特点与相关因素。方法指导透析治疗3个月以上患者填写KDQOL—SF量表。结果腹膜透析患者的生存质量比较差；男性患者对医护鼓励和满意度的评分要低于女性患者。小学文化程度的患者肾病给日常生活带来的负担要重于文化程度高的患者。原发病为糖尿病的患者体能得分低于非糖尿病患者。患者的透析时间、透析次数、营养状况、透析充分性和残余肾功能与患者生存质量相关。腹膜透析患者C反应蛋白的水平与生存质量呈负相关，而年龄与患者的生存质量无相关性。结论护理中应针对不同的临床特点采取相应措施，将有助于患者生存质量的提高，最大限度恢复患者的社会功能。

探讨风险防控质控护理模式对肾衰竭腹膜透析患者生化指标、肾功能指标的影响

目的探究对肾衰竭腹膜透析患者给予风险防控质控护理模式进行干预的可行性,以为临床干预提供有效依据。方法选取韶关市第一人民医院肾病风湿血液科收治的肾衰竭腹膜透析患者82例纳入研究,时间范围为2022年3月-2023年3月。以干预方案不同将其分成两组,每组各41例。其中对照组给予常规护理模式进行干预,观察组给予风险防控质控护理模式进行干预。比较两组干预前后生化指标、肾功能、机体微炎症、生存质量的变化。结果两组干预前生化指标、肾功能、机体微炎症、生存质量存在均衡性,组间比较,无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、白蛋白含量均高于对照组,24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6水平均低于对照组,肾病透析相关生存质量评分均高于对照组,组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论对肾衰竭腹膜透析患者给予风险防控质控护理模式可取得较理想的干预效果,其能够改善患者生化指标、肾功能指标,对预后有重大意义。