腹膜假性黏液瘤的CT表现

目的研究腹膜假性黏液瘤CT表现的特点。方法7例经手术及病理证实的腹膜假性黏液瘤患者共行8次CT扫描,回顾性分析其CT表现。结果所有患者CT均显示密度不均匀腹水,肝脾表面贝壳样压迹,腹膜浸润,网膜增厚,其中3例示网膜饼表现,2例示阑尾占位性病变。其他少见征象包括钙化、分隔、黏液性团块、胸腔积液、输尿管扩张等。结论腹膜假性黏液瘤的CT表现具有一定特征性,放射科医师应提高对本病的认知程度。

^(18)F-FDG PET-CT显像鉴别腹水良恶性的价值

目的探讨18F-FDG PET-CT显像在鉴别不明原因腹水良恶性中的应用价值。方法对经病理确诊的68例腹水患者进行回顾性分析。患者均行PET-CT扫描和血清肿瘤标志物检查。结果经胃镜、肠镜、腹腔镜、组织病理学检查及临床随访确定(随访时间均>6个月)。采用Student’s t检验比较有无腹膜转移的两组间腹膜最大标准摄取值(SUVmax);并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析SUVmax、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199对腹水性质诊断的准确性。结果 PET-CT鉴别腹水良恶性的灵敏度、特异性及准确性分别是93.6%(44/47)、90.5%(19/21)、92.6%(63/68)。有无腹膜转移患者腹膜SUVmax分别是5.82±3.89和2.51±1.83,差异有统计学意义(t=3.31,P<0.01)。在ROC曲线分析中,SUVmax的曲线下面积(AUC)最大,而AFP的最小。结论 PET-CT显像诊断不明原因腹腔积液性质具有重要临床价值。

腹膜粘液癌病的CT影像学表现

目的 探讨腹膜粘液癌病（PMCA）的CT影像学表现。方法 回顾性分析经手术病理证实4例PMCA，原发病灶胃腺癌1例，胆管腺癌1例，阑尾粘液腺癌1例，卵巢粘液囊腺癌1例；其中2例CT平扫，2例CT平扫＋增强扫描。结果 CT除发现原发病变外，3例CT表现盆腹腔粘液性腹水，1例B超提示上腹部有少量腹水，CT值25-32HU，内见分隔。4例均可见腹膜和／或网膜增厚，网膜饼形成，1例病灶内见钙化灶。结论 发生于盆腹腔脏器原发病灶，伴有多发囊性病灶，CT值高于水，腹膜或／和网膜结节样增厚者应考虑诊断本病。