不同组织取材检测胃癌腹膜微转移的价值

目的探讨大网膜、小网膜及盆腹膜不同组织取材在胃癌腹膜微转移检测中的价值。方法应用实时荧光定量RT-PCR检测36例胃癌患者大网膜、小网膜及盆腹膜CK20mRNA,另以6例胃癌组织作为阳性对照,6例经腹手术非胃癌患者同类标本作为阴性对照,通过统计学分析研究三种组织取材方式在胃癌腹膜微转移检测中的应用价值。结果 36例胃癌患者中,大网膜检测阳性率为41.62%(15/36)、小网膜检测阳性率为13.89%(5/36)、盆腹膜检测阳性率为36.11%(13/36)。大网膜检测阳性率高于小网膜和盆腹膜,但与盆腹膜差异无统计学意义。6例胃癌组织检测均为阳性,6例经腹手术非胃癌患者同类标本检测均为阴性。结论大网膜检测胃癌腹膜微转移阳性率高于盆腹膜和小网膜,且取材方便,无副损伤及并发症,可作为组织取材首选方式。

腹腔镜处理中腹部原发性腹膜后肿瘤19例

目的:探讨腹腔镜下经腹腔入路处理中腹部原发性腹膜后肿瘤(PRPT)的可行性。方法:术中经结肠旁沟掀开结肠及其系膜,显露原发性腹膜后肿瘤后完成探查、活检、切除术及放置银夹。结果:19例PRPT均在该术式下完成切除术12例,活检术3例,中转开腹5例,放置银夹3例;手术时间90～210分钟,术中出血30～500ml,平均190ml;术后住院5～8天。结论:腹腔镜下处理中腹部原发性腹膜后肿瘤有损伤小、恢复快、手术操作空间大、易暴露等优点,但有出血多、手术时间长的缺点。操作者和助手应有娴熟的腹腔镜下打结和缝合的技术,配备30L气腹机和超声刀,初学者应选择中腹部非大血管区PRPT,严格掌握手术适应证,仍需经验积累。

经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察

目的:探讨经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:收集腹股沟疝患者100例,随机分为对照组和腹腔镜组各50例。对照组患者给予开放式腹股沟疝修补术,腹腔镜组患者则给予经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术,比较两组患者疾病相关参数、相关临床指标、术后并发症与随访结果。结果:腹腔镜组患者术后72hWBC、NEUT%、CRP、Cortisol、IL-6、TNF-α水平、术中失血量、术后疼痛时间、止痛药使用次数、下床时间、正常活动时间、住院时间、正常工作时间、腹股沟异物感消失时间、腹股沟硬结消失时间、腹股沟麻木感消失时间与总体远期并发症发生率均显著性低于对照组,手术时间与医疗费用均显著性高于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义;总体术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果显著,具有借鉴意义。