Perkins眼压计与Goldmann及Schiotz式眼压计之对比研究

Goldmann压平眼压计是目前国际上公认的最精确的眼压计。国内外文献已证明了Perkins眼压计具有同Goldmann眼压计同样的准确性,本文通过对正常人35例70只眼的Goldmann眼压,Perkins眼压(坐卧位)及Schiotz眼压测定之比较,证实了Goldmann眼压与Perkins眼压计同样准确(统计学处理P>0.05)。Perkins眼压与Schiotz眼压之测定值及校正值相比。统计学上均具有显著性差异。说明Schiotz眼压计在测定眼压时,具有无法克服之巩膜硬度和角膜屈率之影响而远不如Perkins眼压计准确。但二者之相关关系呈正相,说明Schiotz眼压计也可粗略估计眼压。应尽可能用Perkins眼压计取替Schiotz眼压计。

Schi（o）tz、Perkins和Rebound 3种便携式眼压计测量兔眼压值的回归校正

背景 兔是建立降眼压手术和药物治疗模型的常用动物,其眼压测量的准确性在数据分析和定量评价中至关重要,目前测量兔眼压精确的方法是前房插管测压法,但为有创测量法.Schi（o）tz眼压计、Perkins眼压计和Rebound眼压计测量均为无创测量法,使用更为简便,但关于这三者测量兔眼压的准确性研究较少. 目的 以前房插管测压法测量值（IMV）为基准作为实际眼压值,探讨Schi（o）tz眼压计、Perkins眼压计和Rebound眼压计测量兔眼压值的准确性,并结合兔眼球生理参数,对Schi（o）tz眼压计读数（STV）、Perkins眼压计读数（PTV）和Rebound眼压计读数（RTV）进行校正.方法 选择健康成年新西兰大耳白兔8只,均取右眼为实验眼,利用Lenstar900和超声生物显微镜（UBM）分别测量其中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率（CC）、眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）和巩膜厚度（ST）.全身麻醉下行右眼玻璃体腔和前房穿刺,玻璃体腔置管连接平衡盐溶液（BSS）以建立眼压梯度,前房插管测压法测量实际眼压,同步同梯度获得STV、PTV和RTV;以IMV为基准,将STV、PTV与RTV结合兔眼球生理参数,获得其多元回归方程对眼压值进行校正. 结果 测得8只眼球的生理参数,CCT为（338.96±21.52）μm,CC为（51.68±1.66）D,AL为（14.63±0.19） mm,ACD为（2.22±0.04）mm,LT为（6.15±0.10）mm,ST为（339.80±47.41） μm.与IMV相比较,Schi（o）tz、Perkins和Rebound眼压计测量值的误差分别为（17.08±11.22）、（25.81±12.43）和（22.50±11.47） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,差异均有统计学意义（t=10.54、14.39、13.59,均P＜0.05）.STV、PTV、RTV与IMV的95％一致性界限较大,随着实际眼压的升高,测量误差增大.IMV（实际眼压）与STV的回归方程为：实际眼压=141.015＋1.570×STV＋0.122×CCT-3.480×CC （R=0.92,P=0.00）;与PTV回归方程为：实际眼压=-33.323＋1.914×PTV＋0.133×CCT（R=0.88,P=0.00）;与RTV回归方程为：实际眼压=160.395＋1.866× RTV＋0.201×CCT＋34.554×LT-2.649×CC＋0.063×ST（R=0.95,P=0.00）.结论 兔眼的生理参数与人眼有诸多差异,临床上常用的3种便携式眼压计测得的兔眼压值与实际眼压差异较大,需要结合兔眼球生理参数进行回归校正,以降低误差.

非接触眼压计光电信号放大检测电路设计研究

设计一级降噪放大电路,以应对微弱且富含噪声干扰的信号,基本思路是改进基础的跨阻运放电路,并联反馈电阻和反馈电容,构成的反馈电路可以在低频段产生高通截至点,从而抑制噪声并有效控制直流电压。针对电阻分压器和电源产生的噪声,提出在非反相端用RC分压电路进行抑制的应对策略。经过参数计算与分析,设计前置放大电路,并通过仿真模拟评价设计方案的可行性,经过进一步改进后最终得到稳定且无系统振铃现象的信号。

Perkins手持压平眼压计的临床应用

应用Perkins手持压平眼压计,检查了356例正常人712只眼。测得的眼压范围平均值为1.88±0.28kPa。男、女性,左、右眼,坐、卧位眼压数值相近似。坐、卧位眼压体位差无差异。此种眼压计操作简单,携带轻便,所测得的眼压,不受性别、年龄及体位的影响,适于临床推广应用。

非接触式眼压计测量结果重复性的实验研究

本文首先介绍了非接触式眼压计的重复性检定方法,然后利用自主研发的基于标准模拟人眼的非接触式眼压计检定装置对六种不同品牌和型号的非接触式眼压计进行了重复性测量与数据分析。最后,针对检定过程中个别眼压计重复性超差的问题进行了测试与调整,并提出了相应的解决方法。

使用手持式眼压计评价侧卧位时不同头位对原发性开角型青光眼患者眼压的影响

目的使用手持式眼压计评价原发性开角型青光眼(POAG)患者侧卧位时不同头位对眼压(IOP)的影响。方法纳入2022年2—12月在浙江省台州医院眼科就诊的POAG患者40例。由同一名研究者在下午6:00—8:00使用手持式回弹眼压计测量患者IOP。首先,测量患者仰卧位10 min后IOP,然后,测量患者左或右侧卧位时头高位、头平位、头低位10 min后IOP。比较患者依赖侧眼和非依赖侧眼的侧卧位时不同头位IOP。比较患者侧卧位依赖侧眼和仰卧位同侧眼的不同头位IOP。比较患者侧卧位非依赖侧眼和仰卧位同侧眼的不同头位IOP。比较患者依赖侧眼的侧卧位时不同头位IOP。结果患者依赖侧眼的左侧卧位和右侧卧位时不同头位IOP高于非依赖侧眼,差异有统计学意义(P<0.05)。患者依赖侧眼的左侧卧位和右侧卧位时头平位、头低位IOP高于仰卧位同侧眼,差异有统计学意义(P<0.05);患者左侧卧位和右侧卧位依赖侧眼和仰卧位同侧眼的头高位IOP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者左侧卧位非依赖侧眼的头低位IOP高于仰卧位同侧,差异有统计学意义(P<0.05);患者左侧卧位和右侧卧位依赖侧眼和仰卧位同侧眼的其他头位IOP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者依赖侧眼的左侧卧位和右侧卧位时头平位和头低位IOP高于头高位,差异有统计学意义(P<0.05);患者依赖侧眼的左侧卧位和右侧卧位时头低位IOP高于头平位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选取适当头位有助于缓解POAG患者因侧卧位导致的依赖侧IOP升高。

非接触眼压计在青光眼患者眼压测量中的应用效果

目的探讨非接触眼压计在青光眼患者眼压测量中的临床应用效果。方法本次研究起止时间为2019年9月至2021年3月,选取200例青光眼患者(310眼)作为观察对象,依次对患者进行非接触眼压计、Goldmann眼压计眼压测量,比较不同眼压测量方案的临床效果以及青光眼的检出率。结果非接触眼压计眼压测量值范围在6~50 mm Hg,Goldmann眼压计眼压测量值范围在6~58 mm Hg;对于眼压≤21 mm Hg的青光眼患者,非接触眼压计与Goldmann眼压计在眼压测量结果差异无统计学意义(P>0.05);对于眼压>21 mm Hg的青光眼患者,非接触眼压计眼压测量值低于Goldmann眼压计眼压测量值(P<0.05)。应用非接触眼压计检测出293例青光眼,检出率为97.7%,应用Goldmann眼压计检出211例青光眼,检出率为68.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对青光眼患者而言,非接触眼压计眼压测量具有操作简单、安全无创、不良反应少的优势,适用于大范围青光眼患者的筛查。对于处于临界眼压值的青光眼患者,推荐使用Goldmann眼压计眼压测量,以提高检出率,及时发现病理性眼压指标,为患者的治疗提供数据参考。

可贴敷型压力传感器在眼压测量的可行性应用研究

为解决传统非接触式眼压计(Non-contact Tonometer, NCT)在眼压测量过程中患者体验感差、无法连续监测眼压等问题,将可贴敷型压力传感器模拟“指拭”测量法用于眼压测量。本文选用了型号为ZE120-05AA的可贴敷型压力传感器(灵敏度10 Pa),对门诊569例患者进行了眼压测量,并与非接触式眼压计所测数据进行对比研究。采用皮尔森相关性数据分析方法,发现两组检测数据呈现一定的相关性(r=0.96,P<0.001),两组数据线性拟合的斜率分别为0.068(NCT)和0.079(可贴敷型压力传感器)。结果表明可贴敷型压力传感器在眼压测量方面满足眼压测量的准确性和可靠性,在眼压临床检测应用方面是可行的。

眼球参数对iCare IC100眼压计和Goldmann压平式眼压计测量结果的影响

目的:探讨中央角膜厚度、角膜曲率、角膜散光、白到白、前房深度、晶体厚度和眼轴长度对iCare IC100眼压计与Goldmann压平式眼压计(Goldmann applanation tonometry, GAT)测量结果的影响。方法:前瞻性研究。选取47例(73眼)门诊患者作为研究对象。采用IOL Master700测量患者中央角膜厚度、角膜曲率、角膜散光、白到白、前房深度、晶体厚度和眼轴长度,使用iCare IC100眼压计和GAT对所有患者进行眼压测量。采用线性相关分析比较iCare IC100和GAT的测量结果以及iCare IC100和GAT与中央角膜厚度、角膜曲率、角膜散光、白到白、前房深度、晶体厚度和眼轴长度的相关性,并进一步采用多重线性回归法分析相关性好的眼球参数与两种眼压计测量结果的关系。结果:使用iCare IC100和GAT测量眼压的平均值分别为(19.01 ± 7.68) mmHg和(18.99 ± 7.58) mmHg (r = 0.942, P = 0.000)。中央角膜厚度与iCare IC100和GAT测量值均明显相关(r = 0.527, P = 0.000;r = 0.485, P = 0.000)。中央角膜厚度每增加1 μm,iCare IC100测量值增加0.094 mmHg,GAT测量值增加0.085 mmHg。中央角膜厚度对iCare IC100测量值的影响较其对于GAT测量值的影响大。角膜散光与iCare IC100和GAT的测量值均明显相关(r = 0.246, P = 0.036;r = 0.309, P = 0.008)。角膜散光每增加1 D,iCare IC100测量值增加2.045 mmHg,GAT测量值增加2.662 mmHg。角膜散光对iCare IC100测量值的影响较其对于GAT测量值的影响小。眼轴每增加1 mm,iCare IC100测量值增加0.593 mmHg,GAT测量值增加0.489 mmHg。眼轴对iCare ic100测量值的影响较其对于GAT测量值的影响大。角膜曲率、白到白、前房深度、晶体厚度和眼轴长度与iCare IC100和GAT的测量值均无显著相关性(P均 > 0.05)。结论:中央角膜厚度、角膜散光和眼轴长度对iCare IC100和GAT的测量值均有影响,中央角膜厚度和眼轴长度对iCare IC100测量值的影响较其对于GAT的影响大,角膜散光对iCare IC100测量值的影响较其对于GAT的影响小。

Goldmann压平眼压计与非接触式眼压计测量眼压的对比研究(英文)

目的:比较Goldmann压平眼压计(Goldmannapplanationtonometer,GAT)与非接触眼压计(non-contacttonometer,NCT)测量眼压的差异,以评价NCT与GAT测量的相关性。方法:对265例志愿者(529眼)分别采用Goldmann压平眼压计与非接触眼压计测量眼压。结果:非接触眼压计的测量结果低于Goldmann压平眼压计,且差异有显著性(19.13vs23.43,t=22.644,P<0.01),随眼压值的升高,两者相差幅度增大,差异在眼压〉30mmHg时更为明显,但相关系数逐渐变小。结论:非接触眼压计眼压测量值较Goldmann眼压测量值偏低,非接触眼压计眼压值为临界眼压时,需应用Gold-mann压平眼压计校正,以便及时发现病理性眼压升高,避免青光眼的漏诊和失治。

Transpalpebral Diaton眼压计与非接触式眼压计测量眼压的差异及影响因素研究

目的：比较Transpalpebral Diaton 眼压计（TDT）与非接触式眼压计（NCT）在正常人群中眼压测量值的差异，探讨影响两种眼压计测量值的因素。方法选择2014年4—7月南昌大学第一附属医院眼科门诊就诊的眼压在正常范围内的非青光眼患者100例（200只眼），将患者按照就诊顺序分为A组和B组，各50例。 A组采用TDT测量眼压， B组采用NCT测量眼压。同时检查裸眼视力、角膜曲率、屈光度、角膜中央厚度（CCT）、眼轴、散光度及泪膜四项〔泪膜破裂时间（ BUT）、角膜荧光素染色（ FL）、基础泪液分泌试验（ SIT）及泪河高度〕。结果两组裸眼视力、角膜曲率、屈光度、 CCT、眼轴、散光度及泪膜四项检查指标比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。 A组眼压、左眼眼压、右眼眼压均低于B组（P＜0.05）。两组CCT＜500μm者眼压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）； A组CCT 500～550μm者和＞550μm者眼压均低于B组（P＜0.05）。 A组眼压与年龄呈正相关（P＜0.05）； B组眼压与年龄呈正相关，与CCT、散光度呈负相关（ P＜0.05）。直线回归结果显示，年龄是影响TDT眼压计测量值的因素（ P＜0.05）；年龄、 CCT、散光度是影响NCT眼压计测量值的因素（ P＜0.05）。结论 TDT测量值比NCT测量值偏低，且受年龄影响，与CCT和散光度无关。

非接触式眼压计与Goldmann压平眼压计测量眼压的比较

目的:比较非接触眼压计(non-contacttonometer,NCT)与Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压的差异,以评价非接触式眼压计在临床青光眼患者及疑似青光眼患者中的的应用价值。方法:志愿者174例348眼分别由专人进行非接触眼压计(NCT)与Goldmann压平眼压计眼压测量。结果:非接触眼压计(NCT)的测量结果低于Gold-mann压平眼压计且差异有显著性(19.6vs23.4,P<0.05),两者相关系数为r=0.783,差异在眼压>30mmHg组更为明显,相关系数为0.334。结论:非接触眼压计(NCT)可以用于临床普查,在青光眼的临床工作中建议使用Goldmann压平眼压计矫正。

Transpalpebral diaton眼压计在闭角性青光眼患者的应用研究

目的比较Transpalpebral Diaton眼压计(TDT)与非接触式眼压计(NCT)在闭角性青光眼患者中测量值的差异,并观察比较年龄、角膜曲率、屈光度、CCT、眼轴、散光度数对两种眼压计的影响。方法前瞻性临床对比研究。按就诊次序随机选取80例(80只眼)门诊闭角性青光眼患者行TDT(A组)和NCT测量(B组)。同时检查患者视力、角膜曲率、屈光度数、CCT、眼轴、前房角、散光度数、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌试验(ST)及泪河高度测量等检查。结果两组患者裸眼视力、角膜曲率、屈光度、CCT、眼轴、散光度数比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组按角膜中央厚度分为3组,B组在不同年龄间测量值差异有统计学意义(F=8.934,P<0.05),而A组测量值在此3组间差异无统计学意义(F=0.442,P>0.05),TDT与N CT眼压计测量的眼压平均值分别为(36.93±8.93)mm Hg和(38.12±9.42)mm Hg;两种测量方式的测量值显著相关,Pearson相关系数r=0.993,P<0.05;Bland-Altman分析显示两种眼压计的测量值具有很好的一致性,测量值之差为(1.194±1.054)。两种眼压计测量值与年龄呈正相关(P<0.05),NCT测量值与CCT、散光度数有关(P<0.05)。结论闭角性青光眼患者TDT测量值比N CT测量平均值偏低,且受年龄的影响,与CCT和散光度无关。

不同角膜厚度下动态轮廓眼压计和Goldmann压平眼压计在不同角膜厚度的测量值比较

目的比较动态轮廓眼压计(dynamic contour to-nometry,DCT)和Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometry,GAT)在中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)不同的正常眼测量值的差异。方法患者69例(69眼)按CCT不同分为正常组(520～580μm)42眼、变薄组(450～520μm)16眼、增厚组(580～640μm)11眼。各组分别用DCT和GAT测量眼压。结果正常组平均CCT为(574·55±16·40)μm,平均GAT值为(16.62±3.15)mmHg(1kPa=7.5mmHg),平均DCT值为(16.78±2.86)mmHg,DCT与GAP差异无统计学意义(P>0.05),平均GAT-DCT值为(-0.16±0.96)mmHg;变薄组平均CCT为(499.44±16.70)μm,平均GAT值为(14.03±2.72)mmHg,平均DCT值为(17.06±2.72)mmHg,2者差异有统计学意义(P<0·01),平均GAT-DCT值为(-3.03±1.32)mmHg;增厚组平均CCT为(605·18±17·90)μm,平均GAT值为(16.91±3·94)mmHg,平均DCT值为(16·80±4.25)mmHg,2者差异无统计学意义(P>0.05),平均GAT-DCT值为(0.05±2·47)mmHg。结论在角膜厚度正常眼,DCT值和GAT值较一致;在角膜厚度变薄眼,前者较后者准确;在角膜厚度变厚眼未体现DCT的优越性。

iCare回弹式眼压计测量的重复性及与Goldmann压平式眼压计测量值间的一致性研究

背景Goldmann压平式眼压计（GAT）是眼压测量的金标准，但由于操作复杂且需要良好配合而影响其临床应用。iCare回弹式眼压计（RBT）是一种新型的压平式眼压计，但需进行充分的临床应用评价。目的对iCareRBT检查者间及检查者内测量的可重复性及iCareRBT与GAT测量值间的一致性进行研究。方法2位操作者使用iCareRBT对36例青光眼及可疑青光眼患者双眼各测量1次，分别记录读数，对iCareRBT检查者间的重复性进行评价。2位操作者使用iCareRBT分别测量56例青光眼和52例青光眼患者，并对可疑青光眼患者的双眼进行测量，并记录眼压读数，对iCareRBT检查者内的重复性进行评价。检查者2对青光眼及可疑青光眼患者92例182眼先使用iCareRBT进行测量，然后检查者1使用Goldmann压平式眼压计进行测量，对iCareRBT和GAT的测量值进行一致性检验，并评价iCareRBT测量眼压的安全性。结果iCareRBT检查者间眼压测量值相关因子r右眼为0．937，左眼为0．887；检查者1对右眼和左眼重复测量眼压值的r值分别为0．986、0．969，检查者2所测右眼和左眼的r值分别为0．990、0．979；iCareRBT测量值与CAT测量值的均值分别为（18．74±8．36）mmHg、（19．33±8．20）mmHg，二者差值为（-0．59±2．60）mmHg，95％CI为（-5．80～4．60），2种测量法相关因子r为0．951。所有受试者对iCareRBT的测量无不适反应。结论iCareRBT具有检查者间和检查者内的高度可重复性及很好的耐受性，iCareRBT测量值与GAT测量值间具有高度相关性。

ICARE回弹式眼压计与NCT眼压计测量结果的比较

目的:讨论ICARE回弹式眼压计的临床性能。方法:对78例156眼同时用ICARE回弹式眼压计和NCT眼压计进行眼压测量,对比分析两种眼压计的测量结果及两者的相关情况;观察ICARE眼压计对特殊病例测量的结果。结果:ICARE眼压计和NCT眼压计测得的眼压均值分别为16.55±8.54mmHg和16.81±7.35mmHg,两者无显著差别。两种眼压计测量值显著相关,相关系数为0.964。ICARE眼压计可较好地完成角膜病变和无固视能力等病例的眼压测量。结论:ICARE眼压计可以在临床上运用,尤其适用于其它眼压计测量困难的病例。

PASCAL动态轮廓眼压计临床应用的初步报告

目的:验证动态轮廓眼压计(DCT)的临床性能。方法:对81例143眼青光眼及可疑病例青光眼患者用DCT测量眼内压(IOP);132眼同时用Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压,部分病例同时用NIDEKUP-1000型角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT)。GAT与DCT测量结果采用配对t检验,GAT、DCT测量值与CCT的关系及DCT测量值与眼脉动振幅(OPA)的相关关系采用Spearman双变量相关分析。结果:①DCT和GAT测得的眼压均数分别为(18.6±3.9)mmHg和(17.4±4.1)mmHg;DCT测得的眼压值高于GAT,其差值均数为(1.1±2.3)mmHg;两种眼压计测得的眼压值呈正相关(r=0.83,P<0.01)。②116眼同时完成了DCT眼压测量及CCT测量,两者相关系数r=0.03,P=0.77;113眼同时完成了GAT眼压测量及CCT测量,两者相关系数r=0.28,P=0.003。③143眼同时记录了DCT眼压值和眼脉动振幅(OPA),其均数分别为(18.6±3.9)mmHg和(2.6±1.1)mmHg,两者的相关系数r=0.32,P<0.01。结论:以上结果初步证实:①DCT眼压计测量值与GAT眼压测量值高度相关,但DCT测量值略高于GAT测量值,提示DCT可用于临床诊断。②DCT测量值与CCT不相关,GAT测量值与CCT显著相关,提示DCT在青光眼诊断中有独特优势。③DCT测量的OPA与IOP值显著相关,相关的机制及临床意义有待探讨。

ICare回弹式眼压计与NCT测量结果的比较

目的:比较ICare回弹式眼压计(ICareRBT)和非接触眼压计(NCT)测量值的一致性,评价ICareRBT的测量精确性。方法:对113例222眼(右眼111眼,左眼111眼)随机使用NCT和ICare回弹式眼压计测量眼压,对两种眼压计所测眼压值的差异采用配对t检验分析法,对ICare所测眼压值随NCT所测值变化的关系分析采用线性回归分析法,对ICare与NCT眼压测量值的一致性采用Bland-Altman分析法。结果:使用ICareRBT和NCT测得的眼压均值分别为18.46±8.50mmHg和17.09±8.32mmHg,二者差值为1.36±1.52mmHg,两种测量方法Pearson相关因子r为0.984。Bland-Altman分析证实ICareRBT与NCT眼压测量值具有良好的一致性。所有受试者对ICareRBT的测量无不适反应。结论:ICareRBT与NCT测量值间具有高度的相关性,可以作为可靠的筛查工具,并可以在临床广泛应用。

Tono-Pen眼压计测量人角膜不同部位眼压的比较

目的:用Tono-Pen眼压计测量人眼角膜中央、旁中央、角巩缘部位眼压值,比较不同部位值的差异及相关性。方法:正常角膜用Tono-Pen眼压计依次测量角膜中心、旁中心、角膜缘眼压值,方差分析不同部位眼压的差异,分析结果的相关性。结果:Tono-Pen眼压计检测得出的眼压平均值角膜中央为16.28±2.73mmHg,旁中央为16.33±2.69mmHg,角巩缘为16.58±2.58mmHg.角膜中心与旁中心的相关系数r=0.966,P=0.000,角膜中心与角膜缘的相关系数为r=0.897,P=0.000,角膜旁中心与角膜缘的相关系数为r=0.910,P=0.000。不同部位眼压值差异没有显著性(F=0.093,P=0.913>0.05)。结论:不同部位眼压值密切相关,差异没有统计学意义。Tono-Pen眼压计测量不同部位眼压均可取得较为一致的结果。