寰前节间动脉CTA影像表现及临床应用价值

目的:探讨寰前节间动脉(PIA)CT血管成像(CTA)影像学表现及其临床应用价值。方法:回顾性分析10例经头颈CTA诊断为PIA的临床及影像学资料。结果:10例PIA患者中Ⅰ型6例,4例位于右侧,2例位于左侧;Ⅱ型4例,2例位于右侧,1例位于左侧,1例为双侧。6例PIA伴单侧椎动脉发育不良,2例PIA伴同侧椎动脉缺如,1例Ⅰ型PIA伴同侧颈内动脉重度狭窄,1例Ⅱ型PIA伴双侧颈内动脉缺如。结论:CTA能快速清楚地显示PIA走行及其合并颈动脉、椎基底动脉畸形情况,能准确评价PIA血管变异特点,为介入及外科手术治疗提供参考依据。

寰前节间动脉影像学表现及临床价值的研究进展

寰前节间动脉(PIA)是永存颈内-基底动脉吻合血管中极为罕见类型,通常伴有颈动脉或椎基底动脉发育异常,并与缺血性脑血管病的发生相关。CTA及MRA 能清楚地显示PIA走行及其合并颈动脉、椎基底动脉畸形,能准确评价PIA血管变异改变。该文就PIA血管畸形的胚胎发育过程、解剖分型、合并血管畸形、影像学表现及临床价值进行综述。

3D TOF MRA在永存颈动脉-椎基底动脉吻合诊断中的应用

目的探讨3D TOF MRA在永存颈动脉-椎基底动脉吻合诊断中的应用。方法选取我院行头颈部MRA检查的129例永存颈动脉-椎基底动脉吻合患者,分析其起源、路径、椎基底动脉发育状况及其他合并变异。结果129例永存颈动脉-椎基底动脉吻合中:PTA 113例,左侧58例,右侧55例。Weon分型Ⅰ型69例,Ⅱ型14例,Ⅲ型12例,Ⅳ型11例,Ⅴ型7例,均为Ⅴa型。102例合并椎动脉发育不良或闭塞。PHA 10例,左侧3例,右侧7例,均合并对侧椎动脉发育不良。PIA 6例,左侧5例,Ⅰ型1例,Ⅱ型4例;双侧1例,为Ⅱ型;4例合并对侧椎动脉发育不良。结论3D TOF MRA能明确诊断永存颈动脉-椎基底动脉吻合变异、分型,为临床手术提供可靠的形态学依据。

永存颈内-基底动脉吻合的血管病变特点

目的探讨CTA诊断永存颈内-基底动脉吻合的血管病变特点。方法回顾性分析6例永存颈内-基底动脉吻合患者的CTA检查及MRI检查资料。结果 6例患者中,4例为永存三叉动脉(PTA),1例为永存舌下动脉(PHA),1例为永存寰前节间动脉(PIA)。4例PTA中2例位于右侧,2例位于左侧,其中2例伴有近心端基底动脉和两侧椎动脉发育不良,1例伴有胚胎型左侧大脑后动脉。1例PHA起始于右侧颈内动脉颈段,合并右侧大脑中动脉动脉瘤,双侧椎动脉缺如。1例PIA起始于右侧颈外动脉,合并右位主动脉弓、双侧颈内动脉闭塞、右侧后交通动脉多发动脉瘤。结论永存颈内-基底动脉吻合属于罕见的先天性头颈部血管变异。PTA起源于颈内动脉海绵窦段,穿过鞍背中线或绕过鞍背连于基底动脉。PHA起源于颈内动脉C1段,经扩大的舌下神经管入颅后与基底动脉吻合。PIA起源于颈内动脉C1段或颈外动脉,向上与椎动脉汇合后,经枕骨大孔入颅。

寰前节间动脉

寰前节间动脉是成人较少见的一种永久性颈动脉一椎基底动脉吻合，常与脑血管病的发生、临床表现及治疗相关。文章对已报道的寰前节间动脉病例做了综述。