小儿癫痫持续状态的发病原因及治疗体会

目的探究小儿癫痫持续状态的发病原因以及临床治疗方法。方法对2013年4月-2014年7月在本院接受临床治疗的50例癫痫持续状态患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经过临床治疗,31例患儿的病情得到了有效的控制,16例患儿的病情好转,只有3例患儿临床治疗无效。结论了解、掌握小儿癫痫持续状态的发病原因,能够有效的推动最佳临床治疗方式的选取。

预见性护理在儿童癫痫持续状态分阶段救治中的应用

目的 探讨预见性护理在儿童癫痫持续状态（SE）分阶段救治中的应用及效果.方法 选择2014年12月至2016年12月浙江省温岭市第一人民医院收治的64例SE患儿为研究对象,采用阶段对照法将患儿分为观察组和对照组,每组32例.观察组实施预见治疗方法,第一阶段治疗（早期治疗或院前治疗）采用静脉注射一线药物（苯二氮类）的方法;第二阶段治疗（进展期治疗或初始治疗）主要使用抗癫痫药物预防复发;第三阶段治疗（指经一线药物联合一种二线抗癫痫药治疗后仍不能控制的SE）采取了亚低温治疗,以降低SE的发作幅度并减少复发,在预见性护理措施方面落实了呼吸道护理、基础护理、并发症的预测及护理等.对照组则不分阶段实施常规护理.观察两组患儿SE控制时间和皮肤损伤、误吸、肺部感染、舌咬伤、脑水肿等并发症的发生率.结果 观察组SE控制时间较对照组明显缩短（min：18.13±3.15比25.19±2.69,P〈0.05）,并发症发生率则明显低于对照组〔6.25%（2/32）比28.13%（9/32）,P〈0.05〕.结论 在儿童SE分阶段救治中实施预见性护理,可有效缩短患儿SE控制时间,降低并发症发生率,提高了治疗和护理效果.

奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态的临床效果观察

目的观察奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态的临床效果。方法采用回顾性、随机对照研究方法,将2015年2月—2017年9月在遂宁市中心医院诊治的难治性癫痫持续状态患者190例分为观察组与对照组各95例,对照组给予丙戊酸钠治疗,初剂量为5～10 mg/(kg?d),然后每周增加剂量5～10 mg/(kg?d),持续增加到剂量为20～30 mg/(kg?d)后进行维持治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予奥氮平6 mg治疗,1次/d。两组都治疗观察4周。比较两组近期疗效、不良反应及认知功能情况。结果观察组与对照组的总有效率分别为98.9%和88.4%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率4.2%与对照组(6.3%)无统计学差异。两组治疗后的简易精神状态检查量表(MMSE)评分均明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的MMSE评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态能提高治疗效果,不会增加不良反应的发生,能促进患者认知功能的改善,有很好的应用效果。

丙泊酚与咪达唑仑麻醉治疗儿童难治性癫痫持续状态的应用研究

目的 探讨丙泊酚与咪达唑仑麻醉治疗儿童难治性癫痫持续状态的应用效果.方法 选择2011年5月至2016年5月我院接诊的50例难治性癫痫持续状态患儿,通过麻醉方式不同分为丙泊酚组和咪达唑仑组,每组25例.在治疗过程中持续脑电图、心电监护两组患儿,记录血流动力学的变化,比较用药情况及治疗效果.结果 在癫痫控制后及停药后,两组患儿心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均得到降低,与用药前比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;丙泊酚组在控制后HR（93.21±17.61）次/min、SBP（92.44±12.84） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）水平均低于咪达唑仑组的HR（109.84±18.41）次/min、SBP（101.93±14.79） mmHg （t值分别为3.264、2.423,P均〈0.05）;丙泊酚组用药时间（13.21±2.14） h、控制时间（3.47±0.89） min、插管时间（2.03±0.79）d均短于咪达唑仑组的用药时间（15.39±3.39） h、控制时间（8.79±1.21） min、插管时间（6.31±1.34） d,（t值分别为2.719、17.709、13.757,P均〈0.05）;丙泊酚组治疗总有效率97.5%（39/40）明显比咪达唑仑组82.5%（33/40）高（χ2=5.357,P=0.021）.结论 丙泊酚对儿童难治性癫痫持续状态的病情控制效果更加令人满意,可达到良好的镇静效果,改善患儿抵抗症状,值得应用推广.