Investigation and Countermeasures on the Health-Promoting Lifestyle of the Disabled Elderly in a Rural Area

Objective： To investigate the level of health-promoting lifestyle in the disabled elderly in a rural area and to provide useful countermeasures for health care workers and the government to improve the elderly＇ s lifestyle behaviors. Methods： A total of 446 disabled elderly people were recruited and examined using the General Questionnaire and Health-Promoting Lifestyle Profile II. Results： The mean score of the health-promoting lifestyle was 109.73（ SD = 16.80）, in which 90.6 percent of the disabled elderly demonstrated unhealthy lifestyle behaviors. The average score for each of the subscales includedthe following： interpersonal relations, stress management, nutrition, self-actualization, health responsibility, and sports activity. Conclusions： The health-promoting lifestyle of the disabled elderly needs to be improved; health care workers and the government should pay more attention to the countermeasures that can improve the lifestyle behaviors and promote the health of the disabled elderly.

大学生留赣乡村创业意愿的组态效应研究——基于大五人格和计划行为理论的fsQCA分析

大学生留赣乡村创业既能为乡村振兴增添新力量,又能成为农村发展新动能。基于大五人格和计划行为理论综合理论框架,应用模糊集定性比较分析方法(fsQCA)探讨了大学生留赣乡村创业意愿因果复杂机制。研究结果表明:单一要素难以引致大学生留赣乡村创业高意愿程度和低意愿程度;大学生留赣乡村创业高意愿程度驱动路径有三条:“外向—宜人—创业态度—主观规范”型驱动路径、“责任心—开放—主观规范—感知行为控制”型驱动路径和“全要素高水平”型驱动路径;大学生留赣乡村创业低意愿程度阻碍路径有两条:“多要素低水平”型阻碍路径和“开放—主观规范—感知行为控制”缺失型阻碍路径。多条组态均可引致大学生留赣乡村创业高意愿程度和低意愿程度,可实现“殊途同归”。

云南省农村居民2011年和2021年五种常见慢性病疾病负担的变化研究

背景慢性病已成为影响人群健康的主要公共卫生问题,我国的慢性病患者数量持续增加,死亡病例数也逐年递增,患者疾病负担正逐渐加重。掌握慢性病疾病负担的变化情况,对慢性病的防控工作意义重大,但目前鲜见针对云南省农村常见慢性病疾病负担变化的研究。目的分析云南省农村居民2011年和2021年5种常见慢性病[高血压、冠心病、脑卒中、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)]疾病负担的变化情况。方法采用重复横断面设计,分别于2011年和2021年采用多阶段分层随机抽样方法选取云南省8400名和7700名≥35岁的农村居民为研究对象,收集研究对象现场问卷调查和体格检查数据,以及5种常见慢性病的死因数据;采用主成分分析法,选取文化程度、家庭人均年收入和医疗服务可及性3个变量构建社会经济地位(SEP)指标,利用各变量系数计算SEP综合得分,并依据SEP综合得分的四分位数将社会经济地位分为低、中等偏下、中等偏上和高4个等级;采用伤残调整寿命年(DALY)测量5种慢性疾病的疾病负担大小。结果与2011年比较,2021年云南省农村居民的高血压(25.14%与41.57%)、脑卒中(1.03%与2.52%)和COPD(9.23%与12.60%)的总体患病率均升高(P均<0.05),且男性、女性和各个社会经济地位人群的患病率也升高(P<0.05);冠心病(2.02%与2.30%)和哮喘(1.36%与1.61%)的总体患病率无明显变化(P>0.05),但男性和高社会经济地位人群的冠心病患病率、男性和中等偏上社会经济地位人群的哮喘患病率却升高(P<0.05);男性2021年5种慢性病的患病率均高于女性(P<0.05);2021年不同社会经济地位人群的COPD患病率呈递减趋势(χ^(2)_(趋势)=6.801,P<0.001)。此外,冠心病(10.45与18.18)、脑卒中(12.80与23.20)、哮喘(4.54与9.10)和COPD(35.99与49.07)的每千人口DALY均升高,高血压(1.38和1.26)降低;其中以COPD的每千人口DALY和伤残所致生命损失年(YLD)较高,脑卒中的每千人口早死所致生命损失年(YLL)较高。结论云南省农村居民2021年5种常见慢性病的患病率和疾病负担与2011年比较,以升高为主,且2021年COPD的疾病负担最重,男性和低社会经济地位人群是未来慢性病防控的重点人群。应采取有针对性的预防和控制策略,降低慢性病对人群健康的危害。

基于自理能力分类的农村老年人养老服务需求研究

目的分析不同自理能力等级农村老年人养老服务需求及影响因素。方法选取新疆乌鲁木齐市、昌吉回族自治州、石河子市和塔城地区的32个农村的1061名失能老人,采用一般资料、Barthel指数评定表和养老服务需求量表进行调查。结果不同自理能力等级农村老年人对各维度养老服务需求的得分不同,1061名农村老年人对医疗保健服务需求得分为(4.22±0.76)分,日常生活照料(3.8±0.72)分,精神慰藉服务(2.86±0.54)分。失能程度、患有慢病情况和个人月收入是影响农村失能老人养老服务需求的重要因素。结论农村失能老人养老服务需求处于高水平,其重度失能老人的养老服务需求最高,其中医疗保健及日常生活照料需求较为突出。应着重提高经济困难、患有多项慢性疾病以及失能程度较高的老年人的养老服务供给,使农村老年人养老供给更加完善。

中国农村地区居民养老意识及个性差异的调查研究——基于上海财经大学2021年“千村调查”

推进农村养老事业发展不单是人口老龄化的要求,也是实施乡村振兴战略的必要环节。本文基于2021年上海财经大学“千村调查”研究了乡村振兴背景下农村居民的养老意识及养老保险参与情况,发现养老意识仍倾向于传统,农村居民对养老保险的参与深度不够。进而,基于养老资金来源的多元化构建指标,综合评价了养老意识的现代化水平。采用基尼系数进行差异化分解发现,养老意识的差异主要来源于组内差异,即个性差异;影响因素的分析则表明,主观感知村庄组织能力越强、金融素养越高的农村居民具有越为现代的养老意识,而家庭观念越重养老意识越传统。整体上对养老意识影响最大的前五大因素分别为村庄组织能力、政治面貌、金融素养、地区生活水平和年龄。研究结果有助于政府有针对性地引导农村居民树立现代的养老意识,自发运用多种工具增强自我养老能力,从而从根本上解决农村地区的养老问题。

农业农村领域国家重点研发计划揭榜挂帅项目实施机制初探

揭榜挂帅是中国科技管理改革的关键举措,目的在于通过开放机制解决国家战略技术难题。自2016年推行以来,揭榜挂帅在国家重点研发农业领域得到广泛应用,其具有目标紧迫性、参与开放性、权责一致性和用户主导评价等特点,但同时仍面临着榜单设计、国家级管理、团队能力培养、牵头单位机制建立和专家咨询精准性等挑战。在分析农业农村领域国家重点研发计划揭榜挂帅项目实施现状的基础上,提出建议:要深入研究机制规律,加强政策制度宣传培训,并对揭榜责任人及牵头单位进行科学督导,以提升项目实施成效,确保项目成功,进一步促进农业科技进步和产业发展。

空巢老人失能状况及影响因素的城乡差异——基于2018 CLHLS数据的实证分析

[目的]分析我国空巢老人失能状况及影响因素的城乡差异,为预防老年人失能及完善老龄社会政策提供参考。[方法]基于2018年中国老年健康调查数据(CLHLS),选取≥65岁的空巢老人为研究对象,利用Katz指数量表及二分类Logistic回归模型对4488名空巢老人失能状况及影响因素进行分析。[结果]空巢老人总体失能率为13.4%,城市空巢老人失能率(14.6%)高于农村空巢老人(12.2%),轻度失能者占比最高(9.9%),洗澡困难是失能老人最易遇到的自理难题。高龄、自评健康差、患多种慢性病、参与社交活动频率低是城乡空巢老人失能的共同危险因素(P<0.05)。吸烟、过去从事体力劳动、未每年体检是农村空巢老人失能特有危险因素,受教育水平高则是其失能的保护因素(P<0.05)。[结论]与一般老年群体相比,我国空巢老人失能率较高,且失能状况存在显著城乡差异。应制定针对性预防和社会救助措施,完善老年照护服务支持体系,协同保障空巢老年人身心健康。

乡村振兴战略中的农村残疾人公共服务:现实困境与调适策略

新时代我国农村残疾人事业发生了深刻变化。在我国总人口规模达到峰顶,乡村人口规模持续下降的过程中,农村公共服务的规模效应持续衰减,脆弱性问题日渐突出,成为乡村振兴战略面临的最严重、最突出、最尖锐的挑战。农村残疾人占总人口的比例不断攀高,重度残疾人占农村残疾人的比例高达一半,农村残疾人的老龄化程度更是远高于平均水平,残疾人家庭规模持续小型化导致最为重要的家庭照护资源不断减少。因此,在乡村振兴战略实施过程中,需要抓住农村产业发展的机遇,扩展农村残疾人就业,全面完善农村残疾人的社会保障体系,建立以家庭为本的农村残疾人照顾体系,提升家庭、社区与基层残疾人组织服务能力,这也将是农村残疾人公共服务的重点。

基于Logit-ISM模型农村居家高龄失能老人照料需求研究

老龄化社会是我国人口转型期的重要特征,尤其是农村地区在老龄人口增多的同时老年人口高龄化、失能化趋势凸显,如何实现高龄失能老人群体高质量生活既是亟需解决的难题,也是积极应对中国式现代化和老龄社会问题的重要举措。利用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,以需求溢出理论为视角,通过建立二元Logit回归模型分析农村居家高龄失能老人照料需求的影响因素,并采用解释结构模型(ISM)深入探讨各影响因素的内在逻辑关系与层次结构。研究发现,农村居家高龄失能老人的照料需求溢出应遵循“个人—家庭—政府”的责任主体顺序,可通过普及健康教育知识,强化自我健康管理;弘扬孝道文化传统,完善家庭养老政策;合理划分责任边界,建设老年友好社区等举措建立符合我国国情的社会养老服务体系。

农村残疾人电商平台就业问题研究现状

农村残疾人就业一直是中国社会关注的焦点之一。随着电子商务的兴起,农村残疾人电商平台成为解决他们就业问题的新途径。该文通过文献综述的方式,系统性地探讨当前农村残疾人电商平台就业的研究现状。国外学者对于新兴技术对农村残疾人就业的影响研究起步较早,其系统性地研究结果为我国的研究者提供有益借鉴。虽然我国的研究起步较晚,但得益于我国互联网产业的高速发展和数字基础设施的高速普及,国内学者也已开始积极探索农村残疾人电商平台就业问题,针对国内农村残疾人就业现状对现有研究的不足之处提出建设性的改善方案。

角色紧张视角下农村失能老人家庭照护负担研究——基于2166个样本数据的分析

受诸多因素影响,我国农村人口老龄化程度和老年人失能率均高于城市。目前农村失能老人主要由配偶及子女提供照护服务,其照护能力和质量均有待提升。由于农村老年人及其家庭存在入不敷出的情况,老年人具有较强的照护依赖,失能照护工作难度大、任务重,消耗了照护者大量经济、时间、精力等角色资源,由此产生角色紧张,导致失能老人照护者在经济、健康、职业、社交方面承担了较重的照护负担。因此,建议建立农村失能老人家庭照护的经济补贴机制,尽快建立长期护理保险制度并覆盖农村居民,统筹推进喘息服务与照护技能培训,完善农村互助养老模式,发展农村社会养老服务和志愿服务,减轻失能老人家庭照护负担。

民生视角下农村失智、失能老人公共照护服务研究——以沂蒙地区为例

随着老龄化程度不断加深,我国失智、失能老人数量呈持续增加的趋势,老人公共照护的需求不断增加。农村作为老年人口的主要分布区,失智、失能老人数量增长更快。通过实地走访沂蒙农村地区,发现该地区农村失智、失能老人公共照护服务的政策补贴已经做得很好,但农村失智、失能老人公共照护的机构设置仍存在供给不足、专业性不高、持效性差等问题。因此,该地区仍需采取相关措施实现公共照护服务的优化和升级,以便全面提高农村公共照护服务水平。

社会服务机构介入农村残疾人就业服务的意义、方式及优化路径

社会服务机构介入农村残疾人就业服务具有重要的理论和现实意义。受主观和客观条件的限制,社会服务机构在介入农村残疾人就业服务的过程中,由于服务对象的需求复杂、管理部门的要求多样以及服务项目的专业性而出现诸多困难。因此,在秉持政府主导、专业化服务与非专业化服务相结合及资源整合等原则的基础上,从框定主体的就业服务内容、发挥政府的统领作用、引导社会服务机构有效介入等方面,完善农村残疾人就业服务模式。

乡村振兴战略下藏区农村残疾人体育的困囿与展望

我国藏区农村残疾人体育是藏区体育事业发展的重要组成部分,是藏区乡村振兴工作的重点之一。通过文献资料、半结构访谈等方法对我国藏区农村残疾人体育发展面临的现实困囿进行了研究。研究结果表明:藏区农村残疾人体育发展面临内外多重因素的困囿。一是缺乏享受公共体育服务主体意识;二是主动参与体育活动意识不足;三是政策保障制度不完善;四是体育设施、体育组织和专业人员薄弱。据此,基于乡村振兴战略在藏区农村的实施背景,提出了加强藏区农村残疾人的人文关怀,促进残疾人健“体”强“魂”;法律法规刚柔并济,建立健全农村残疾人保障体系;发挥乡村建设主体作用,精准配置残疾人体育设施;拓宽专业人才培养渠道,提升专业化服务水平等改进措施和展望路径。

上海郊县残疾人康复需求与服务现状分析

目的了解上海郊县残疾人康复需求及服务现状。方法采用分层整群随机抽样法抽取崇明县新河镇,用问卷调查方式对该镇1128名持证残疾人进行康复服务需求与服务利用现状进行调查。结果郊县残疾人康复服务需求实现率为81.3%,但不同需求的实现率间差异较大;康复支付形式仍以“全额自付”为主,“医疗救助”程度较低;残疾人辅助器具相关服务需求实现率仅约4%。结论应拓展康复服务救助水平,进一步提高康复需求实现率,平衡发展残疾人康复服务,同步提高各类康复需求实现率,加强残疾人辅助器具供应、使用与维修服务的全程管理,满足残疾人的康复需求。

上海城区残疾人康复需求与服务现状分析

目的了解上海城区残疾人康复服务需求与服务现状。方法采用分层整群随机抽样法随机抽取上海市闸北区芷江街道,用问卷调查方式对该街道1074名持证残疾人的康复服务需求与服务利用现状进行调查。结果城区残疾人康复服务需求实现率为87.8%,90%的残疾人满意所获得的康复服务;33.3%-44.0%的残疾人其“辅助器具”服务需求得到实现;手术治疗、听力语言训练和视功能训练需求实现率分别为63.8%、82.2%和78.7%。结论应构建残疾人康复救助政策体系,加大辅助器具服务工作力度,加大对手术治疗、听力语言训练和视功能训练等服务的专业技术支撑。

河南省农村肢体残疾人康复需求与服务发展研究

目的研究河南省农村肢体残疾人的康复需求与服务发展。方法使用2016年度河南省残疾人基本服务状况和需求数据,对农村肢体残疾人康复需求与康复服务发展的状况进行统计分析和发展研究。结果本研究涉及河南省所辖全部19个地市的1,028,598名农村肢体残疾人,其中男性占61.7%。在康复需求方面,有手术需求19,348人次(1.9%),有药物需求202,855人次(19.7%),有功能训练需求197,592人次(19.2%),有辅助器具需求360,754人次(35.1%),有护理需求158,012人次(15.4%),不同康复服务需求人数在不同残疾等级方面均有非常高度显著性差异(χ~2>18.080,P<0.001)。在接受康复服务状况方面,年度内接受手术康复服务6061人次(0.6%),接受药物康复服务93,905人次(9.1%),接受功能训练康复服务62,967人次(6.1%),接受辅助器具康复服务81,437人次(7.9%),接受护理康复服务34,595人次(3.4%),得到各种康复服务的人数在不同残疾等级方面有非常显著性差异(χ~2>15.920,P<0.01)。在未得到康复服务的原因方面,康复政策认识学习不足165,172人次(20.3%),缺少足够康复经费支持151,448人次(18.6%),无法到达康复医疗机构20,369人次(2.5%),缺乏康复专业人员或康复机构服务能力低下等540,971人次(66.5%),不同原因的人数在不同残疾等级均有非常高度显著性差异(χ~2>19.182,P<0.001)。结论本研究确认了河南省农村肢体残疾人的康复需求与服务发展状况,建议应大力培养康复专业人才并提高相关康复机构的服务能力,加大康复服务宣传培训力度,提高残疾人的认知能力,加大对于康复服务的资金投入,为需要康复服务的残疾人提供合理便利。

基本公共服务均等化视角下的我国农村残疾人社会保障制度建设研究

占我国残疾人口75.04%的农村残疾人,长期以来,其家庭生活水平和生活质量明显落后于全国水平。农村残疾人事业和农村残疾人社会保障发展滞后。基于实现基本公共服务均等化这一目标,必须坚持重点保障与特殊扶助相结合,一般性制度安排与专项制度安排相结合的原则,将农村残疾人纳入覆盖城乡居民的社会保障体系并予以重点保障和特殊扶助,为农村残疾人改善弱势地位、实现"平等、参与、共享"的目标提供强有力的制度保证。

国际社区康复理念在我国农村社区康复合作项目中的应用实践

随着社会理念和社区服务的发展,社区康复服务的发展模式也在发生深刻的变化。以促进残疾人发展主流化,通过缩小贫困,提供残疾人及其家庭卫生、教育、生计发展和社会融合等服务支持,满足残疾人基本需求和提高他们的生活质量,促进残疾人在社区发展过程中融合和参与是当今社区康复发展的主流思想。本文将全面阐述中国残联在社区康复国际合作项目中借鉴WHO等国际组织倡导的社区康复工作理念在中西部8个贫困县开展社区康复工作取得的成效和体会。

陕西农村残疾人康复训练需求与康复技术培养支持保障的调查

目的调查农村残疾人的康复训练需求及技能保障现状。方法 2017年10月至2018年2月,利用自拟问卷,选择陕西省西安市5个乡23个村5~80岁的残疾人800例,对其基本情况、残疾情况及训练计划、康复训练需求支持、康复技能保障现状等方面进行访谈和问卷调查。结果研究对象主要分布于年龄50~80岁(58.37%),男性(65.37%),初中及以下文化程度(46.63%),已婚(70.63%),与家人同住(77.38%),收入<2000元(66%),经济来源于家庭劳动所得(62.62%);残疾三级(40.63%),偏瘫(30.63%),生活依赖(45.38%),无系统康复计划(55.25%);康复训练需求主要为生活自理能力康复训练(40%),现场指导(30.63%),农合医疗报销(50.63%),有社会活动参与性愿望(41.87%)。康复技能保障现状:康复技能实施点为机动或无(67.58%),康复训练监管者偶有或无(48.88%),康复知识普及程度不明白或不清楚(64.25%),专业继续教育未接受过培训(40%)。结论应加强农村残疾人康复训练的技术支持保障和系统管理。