Pfirrmann分级法对经皮低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效评价

目的分析Pfirrmann分级法在经皮低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者临床疗效中的评估价值。方法回顾性分析2017年5月~2019年5月于本院接受治疗的63例LDH患者临床资料,单椎间隙患者按照Pfirrmann腰椎间盘退变影响学分级标准:Ⅰ级0例、Ⅱ级15例、Ⅲ级19例、Ⅳ级29例、Ⅴ级0例(分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组)。以改良Macnab疗效评价标准对患者治疗疗效进行评估,以疼痛数字评分(NRS)评估患者术前、术后7d、1个月、3个月及6个月疼痛情况,并记录所有患者术前及术后各时间点Oswestry功能障碍指数(ODI)。比较经皮低温等离子射频消融术治疗LDH的疗效,比较不同Pfirrmann分级NRS、ODI及临床疗效,记录所有患者术后并发症发生情况。结果患者术后1月、6月NRS评分均低于术前(P<0.05),术后1月与术后6月NRS评分比较无差异(P>0.05);术后1月、6月ODI评分均低于术前,术后6月ODI评分较术后1月低(P<0.05)。术后1个月优良率为88.89%,术后6个月优良率为80.95%,术后各时间段内优良率比较无差异(P>0.05)。3组组内比较术后各时间点NRS评分均低于术前(P<0.05);3组组间术前、术后7天NRS评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅲ级组各时间点NRS评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅳ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后7天NRS评分比较无差异(P>0.05),术后1月、3月及6月NRS评分均有差异(P<0.05)。3组组内比较术后各时间点ODI评分均低于术前(P<0.05);3组组间术前ODI评分比较无差异(P>0.05);两两比较,Ⅱ级组与Ⅲ级组各时间点评分比较无差异(P>0.05);Ⅱ级组与Ⅳ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后7天、术后1月、3月及6月NRS评分均有差异(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组术后6月改良Macnab疗效评价比较有差异(P<0.05)。63例患者术后并发症发生率为11.11%。结论经皮低温经皮低温等离子射频消融术可显著改善LDH患者疼痛和功能障碍,疗效佳、安全性高;PfirrmannⅡ组、Ⅲ组临床有效率显著高于PfirrmannⅣ组,Pfirrmann分级与经皮低温经皮低温等离子射频消融术治疗LDH的疗效具有相关性,对预测术后疗效具有一定的指导意义。

理工科实验室安全风险预警与分级方法研究

文章结合理工科实验室的特点,进行理工科实验室危险源辨识与危险性分析,采用综合集成法构建理工科实验室安全风险预警指标体系,合理设计指标权重,并以某一流高校的理工科实验室为例,探索了安全风险分级管控措施。此项研究可为高校优化理工科实验室安全管理提供参考。

分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值探讨

探讨分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值。选取2022年10月-2023年10月100例接受肾脏生化检验的肾脏疾病患者为研究对象,并将患者随机分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组患者行常规检验法,观察组患者行分级检验法,对比两组患者不同数据情况。研究结果显示,观察组患者各指标数据均优于对照组(P<0.05);观察组患者检验阳性率高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者生化检验完成时间明显短于对照组(P<0.05);观察组漏诊人数及误诊人数明显少于对照组(P<0.05)。研究发现,与常规检验法相比,分级检验法在肾脏生化检验中的价值更高,可提升检验阳性率,提高患者满意度,减轻患者身体及心理负担,缩短检验完成时间,值得临床推广应用。

不同分级方法对区域滑坡易发性区划的影响

易发性分区是开展区域地质灾害风险评价的基础步骤,选取合理的分级方法对有效绘制区域滑坡易发性图意义显著,但鲜有研究对比了各易发性分级方法的优缺点,尤其是未能将历史滑坡与预测出的易发性指数相联接。针对该问题,以陕西省延长县为例采用3种机器学习模型计算滑坡易发性指数,即分类和回归树、随机森林和径向基函数;设计了5种易发性分级方法,划分不同的滑坡易发性等级,包括4种常规的基于地理信息系统的分级方法(自然断点、等间隔、分位数和几何间隔),同时考虑了滑坡与易发性指数间的非线性关联性的频率比阈值法。结果表明:3种模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积均大于0.75,但划分的易发性分级图分布模式却存在较大差异,使用几何间隔和分位数法的易发性图能在极高易发区中识别出更多滑坡,但这两种方法划分的极高和高易发区的总面积过大;使用等间隔法和频率比阈值法在极高和高易发区中的滑坡比率更大,说明识别出的滑坡更为集中。本文提出的频率比阈值法用于滑坡易发性分级,能为易发性的准确分区提供思路,为边坡稳定性较差区域的工程选址以及土地利用规划提供科学参考,提高地质安全评估及应急管理能力。

软土地基分级堆载预压沉降预测方法

为了准确预测分级堆载预压条件下软土地基的沉降,对Asaoka法进行了改进.考虑土体固结系数随荷载的变化,对沉降预测线的斜率进行了修正,并给出了预测线截距的预测计算方法.改进的Asaoka方法考虑了固结应力对固结系数的影响和土体固结的非线性.通过室内固结试验和现场监测,验证了改进方法的可靠性.结果表明,固结系数C_(v)不是常数,它满足与固结压力P的关系C_(v)=aln(blnP),拟合良好,误差小于5%.不同应力水平下的沉降预测线并不平行,与原始的Asoaka方法相比,改进方法误差率较低.改进的Asaoka方法比传统方法具有更高的预测精度,能够可靠地预测分级堆载预压过程中软土地基的沉降.

基于肌力分级法构建个性化周围性面神经炎治疗模式

目的:观察基于肌力分级法构建个性化治疗模式对周围性面神经炎运动功能的治疗效果。方法:选取周围性面神经炎患者90例,采用随机数字表法分为2组各45例。2组均接受相同的对症治疗和物理疗法。对照组接受面操训练,观察组接受基于肌力分级法的个性化康复治疗。分别于治疗前和治疗后第1、2、3、4周采用House-Brackmann面神经分级标准(H-B分级量表)和Sunnybrook评分量表评估治疗效果。治疗4周后评价2组的治愈率,6个月随访时评价2组的联带运动发生率。结果:与治疗前比较,2组均从第3周开始H-B分级量表评分明显下降(P<0.01);与对照组比较,观察组第3周和第4周的H-B分级量表评分明显下降(P<0.05);2组均从第2周开始Sunnybrook面神经评定量表评分明显升高(P<0.01);与对照组比较,观察组第3周和第4周的Sunnybrook面神经评定量表评分明显升高(P<0.05);治疗4周后,观察组治愈率明显高于对照组(60.0%、26.7%,χ^(2)=10.181,P=0.003);6个月后随访观察组的联带运动发生率显著低于对照组(4.4%、17.8%,χ^(2)=4.050,P=0.044)。结论:基于肌力分级法构建的个性化治疗模式可以精准描述面部肌肉损伤情况,制定精确的治疗方案,提高治愈率,降低联带运动发生率,值得在临床中广泛应用与推广。

废弃矿山固废环境风险评价方法与分级监管建议

中国是矿业大国,矿种丰富,造成历史遗留矿山众多。因矿种类型复杂、不同地区气候差异大、水文地质条件不同以及周边环境敏感度迥异,致使其环境风险不明,环境污染底数不清,目前仍缺乏针对历史遗留矿山环境风险的评价方法体系。本研究尝试建立了一种基于层次分析法的历史遗留矿山环境风险评估方法,选择具有主导作用、代表性的12项指标构建了基于评价目标层、评价准则层与评价因子层的历史遗留矿山固废环境风险评价三级指标体系,包括矿种类别、固废属性、自然条件、管理措施、保护目标与环境质量等,构建了判断矩阵并通过一致性检验,明确了各影响要素的权重。根据实际赋分情况,将历史遗留矿山环境风险等级分为一般、较大和严重三个等级。在此基础上提出了针对不同风险等级应采取的管理措施:自然衰减、风险管控与修复治理。最后将建立的评价方法应用于某地区的10个历史遗留矿山的环境风险评价,结果显示该地区一般、较大和严重风险的矿山数量分别为7、2和1,评价结果可为历史遗留矿山的差异性环境监管工作提供参考。

基于加权TOPSIS法的城市纵向医联体分级诊疗效果评价研究

目的对由三级医院和基层医疗卫生机构组建的城市纵向医联体,从基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动4个方面进行综合评价,研究其分级诊疗实施效果,为在不同环境下构建多模式的医联体服务体系提出建议。方法研究前期通过德尔菲法和层次分析法构建分级诊疗效果评价指标体系,并利用加权TOPSIS法横向对比样本医联体分级诊疗效果,进行综合评价后得到排序结果。结果基于分级诊疗实施效果评价指标的加权TOPSIS法,其计算结果与实际开展情况切合,3组评价样本的综合评价系数分别为0.5157、0.5423和0.4564。结论构建城市纵向医联体,以实现网格化布局管理为目标,应明确基层功能定位,根据其自身特点和资源分布,形成多模式合作机制,进一步推进分级诊疗制度的实施。

基于多因子分级加权指数和法的雄安新区工程建设适宜性评价

【研究目的】河北雄安新区是一座即将建设的城市,为保障新区规划建设地质安全开展雄安新区工程建设适宜性评价。【研究方法】根据雄安新区地质条件,按照规划建设千年大计的要求,量身定制了工程建设适宜性评价指标体系,采用多因子分级加权指数和法对雄安新区工程建设适宜性进行了评价。【研究结果】结果显示:雄安新区工程建设适宜性较好,均为适宜区(925 km^(2))和较适宜区(845 km^(2)),较适宜区分布于研究区中南部和东北部,其他地区为适宜区,雄安新区部分地区存在一定程度的地面沉降、砂土液化、软土、水土污染和水土腐蚀性等环境地质问题。环境地质问题的存在直接影响了综合评价结果,但未在综合评定中直接排除建设的可行性。【结论】构建了雄安新区工程建设适宜性评价的全要素参数体系,并参规量化了评价因子,确定了较为合理的权重取值,形成了地质调查工作服务国土空间布局、工程建设、地下空间开发等为重点的地质调查评价方法体系,可为相关城市规划建设提供借鉴。

基于分级指标评分法的山丘区河流健康评价研究——以马圩河为例

河湖健康评价作为河湖系统治理的一项重要手段,可为全面推行河长制提供重要技术支撑。文章以肇庆市马圩河为例,结合马圩河的水情和河流管理实际情况,采用分级指标评分法构建指标体系,并通过开展资料收集及现场调查监测工作计算指标赋分,依据各指标赋分对马圩河健康状态进行了综合评价。在健康综合评价结果的基础上,识别河流健康主要问题,并提出了针对性的治理和保护对策,可为山丘区河流的健康评价和治理保护提供参考。

基于数字分级评分法的术后疼痛管理在乳腺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨基于数字分级评分法(NRS)的术后疼痛管理在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法将102例乳腺癌患者依据术后镇痛方案的不同分为常规组51例和观察组51例。常规组给予常规术后疼痛管理,观察组给予基于NRS的术后疼痛管理。比较两组患者术后镇痛效果、术后患者自控静脉镇痛(PCIA)使用情况、术后恢复进程指标、肩关节活动度与上肢肌力、生活质量。结果术后24 h内,观察组患者有效咳嗽次数与床上翻身次数均明显多于常规组,术后1、3、7天时,观察组患者NRS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者PCIA使用时间、术后首次下床时间、手术创口恢复时间、引流管留置时间、住院时间明显短于常规组,术后24 h内PCIA按压次数与镇痛药物用量均明显少于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1个月,观察组患者肩关节活动度与上肢肌力均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3个月,两组患者躯体状态、社会家庭、情感状态、功能状态、附加关注评分及总分均较术前升高,且观察组患者躯体状态、社会家庭、情感状态、功能状态、附加关注评分及总分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于NRS的术后疼痛管理应用于乳腺癌根治术患者,可更好地缓解患者术后疼痛,促进患者术后恢复,从而提升患者生活质量。

Mann-Kendall法在怒江大峡谷降水量分级组成演变规律中的应用

利用怒江流域4个长系列、38个短系列站点降水量数据,运用Mann-Kendall检验法,分析近几十年来怒江流域峡谷段降水量分级组成变化特征,探讨了年降水量分级组成对年降水的贡献情况。结果表明:①怒江流域年降水量以贡山为中点随河流南北两端递减;②怒江大峡谷左右岸年降水量差距明显,年降水量随海拔升高而增加,高黎贡山背风坡降水量随高程增加的幅度为95~99 mm/100m,碧罗雪山迎风坡的降水量随高程增加的幅度为7~30 mm/100m;③流域内小雨、中雨、大雨级别的日降水量每年均有发生;而暴雨仅分布于部分年份,其中峡谷中上段的暴雨发生率高于下段,无特大暴雨发生;④在峡谷段,中雨量对年降水量贡献最大,小雨、大雨对年降水量的贡献次之,之后为暴雨、大暴雨,对于年降水量发生显著增加的贡献,从大到小依次为大雨量、中雨量、小雨量、暴雨量;⑤年降水量在区域存在一个显著增加的时段,这个年降水显著增加的时段主要分布于1995—2023年,其中峡谷段年降水量均在1999—2003年发生显著增加。

Borda序值法在联合站事故风险分级中的应用

为实现联合站风险分级管控,依据《企业职工伤亡事故分类标准》(GB 6441—1986)对事故类别进行分析,采用Borda序值法对安全风险评估和分级。K联合站存在III级风险3项、II级风险1项、I级风险3项;根据Borda序值结果,风险排序为:火灾、爆炸>高处坠落=中毒和窒息>触电>机械伤害=其他伤害>物体打击;矩阵法将某联合站67个作业工序分成9组,而Borda序值法可分成13组。Borda序值的表达方式可将风险矩阵结果细化,为风险管控的分级提供依据。

血脂生化检验中分级检验方法的应用效果研究

探讨基于临床需行血脂生化检验的患者,对其施行分级检验方法、传统拉网式检验法两种方式检验,观察分析不同的检验法的应用效果。方法 在2023年1月至12月研究时限内从本医院随机的100例临床需行血脂生化检验的病患予以有效抽取,遵照计算机内软件随机数字遴选方式划定组分,其中一组涵括的50例患者严格规范施行传统拉网式检验法进行,并将其设定为对照组,另外的一组涵括的50例患者则严格规范进行分级检验方法,并设立为观察组;两个编组均进行甘油三酯(TG)观察参数指标、总胆固醇(TC)观察参数指标、高密度脂蛋白总胆固醇(HDL-C)观察参数指标、低密度脂蛋白总胆固醇(LDL-C)观察参数指标、载脂蛋白A(ApoA)观察参数指标、载脂蛋白B(ApoB)观察参数指标检验数据的比拟工作。结果 观察组的TG为(2.31±0.62)mmol/L、TC为(3.17±0.21)mmol/L、HDL-C为(0.71±0.24)mmol/L,对照组对应分别显示为(2.29±0.65)mmol/L、(3.16±0.23)mmol/L、(0.72±0.23)mmol/L,统计较之无较大异样(P>0.05);观察组的LDL-C为(4.12±1.14)mmol/L、ApoA为(23.07±3.32)、ApoB为(214.65±21.68),均高于对照组,较之存在差别(P<0.05)。两组TG、TC、HDL-C阳性检出率较之无较大差异(P>0.05),观察组LDL-C、ApoA、ApoB阳性率为更高导向(P<0.05)。观察组的费用为(33.15±4.62)元,对照组为(46.35±5.47)元,较之存在差别(χ2=13.036,P=0.000)。结论 针基于临床需行血脂生化检验的患者,对其施行分级检验方法,相较常规拉网式检验法更具有准确性质,阳性检出率更高,减少检验费用。

基于数字图像修正HC法的水工隧洞围岩精细化分级研究

现有水工隧洞围岩分级方法仍以经验性为主,易造成围岩分级结果存在偏差,进而导致隧洞支护设计不合理,甚至开挖过程发生围岩失稳。依托犬木塘水库大山岭引水隧洞工程,采用数字图像技术对HC法进行修正,可实现对水工隧洞进行精细化围岩分级,为合理的隧洞支护设计提供依据。为此,首先明确了水工隧洞围岩分级HC法中岩石强度采用点荷载试验,岩体完整程度、结构面状态、结构面产状采用数字图像技术进行确定的评分方法;其次,通过对九龙岭隧洞2号支洞的实际应用表明,所取岩体的岩石单轴抗压强度为24.22 MPa、结构面走向与洞轴线夹角为32.5°、结构面倾角为40.1°,结构面充填物主要为岩屑、呈微张状态、起伏较为粗糙,岩体体积节理数3≤Jv≤10;最后,参照《水力发电工程地质勘察规范》,并结合HC法评分准则,评定犬木塘九龙岭2号支洞ZG23+717.5处围岩总评分T为29分,围岩级别为Ⅳ类围岩。该方法具有图像采集便捷、计算过程简洁、分析结果准确等优点,可为水工隧洞开挖支护设计提供重要的决策支持,具有显著的工程实用价值和广泛的应用前景。

分级检验法在肾脏生化检验中的价值

目的探讨分级检验法在肾脏生化检验中的价值。方法以80例接受肾脏生化检验的患者作为研究对象,全部患者均接受传统拉网式检验法、分级检验法。对比两种检验方法检出的生化指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)]水平及阳性率。结果分级检验法检出Scr、Cys-C、BUN水平分别为(75.32±3.58)μmol/L、(1.33±0.45)mg/L、(10.58±1.33)mmol/L,均高于传统拉网式检验法的(60.57±2.26)μmol/L、(0.89±0.07)mg/L、(6.34±0.42)mmol/L,数据对比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。传统拉网式检验法检出的BUN阳性患者31例,阳性率为38.75%;Scr阳性患者37例,阳性率为46.25%;Cys-C阳性患者36例,阳性率为45.00%。分级检验法检出的BUN阳性患者46例,阳性率为57.50%;Scr阳性患者55例,阳性率为68.75%;Cys-C阳性患者49例,阳性率为61.25%。分级检验法检出BUN、Scr、Cys-C的阳性率高于传统拉网式检验法,数据对比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值显著,检测结果准确性高,能够为肾脏疾病的诊疗提供可靠数据。

一种基于分形理论的破碎岩体稳定性分级的改进方法

在对破碎岩体稳定性分级过程中,传统RMR岩体分级方法中RQD和节理间距指标容易受到测量方位和测量角度的影响。针对这一不足,引入岩体分形理论,以岩体分形维数代替RMR分级方法中的RQD和节理间距两项指标,改进性的提出了一种适用于破碎岩体稳定性分级的FT分级方法。以岩体分形理论为基础,现场获取结构面信息并导入三维重构模型,借助CAD内置VAB程序,计算破碎岩体分形维数。根据各指标评分细则,制定FT分级方法评价标准。以某金矿6个试验区岩体结构面调查数据及岩体力学参数为基础,运用改进的FT法分别对试验区破碎岩体稳定性进行评价。结果表明:FT法提高了分级准确性,减少了现场工作量,提高了分级效率,同时在对岩体稳定性描述方面更加合理,将为地下矿山破碎岩体稳定性分级带来极大便利。

基于Fisher鉴别分析和集成学习的烟叶分级方法

智能烟叶分级能有效提升成品烟质量。为了进一步提升烟叶分级正确率,提出了联合利用烟叶正面、背面、透视三视图的烟叶分级方法。对于每个视图,提取其纹理、颜色、形状特征作为模型的输入,通过线性判别分析降低特征维度,以支持向量机(Support Vector Machine,SVM)作为基分类器,利用袋装法做集成,得到一种集成学习的烟叶分级模型。通过整合烟叶正面、背面、透视三视图共同提取到特征,带入上述分级模型,进一步提升了分级准确率。实验结果表明,仅对正面视图,提出的集成学习分级模型在五个真实烟叶数据集上的平均准确率为71.93%,优于现有方法。使用三视图分级后,平均准确率提高到了74.8%。

基于ShapeMetrix 3D及修正BQ分级法的节理岩体稳定性分级

岩体稳定性分级是反映岩体完整性、判断岩体质量好坏、确保矿山开采安全的重要工作。为了准确高效地获得岩体节理产状信息,采用非接触式测量法调查岩体结构面。以大冶铁矿为工程背景,利用ShapeMetrix 3D系统对该矿现场19处节理裂隙进行了精确扫描和测量,并对节理裂隙的几何参数进行了统计分析,得到了岩体产状信息。利用测量数据,基于修正的BQ分级法对该矿岩体进行分级,并将此分级结果与Q分级法和RMR分级法的分级结果进行对比,结果表明:由3种分级方法得到的岩体质量等级基本一致,岩体稳定性基本为Ⅱ级,个别位置为Ⅲ级,稳定性较好。

基于物元可拓分析的岩体质量分级方法研究与应用

影响岩体质量的因素众多,岩体质量分级中往往面临因素考虑不全面、主观性强以及不同因素之间难以进行对比分析等问题,对准确性产生影响。物元可拓分析法的最大优势是可以对不同因素进行综合分析,从定性和定量角度对目标进行确定。针对某矿岩体质量评价工作,基于物元可拓分析法建立岩体质量评价体系,通过确定经典域、节域、待评物元以及权重,完成对岩体的质量评价。结果表明,利用该法对岩体质量的评价结果与工程岩体分级标准相近,证明了方法的合理性和准确性。同时,熵权法确定权重更加客观,物元可拓分析法降低了在分析中考虑不全面和专家主观性的影响。