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3.0T磁共振T2 mapping在腰椎间盘退行性变分级评估中的应用
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作者 霍平 高翔 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2024年第2期28-30,共3页
目的:探究3.0T磁共振(MRI)T2弛豫时间图(T2 mapping)在腰椎间盘退行性变分级评估中的应用价值。方法:选取200例腰椎间盘退变患者作为研究对象,应用GE Discovery 750W 3.0T MRI成像系统对椎间盘进行扫描,扫描序列包括常规腰椎MRI以及T2 m... 目的:探究3.0T磁共振(MRI)T2弛豫时间图(T2 mapping)在腰椎间盘退行性变分级评估中的应用价值。方法:选取200例腰椎间盘退变患者作为研究对象,应用GE Discovery 750W 3.0T MRI成像系统对椎间盘进行扫描,扫描序列包括常规腰椎MRI以及T2 mapping序列,在T2加权像(T2WI)上依据Pfirrmann分级法对腰椎间盘进行评级,绘制ROC曲线分析T2值对Pfirrmann分级诊断的效能。结果:本研究200例受检者共1000个椎间盘,其中Pfirrmann分级Ⅰ~Ⅴ级分别为110例、370例、460例、50例和10例。Ⅰ~Ⅴ级间前纤维环、后纤维环以及髓核的T2值比较差异具有统计学意义(P<0.05);前纤维环、后纤维环以及髓核T2值中,Ⅳ级与Ⅴ级间比较差异均无统计学意义(P>0.05),其余各组间Ⅰ~Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级髓核T2值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,髓核的T2值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.57,P<0.05)。PfirrmannⅠ~Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ~Ⅳ级腰椎间盘髓核T2值的AUC分别为0.770、0.775、0.824,对应的cut off值分别为129.96ms、106.02ms、74.40ms(P<0.05)。结论:3.0T MRI T2 Mapping检查可用于腰椎间盘退变分级评估,髓核T2值能够为影像学量化诊断腰椎间盘退变程度提供依据。 展开更多
关键词 椎间盘退 T2 mapping成像 pfirrmann分级 诊断
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颈椎矢状力线参数与颈椎间盘退变患者退变节段及Pfirrmann分级的关联性 被引量:3
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作者 曹胜 孔令伟 +1 位作者 徐昆 孙志杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第9期1319-1324,共6页
背景:腰椎矢状位参数与腰椎间盘退变、腰椎矢状位平衡存在明显相关性,而有关颈椎的研究还相对缺乏。目的:探讨颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移与颈椎间盘退变患者退变节段、Pfirrmann分级的关联性及对疗效的评估... 背景:腰椎矢状位参数与腰椎间盘退变、腰椎矢状位平衡存在明显相关性,而有关颈椎的研究还相对缺乏。目的:探讨颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移与颈椎间盘退变患者退变节段、Pfirrmann分级的关联性及对疗效的评估价值。方法:选择2017年7月至2019年12月承德医学院附属医院收治的80例颈椎间盘退变患者,均行颈后路微创椎管扩大成形术,根据患者术后6个月疗效分组,其中疗效良好组62例,疗效不良组18例。比较两组患者的临床资料、颈椎矢状力线参数(颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移),分析颈椎矢状力线参数与退变节段、Pfirrmann分级的相关性,采用受试者工作特征曲线评价颈椎矢状力线参数对疗效的评估价值。结果与结论:(1)两组患者的退变节段、Pfirrmann分级相比,差异有显著性意义(P <0.05);(2)术后1,6个月,疗效良好组患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角大于疗效不良组,矢状面位移小于疗效不良组,差异有显著性意义(P <0.05);(3)不同退变节段、Pfirrmann分级患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移相比,差异有显著性意义(P <0.05);(4)颈椎间盘退变患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角与退变节段、Pfirrmann分级呈正相关关系(P <0.05),矢状面位移与退变节段、Pfirrmann分级呈负相关关系(P <0.05);(5)将性别、年龄、病程、体质量指数、颈椎病类型、退变节段、Pfirrmann分级、术前颈椎矢状力线参数等其他因素控制后,术后1,6个月颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移仍与颈椎间盘退变患者疗效显著相关(P <0.05);(6)颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移评估疗效的曲线下面积均较大,尤以联合评估最高,达0.815;(7)提示颈椎间盘退变患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移与退变节段、Pfirrmann分级相关,且对疗效具有良好的评估价值,可为预防颈椎间盘退变及颈椎间盘退变患者术后发生矢状位失衡提供依据。 展开更多
关键词 颈椎前凸角 T_(1)倾斜角 矢状面位移 椎间盘退 退节段 pfirrmann分级
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腰椎间盘ADC值差异与pfirrmann分级相关性研究
3
作者 王雪 张耀纲 +2 位作者 李林 李阳 胡阳慧 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2023年第4期1-5,10,共6页
目的探讨腰椎间盘表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)差异与椎间盘退行性变pfirrmann分级的相关性。方法分别对50例腰椎间盘退行性变患者及30例正常志愿者行腰椎MR常规序列和扩散加权成像(DWI)扫描,测得L_(1/2)-L_(5)/S_... 目的探讨腰椎间盘表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)差异与椎间盘退行性变pfirrmann分级的相关性。方法分别对50例腰椎间盘退行性变患者及30例正常志愿者行腰椎MR常规序列和扩散加权成像(DWI)扫描,测得L_(1/2)-L_(5)/S_(1)椎间盘ADC值,并对pfirrmann分级中各级椎间盘ADC进行比较。绘制ADC的ROC曲线并计算曲线下面积,应用Pearson分析ADC值与pfirrmann分级的相关性。结果50例腰椎间盘退行性变患者中未发现pfirrmann 1~2级和7~8级的椎间盘;pfirrmann 3级与4级椎间盘ADC值间差异无统计学意义,3、4级与5、6级椎间盘ADC值间差异有统计学意义(P<0.05)。志愿者椎间盘平均ADC值高于腰椎间盘退行性变患者椎间盘平均ADC值,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性显示ADC值与腰椎间盘pfirrmann分级呈显著负相关(r=-0.668,P<0.05)。结论腰椎间盘ADC值可以反映腰椎间盘退行性变,且随着退变程度增加ADC值逐渐降低。 展开更多
关键词 椎间盘退行性 表观扩散系数 pfirrmann分级
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基于Pfirrmann分级观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:2
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作者 刘昱江 汪松林 +3 位作者 蔡学峰 徐波 林军 李宇卫 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第6期651-658,共8页
[目的]基于Pfirrmann分级观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的疗效,并分析其对预后的影响。[方法]将2016年1月1日至2018年12月31日收治的126例瘀水互结型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组(63例,脱落7例)和治疗组(63例,脱落6... [目的]基于Pfirrmann分级观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的疗效,并分析其对预后的影响。[方法]将2016年1月1日至2018年12月31日收治的126例瘀水互结型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组(63例,脱落7例)和治疗组(63例,脱落6例),再结合影像学,对各组患者进行Pfirrmann分级。对照组予塞来昔布胶囊口服,每次0.2 g,1次/d;地奥司明片口服,每次0.9 g,2次/d,并嘱患者行腰背肌功能锻炼。治疗组在对照组的基础上配合枳壳甘草汤加减口服,1剂/d。两组疗程均为6周。分别于治疗前、治疗后1个月和治疗后24个月随访,运用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛量表评分、中医证候评分评估临床疗效;通过X线九分法对治疗后24个月的腰椎侧位片进行评分,并结合治疗前的Pfirrmann分级,观察椎间盘退变与疗效间的联系。[结果]治疗后24个月,所有患者的JOA、VAS评分,ODI,瘀水互结证评分,以及Ⅳ型患者的X线九分法评分与治疗前比较均有所改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较中,治疗组患者瘀水互结证评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);具体分型而言,除JOA评分外,治疗组Ⅳ型患者的其余各项评分优于对照组Ⅳ型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);同一组内Ⅳ型患者的JOA、VAS评分与Ⅰ~Ⅲ型患者比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]在口服西药和运动疗法的基础上,采用枳壳甘草汤内服治疗腰椎间盘突出症,近期能改善腰腿疼痛等症状;对于严重椎间盘退行性改变的患者,远期能稳定病情,减缓疾病进展。 展开更多
关键词 pfirrmann分级 椎间盘突出症 椎间盘退 枳壳甘草汤 对照研究 瘀水互结证 X线九分法
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体素内不相干运动扩散加权成像对青年腰椎间盘早期退变定量分析的研究
5
作者 陈芳 胡明哲 +2 位作者 吴海 陈耀孟 朱佩佩 《中国现代医生》 2024年第12期24-27,36,共5页
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion in body diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)序列中慢速表观扩散系数(slow apparent diffusion coefficient,ADCslow)、快速表观扩散系数(fast apparent diffusi... 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion in body diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)序列中慢速表观扩散系数(slow apparent diffusion coefficient,ADCslow)、快速表观扩散系数(fast apparent diffusion coefficient,ADCfast)和灌注分数(perfusion fraction,f)值在青年人群腰椎间盘早期退变定量分析中的预测价值。方法采用IVIM-DWI技术作为磁共振定量成像,对温州市人民医院120例下腰部疼痛患者(596个腰椎间盘)中的测量腰椎间盘的ADCslow、ADCfast和f值,基于Pfirrmann分级标准分为三组。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果ADCfast值区分各分组腰椎间盘具有统计学意义:正常组vs.早期退变组曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.766,敏感度64.2%,特异性78.5%;正常组vs.中晚期退变组AUC=0.822,敏感度67.9%,特异性91.3%;早期退变组vs.中晚期退变组AUC=0.797,敏感度62.1%,特异性92.1%。ADCslow值区分各分组腰椎间盘具有统计学意义:正常组vs.早期退变组AUC=0.707,敏感度83.6%,特异性61.0%;正常组vs.中晚期退变组AUC=0.701,敏感度84.5%,特异性58.6%;早期退变组vs.中晚期退变组AUC=0.668,敏感度86.6%,特异性51.0%。f值不能区分各分组腰椎间盘。结论IVIM-DWI序列的ADCslow与ADCfast在区分青年人群腰椎间盘早期退变有一定的准确性与特异性,可为临床早期治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 椎间盘退 pfirrmann分级 体素内不相干运动扩散加权成像 磁共振成像
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3.0T磁共振弥散加权成像与椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性 被引量:5
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作者 周晓璇 王健 《浙江临床医学》 2018年第5期793-795,共3页
目的 探讨初发腰背痛患者3.0T高场磁共振弥散加权成像的椎间盘表观扩散系数与Pfirrmann椎间盘退变分级的相关性.方法 采用Siemens Verio3.0T超导磁共振仪,对118例初发腰背痛患者行腰椎间盘扫描,并将弥散加权成像数据处理后,得出表观扩... 目的 探讨初发腰背痛患者3.0T高场磁共振弥散加权成像的椎间盘表观扩散系数与Pfirrmann椎间盘退变分级的相关性.方法 采用Siemens Verio3.0T超导磁共振仪,对118例初发腰背痛患者行腰椎间盘扫描,并将弥散加权成像数据处理后,得出表观扩散系数图像进行测量,得到表观扩散系数值(ADC).分析年龄和性别与Pfirrmann分级和ADC值的关系,评估腰椎间盘退变Pfirrmann分级与ADC值的相关性.结果 性别与同一年龄区间内初发腰背痛患者的腰椎间盘Pfirrmann分级差异无统计学意义(χ2=21.548,P〉0.05);不同年龄区间,腰椎间盘退变分级不同,年龄增加,椎间盘退变分级增加,比较差异有统计学意义(χ2=13.56,P〈0.05).腰椎间盘退变级别越高,表观扩系数值越低,两者呈负相关关系(F=10.741,P〈0.001).结论 初发腰背痛患者3.0T高场磁共振弥散加权成像的椎间盘表观扩散系数与Pfirrmann椎间盘退变分级呈负相关.ADC值越低,Pfirrmann分级越高. 展开更多
关键词 椎间盘 退 pfirrmann分级 磁共振成像 弥散加权成像
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腰椎间盘退变的MRI诊断分级及其临床应用进展 被引量:28
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作者 吴剑宏 阮狄克 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期511-515,共5页
腰椎间盘退变疾病是一种常见的疾病。目前临床上常用大体观查、组织学技术、X线平片、椎间盘造影、CT以及MRI等多种指标来描述椎间盘的退变[1]。近年来,随着MRI技术的不断改进:如定量MRI技术的应用以及软件的开发,MRI已成为诊断椎间盘... 腰椎间盘退变疾病是一种常见的疾病。目前临床上常用大体观查、组织学技术、X线平片、椎间盘造影、CT以及MRI等多种指标来描述椎间盘的退变[1]。近年来,随着MRI技术的不断改进:如定量MRI技术的应用以及软件的开发,MRI已成为诊断椎间盘退行性改变最精确的检查手段之一,鉴于其在椎间盘退变疾病的诊断中具有的特殊优势,笔者就腰椎间盘退变的MRI诊断分级及其临床应用进展综述如下。 展开更多
关键词 椎间盘退 MRI技术 临床应用 诊断分级 椎间盘退行性 组织学技术 椎间盘造影 X线平片
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经皮椎体后凸成形术对邻近椎间盘退行性变的相关性分析 被引量:3
8
作者 王国松 陈建德 蔡剡军 《医学影像学杂志》 2021年第4期671-674,共4页
目的探讨胸腰段椎体新近压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后加剧相邻椎间盘退行性变的机制,比较术后不同时间椎间盘退行性变程度间的差异。方法选取胸腰段新近压缩骨折患者PKP术65例患者临床资料,于术前后... 目的探讨胸腰段椎体新近压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后加剧相邻椎间盘退行性变的机制,比较术后不同时间椎间盘退行性变程度间的差异。方法选取胸腰段新近压缩骨折患者PKP术65例患者临床资料,于术前后均有磁共振成像检查资料,分成术后随访时间≤12个月和>12个月两组,利用磁共振(FS-T2WI矢状位)图像进行Pfirrmann分级,分别记录两组患者手术前后压缩骨折椎体(术椎)上、下两个椎间盘与非骨折椎体(非术椎)下单个椎间盘在FS-T2WI的磁共振Pfirrmann等级,对比手术前后同一患者同一椎间盘的Pfirrmann等级变化,最后采用统计学的方法进行对比分析,并进行相关机制分析。结果65例患者中,男性11例,女性54例,年龄60~90岁。评估手术椎上、下椎间盘和非手术椎下椎间盘各65个,随访时间≤12个月组的术前后Pfirrmann分级对比结果差异无统计学意义(P>0.05),随访时间>12个月组术前后Pfirrmann分级对比结果表明差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体PKP手术后加剧邻近椎间盘退行性变机制较多,但对加速邻近椎间盘退行性变程度在术后时间长短上有区别,术后≤12个月没有明显加剧作用,对术后12个月后邻近椎间盘具有加剧退变作用。 展开更多
关键词 椎间盘退行性 经皮椎体后凸成形术 pfirrmann分级 磁共振成像
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运用化学交换饱和转移技术的磁共振成像方法对腰椎间盘早期退行性变的定量评估 被引量:3
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作者 熊宣淇 李可 +7 位作者 杜明珊 侯文静 李静 李莲 欧园 陈家飞 谢兵 陈伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期431-436,共6页
目的探讨黏多糖化学交换饱和转移(glycosaminoglycan chemical exchange saturation transfer,gagCEST)磁共振成像在腰椎间盘退变早期、定量诊断中的价值。方法纳入2016年5月至2017年5月陆军军医大学第一附属医院37例年龄18~74岁有或无... 目的探讨黏多糖化学交换饱和转移(glycosaminoglycan chemical exchange saturation transfer,gagCEST)磁共振成像在腰椎间盘退变早期、定量诊断中的价值。方法纳入2016年5月至2017年5月陆军军医大学第一附属医院37例年龄18~74岁有或无腰椎间盘退变的受试者,观察其L1/2~L5/S1五个椎间盘,共185个椎间盘。将185个椎间盘的T_2WI按Pfirrmann分级标准,半定量地分为5级,检测其髓核与纤维环的T_2~*与gagCEST两个定量磁共振参数并做统计分析。结果腰椎间盘髓核与纤维环的T_2~*与gagCEST在不同退变程度之间均具有一定的组间差异性,尤其是gagCEST在正常组与早期退变组之间差异具有统计学意义(P<0.05),并且gagCEST与Pfirrmann分级显示出比T_2~*有更好的等级相关性(髓核:r=-0.951,P<0.001;纤维环:r=-0.938,P<0.001)。结论化学交换饱和转移技术的磁共振成像方法可用于对腰椎间盘退变的早期、定量诊断,也可评估椎间盘退变的程度。 展开更多
关键词 椎间盘退 pfirrmann分级 黏多糖化学交换饱和转移
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基于mDIXON-Quant定量T_(2)^(*)值在腰椎间盘退行性变程度评估中的临床价值分析 被引量:3
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作者 罗爱芳 黄丽 +2 位作者 陈鼎伟 肖玉辉 欧阳林 《医学影像学杂志》 2022年第2期312-316,共5页
目的探讨MRI mDIXON-Quant定量T_(2)^(*)值在腰椎间盘退行性变程度评估中的临床价值。方法在2019年3月~2019年11月招募年龄19~78岁,进行腰椎常规MRI及mDIXON-Quant检查,纳入标准且图像质量满意的共98例,平均年龄(42.2±17.1)岁。根... 目的探讨MRI mDIXON-Quant定量T_(2)^(*)值在腰椎间盘退行性变程度评估中的临床价值。方法在2019年3月~2019年11月招募年龄19~78岁,进行腰椎常规MRI及mDIXON-Quant检查,纳入标准且图像质量满意的共98例,平均年龄(42.2±17.1)岁。根据Pfirrmann标准将L_(1)/L_(2)~L_(5)/S_(1)椎间盘进行退行性变分级,并采用水-脂分离(mDIXON-Quant)技术定量测量相应椎间盘的T_(2)^(*)值。采用SPSS 19.0软件,运用一般线性方差t检验对不同检查者L_(1)~S_(1)椎间盘相应的T_(2)^(*)值与Pfirrmann分级进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。用Pearson等级相关分析T_(2)^(*)与Pfirrmann分级的相关性,据相关系数r判断相关程度。结果L_(1)/L_(2)~L_(5)/S_(1)椎间盘在Pfirrmann分级与T_(2)^(*)值差异均有统计学意义(P<0.05)。分析L_(1)/L_(2)~L_(5)/S_(1)椎间盘在Pfirrmann分级与T_(2)^(*)值有相关性,L_(1)/L_(2)和L_(2)/L_(3)呈弱负相关,L_(3)/L_(4)呈强负相关,L_(4)/L_(5)和L_(5)/S_(1)呈中等程度的负相关。T_(2)^(*)值随着Ⅰ~Ⅴ组排序信号的变化呈现出下降趋势,尤其是Ⅱ~Ⅴ级的T_(2)^(*)值下降明显。结论基于MRI mDIXON-Quant序列T_(2)^(*)值定量评估腰椎间退行性变的程度不仅扫描时间短、重复性高、操作简便,尤其对下腰椎间盘退行性变的定量分析,不易受观察者主观因素的影响,可在一定程度上评估腰椎间盘退行性变。 展开更多
关键词 椎间盘退行性 pfirrmann分级 磁共振成像
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能谱CT预测腰椎间盘Pfirrmann分级的初步研究 被引量:1
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作者 李睿 杜春玲 +4 位作者 邓凯 苏煜文 张曼 王路路 李文 《CT理论与应用研究(中英文)》 2022年第5期639-646,共8页
目的:探讨能谱CT物质分离技术对腰椎间盘退行性病变Pfirrmann分级的预测价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年2月我院腰椎间盘突出患者30例,分别行能谱CT扫描及MRI扫描,将Pfirrmann分级中1~3级归入低级别组,4~5级归入高级别组。利... 目的:探讨能谱CT物质分离技术对腰椎间盘退行性病变Pfirrmann分级的预测价值。方法:回顾性分析2020年10月至2021年2月我院腰椎间盘突出患者30例,分别行能谱CT扫描及MRI扫描,将Pfirrmann分级中1~3级归入低级别组,4~5级归入高级别组。利用能谱后处理分析软件在相同ROI下分别测得椎间盘的水(钙)浓度、水(HAP)浓度、钙(水)浓度、HAP(水)浓度及Eff-Z。采用独立样本t检验比较各参数之间有无差异,并进一步绘制ROC曲线,利用曲线下面积衡量诊断效能并选择最佳诊断阈值。结果:低级别椎间盘的水(钙)浓度、水(HAP)浓度高于高级别椎间盘水(钙)浓度、水(HAP)浓度,低级别钙浓度、HAP浓度及Eff-Z低于高级别椎间盘钙浓度、HAP浓度及Eff-Z,差异具有统计学意义。ROC曲线显示水(钙)浓度、水(HAP)浓度对区分低级别与高级别椎间盘的诊断效能较低;钙浓度具有一定的诊断效能;HAP及Eff-Z具有较高的诊断效能,尤其以Eff-Z为著,AUC为0.97,以7.69为标准区分低级别与高级别椎间盘的敏感性及特异性分别为96.20%和94.12%。结论:能谱CT多参数定量分析对区分低级别与高级别椎间盘具有一定价值。 展开更多
关键词 能谱CT pfirrmann分级 椎间盘退行性 椎间盘突出症
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退行性变腰椎间盘中基质细胞衍生因子1的表达及意义 被引量:2
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作者 刘钢 马信龙 +1 位作者 邓树才 陈思 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第24期4488-4494,共7页
背景:目前腰椎间盘退行性变确切的发病机制并不十分清楚。炎症参与腰椎间盘退行性变的发病机制,基质细胞衍生因子1属于趋化因子家族成员,与炎症有关。目的:检测腰椎间盘退行性变患者椎间盘中基质细胞衍生因子1的表达水平,分析其与病情... 背景:目前腰椎间盘退行性变确切的发病机制并不十分清楚。炎症参与腰椎间盘退行性变的发病机制,基质细胞衍生因子1属于趋化因子家族成员,与炎症有关。目的:检测腰椎间盘退行性变患者椎间盘中基质细胞衍生因子1的表达水平,分析其与病情严重程度的关系。方法:选取84例腰椎间盘退行性变患者和28例椎体爆裂性骨折患者,收集2组患者术后的椎间盘组织,用酶联免疫吸附的方法测定椎间盘中基质细胞衍生因子1的表达水平。根据Schneiderman标准进行分级,分析椎间盘中的基质细胞衍生因子1水平与疾病分级的关系。结果与结论:与椎体爆裂性骨折患者相比,腰椎间盘退行性变患者的腰椎间盘组织中基质细胞衍生因子1水平明显升高,差异有显著性意义(P<0.01)。Schneiderman4级的患者椎间盘组织中基质细胞衍生因子1水平明显高于Schneiderman2级和3级的患者,而Schneiderman3级的患者椎间盘组织中基质细胞衍生因子1水平明显高于2级患者。另外,Spearman相关分析也显示,基质细胞衍生因子1的蛋白水平与Schneiderman分级呈正相关(r=0.412,P<0.01)。提示腰椎间盘退行性变患者椎间盘中基质细胞衍生因子1的表达增高,与疾病严重程度呈正相关,可能参与了腰椎间盘退行性变的发病机制。 展开更多
关键词 组织构建 组织构建与生物活性因子 椎间盘退行性 基质细胞衍生因子1 表达 炎症 趋化因子 Schneiderman分级 细胞因子 酶联免疫吸附 细胞外基质 基质金属蛋白酶
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退变椎间盘中护骨素水平与Schneiderman分级的关系
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作者 陈思 白人驹 王林森 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2012年第4期691-694,共4页
背景:护骨素可抑制破骨细胞活性,调节软骨重塑过程,在维持椎间盘软骨组织完整性方面具有重要作用。目的:观察腰椎间盘退行性变患者椎间盘中护骨素的表达及其与病情严重程度的关系。方法:选取64例腰椎间盘退行性变患者及25例椎体爆裂性... 背景:护骨素可抑制破骨细胞活性,调节软骨重塑过程,在维持椎间盘软骨组织完整性方面具有重要作用。目的:观察腰椎间盘退行性变患者椎间盘中护骨素的表达及其与病情严重程度的关系。方法:选取64例腰椎间盘退行性变患者及25例椎体爆裂性骨折患者作为研究对象,收集患者术后的椎间盘组织,检测椎间盘中护骨素mRNA和蛋白的水平。以腰椎间盘MRI检查结果为依据,根据Schneiderman分级方法进行分级,并分析椎间盘中的护骨素水平与疾病分级的关系。结果与结论:实时荧光定量PCR及ELISA检测发现腰椎间盘退行性变患者的腰椎间盘组织中护骨素mRNA和蛋白水平均明显高于椎体爆裂性骨折患者(P<0.01)。非条件logistic回归分析表明,升高的护骨素mRNA和蛋白是腰椎间盘退行性变发病的独立危险因子。且护骨素mRNA和蛋白水平均与Schneiderman分级显著正相关(r=0.367,0.412,P<0.01),说明高表达的护骨素参与了腰椎间盘退行性变的发生,并可反映疾病的严重程度。 展开更多
关键词 椎间盘退行性 护骨素 表达 Schneiderman分级 病情
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腰椎间盘退变和骨密度的相关性分析 被引量:17
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作者 贾永建 宋洁富 荆志振 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期471-474,共4页
目的通过对临床病例腰椎间盘退变分级、MRI-T1ρ值与相应骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性分析,推断腰椎间盘退行性变与原发性骨质疏松的相关性关系。方法 2014年4月-2015年4月我院骨科病例共338例,并对其进行腰椎影像学检查... 目的通过对临床病例腰椎间盘退变分级、MRI-T1ρ值与相应骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性分析,推断腰椎间盘退行性变与原发性骨质疏松的相关性关系。方法 2014年4月-2015年4月我院骨科病例共338例,并对其进行腰椎影像学检查和骨密度检查,测得所有病例的腰椎间盘退变的Pfirrmann分级、椎间盘MRI-T1ρ值及相应骨密度(T值),并行前两者与骨密度的统计学相关性分析,进而分析探讨腰椎间盘退变与相应骨密度的相关性。结果 Pfirrmann腰椎间盘退变MRI分级与相应骨密度存在显著相关关系(r=-0.206,P<0.01)。腰椎间盘MRI-T1ρ值与相应骨密度存在显著相关关系(r=0.312,P<0.01)。结论腰椎间盘退变与原发性骨质疏松存在显著的相关关系。 展开更多
关键词 椎间盘退 pfirrmann分级 MRI-T1ρ值 骨密度
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MRI T1rho对下腰痛者腰椎间盘退变的定量评估 被引量:13
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作者 李丹 王莉霞 +2 位作者 吴文骏 孔祥泉 刘定西 《磁共振成像》 CAS 2019年第12期904-907,共4页
目的探讨MRI T1rho值对下腰痛者腰椎间盘退变的定量研究价值。材料与方法38例下腰痛者及28名无症状志愿者接受腰椎MRI检查,分别采集腰椎矢状位T2WI及矢状位T1rho图像,对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,并测量髓核(nucleus pulposus,NP)的T1... 目的探讨MRI T1rho值对下腰痛者腰椎间盘退变的定量研究价值。材料与方法38例下腰痛者及28名无症状志愿者接受腰椎MRI检查,分别采集腰椎矢状位T2WI及矢状位T1rho图像,对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,并测量髓核(nucleus pulposus,NP)的T1rho值,比较下腰痛者与志愿者不同节段腰椎间盘T1rho值的差异性,并分析T1rho值与椎间盘退变等级、年龄及体质量指数(body mass index,BMI)的相关性。结果下腰痛者与志愿者相应各节段腰椎间盘NP区T1rho值存在显著差异性(P<0.01),且下腰痛者L4/5、L5/S1椎间盘T1rho值明显低于L1/2、L2/3(P<0.05);PfirrmannⅠ~Ⅳ级的NP区T1rho值分别约(141.5±9.8)ms、(117.1±13.0)ms、(85.6±13.9)ms、(60.5±10.5)ms,且各腰椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.86,P<0.05),各Pfirrmann等级间T1rho值均存在显著差异(P<0.01);各腰椎间盘NP区T1rho值与年龄、BMI均呈负相关(r=-0.63,P<0.01;r=-0.33,P<0.01)。结论MRI T1rho成像可用于定量评估下腰痛者腰椎间盘退变程度,对腰椎间盘早期退变的诊断存在临床研究价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 下腰痛 椎间盘退 定量评估 pfirrmann分级
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Ⅱ型糖尿病与腰椎间盘退变的相关性 被引量:3
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作者 潘福敏 王善金 +5 位作者 麻彬 亓东铎 巴兆玉 黄宇峰 赵卫东 吴德升 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1079-1082,共4页
目的 :探讨Ⅱ型糖尿病(DM)与腰椎间盘退变的相关性。方法 :选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例(非DM组)、血糖控制较好患者140例(A组),血糖控制... 目的 :探讨Ⅱ型糖尿病(DM)与腰椎间盘退变的相关性。方法 :选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例(非DM组)、血糖控制较好患者140例(A组),血糖控制较差DM患者127例(B组);A组中DM≤10年68例(A1组),DM〉10年72例(A2组);B组中DM≤10年60例(B1组),DM〉10年67例(B2组)。用Pfirrmann评分系统对各组患者各节段腰椎间盘退变程度进行评分,用SPSS 19.0统计分析DM与腰椎间盘退变程度的相关性。结果:各组资料均服从正态分布(P〉0.05)。各组间一般资料无显著性差异(P〉0.05)。在L1/2~L5/S1每节段上,A1组Pfirrmann评分与非DM组无显著性差异(P〉0.05);A2、B1及B2组的Pfirrmann评分显著高于非DM组(P〈0.05)。A2、B2组Pfirrmann评分显著较A1、B1组高(P〈0.05);B1、B2组Pfirrmann评分均较A1、A2组高(P〈0.05)。在A、B组中,L1/2~L5/S1每一节段上腰椎间盘退变程度与DM病程呈显著性正相关(P〈0.05)。结论 :DM〉10年及血糖控制不良是腰椎间盘退变的危险因素,腰椎间盘退变程度与DM病程呈正相关。 展开更多
关键词 椎间盘退 Ⅱ型糖尿病 磁共振 pfirrmann分级
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髓核组织高温相关丝氨酸蛋白酶A1表达水平与椎间盘退变程度的相关性 被引量:2
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作者 李大鹏 吴燕 +3 位作者 岳佳伟 孙继芾 王家伦 黄永辉 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期737-742,共6页
目的分析髓核组织高温相关丝氨酸蛋白酶A1(HtrA1)的表达水平与椎间盘退变程度(Pfirrmann分级)的相关性。方法 36例需手术摘除髓核组织的患者,术前行磁共振成像检查,据矢状位T2加权相磁共振对拟手术节段予Pfirrmann分级;采用逆转录PCR及W... 目的分析髓核组织高温相关丝氨酸蛋白酶A1(HtrA1)的表达水平与椎间盘退变程度(Pfirrmann分级)的相关性。方法 36例需手术摘除髓核组织的患者,术前行磁共振成像检查,据矢状位T2加权相磁共振对拟手术节段予Pfirrmann分级;采用逆转录PCR及Western blot方法检测髓核组织中HtrA1的mRNA及蛋白表达水平,对髓核组织HtrA1的表达水平与Pfirrmann等级进行相关性分析。结果 36例椎间盘经磁共振成像检查,PfirrmannⅠ级3例、Ⅱ级10例、Ⅲ级11例、Ⅳ级7例、Ⅴ级5例;髓核组织HtrA1 mRNA及蛋白表达水平随Pfirrmann等级增高而增加,经Bonferroni检验,除Ⅳ、Ⅴ级间外(P>0.05),余各级间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),经Spearman秩相关分析:HtrA1 mRNA及蛋白表达水平与Pfirrmann分级间存在秩相关关系(P<0.000 1)。结论髓核组织HtrA1 mRNA及蛋白表达水平随Pfirrmann等级增高而升高,提示HtrA1与椎间盘退变程度存在相关性。 展开更多
关键词 椎间盘退 髓核 磁共振成像 pfirrmann分级
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邻近椎间盘退变对腰椎间盘突出症手术疗效的影响 被引量:4
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作者 葛云林 卢一生 符楚迪 《浙江创伤外科》 2015年第4期712-714,共3页
目的探讨腰椎间盘突出症手术术后疗效与术前邻近椎间盘退变程度之间的关系。方法选取本院手术治疗的单节段腰椎间盘突出症82例,根据改良Pfirrmann椎间盘退变MRI分级标准计算退变指数,并分为正常组、轻度退变组和重度退变组3组。比较患... 目的探讨腰椎间盘突出症手术术后疗效与术前邻近椎间盘退变程度之间的关系。方法选取本院手术治疗的单节段腰椎间盘突出症82例,根据改良Pfirrmann椎间盘退变MRI分级标准计算退变指数,并分为正常组、轻度退变组和重度退变组3组。比较患者满意度及二次手术率,并完成为期2年的随访,对比治疗前后的腰背、下肢疼痛评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果各组年龄分布有所不同,重度退变组、轻度退变组、正常组依次降低,组与组之间的差异有统计学意义(P<0.05);且重度退变组Modic改变发生率明显高于对照组(P<0.05)。所有患者均完成随访,组间二次手术率和术后满意度无统计学差异(P>0.05);治疗前,各组之间的腰背、下肢疼痛VAS评分及ODI无统计学差异(P>0.05);治疗后,下肢疼痛VAS评分仍无统计学差异(P>0.05),但重度退变组、轻度退变组、正常组的腰背疼痛VAS评分和ODI依次降低,且组与组之间均有统计学差异(P<0.05)。结论腰突症手术临床疗效与邻近节段椎间盘退化程度有关,按Pfirrmann分级评分得出的腰椎间盘退变指数对术后疗效的评价具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 pfirrmann分级 椎间盘退指数 手术疗效
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颈椎椎旁肌退变与颈椎退行性改变的相关性 被引量:1
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作者 肖阳 孙俊辉 +1 位作者 范道洋 王卫东 《河南医学研究》 CAS 2022年第6期965-970,共6页
目的评估颈椎椎旁肌退变与颈椎退行性改变之间的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月因颈部疼痛或根性症状至郑州大学第一附属医院就诊的147例患者,其中男51例,女96例,年龄18~79[50.00(40.00,55.00)]岁。通过ImageJ软件测量MR... 目的评估颈椎椎旁肌退变与颈椎退行性改变之间的相关性。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月因颈部疼痛或根性症状至郑州大学第一附属医院就诊的147例患者,其中男51例,女96例,年龄18~79[50.00(40.00,55.00)]岁。通过ImageJ软件测量MRI图像中C_(3~6)椎体水平椎管的前后径(AP)、浅层颈伸肌横截面积(SEA)、深层颈伸肌横截面积(DEA)、椎体横截面积(VBA)以及脂肪浸润率(FIR)。通过影像归档和通信系统(PACS)在MRI图像上评估C_(3~6)层面椎间盘的退变分级及Modic改变。采用Spearman相关性分析对颈伸肌退变与颈椎退行性改变的关联性进行分析。结果C_(3~4)节段的AP与C_(3~6)水平的DEA/VBA比值(r=0.168,r=0.216,r=0.223,r=0.232)具有相关性;Modic改变与椎旁肌参数无相关性;颈椎间盘退变在C_(4~5)节段与C_(3~6)水平的颈深伸肌群FIR(r=0.168,r=0.234,r=0.251,r=0.211)具有相关性,C_(4~5)节段与C_(3~6)水平的颈浅伸肌群FIR(r=0.234,r=0.273,r=0.307,r=0.209)具有相关性,C_(6~7)节段与C_(3~6)水平的颈浅伸肌群FIR(r=0.291,r=0.261,r=0.256,r=0.253)具有相关性。结论颈椎椎旁肌退变与颈椎退行性改变之间存在相关性。 展开更多
关键词 椎旁肌退 颈椎退行性 脂肪浸润率 椎间盘退分级 Mdoic改
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腰痛椎间盘高度与Pfirrmann退变分级的关系 被引量:3
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作者 汪红亮 周捷 +3 位作者 周涛 李健 查本义 戚轩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期859-861,共3页
[目的]探讨腰痛患者椎间盘高度与椎间盘退变程度的关系。[方法]回顾性分析2021年1月-2022年6月于本院脊柱外科就诊的151例腰痛患者的腰椎MRI资料,测量椎间盘高度,采用Pfirrmann标准对椎间盘退变程度分级,使用Spearman秩相关分析椎间隙... [目的]探讨腰痛患者椎间盘高度与椎间盘退变程度的关系。[方法]回顾性分析2021年1月-2022年6月于本院脊柱外科就诊的151例腰痛患者的腰椎MRI资料,测量椎间盘高度,采用Pfirrmann标准对椎间盘退变程度分级,使用Spearman秩相关分析椎间隙高度与Pfirrmann的相关性。[结果]151例患者影像椎间隙高度由低至高依次为L_(1~2)、L_(5)~S_(1)、L_(2~3)、L_(4~5)、L_(3~4),差异有统计学意义[(9.4±0.6)mm,(10.4±1.5)mm,(10.6±0.8)mm,(11.8±0.8)mm,(11.8±0.8)mm,P<0.05];椎间隙Pfirrmann退变分级由轻至重依次为L_(1-2)、L_(2~3)、L_(3~4),L_(5)~S_(1)、L_(4~5),差异有统计学意义(P<0.05)。L_(1-2)至L_(5)~S_(1)的椎间隙高度均与其Pfirrmann退变程度分级呈显著负相关(r=-0.576,r=-0.578,r=-0.411,r=-0.409,r=-0.828,P<0.001)。[结论]椎间盘高度可作为腰椎间盘退行性变程度的简易评价指标,具有一定临床参考价值。 展开更多
关键词 腰痛 椎间盘退 椎间盘高度 pfirrmann退分级
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