婴幼儿变应原筛查试验与混合变应原试验的相关性

目的为了评估婴幼儿变应原筛查试验（Phadiatop Infant）的诊断价值,对6岁以下疑是变态反应性疾病儿童同时进行Phadiatop Infant及混合变应原fx5、hx2、ex1和mx2检测。方法临床疑诊为湿疹、哮喘和过敏性鼻炎等可疑变态反应性疾病的0.5-6岁患儿216例,使用法玛西亚UniCAP100系统进行血清Phaditop infant测定,同时进行混合变应原fx5、hx2、ex1和mx2sIgE测定。结果 216例患儿中,116例Phadiatop Infant筛查阳性,其中109例检测出4种混合变应原中一种或一种以上阳性,两者定量检测结果具有高度相关性（r=0.943,P〈0.001）。若以混合变应原阳性患儿为参照标准,Phadiatop Infant筛查试验的阳性预测值为93.9%,阴性预测值为87.0%,仍有13例（10.7%）漏诊。而如果将Phadiatop Infant荧光值阳性标准从170降低至110,则Phadiatop Infant阴性预测值达100%,阳性预测值有所下降,为86.0%。结论 Phadiatop Infant是一种筛查儿童变应原的有效方法,但作为一项筛查试验,其敏感性仍有待于进一步改进。适度下调Phadiatop Infant阳性临界值,可以明显提高其阴性预测值,避免漏诊,更有利于指导临床医生的决策。