静脉用药调配中心药师干预不合理医嘱效果分析

目的为规范静脉用药医嘱和提高临床静脉用药合理水平提供参考。方法统计医院静脉用药调配中心(PIVAS)2021年10月至2022年9月的不合理医嘱,分析全院和各科室不合理医嘱的总体概况、分布情况及其发生原因,并对PIVAS药师干预效果进行评价。结果2021年10月至2022年9月,共开具PIVAS医嘱79520条,不合理医嘱552条(占0.69%)。不合理医嘱以肿瘤科、骨一科、胸外科最多,发生率分别为60.87%,14.31%,10.14%。不合理医嘱类型主要为用法用量不合理、溶剂不合理、给药浓度不合理、使用频率不合理,发生率分别为29.71%,21.92%,21.74%,19.20%。不合理医嘱发生原因主要与前期沟通不充分,临床理解不到位,药品说明书不熟悉等有关。通过PIVAS药师的审方和干预,加强与医师的沟通和培训,不合理医嘱数量逐步减少,不合理医嘱发生率基本控制在1%以内。结论PIVAS药师对不合理医嘱进行干预,及时发现并纠正不合理医嘱,可有效降低静脉输液药品因临床医嘱开具不规范、不合理而引发的用药风险,为提高静脉用药的安全性提供药学支持,确保临床静脉用药的合理性、安全性和有效性。

某院静脉用药调配中心4389条不合理医嘱分析及改进措施探讨

目的多角度、深层次分析本院PIVAS不合理医嘱情况,促进临床合理用药。方法对2019年3月-2022年2月PIVAS医嘱审核工作中的不合理医嘱进行回顾性分析。结果不合理医嘱共4389条,占0.097%。差错频次最多的不合理医嘱类型是溶媒错误,其次为操作错误。年差错率最高的是2020年;不合理医嘱发生率最高的是脑血管科;操作错误和溶媒量不合理频次最多的是10%氯化钾注射液;溶媒错误频次最多的是二羟丙茶碱注射液;配伍不合理频次最多的是地塞米松磷酸钠注射液;药物剂量不合理频次最多的是银杏二萜内酯葡胺注射液;发生差错最多的月份是12月。结论本研究进一步统计分析了本院PIVAS不合理医嘱情况,可为进一步提高本院合理用药水平作铺垫。

对静脉用药调配中心错误医嘱的分类点评与成因浅析

目的:对静脉用药调配中心(PIVAS)常见的错误医嘱进行总结和分析,以减少同类用药错误的发生。方法:收集自2003年8月至2011年7月,复旦大学附属中山医院PIVAS药师在审核医嘱时发现的所有错误医嘱,进行分类,选取各类有代表性的错误医嘱进行点评。结果:PIVAS常见的错误医嘱分为6大类,包括配伍禁忌、溶媒选择不当、给药浓度过高、单次给药剂量过高、给药时间间隔错误和全营养混合物(TNA)处方错误。通过医院内部网站通报上述错误医嘱,可减少同类错误的发生。结论:药师审方可有效地拦截错误医嘱,定期通报医嘱点评结果,有利于提高临床安全用药水平。

上海地区11家医院静脉药物配置中心的现状及思考

目的通过对上海地区部分医院静脉药物配制中心(PIVAS)运行的调查,了解PIVAS运行的现状。方法对上海地区11家医院PIVAS运行情况进行分析。结果PIVAS作为药学服务的窗口,对全面提升医院的管理水平和药物治疗水平起了重要作用。结论PIVAS先进的静脉药物配置技术和药师全面参与临床合理用药,是现代医院药学服务的重要内容,需要政府相关部门的支持,医院医务、护理部门的配合,以进一步提高PIVAS运行效率和药学服务质量。

我院静脉药物配置中心抗肿瘤药物使用的合理性分析

目的:了解我院静脉药物配置中心抗肿瘤药物使用的特点和规律,为临床安全合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,提取我院静脉药物配置中心2019年1–12月抗肿瘤药物医嘱,共计157135例,对不合理医嘱进行统计分析。结果:审核抗肿瘤药物不合理医嘱共计442例,溶媒量选择不适宜位居不合理医嘱首位,共计195例(44.1%);其次为溶媒选择不适宜180例(40.7%);剂量选择不适宜25例(5.7%);药物配伍2例(0.5%);医嘱输入错误与其他40例(9.0%)。结论:我院静脉药物配置中心用药医嘱存在一定的不合理现象,应加强审方药师对不合理医嘱的审核及干预,确保抗肿瘤药物安全合理使用。

我院建立静脉用药调配中心的实践及体会

目的分析静脉用药调配服务的意义。方法介绍医院静脉用药调配中心的基本情况及工作流程,探讨静脉用药调配中心在临床中的应用。结果静脉用药调配中心运行1年来,未发生一例输液反应,有效地降低了医院获得性感染的发生率,增强了职业防护,减少了药品浪费,提高了护理质量,促进了临床合理用药。结论静脉用药调配中心运行的建立,将有效提高药物治疗的安全性、有效性、合理性,是现代医院药学服务的重要内容,对提高医疗质量及管理水平具有积极的意义。

外科药房静脉用药集中调配中心中药注射剂医嘱分析

目的对外科药房静脉用药集中调配中心(PIVAS)中药注射剂不合理医嘱进行分析,了解不合理用药情况,提高用药安全性、合理性、有效性。方法对PIVAS 2013年全部中药注射剂不合理医嘱常见问题进行审核、统计、分类和分析。结果不合理医嘱431条,主要不合理医嘱问题集中在给药剂量、药物溶媒、溶媒量、配伍禁忌、给药途径不适宜等问题。结论药师应将不合理医嘱及时与临床科室沟通,为保障患者用药安全、合理做出贡献。

解放军总医院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的:通过对静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱进行分析,以提高临床用药安全性、合理性和有效性。方法:对解放军总医院PIVAS 2012年8-12月全部14个科室37个病区的医嘱进行审核和统计分析。结果:共审查医嘱373 974组,不合理医嘱组数为8813组,不合理医嘱发生率为2.36%。结论:药师应立足于药房和PIVAS,充分利用自己的专业技能,为临床提供更加可靠的用药信息,保障病人安全和合理用药。

静脉用药调配中心药师的主要工作及临床意义

目的探讨药师在静脉用药调配中心的作用。方法介绍药师的主要工作内容,分析药师在工作中的临床意义。结果静脉用药调配中心成立以来,有效地加强了临床用药的安全性、有效性和合理性。结论药师参与调配工作对提高医疗质量及合理用药水平有积极的意义,是现代医院药学服务的重要内容。

我院静脉用药调配常见问题及差错分析

目的分析临床静脉输液调配过程中易出现的问题,减少药品不良反应发生,提高临床输液的安全性。方法解读药品说明书,查阅相关资料,对医院2010年6月至2011年3月静脉用药调配中心的长期医嘱进行适宜性审核,并对其中不合理静脉输液配置情况进行统计、分析。结果发现不合理用药医嘱815组,占调配总数的0.26%,主要包括药物配伍禁忌、配伍不当、溶剂选择不当、药物配置浓度过大、给药剂量不当、给药途径不当以及医嘱录入错误等。结论静脉输液调配应严格执行各项操作规范,严格遵照药品说明书及相关要求,充分发挥药师的审方作用,确保患者用药安全合理。

上海交通大学医学院附属第六人民医院静脉用药调配中心2010-2012年不合理医嘱分析

目的:对上海交通大学医学院附属第六人民医院静脉用药调配中心(PIVAS)的不合理用药医嘱进行分析,以期为临床合理用药提供参考。方法:收集2010年1月-2012年12月该院PIVAS的电子医嘱共计444万余条,对医嘱的用药合理性进行分析。结果:该院PIVAS涉及不合理用药的医嘱共计2 708条,占0.61‰,主要表现为配伍禁忌、溶媒选择不当和药品用法用量不当等。结论:PIVAS的药师审方能促进临床合理用药。

安徽医科大学第二附属医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的:了解安徽医科大学第二附属医院(以下简称"我院")2011年1月—2014年3月静脉用药调配中心不合理用药医嘱情况,增强合理用药意识,提高合理用药水平。方法:对我院34个病区长期静脉用药医嘱进行药师和"合理用药审查软件"双重审核,主要审核内容包括浓度使用不当、溶剂选择不当、配伍禁忌、超剂量用药、重复用药等。结果:不合理用药医嘱共500条。其中,溶剂用量不当的有56条(占11.20%),溶剂选择不当的有86条(占17.20%),给药剂量不当的有36条(占7.20%),不合理药物配伍223条(占44.60%),其他(给药顺序不当或未成组发送等)53条(占10.60%)。结论:不合理药物配伍易增加不合理用药医嘱的发生几率,药师应特别加以重视,认真审核,提高临床合理用药水平。

上海市公共卫生临床中心静脉用药调配中心差错分析及改进措施

目的:通过对静脉用药调配中心(PIVAS)出现的各类差错进行分析探讨,为促进临床合理用药、减少和避免药疗差错提供参考。方法:根据药品说明书、《中华人民共和国药典》、《临床用药须知》等相关资料,对2008年8月-2010年8月上海市公共卫生临床中心PIVAS出现的各类差错进行分析,并提出持续改进措施。结果:PIVAS的外部差错率为0.02%,内部差错率为0.18%,主要发生在医师医嘱、药师审方、排药核对、输液配置、成品核对、退药等工作环节。结论:通过差错分析,落实差错上报制度,提高审方药师的专业水平,加强对工作人员和药品的管理等持续改进措施,可降低差错的发生,促进临床合理用药。

静脉药物配置中心医嘱抗肿瘤药不合理应用分析

目的:了解中山市人民医院(以下简称"我院")静脉药物配置中心医嘱中抗肿瘤药不合理应用情况,为提高抗肿瘤药临床使用的安全性和有效性提供参考。方法:对我院静脉药物配置中心2013年10月—2014年9月的抗肿瘤药医嘱进行审核,并归类、汇总分析。结果:在审核的269 958例抗肿瘤药医嘱中,有855例用药不合理,占0.09%。抗肿瘤药的不合理应用主要体现在溶剂、给药速度、给药途径、用药顺序不合理等方面。结论:药师应加强对抗肿瘤药医嘱的审核,建立合理用药规范,与临床医、护人员共同讨论用药方案,保证药品的质量,提高合理用药水平。

中山大学附属第一医院静脉药物配置中心输液医嘱点评与分析

目的:了解静脉药物配置中心输液医嘱的情况,促进合理用药,保障临床用药安全性。方法:对中山大学附属第一医院(以下简称"我院")2014年9月—2015年8月静脉药物配置中心审核的1 144 800份输液医嘱进行点评与分析。结果:1 144 800份输液医嘱中,不合理医嘱522份,医嘱不合理率为0.05%。522份不合理医嘱主要来自心脏外科(43份,占8.24%)和普通内科(33份,占6.32%);不合理类型主要为药物浓度不适宜(228份,占43.68%)、溶剂不适宜(98份,占18.77%)、药物配伍不适宜(87份,占16.67%)、用法与用量不适宜(71份,占13.60%)等。静脉药物配置中心药师及时与医师核准,使不合理医嘱得到了及时有效的更改,保障了患者按时用药。结论:我院静脉药物配置中心药师对输液医嘱进行点评,能及时发现并纠正不合理情况,提高了静脉用药的安全性和有效性。

静脉药物配制技术问题探讨

目的 :探讨静脉药物混合配制与临床药学工作相关的问题。方法 :分析输液配制工作中药物相互作用、制剂使用方法及配制操作等因素对临床治疗的影响。结果 :患者病情、配制操作程序、合用药物、大输液溶媒、输液速度等因素均是配制工作中应认真对待的问题。结论

外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液医嘱分析

目的:对外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液不合理医嘱进行分析,了解不合理用药的情况,提高临床用药的安全性、合理性、有效性。方法:对外科药房静脉用药集中调配中心2012年1–12月全部TPN不合理医嘱常见问题进行审核,对其中不合理TPN的典型医嘱进行整理和分析。结果:不合理TPN医嘱主要问题集中在TPN的药物组成、药物溶媒、离子浓度、给药剂量、液体量、重复用药、配伍禁忌与不良相互作用、能量配比等方面。结论:药师应立足于药房、静脉用药集中调配中心,为临床提供更加可靠的用药信息,通过医嘱审查联络信的方式与临床科室进行沟通,确保患者用药安全、合理。

1846份静脉药物配置医嘱不合理用药分析

目的:了解我院静脉药物配置中心(PIVAS)拒配医嘱的原因及探讨药师在合理使用静脉滴注药物中的作用。方法:根据《中华人民共和国药典》、说明书及相关资料,对2010年11月—2011年10月我院PIVAS已发现并纠正的1 846份拒配的静脉用药医嘱进行统计分析。结果:1 846份拒配医嘱中,不合理用药主要表现为药物浓度不当、输液管中的配伍禁忌、溶剂选择不当、给药剂量和给药频次不当、联合用药不当等。结论:应通过PIVAS加强对医嘱的审核,以减少不合理用药,提高临床用药水平。

静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预

目的:通过对本院静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)不合理用药医嘱进行分析和干预,为临床合理用药提供参考。方法:采用自主开发的医嘱审核软件及人工审核相结合的方式,以2018年10月-2019年3月本院静脉用药调配中心长期用药医嘱作为研究对象,对不合理用药医嘱进行统计分析和干预。结果:选取2018年10月-2019年3月本院PIVAS长期用药医嘱数473530组,其中不合理医嘱数732组,占所有审核医嘱的0.15%。不合理医嘱主要类型包括:给药浓度不当、溶媒种类选择不当、给药剂量不当、给药频次不当、重复用药等。2019年第一季度不合理医嘱总数比2018年第四季度下降,差异有统计学意义(χ^2=5.885,P=0.015)。结论:该院PIVAS通过进一步加强对不合理用药医嘱分析和干预,提高了该院静脉用药的安全性和合理性。

我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析

目的:统计分析我院外科静脉用药集中调配中心不合理医嘱,为临床合理用药提供参考。方法:对我院外科药房静脉用药集中调配中心2012年7月的全部静脉用药医嘱进行统计分析。结果:共审查出2096条不合理医嘱,占医嘱总数的0.83%,不合理医嘱类型主要涉及:溶媒选择不当、给药频次不适宜、载体量不适宜、超出加液量、给药剂量不适宜、配伍禁忌等。结论:我院外科药房静脉用药集中调配中心用药医嘱存在一定的不合理现象,药师应积极发挥对不合理医嘱的干预作用,以促进临床更为合理的用药。