急性中度等容血液稀释对维库溴铵药代动力学的影响

研究观察了急性中度等容血液稀释对维库澳馁药代动力学的影响。26例ASAI级施择期整形外科手术的患者，平均分成对照组和血液稀释组。静注维库澳铵100μg/kg后，用荧光法测定血药浓度。并用3P87药代动力学程序进行计算。维库溴铵的体内过程能用三室开放模型完整描述。与对照组相比，血液稀释组患者的中央室分布容积（Vc）和稳态分布容积（Vdss）明显增大，排泄半衰期（T1／2β）明显延长，而快分布相半衰期（T1／2π）、分布半衰期（T1／2α）、药物转运速车常数（K12、K21、K13、K31、K10）、曲线下面积（AUC）、平均残留时间（MRT）和血浆清除率（Cl）在两组间差别不明显。

急性中度等容性血液稀释下泮库溴铵药代动力学研究

１０例择期整形外科手术患者在Ｎ２Ｏ－Ｏ２－芬太巳或疏喷妥钠复合麻醉下于手术开始前行急性血液稀释达中度（Ｈｃｔ ２５％～３０％）。静脉注射伴库溴铵后定点取静脉血，采用荧光法测定血浆伴库溴铵浓度。经３Ｐ８７药代动力学程序包处理。结果表明：静注后伴库溴铵在人体内呈二室开放模型。血液稀释状态下其Ｖｄｓｓ增加６５．５９％，Ｖ２增加９７．４５％（Ｐ＜０．０５）由７５．３±１２．６４分延长至１２５．４９±５５．２分（Ｐ＜０．０１），ＣＩ由２．３５±０．４３ｍｌ·ｍｉｎ－１·ｋｇ－１减少到１．２６±０．２４ｍｌ·ｍｉｎ－１·ｋｇ－１（Ｐ＜０． ０５）。两组Ｖ１及ｔα均无显著差异。根据上述药代动力学变化特点可以预计在长时间手术中，血液稀释状态下的患者对伴库溴铵的首剂需求量增大而对维持剂量所需相对减少，如果多次或大剂量给药可使作用时间延长。