化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍(痰瘀阻窍)随机平行对照研究

[目的]观察化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍(痰瘀阻窍)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组20例口咽部康复:口咽部肌肉功能性电刺激、基础训练(头颈、下颌、唇、舌、吞咽运动)、咽部冰感觉刺激、门德尔松手法、直接吞咽、摄食等。治疗组20例清瘀化痰汤(天麻、钩藤各15g,全蝎5g,僵蚕、川芎、丹皮、石菖蒲、郁金、半夏、陈皮各10g,甘草6g),水煎300mL,1剂/d,早晚分服;口咽部康复治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测洼田饮水试验评分、数字化吞咽造影检查(VFSS)评分、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)、低通气指数(AHI值)、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率95.00%,对照组显效4例,有效10例,无效6例,总有效率70.00%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。洼田饮水试验评分、数字化吞咽造影检查法(VFSS)评分、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2),低通气指数(AHI值)两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍(痰瘀阻窍)疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医康复护理联合中药药棒咽刺激干预脑卒中口腔期吞咽障碍临床研究

目的:观察中医康复护理联合中药药棒咽刺激干预脑卒中口腔期吞咽障碍的临床疗效。方法:选取106例脑卒中口腔期吞咽障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。2组均给予综合治疗及常规护理,观察组在对照组基础上加用中医康复护理联合中药药棒咽刺激,2组均连续干预4周。观察2组干预前后洼田氏饮水试验评级情况、Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评分、视频吞咽造影检查(VFSS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及健康状况调查问卷(SF-36)评分的变化,比较2组临床疗效,记录不良反应及并发症。结果:干预后,2组洼田氏饮水试验评级、GUSS评分及VFSS评分均较干预前改善(P<0.05),观察组洼田氏饮水试验评级、GUSS评分及VFSS评分均较对照组改善更明显(P<0.05)。干预后,2组SDS、SAS评分均较干预前降低(P<0.05),SF-36评分均较干预前升高(P<0.05);观察组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组临床治愈率及总有效率分别为47.17%、90.57%,与对照组的26.42%和73.58%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现明显不良反应及并发症。结论:中医康复护理联合中药药棒咽刺激干预脑卒中口腔期吞咽障碍患者,可改善其吞咽功能、心理状态及生活质量,提高临床疗效。