八段锦复合七步法在冠状动脉搭桥术后Ⅰ期心脏康复训练中的应用研究

目的探讨八段锦复合七步法Ⅰ期心脏康复训练对冠状动脉搭桥术(CABG)后患者心肺功能及生活质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月行CABG术后患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。两组均给予相同的ICU期间心脏康复训练,对照组同时给予病房七步心脏康复训练,观察组同时给予病房八段锦复合七步法心脏康复训练。出院时,比较两组心肺功能、生活质量、心脏康复训练依从性。结果观察组峰值摄氧量、峰值氧脉搏、峰值功率、无氧阈(AT)功率高于对照组(P<0.05);症状控制、躯体功能、心理社会功能、治疗满意度、不良反应控制、总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05);运动依从性(93.02%)、危险因素管理依从性(81.40%)、心理管理依从性(90.70%)高于对照组76.74%、60.47%、74.42%(χ^(2)=4.441、4.568、3.957,P<0.05)。结论八段锦复合七步法能够提高CABG术后患者心脏康复训练依从性,改善心肺功能及生活质量。

Ⅰ期心脏康复对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者心功能的影响

目的探讨Ⅰ期心脏康复对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者心功能的影响。方法连续入选2017年1月至2018年5月于佛山市第二人民医院CCU收治的78例STEMI患者,随机分为观察组38例和对照组40例,观察组实施Ⅰ期心脏康复训练,对照组给予传统的急性心肌梗死PCI后常规护理。结果两组患者住院期间干预后,观察组左心室每搏做功、心输出量及6分钟步行试验距离较对照组均显著增加(P均<0.05),两组患者平均动脉压、主要心血管不良事件(严重心律失常、梗死后心绞痛、心力衰竭)及术口血肿发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI后患者实施Ⅰ期心脏康复能改善心功能,提高运动耐力,且安全可行。

心脏病Ⅰ期康复训练和心理指导对心脏病病人心功能、6MWT及生活质量的影响

[目的]研究心脏病病人实施心脏病Ⅰ期康复训练和心理指导对其心功能、6MWT及生活质量的影响情况。[方法]选择医院2017年5月—2018年5月收治的心脏病病人124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施Ⅰ期康复训练和心理指导,两组病人均干预至出院。观察两组病人入院及出院当日左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)变化情况。[结果]观察组出院当日LVEDD、LVESD、LVEF水平改善均优于对照组(P<0.05);观察组出院当日6MWT、WHOQOL-BREF评分改善均优于对照组(P<0.05)。[结论]心脏病病人实施心脏病Ⅰ期康复训练和心理指导能有效改善病人心功能,提高6 min步行试验距离,明显改善病人生活质量。

医护人员心脏康复Ⅰ期信息需求认知研究

目的:了解心血管内科医护人员对心脏康复Ⅰ期信息需求的认知情况。方法:对新疆某三甲医院共87名心血管科医护人员进行心脏康复Ⅰ期信息需求调查。结果:(1)医护人员心脏康复Ⅰ期信息需求总分为(4.57±0.41)分,各维度均分在3分以上;医生与护士在心脏康复信息需求总分上存在差异(P<0.05);需求内容:医生各维度得分前三名为紧急与安全、风险管理、药物知识,护士各维度得分前三名为心脏基础知识、营养知识、紧急与安全;(2)医护人员心脏康复Ⅰ期信息需求总分在不同工作年限、最高学历之间存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)医护人员认为患者想要获取信息的方式排序:与医护人员沟通交流、QQ/微信等信息平台、授课与讲座。结论:医生与护士均认为心脏康复Ⅰ期信息十分重要,但医生比护士更加重视心脏康复信息需求,护士在信息需求的认知仍需提高;超过三分之二的人会选择与医护人员沟通交流、QQ/微信等信息平台、授课与讲座三种方式为患者提供信息支持。

八段锦Ⅰ期心脏康复运动对急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者心肺功能及睡眠质量的影响

目的探讨八段锦Ⅰ期心脏康复运动对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心肺功能及睡眠质量的影响。方法选择2020年6月至2021年5月南京医科大学附属苏州科技城医院和武汉亚洲心脏病医院共收治的90例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组术后采用常规运动指导,试验组在对照组的基础上采用八段锦Ⅰ期心脏康复运动,两组均持续干预2周。比较干预前后两组最大代谢当量(METmax)、最大摄氧量(VO_(2)max)、6分钟步行距离(6MWT)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果干预后,两组METmax、VO_(2)max、6MWT高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组PSQI评分低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论八段锦Ⅰ期心脏康复运动可改善急性心肌梗死PCI术后患者的心肺功能、睡眠质量,提高运动耐力。

急性心肌梗死患者进行Ⅰ期心脏康复训练的效果

目的:分析Ⅰ期心脏康复训练对急性心肌梗死患者的应用效果。方法:选取2016年1月—2020年12月白银市第一人民医院收治的500例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各250例。对照组采取常规康复训练,观察组采取Ⅰ期心脏康复训练。对比两组训练效果、加拿大心血管病学会(CCS)分级情况、生活质量、住院时间、心肌梗死再发率、6 min步行距离及并发症发生情况。结果:观察组训练总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。训练后,观察组一级占比高于对照组,二级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活活动能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组住院时间短于对照组,心肌梗死再发率低于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:急性心肌梗死患者采取Ⅰ期心脏康复训练的效果显著,能够改善患者生活能力,降低CSS分级占比,提高患者6 min步行距离,降低并发症发生率,促进患者身体康复,值得临床应用。

Ⅰ期心脏康复对重症心脏瓣膜病病人TAVR术后心功能及运动能力的影响

目的:探讨Ⅰ期心脏康复对重症心脏瓣膜病病人经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后心功能及运动能力的影响。方法:选取在医院接受心脏瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病病人110例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各55例。对照组术后接受常规的术后护理,研究组术后接受Ⅰ期心脏康复。比较两组病人康复后心功能、运动能力、生活质量(GQOLI-74评分)及术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:与术前1 d比较,出院时两组病人左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)均减小,研究组小于对照组;两组左室射血分数(LVEF)均增加,研究组高于对照组(P<0.05)。与术前1 d比较,出院时及术后3个月两组病人6 min步行距离(6 MWD)均增加,且研究组病人出院时及术后3个月6 MWD均明显长于对照组(P<0.05)。与术前1 d比较,术后3个月两组病人GQOLI-74各维度评分均明显增加,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组病人术后6个月MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期进行Ⅰ期心脏康复可明显改善重度心脏瓣膜病病人TAVR术后心功能、增强病人运动能力,降低TAVR术后MACE发生率,提高其生活质量。

Ⅰ期心肺康复护理提高冠状动脉旁路移植术患者心肺功能的临床效果研究

目的:分析I期心肺康复护理对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心功能、心肺功能的影响,评价其的临床效果。方法:采取便利抽样的方法选取CABG患者100例,采用随机数字分组的方法将其分为康复组和对照组,各50例。对照组给予一般治疗和护理,康复组执行I期心肺康复护理干预,包括进阶的运动康复治疗方案和呼吸锻炼,涵盖心脏康复内容的疾病教育。两组患者均于术前和出院前进行超声检查,出院前行6分钟步行实验(6MWT)测试。结果:I期心肺康复护理措施干预后,康复组患者LVED下降,具有统计学差异(P<0.05)LVEF无统计学差异(P<0.05)。出院前心肺功能比较:6分钟步行实验距离无统计学差异(P>0.05),VO2max比较有统计学差异(P<0.05)。结论:I期心肺康复护理能显著增加CABG术患者的VO2max,提高患者心肺功能和有氧运动耐力;本研究证实了CABG术患者I期心肺康复护理的临床获益,为心脏康复纳入护理常规工作提供参考,在临床上的复制和推广具有可行性。

中西医结合Ⅰ期心脏康复对急诊PCI急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响

目的探讨中西医结合Ⅰ期心脏康复对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月在柳州市中医医院行急诊PCI的80例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各40例,2组患者术后均行常规药物治疗,治疗组则在常规药物治疗基础上给予中西医结合Ⅰ期康复干预1周。比较2组患者入院24 h内、术后1周、术后3个月的血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs),术后1周、术后3个月心功能分级情况、6 min步行试验距离及心血管不良事件发生情况。结果 2组患者术后1周和术后3个月的NT-proBNP、AngⅡ水平及LVEF、FS、SV、LVEDd、LVEDs均较入院24 h内明显改善,且治疗组术后1周和术后3个月的上述指标均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月2组患者心功能分级积分均较术后1周降低,6 min步行试验距离均较术后1周增加,且治疗组以上指标均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1周2组心血管不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月治疗组心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合Ⅰ期心脏康复能有效改善行急诊PCI术的STEMI患者左心功能,从而改善其生活质量及近期预后,且安全。

Ⅰ期康复对急性心肌梗死PCI术后心功能的影响

目的观察Ⅰ期康复对急性心肌梗死PCI术后心功能的影响,为急性心肌梗死PCI术后康复训练提供依据。方法选取2017年8月-2019年2月的80例急性心肌梗死PCI术后患者作为研究对象,随机划分成Ⅰ期康复组和常规康复组,各40例,实施不同的康复治疗方案后,观察两组6分钟步行试验(6-minute walking test,6MWT)、左室射血分数(ejection fraction of left ventricle,LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、血清N端B型脑钠肽前体(serum N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor,NTproBNP)等指标的差异。结果治疗1周,Ⅰ期康复组6MWT、LVEF、LVEDD、NT-proBNP指标均优于常规康复组,差异具有统计学意义(均P<0.01或P<0.05)。结论Ⅰ期康复对急性心肌梗死PCI术后心功能有改善,优于常规康复治疗。

基于ERAS理念构建AMI患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式

目的构建急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式。方法按照课题研究型品管圈活动步骤逐步展开。结果患者6min步行距离均值由282.43m增加至335.92m,自理能力百分比由62.35%提升至94.10%,焦虑抑郁发生率由28.20%下降至10.32%,再住院率由10.91%下降至7.65%,平均住院日由5.46d缩短至5.10d。结论通过开展品管圈活动,构建了AMI患者Ⅰ期心脏康复路径化管理模式,促进了患者心功能快速恢复,提高了运动耐力和自我效能,缩短了住院时间,降低了焦虑抑郁发生率,提高了生活质量,临床效果显著。

心脏病患者康复期的心脏Ⅰ期康复训练与风险管理

目的:探讨心脏Ⅰ期康复训练与风险管理在心脏病患者康复期的应用及对其心功能的影响。方法:选择医院收治的80例心脏病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者予以常规护理干预;观察组患者在对照组基础上开展心脏Ⅰ期康复训练与风险管理。比较两组心功能、生活质量及不良事件发生风险。结果:出院时,观察组患者左室收缩末期内径(LVESD)与左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);出院时,观察组患者生理功能、情感职能、一般健康状况、精力评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:心脏Ⅰ期康复训练与风险管理的应用可有效改善心脏病患者康复期心功能与生活质量,降低其不良事件发生风险,值得临床推广。

耳穴压豆联合Ⅰ期心脏康复对心衰患者运动耐力、NT-proBNP及超敏C反应蛋白影响的研究

目的 分析耳穴压豆联合I期心脏康复对心衰患者运动耐力、N末端B型利尿钠肽原(amino-Nterminal-proBNP, NT-proBNP)及超敏C反应蛋白的影响。方法 选取2021年1月-2022年6月期间广州市增城区中医医院收治的90例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数表法将其分为空白组、对照组、研究组3组,每组均为30例,空白组采取心衰规范治疗,对照组在空白组基础上增加Ⅰ期心脏康复,研究组在对照组基础上联合耳穴压豆法,比较3组住院时间、6 min步行距离、NT-proBNP、超敏C反应蛋白。结果 3组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组6 min步行距离(562±30)m、NT-proBNP(2743±710.2)pg/mL、超敏C反应蛋白水平(6.54±1.32)mg/L均优于对照组和空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心衰患者采取耳穴压豆联合I期心脏康复,可以改善患者运动耐力,对神经内分泌激素进行调整,从而促进患者病情恢复,值得临床广泛推广及应用。

急性心肌梗死冠脉支架植入术后Ⅰ期心脏康复训练有效性观察

目的 观察急性心肌梗死冠脉支架植入术后Ⅰ期心脏康复训练的有效性。方法 2019年10月—2020年12月,选取于本院行急性心肌梗死冠脉支架植入术的患者106例为研究对象,通过随机数字表法将患者分为两组,每组53例。对照组进行传统康复训练,观察组进行Ⅰ期心脏康复训练。比较两组患者的心律失常发生率、心功能指标水平及生活质量评分。结果 两组患者术后24、48、72 h及出院前24 h的心律失常发生率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后心律失常总发生率为3.77%,低于对照组的22.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组训练后的心输出量、左室射血分数及左心室舒张末期容积水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组训练后的各项生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者行冠脉支架植入术后进行Ⅰ期心脏康复训练,可降低心律失常发生率,提升心功能指标水平,提高生活质量,值得临床推广应用。

分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的:分析在为慢性心力衰竭(CHF)患者实施护理服务的过程中分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案对其心功能和生活质量造成的影响。方法:本研究将2019年7月-2022年7月于我院接受CHF治疗的58例患者作为研究对象,患者的分组方式为随机数字表法,共将患者分为试验组(n=29)与对照组(n=29),试验组采用分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案,对照组采用常规心脏康复运动方案。比较2组的应用效果。结果:护理前,2组患者心功能、生活质量、心理状态、认知功能、运动耐量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者护理后上述指标均显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在为CHF患者实施护理服务的过程中分阶段延伸的个性化心脏康复运动护理方案是一种理想的护理方法,对患者的心功能、生活质量、运动耐量均有着积极影响。

多学科协作下的阶段性康复训练对置入起搏器患者术后心功能的影响

目的探索多学科协作下的阶段性康复训练对置入起搏器患者术后心功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月期间咸阳市中心医院收治的98例起搏器置入患者。根据入院顺序分为试验组(49例)和对照组(49例)。试验组男25例,女24例,年龄(60.52±7.21)岁,起搏器置入类型:单腔起搏器20例,双腔起搏器29例。对照组男26例,女23例,年龄(60.78±7.09)岁,起搏器置入类型:单腔起搏器21例,双腔起搏器28例。对照组术后接受常规护理,试验组在此基础上进行多学科协作下的阶段性康复训练。两组均干预至术后3个月。通过运动耐力(6 min步行距离)、心功能[N端前脑钠肽(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)]、上肢活动能力、并发症(出血、感染、肩关节疼痛、电极脱位)、舒适度[简化舒适状况量表(GCQ)评分]等指标评估干预效果。统计学方法使用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果干预后,试验组6 min步行距离为(290.14±34.16)m,长于对照组(138.75±14.34)m,NT-proBNP水平为(262.11±68.12)ng/L,低于对照组(398.93±76.69)ng/L,LVEF水平为(69.82±4.73)%,高于对照组(52.53±5.44)%,差异均有统计学意义(t=28.604、9.337、16.789,均P<0.05)。术后3个月,试验组的内收、外展、前屈和后伸的活动度为(18.27±6.02)°、(52.67±10.33)°、(64.37±7.14)°、(22.78±3.96)°,高于对照组(12.78±5.39)°、(45.34±9.33)°、(51.36±6.93)°、(18.61±3.78)°,差异均有统计学意义(t=4.756、3.686、9.153、5.332,均P<0.05)。试验组的并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的16.33%(8/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P=0.045)。干预后,试验组GCQ评分中的环境、生理、社会文化、心理精神评分为(3.72±0.67)、(3.24±0.53)、(3.90±0.42)、(3.68±0.54)分,高于对照组(2.38±0.42)、(2.49±0.36)、(2.75±0.27)、(3.17±0.35)分,差异均有统计学意义(t=11.537、7.951、15.276、5.431,均P<0.05)。结论多学科协作下的阶段性康复训练对置入起搏器患者术后有积极影响,能够改善患者的运动耐力、心功能、上肢活动能力,减少并发症发生,增强患者舒适度和日常生活自理能力,具有重要的临床应用价值。

阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术患者心脏康复的影响

目的探讨阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复的疗效。方法选取70例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组术后接受常规康复指导,观察组采用术后阶段性康复训练。结果观察组患者完成床上主动运动、下床活动时间、自行到洗漱间洗漱、沿病区走廊行走200米的时间均显著早于对照组;出院时,观察组6min步行距离显著长于对照组(均P<0.01)。结论阶段性康复训练及护理能改善术后心脏功能,帮助患者尽快恢复身心健康,促进患者术后早日康复。

指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后患者Ⅲ期心脏康复的影响

目的探讨指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后低中危冠心病患者Ⅲ期心脏运动康复的疗效。方法选取行冠状动脉造影证实为冠心病并行支架植入术的患者共60例,随机分为对照组和运动组,每组30例,均给予健康教育和常规的冠心病二级预防指导,运动组在常规治疗基础上接受运动处方给予的12周康复运动治疗,检测并比较康复前后患者血液生化指标、6 min步行距离(6MWD)和心功能指标。结果康复后,与对照组比较,运动组患者血浆低密度脂蛋白胆固醇水平降低,康复前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05);运动组患者左室射血分数(LVEF)较康复前增加(P=0.009),且康复后差值较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);康复后,运动组患者6MWD较康复前明显增加(P<0.05),且康复前后差值明显高于对照组(P<0.05)。结论指导家庭运动可改善冠状动脉支架植入术后低中危冠心病患者的心脏功能,对患者的Ⅲ期心脏康复具有积极的影响。

八段锦在急性心肌梗死介入治疗后Ⅱ期心脏康复中的疗效观察

目的:评估八段锦作为运动处方,在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者Ⅱ期心脏康复治疗中的有效性。方法:选取2020年1月至2020年6月广西中医药大学第三附属医院心病科出院的STEMI行PCI手术患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对观察组给予八段锦运动康复指导,对照组未选取八段锦运动处方,2组其余的治疗措施相同。比较患者治疗前后的N端前脑钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6 MWT)、西雅图心绞痛量表积分、生命质量积分(QOL-BREF)等情况和2组治疗期间的心绞痛发作、再发急性心肌梗死、靶血管血运重建、心功能恶化、心源性死亡次数等,同时比较不同运动等级下不良事件发生情况。结果:观察组治疗后NT-proBNP、LVEF、6 MWT、西雅图心绞痛量表积分、QOL-BREF积分均有显著改善(P<0.05);观察组的心脏不良事件显著降低(P<0.05);观察组的运动等级有显著改善(P<0.05);2组由低到高的运动等级中,不良事件均呈下降趋势,而观察组较对照组更加显著(P<0.05)。结论:在STEMI患者PCI术后的Ⅱ期心脏康复中,八段锦作运动处方能显著改善心脏功能、心绞痛、运动耐量,降低了心脏不良事件发生率。

Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者的干预效果

目的:评价Ⅱ期心脏康复对冠心病术后患者的干预效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年1月-12月就诊于北京市某三级甲等心血管病专科医院心脏康复中心门诊的冠心病术后患者63例作为研究对象,为患者实施Ⅱ期心脏康复,包括每周3次,为期12周,共36次的运动锻炼及每周1次的健康教育;比较Ⅱ期心脏康复前后患者运动能力、焦虑和抑郁的得分情况。结果:63例患者对Ⅱ期心脏康复的依从性较高的占42.9%;Ⅱ期心脏康复后,患者峰值摄氧量和代谢当量(METs)值显著提升(P<0.01);焦虑与抑郁得分明显低于心脏康复前(P<0.01)。结论:冠心病术后患者进行Ⅱ期心脏康复的依从性较低,心脏康复医护人员应重视Ⅱ期心脏康复的依从性问题;Ⅱ期心脏康复对提升冠心病术后患者的运动能力,改善焦虑和抑郁方面有显著效果。