苯妥英钠药物浓度监测指导疗效不佳患者合理用药研究

目的研究如何利用苯妥英钠药物浓度监测指导疗效不佳患者进行合理用药。方法采用反相高效液相色谱法对22例服用苯妥英钠疗效不佳患者进行血中药物浓度监测,制定个体化给药方案,并对结果进行分析。结果依据首次监测结果调整用药方案后,血药浓度合格率及临床有效率分别由之前的22.7%、31.7%提高至70.6%、81.8%。发作频率由4.57次/月下降至2.02次/月。结论对疗效不佳患者进行药物浓度监测,能够提高临床有效率,降低药物不良反应及中毒发生率,提高患者生活质量。

血药浓度监测对颅脑术后预防使用抗癫痫药物的意义(附156例丙戊酸钠血药浓度监测结果报告)

目的通过对本院神经外科2006年6月至2010年3月间156例颅脑手术患者术后预防使用丙戊酸钠血药浓度监测结果分析,探讨血药浓度监测对预防颅脑手术后常规使用丙戊酸钠预防癫痫发作的意义。方法利用HPLC法测定丙戊酸钠血药浓度,并结合临床疗效、不良反应、年龄、性别、剂型、合并用药情况进行分析。结果 122例患者丙戊酸钠的血药浓度维持50-100μg/mL之间,其中109例有效（89.3%）;血药浓度随着年龄的增加而增加;对于不同年龄组的患者年龄〈15岁和≥55岁者肝功能受损等不良反应发生率较高。结论丙戊酸钠的血药浓度和不良反应发生率受年龄、性别、剂型、药物相互作用等因素的影响,应根据患者基本情况,通过测定血药浓度个体化使用丙戊酸钠,使丙戊酸钠在颅脑术后常规使用丙戊酸钠预防癫痫发作方面得到更安全、合理、有效的应用。

内毒素条件下苯妥英钠对人牙周膜干细胞钙调蛋白表达的影响

目的:探讨内毒素(LPS)环境下,苯妥英钠(PHT)对人牙周膜干细胞钙调蛋白(CaM)表达的影响。方法:体外培养人牙周膜干细胞,设空白对照、LPS 5μg/ml、PHT 5μg/ml、PHT 20μg/ml、PHT 5μg/ml+LPS 5μg/ml和PHT 20μg/ml+LPS 5μg/ml共6个实验组,刺激24 h、3 d、5 d后,运用RT-PCR、免疫荧光细胞化学技术结合共聚焦显微镜检测各实验组牙周膜干细胞中CaM表达的变化。结果:①适宜浓度的PHT、LPS单一刺激、PHT和LPS共同刺激均可增强牙周膜干细胞CaM的表达。②PHT 20μg/ml对牙周膜干细胞产生CaM的正向作用最强。③PHT 5μg/ml+LPS 5μg/ml的混合刺激作用强于PHT20μg/m+LPS 5μg/m。结论:PHT可能是通过CaM途径对牙周膜干细胞的增殖产生促进作用。低浓度的PHT和LPS混合刺激作用要优于较高浓度的PHT与LPS的混合刺激。

卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠治疗成人强直—阵挛性发作260例疗效观察

本文对260例强直—阵挛性发作的患者分别采用卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠治疗。结果三组的显效率分别为43.2%、20.9%、18.6%。总有效率分别为90.1%、83.7%、68%。卡马西平组与苯妥英钠组和丙戊酸钠组比较有统计学意义。另外,苯妥英钠的毒副反应大于卡马西平和丙戊酸钠。