新型锁定钢板与AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的三维有限元分析

目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、位移分布情况。结果肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大位移分别为6.644、7.079、5.850、3.005 mm,而AO-PHILOS钢板的最大位移分别为6.293、6.826、5.774、3.023 mm。两种内固定的最大位移在变化中接近,表明在固定肱骨近端骨折中的稳定性无明显差别。肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大Von Misses应力分别为1 033.0、904.1、888.1、1 062.0 MPa,而AO-PHILOS钢板的最大Von Misses应力分别为743.1、692.4、486.4、393.5 MPa。在不同肩关节外展位过程中,两者总体应力都在逐渐减小,但新型锁定钢板应力减小的范围较大,相对来说,应力分散传递明显。结论新型锁定钢板和AO-PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端四部分骨折时,应力分布差异不明显,都表现出稳定的固定效果。但对于有骨质疏松且同时合并大、小结节的肱骨近端骨折时,新型锁定钢板独特的解剖设计及固定效果更具有优势。

Multiloc髓内钉内固定术与切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者的效果比较

目的:比较Multiloc髓内钉内固定术与切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者的效果。方法:选取96例肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗,观察组予以Multiloc髓内钉内固定术治疗,比较两组治疗优良率、手术相关指标水平、肩关节功能评分和并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为87.50%,与对照组的83.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和切口长度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量和愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肩关节功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Multiloc髓内钉内固定术与切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者的治疗优良率相当,但Multiloc髓内钉内固定术可缩短手术时间和切口长度,以及提高肩关节功能评分的效果优于切开复位Philos锁定钢板内固定术。

带锁髓内钉与锁定钢板内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者的效果比较

目的:比较带锁髓内钉与锁定钢板内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年2月该院收治的64例肱骨近端Neer二部分骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。对照组采用锁定钢板内固定术治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间、ConstantMurley肩关节功能评分量表(CMS)评分、健康调查简表(SF-36)评分和并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间和骨性愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组SF-36各维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.12%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和手术前后CMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带锁髓内钉内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者可提高术后SF-36评分,缩短住院时间和骨性愈合时间,以及降低术中出血量和并发症发生率,效果优于锁定钢板内固定术治疗。

掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。

微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的86例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、术后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LKS评分、膝关节最大伸膝、屈膝角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率和膝关节功能恢复指标水平,降低应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于切开复位内固定术治疗。

锁定钢板联合拉力螺钉内固定术与非锁定钢板内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响

目的:探究锁定钢板结合拉力螺钉内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响。方法:回顾性分析176例踝关节骨折合并下胫腓分离患者的临床资料。将176例患者按术式不同分为对照组(n=74)与观察组(n=102),比较两组患者手术相关指标、炎症因子水平、骨代谢情况、关节功能及并发症发生情况。结果:观察组患者手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d及1周,观察组白细胞介素6、白细胞介素8、去甲肾上腺素、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组患者骨碱性磷酸酶、血清骨钙素均高于对照组(P<0.05),β-胶原降解产物低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组关节功能各维度得分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于踝关节骨折并伴有下胫腓分离患者而言,锁定钢板与拉力螺钉内固定术结合使用,更能降低炎症因子水平,增强骨代谢能力,提升关节功能,减少并发症的发生几率,有利于促进恢复和改善预后,具有临床应用价值。

有限接触动力加压钢板内固定术与锁定加压钢板内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果比较

目的:比较有限接触动力加压钢板(LC-DCP)内固定术与锁定加压钢板(LCP)内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年5月该院收治的90例四肢骨折术后无菌性骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用LCP内固定术联合植骨术治疗,观察组采用LC-DCP内固定术联合植骨术治疗。比较两组手术优良率、手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表]评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术优良率为93.33%(42/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组上肢部分、下肢部分等FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组的20.00%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC-DCP内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者可提高手术优良率和肢体功能评分,改善手术相关指标水平,降低并发症发生率,效果优于LCP内固定术联合植骨术治疗。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年6月该院收治的60例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用切开复位钢板内固定术治疗。比较两组手术优良率,围术期指标(住院时间、骨折愈合时间、术中出血量)水平,手术前后踝关节功能[美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS-AH)]评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组AOFAS-AH评分高于对照组,术后7 d,研究组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组E、β-EP、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者可提高手术优良率和踝关节功能评分,改善围术期指标水平,降低疼痛评分和应激指标水平,效果优于切开复位钢板内固定术治疗。

肱骨髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术治疗肱骨骨折患者的效果分析

目的:探究肱骨髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术治疗肱骨骨折患者的效果。方法:选择2022年2月—2023年1月微山县人民医院骨外科收治的160例肱骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组80例。对照组采用锁定加压钢板内固定术治疗,研究组采用肱骨髓内钉内固定治疗。比较两组围手术期指标、疼痛程度、肩关节功能、肘关节功能及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于对照组,住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,研究组疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,研究组Constant-Murley肩关节功能评分表及肘关节Mayo功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.50%,低于对照组的11.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术均可有效治疗肱骨骨折,与锁定加压钢板内固定术相比,采用肱骨髓内钉内固定术治疗对患者造成创伤较小,术后住院时间及骨折愈合时间均较短,能够降低患者疼痛程度,利于促进肘关节及肩关节功能的恢复,且具有一定安全性。

微创经皮锁定加压钢板内固定对胫骨平台骨折术后疗效、炎性因子及愈合时间的影响

目的:观察微创经皮锁定加压钢板内固定对胫骨平台骨折术后疗效、炎性因子及愈合时间的影响。方法:本研究选择2019年2月-2021年1月我院收治的60例胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规切开复位钢板内固定治疗,观察组采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。检测患者的血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、I型前胶原基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)水平,记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,比较患者的术后骨折恢复效果。结果:术后24、48、72h,观察组血清降钙素原、CRP、IL-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组血清BGP、OPG、PTH水平均低于术前,PINP、β-CTX水平均高于术前,且观察组血清BGP、OPG、PTH水平均高于对照组,PINP、β-CTX水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后骨折恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折,可减轻患者术后炎症反应,优化骨代谢指标,减少患者术中出血量,缩短患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间,提高患者术后骨折恢复优良率及效果。

非锁定钢板内固定术和锁定钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果比较研究

目的对非锁定钢板内固定术和锁定钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折患者的效果进行比较研究。方法选取2021年1月—2022年1月重庆市沙坪坝区中医院收治的60例跟骨粉碎性骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者跟骨交叉角、跟骨结节关节角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者跟骨交叉角低于对照组,跟骨结节关节角高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者跟骨交叉角、跟骨结节关节角跟骨轴长、跟骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的跟骨轴长、跟骨高度高于对照组,观察组跟骨宽度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发生发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非锁定钢板内固定术和锁定钢板内固定术对于跟骨粉碎性骨折患者来说,均具有一定临床疗效,但后者的踝关节功能改善效果更加明确,效果更佳。

锁定钢板与交锁髓内钉固定术在胫骨多节段骨折患者中的应用效果比较

目的:比较锁定钢板(LCP)与交锁髓内钉(IIN)固定术在胫骨多节段骨折患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年6月于微山县人民医院治疗的160例胫骨多节段骨折患者,采用随机数字表法分为LCP组与IIN组,各80例。LCP组采用LCP固定术治疗,IIN组采用IIN固定术治疗。比较两组手术相关指标、骨折愈合时间、功能恢复及并发症。结果:IIN组等待手术时间短于LCP组;LCP组术中透视次数、术中出血量少于IIN组,手术时间短于IIN组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、功能恢复优良率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨多节段骨折患者采用LCP固定术或IIN固定术治疗功能恢复效果及安全性相当,但LCP能够减少术中透视次数、术中出血量及缩短手术时间,IIN可缩短等待手术时间,临床上可依据患者实际情况及LCP、IIN各自优势选择合适的治疗方法。

关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

探究使用关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折(FTP)的效果。方法 此次研究参与者均为2020年1月至2023年12月本院收治的胫骨平台骨折患者,30例患者根据手术方式被分为对照组(n=15,切开复位固定治疗)和观察组(n=15,关节镜下经皮锁定钢板内固定术),对比两种手术方式的治疗效果。结果 统计两组患者膝关节复位达到优和良指标患者所占的百分比,对照组为60.00%,观察组为93.33%,观察组患者治疗效果更佳(P<0.05);比较两组患者的手术用时、术中出血量等手术相关指标,观察组患者的各项指标数据更理想(P<0.05);治疗后,两组患者的HSS指标均上升,疼痛应激指标均下降,且观察组患者的指标变化更大(P<0.05);观察组患者的并发症发生率(6.67%)比对照组(40.00%)更低(P<0.05)。结论 为存在胫骨平台骨折的患者实施关节镜下经皮锁定钢板内固定术可以为治疗效果、治疗安全性提供更多的保障。

经三角肌微创入路锁定钢板内固定术对肱骨近端骨折患者肩关节功能及并发症的影响

目的探讨经三角肌微创入路锁定钢板内固定术对肱骨近端骨折患者的效果。方法选取2021年10月—2023年10月烟台市蓬莱人民医院收治的86例肱骨近端骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组在传统入路下行锁定钢板内固定术,观察组在三角肌微创入路下行锁定钢板内固定术。对比两组的手术相关指标、肩关节功能、生活质量及并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(159.76±18.63)mL,少于对照组的(203.95±23.41)mL,手术时间、住院时间、骨折愈合时间分别为(85.41±8.32)min、(10.05±2.09)d、(123.48±15.20)d,均短于对照组的(96.75±10.42)min、(12.46±2.71)d、(133.95±17.56)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组Constant-Murley量表评分为(77.83±4.97)分,高于对照组的(68.97±4.35)分,生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理功能、物质生活状态和社会功能评分分别为(81.25±5.32)分、(79.94±4.88)分、(78.87±4.63)分、(84.72±5.41)分,均高于对照组的(73.46±4.59)分、(70.56±4.12)分、(72.98±4.15)分、(76.35±4.98)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经三角肌微创入路锁定钢板内固定术存在创伤小、并发症少等优势,可恢复肱骨近端骨折患者肩关节功能,改善生活质量,值得临床进行推广与应用。

锁定加压钩钢板内固定术对第5跖骨基底区骨折患者骨折愈合、负重时间及足部功能的影响

目的分析锁定加压钩钢板(LCHP)内固定术对第5跖骨基底区骨折患者的影响。方法选取2018年2月—2023年7月该院收治的60例第5跖骨基底区骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组行空心螺钉内固定术治疗,观察组行LCHP内固定术治疗。对比两组围术期指标、足部功能、生活质量及并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间为(6.35±1.20)d,骨折愈合时间为(12.58±1.69)周,完全负重时间为(3.59±0.58)周,均短于对照组的(8.71±1.59)d、(15.49±2.31)周、(5.63±1.49)周,并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的美国足踝外科学协会踝-后足功能评分为(85.69±5.30),生活质量综合评定问卷内各维度评分分别为(75.68±4.15)分、(76.83±4.89)分、(77.47±4.26)分、(79.53±5.49)分,均高于对照组的(74.53±4.21)分、(67.59±3.21)分、(68.49±4.15)分、(69.58±3.46)分、(71.66±4.48)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCHP内固定术可加快第5跖骨基底区骨折患者骨折愈合,改善足部功能,提高生活质量,且并发症少。

掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响研究

探索掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例桡骨远端骨折患者,根据治疗方案不同分二组。对照组采取手法复位小夹板固定,观察组患者则实施掌侧入路锁定钢板内固定术。比较两组患者骨折愈合时间、并发症发生率、腕关节功能、总有效率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 桡骨远端骨折患者实施掌侧入路锁定钢板内固定术效果确切。

双切口双钢板内固定术对Schatzker V型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响

目的探讨双切口双钢板内固定术对Schatzker V型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月日照市人民医院收治的60例Schatzker V型胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式不同将双切口双钢板内固定术治疗的30例患者设为观察组,将单侧锁定钢板固定术治疗的30例患者设为对照组。比较两组手术相关指标、膝关节功能、关节稳定性、日常生活能力、平衡能力、生活质量及并发症。结果两组患者手术时间、切口长度、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后引流量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月骨关节炎指数(WOMAC)中日常生活、疼痛、关节畸形及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3个月Barthel指数(BI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月世界卫生组织生活简易量表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会及环境领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双切口双钢板内固定术治疗Schatzker V型胫骨平台骨折效果更佳,可提高关节稳定性,缩短骨折愈合时间,增强日常活动能力,安全可靠。

Philos锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折手术疗效分析

目的:探讨Philos锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效,并分析其使用优缺点及注意事项。方法:回顾性收集本院2013年6月—2017年6月收治的30例中老年肱骨近端骨折患者,使用Philos锁定钢板行切开复位内固定术。结果:术后伤口均一期愈合,所有患者均获得随访,随访时间12~34个月,骨折均愈合,肩关节功能评分:优15例,良11例,可4例,优良率86.7%。结论:Philos锁定钢板操作简单,固定牢固,便于早期活动,并发症少,是治疗肱骨近端骨折的有效方法。

Philos钢板内固定术治疗75例肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的研究Philos钢板内固定术(PPIF)治疗肱骨近端骨折(PHF)的临床效果。方法152例PHF患者,依据随机数字表法分为观察组(75例)与对照组(77例)。对照组患者接受肱骨近端锁定接骨板内固定术治疗,观察组患者采用Philos钢板内固定术治疗。对比两组患者的手术相关指标、肩关节功能恢复效果及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量(56.15±1.25)ml少于对照组的(79.87±2.95)ml,手术时间(75.20±2.21)min及骨折愈合时间(5.15±0.22)个月短于对照组的(90.54±12.95)min、(6.45±1.20)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肩关节功能恢复总有效率96.0%高于对照组的74.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.0%低于对照组的14.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Philos钢板内固定术治疗PHF的临床效果显著,不仅能够缩短手术时间及骨折愈合时间,还有利于肩关节功能恢复,对减少并发症有积极作用。

微创经皮钢板内固定术联合PHILOS钢板对肱骨近端骨折的疗效观察

目的:探讨微创经皮钢板内固定术(MIPPO)联合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的效果。方法:选取2017年6月-2020年5月广西骨伤医院骨一科收治的37例肱骨近端骨折患者作为研究对象,均采用颈丛神经阻滞麻醉或全身麻醉,MIPPO联合PHILOS钢板,观察患者骨折愈合时间、手术时间、术中出血量、骨折复位情况。结果:随访时间9~14个月,平均11个月;所有骨折达到骨性愈合,骨折愈合时间6~10个月,平均8.4个月;手术时间45~100 min,平均75 min;术中出血50~130 mL,平均90 mL。术后X线片示:36例骨折复位满意,1例复位欠佳。无切口感染、螺钉松动或穿出、钢板断裂以及肱骨头坏死等并发症。以Constant-Murley肩关节评分评估疗效:优33例,良2例,差2例。结论:MIPPO术式联合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折具有固定好、出血少、恢复快、并发症少等优势,建议推广。