正常人面中部解剖标志点与中线关系的测量研究

本研究对230名牙颌关系正常的青年人面中部解剖标志点至面中线的距离进行了照相测量分析。结果表明：鼻根点与中线的偏差较小，上唇系带与中线偏差较大，颏点与面中线的偏差最大，天然中切牙近中接触点并不都正位于中线上，约65％有偏差，幅度为－2．95mm^2.75mm。各标志点到中线的距离男女性别之间无显著性差异。鼻根点可辅助确定面部中线，其余各点可供参考。

垂中距选择BlockBuster喉罩型号的临床观察

目的探讨垂中距选择Block Buster喉罩型号的准确性和安全性。方法选择航天科工集团七三一医院2015年5月至2016年5月择期手术的全麻患者120例进行前瞻性研究,年龄18~64岁,采用随机数字表法分为体重喉罩组(根据体重选择喉罩,T组,n=60)和垂中距喉罩组(根据垂中距选择喉罩,C组,n=60),麻醉诱导后,置入选定型号的Blockbuster喉罩,通气良好后,记录患者喉罩的置入成功率、胃管插入成功率、气道峰压、密封压、纤维支气管镜检查分级和门齿距固定片的距离和24 h咽喉疼痛情况。结果垂中距喉罩组的喉罩置入成功率(98.3%)明显优于体重喉罩组(91.7%),差异有显著性(P<0.05)。24 h咽痛情况比较,垂中距喉罩组优于体重喉罩组(P<0.01)。胃管插入成功率、气道峰压、密封压、纤维支气管镜检查分级和门齿距固定片的距离,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与根据体重选择喉罩相比,根据垂中距选择喉罩置入成功率更高,术后并发症更少,垂中距更适宜作为Blockbuster喉罩型号选择的依据。

家兔“人中”穴区传入神经的中枢投射——CB-HRP跨神经节追踪法研究

实验选用成年家兔9只,将2%CB-HRP5微升注入“人中”穴区,其中4只事先切断一侧眶下神经。未切断神经者,双侧半月神经节有标记神经元,双侧三叉神经脊束核、三叉神经感觉主核和延髓网状结构有标记终支;切断一侧眶下神经者,只对侧有标记;无论切断眶下神经与否,双侧面神经核均有标记细胞。对其投射的功能意义也作了讨论。

单侧不完全唇裂整复的人中再造研究

目的探讨单侧不完全唇裂整复的人中再造研究。方法采用Millard法对41例单侧不完全唇裂患儿进行整复手术。将鼻底部错位肌肉切断,解剖裂隙两侧口轮匝肌5mm,并作患侧肌肉断面1/2处水平剖开3mm,人中正中作纵向1mm深切口,唇红组织两侧作附加切口。通过相应的缝合方法,形成明显的人中结构。术后六个月复诊评估疗效。结果41例整复患儿中,术后人中形态满意28例,较满意6例,满意率为82.9%。结论单侧不完全唇裂整复中,采用Millard手术方法及口轮匝肌功能性修复,再造人中形态是非常有效的。

无锡地区青年人人中角与唇峰角的测量研究

目的:测量无锡地区正常青年人人中角与唇峰角,评价两者之间相互关系,及对人中美学形态的贡献。方法:2014年6月-2015年6月对无锡地区100名20~25岁正常青年进行全面部照相并裁剪人中,对人中进行美学等级评分,并测量人中角与唇峰角,计算平均数及标准差,同组左右间采用配对t检验、不同性别组间独立样本t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果:人中角较双侧唇峰角略大,三者呈双侧对称"M"形。男性32号、女性8号人中评分最高。测得人中各角度数如下:人中角,男(141.9±8.6)°,女(142.2±6.4)°;右侧唇峰角,男(134.8±6.9)°,女(135.1±6.8)°;左侧唇峰角,男(134.8±6.6)°,女(135.0±7.0)°。正常人左右唇峰角间无差异(P>0.05)。正常男女间测量参数均无差异(P>0.05)。结论:人中整形需同时考虑人中角与唇峰角的相互关系,并参照测得的平均数值以及评分最高的照片为妥。

电刺激兔“人中”穴区对颏舌肌功能的影响

观察了电刺激３０只健康家兔“人中”穴区对颏舌肌功能的影响。结果表明，电刺激兔“人中”穴区使颏舌肌活动出现明显的易化效应，在切断双侧眶下神经干后此效应消失，提示电刺激“人中”穴能加强颏舌肌的活动从而减小上呼吸道的阻力，其传入途径为三叉神经传入系统。

汉族青年人中形态的测量及其意义

目的 对通过测量国人汉族青年人中形态所获得的有关数据进行分析 ,探讨人中形态的意义。方法 随机抽取 19～ 2 1岁的 2 0 0例汉族青年 ,观察其人中角形态 ,用游标卡尺测量人中嵴和人中凹的长度及人中凹的宽度、人中凹的深度。结果 将汉族青年的人中角形态分为凹、平、突三种类型。测得人中的各值为 ,人中嵴长度 :女性为(13.2 8± 2 .0 9)mm ,男性为 (13.80± 2 .12 )mm ;人中凹长度 :女性为 (14 .89± 2 .31)mm ,男性为 (15 .12± 2 .2 7)mm ;人中凹上部宽度 :女性为 (5 .2 8± 1.0 2 )mm ,男性为 (6 .2 3± 1.0 6 )mm ;人中凹中部宽度 :女性为 (6 .86± 1.2 0 )mm ,男性为 (7.5 2± 1.10 )mm ;人中凹下部宽度 :女性为 (11.2 4± 1.5 5 )mm ,男性为 (11.95± 1.6 2 )mm ;人中凹深度 :女性为(1.89± 1.0 1)mm ,男性为 (2 .12± 1.0 3)mm。结论 汉族青年的人中角以凹型占多数 ,平型次之 ,凸型最少。人中嵴长度左右对称。男女之间人中形态有差异 。

上唇人中右侧望诊区单发丘、疱疹的“治未病”临床意义初探

临床68例有效病案证实,诊病时凡望诊发现上唇人中右侧出现单发丘、疱疹的女性患者予以泻右手厥阴内关穴,其相应病症均可得到明显缓解。究其原因,上唇人中右侧单发丘、疱疹是心火客邪留滞阳明经脉的外在表现。而阳明经脉邪气实,又可引起邪气在三阳经脉的传变,因此,根据其传变规律采取相应的措施就可达到"治未病"的目的。

埋藏缝合法对双侧完全性唇裂修复术人中重建效果的研究

目的探讨重度双侧完全性唇裂人中重建术的手术新方法。方法随机选择重度双侧完全性唇裂病例19例。术中在前唇设计模拟正常人中嵴的弧形切口，侧唇作肌脱套式解剖并在缝合时作对称性的埋线减张缝合。于术毕即刻及术后3～24个月观察人中重建效果。结果19例患者切口均一期愈合，其中18例上唇在动、静态时外形均较佳，术后人中呈上窄下宽外形，并有明显的人中凹及人中嵴，达到了美学的功能性人中重建效果；仅1例前唇组织太少的大龄患者效果差。结论埋藏缝合法可使重度双侧完全性唇裂达到美学的功能性人中重建效果，但对前唇组织太少的大龄患者不适用。

解剖学修复单侧唇裂术后继发人中嵴畸形的临床研究

目的探讨单侧唇裂术后继发唇畸形患者人中嵴平坦或凹陷畸形的手术修复方法。方法60例单侧唇裂术后继发畸形患者,随机分为两组(n=30),分别通过口轮匝肌垂直肌瓣和口轮匝肌榫卯型肌瓣矫正人中嵴畸形。根据术后患侧人中嵴高度、动态表现、手术瘢痕宽度以及患者的满意度,制定量化评分标准进行综合评价。结果60例患者伤口均一期愈合。术后随访6个月,口轮匝肌榫卯型肌瓣矫正人中嵴高度、患者满意度等均明显优于口轮匝肌垂直肌瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据口轮匝肌解剖学结构,利用榫卯型肌瓣修复唇裂术后继发人中嵴畸形有重要意义。

人中、百会穴注射香丹注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的:观察人中、百会穴注射香丹注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、对照组、香丹注射液组共4组,每组15只,均用药14d后,线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,缺血30min后再灌注60min,测定脑匀浆中SOD活力、MDA含量、NO和NOS含量。结果:脑匀浆SOD活力、NO和NOS含量:模型组与假手术组相比明显降低(P<0.01);对照组和香丹注射液组比模型组有不同程度的增加(P<0.05)。对照组与香丹注射液组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑匀浆MDA含量:模型组与假手术组相比明显升高(P<0.01);对照组和香丹注射液组较模型组有不同程度的降低(P<0.05);对照组与香丹注射液组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人中、百会穴注射香丹注射液能够减轻再灌注期脑组织的损害,保护脑组织。

基于Notch信号通路探讨电针“人中”穴对脑梗死模型大鼠脑血管新生的分子机制

目的观察脑梗死后脑组织新生血管形态及Notch信号通路相关因子的变化规律,探讨电针“人中”穴干预脑梗死模型大鼠脑血管新生的分子机制。方法将126只健康雄性Wistar大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组和电针组,空白组6只,后两组每组60只,并按干预1 h、3 h、6 h、9 h、12 h、18 h、24 h、3 d、7 d、12 d分为10个观测时相组,每组6只。其中,电针组建立大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型,15 Hz、2 mA电针刺激人中穴(GV 26),每日针刺1次。模型组建模方法同电针组。模型组和空白组不进行任何治疗。对各组大鼠进行神经功能缺损评分(NSS)、免疫荧光双标记及免疫组织化学(Notch1、Notch4和Dll4)检测。结果各时相模型组、电针组大鼠的NSS均高于空白组(P<0.01);电针组大鼠在3 d、7 d、12 d时NSS均低于模型组(P<0.05)。免疫荧光双标记结果显示,模型组24 h时出现CD3和Ki67的共阳性细胞,3 d时达峰值;电针组在12 h时CD3和Ki67的共阳性细胞即开始表达,3 d时达峰值后逐渐下降。免疫组织化学结果显示,模型组、电针组各时相的Notch1表达量均高于空白组(P<0.05);电针组18 h、24 h、3 d、7 d、12 d时的Notch1表达量高于模型组(P<0.05或P<0.01)。模型组、电针组与空白组1 h的Notch4表达量比较差异无统计学意义(P>0.05),模型组与空白组3 h、12 d时的Notch4表达量比较差异无统计学意义(P>0.05),电针组12 d时的Notch4表达量高于空白组(P<0.05),其余各时相模型组、电针组的Notch4表达量均高于空白组(P<0.05);电针组在24 h、3 d、7 d、12 d时的Notch4表达量均高于模型组(P<0.05)。模型组与空白组在1 h、6 h、9 h、12 h、3 d时的Dll4表达量比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各时相模型组的Dll4表达量均高于空白组(P<0.05);电针组与空白组9 h时的Dll4表达量比较差异无统计学意义(P>0.05),电针组1 h时的Dll4表达量低于空白组(P<0.05),其余各时相电针组的Dll4表达量均高于空白组(P<0.05)。模型组与电针组在3 h、6 h、9 h、18 h、3 d、7 d时的Dll4表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);电针组1 h时的Dll4表达量低于模型组(P<0.05),其余各时相电针组的Dll4表达量高于模型组(P<0.05)。结论电针干预能明显改善MCAO大鼠的神经功能损伤症状,使血管内皮细胞增殖时间提前,增加血管内皮细胞增殖数量,促进血管新生,其机制可能与上调Notch信号通路相关因子表达水平有关。

基于《黄帝内经》“面王”理论探讨人中形态与子宫的相关性

《黄帝内经》提出"面王以下者,膀胱子处也",认为人中与女性生殖泌尿系统存在一定的关系,通过观察人中可揣测其病变。观察人中形态属于中医面部望诊内容之一,人中与子宫通过多条经脉紧密联系在一起,在人体组织发生学角度两者亦相互影响。现代医学工作者借助现代辅助检查手段通过大量的临床观察进一步证实了两者之间的相关性。现多通过直接观察或测量的方法观察人中的长度、宽窄度、深度、偏斜、纹痕、隆凸、凹陷等方面的特征。人中的不同形态预示着子宫的某些生理或病理变化。但其中某些规律的可重复性不高,还须进一步研究论证。

针刺家兔人中区对血压和心率的影响

目的目的观察不同方式的刺激作用于家兔＂人中＂区时心率和血压的变化，为临床急救提供实验资料。方法采用切断动物双预交感神经使血压下降的方法建立休克的动物模型．然后采用不同的刺激频率和刺激强度刺激家兔＂人中＂区．模拟中医针刺．然后观察刺激对家兔血压和心率的影响．结果各种刺激方式均可显著影响休克动物的血压和心率，强而快的连续对刺激使血压和心率变化尤为显著．结论在刺激人中用于急效时，应注意选择较高强度的刺激参数或连续的刺激方式。

口轮匝肌瓦合法在修复单侧唇裂继发畸形中的应用

目的探讨单侧唇裂术后继发畸形的患侧人中嵴的重建方法。方法本组对36例单侧唇裂术后患侧人中嵴不显或凹陷的患者施行二期唇裂整复术时,在口轮匝肌功能复位的基础上,行瓦合法缝合修复患侧人中嵴处口轮匝肌,造成患侧人中嵴处口轮匝肌增厚,形成隆起的人中嵴外观。结果本组36例患者经过人中嵴重建修复后,随访3～6个月,重建人中嵴形态逼真,术后形态满意。结论单侧唇裂术后继发畸形整复时,在口轮匝肌功能复位的前提下,行人中嵴处口轮匝肌瓦合法缝合,使人中凹显现,重建人中嵴,可使上唇外形更为逼真、生动,值得临床推广应用。

人中望诊理论及其临床应用探析

人中望诊是通过观察人中的色泽、形态、润燥等变化推测体内病变的方法 ,是中医望诊的特殊诊法之一,有关人中望诊的内容最早记载于《黄帝内经》。人中所在部位是经络交织、经气灌注的要塞,由于经脉的络属关系,使人中与经脉及其相对应的脏腑相联系,因此可通过观察人中色泽、形态等的改变来推测脏腑经络的病变。通过搜集整理古今有关人中望诊的资料,从人中望诊的理论源流、基本原理、形态望诊、色泽望诊等方面对人中望诊理论进行总结,为中医临床辨证提供依据。

针刺人中穴、“报伤点”治疗急性腰扭伤的体会

目的:观察针刺人中穴、"报伤点"治疗急性腰扭伤的疗效。方法:收治急性腰扭伤患者68例,均为门诊患者,对入组患者进行针刺人中穴、"报伤点"治疗。结果:痊愈62例(91.18%),好转6例(8.82%),总有效率100%。结论:针刺人中穴、"报伤点"治疗急性腰扭伤具有起效快、疗程短、简便易学、费用低、经济方便、治愈率高、无不良反应的特点。

自创肌肉卷瓣法加人中沟成形术重建唇裂术后人中嵴及人中

目的探讨唇裂二期修复术中一种可靠易行的人中嵴及人中成形的方法。方法2008年7月至2021年11月,南方医科大学南方医院整形美容外科收治唇裂术后继发鼻唇畸形患者201例,男85例、女116例,年龄14~35岁,平均22.4岁。切除上唇瘢痕掀开上唇皮瓣,以重建人中嵴处为蒂分离患侧皮下异常肌性隆起处的浅层口轮匝肌,由外侧向内掀起舌状肌肉瓣并纵行卷曲,与人中沟处纵行切开外翻的浅层口轮匝肌瓣对应缝合,固定于重建人中嵴位置上,与加深人中沟共同形成隆起的人中嵴和明显的人中沟外观。结果201例患者早期外形改善明显,重建人中嵴外形逼真,人中区结构清晰,无皮瓣坏死、感染等并发症发生。随访1~36个月(平均7.8个月),198例人中嵴和人中沟的明显度有不同程度地减弱,但3个月后仍存在。98例患者随访>3个月,显著改善78例(79.6%)、基本改善12例(12.2%)、改善不明显8例(8.2%)。结论肌肉卷瓣法加人中沟成形术重建人中嵴及人中的方法操作简便,不需填充材料,术后效果较稳定且满意度高,可作为唇裂术后继发畸形的人中嵴及人中的优选矫正方案。

风筝皮下蒂皮瓣修复人中区皮肤软组织缺损

目的风筝皮下蒂皮瓣修复人中区皮肤软组织缺损的临床效果。方法从2015年11月至2016年7月,对6例人中区色素痣及基底细胞癌术后缺损患者,采用风筝皮下蒂皮瓣进行修复。结果随访7-20个月,病灶无复发,6例皮瓣均全部成活,切口一期愈合,形态良好,修复效果满意。结论风筝皮下蒂皮瓣是修复中、小面积的人中区皮肤软组织缺损的较为理想的方法,能够达到满意的临床效果。

榫卯型口轮匝肌肌瓣修复单侧唇裂术后继发人中嵴畸形

目的探讨榫卯型口轮匝肌肌瓣修复单侧唇裂术后继发人中嵴畸形的疗效。方法 2009年1月-2011年8月,收治43例单侧唇裂修复术后继发人中嵴畸形患者。男23例,女20例;年龄18～31岁,平均23.6岁。左侧26例,右侧17例。唇裂采用MillardⅠ式修复15例,MillardⅡ式修复28例。唇裂修复术至此次手术时间为15～30年,平均21.7年。术中切取双侧口轮匝肌肌瓣,水平分成上、下两层;双侧下层肌瓣相互重叠缝合,上层肌瓣形成榫卯型结构,缝合于皮下。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。40例患者获随访,随访时间6～34个月,平均13.4个月。双侧人中嵴隆起、对称,人中凹形态接近正常,上唇动态效果满意。术后6个月38例明显改善,2例改善不明显。结论榫卯型口轮匝肌肌瓣手术操作简便,修复单侧唇裂术后继发人中嵴畸形能较好恢复解剖结构,术后获得良好上唇外形和功能。