止咳平喘方结合穴位贴敷辅治咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺型临床研究

目的:观察止咳平喘方结合穴位贴敷辅治咳嗽变异性哮喘(CVA)痰邪蕴肺型的疗效。方法:96例按随机数字表法分为两组各48例。两组均行常规西医联合穴位贴敷治疗,观察组加用止咳平喘方治疗,连续治疗2周。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组咳嗽、咽痒、喉中痰鸣、大便不实评分与CRP、PCT、WBC、IL-6、CD8^(+)低于对照组而CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止咳平喘方结合穴位贴敷辅治CVA痰邪蕴肺型效果较好,且无严重不良反应。

益气化痰方联合穴位敷贴对中晚期肺癌肺气虚证咳喘疗效分析

目的 观察益气化痰方+穴位敷贴对中晚期肺癌肺气虚证咳喘的疗效及血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)、鳞癌相关抗原(SCC)及外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法 选取120例中晚期肺癌患者为对象,采用随机数字法分为对照组60例和观察组60例,对照组给予常规抗炎止咳化痰解痉平喘治疗,观察组给予益气化痰方联合穴位敷贴治疗,比较2组临床疗效,中医证候积分,肺功能[用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),最大呼气流量(PEF)],血清CYFRA21-1、CA199、SCC,外周血Th17/Treg及炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、嗜酸性粒细胞(EOS)]水平。结果 治疗后观察组缓解率高于对照组(93%与75%,P<0.05);治疗后观察组中医证候积分,血清CYFRA21-1、CA199、SCC,外周血Th17/Treg及IL-6、EOS水平均低于对照组,FEV1、FVC、PEF和IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论 益气化痰方联合穴位敷贴治疗中晚期肺癌肺气虚证咳喘疗效显著,可降低血清CYFRA21-1、CA199、SCC水平,改善肺功能及Th17/Treg细胞失衡状态。

咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效观察

目的:观察咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法:将58例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组(简称敷贴组),对照组患者给予平喘对症等西药基础治疗;敷贴组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗,疗程为6周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺功能[最大呼气流量(PEF)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果:对照组总有效率为64.28%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。敷贴组在改善支气管哮喘慢性持续期患者中医证候积分、ACT积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能PEF、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论:咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效显著,可明显减轻症状,控制发作,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。

三子散择时敷贴防治哮喘临床研究

目的:观察三子散择时敷贴防治哮喘的临床疗效。方法:200例哮喘患儿随机分为4组,进行中药择时与非择时穴位敷贴,疗程3年,对患儿进行随访。结果:三子散择时穴位敷贴能够改善临床症状和肺功能,调节机体免疫状态,提高血清免疫球蛋白含量。择时穴位敷贴组临床总有效率85％,明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。无毒副作用。结论:中药择时穴位敷贴可有效防治哮喘。

“清肺散”穴位贴敷治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重35例

目的观察"清肺散"穴位贴敷对痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法将痰热郁肺证AECOPD患者70例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以"清肺散"穴位贴敷治疗,疗程为10d。比较两组患者的临床疗效、治疗前后动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)以及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的变化情况。结果两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组;治疗后,两组患者的PaO2水平较治疗前显著升高,PaCO2水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后PaO2、PaCO2差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PCT、hs-CRP水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后PCT、hs-CRP差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 "清肺散"穴位贴敷联合西医常规治疗可以改善AECOPD患者缺氧状态,减轻炎症程度,提高临床疗效。

升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者24h动态血压的影响

目的探讨升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者24 h动态血压的影响。方法将石家庄市中医院2018年9月—2019年9月门诊及住院治疗的1~2级高血压病患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片口服,治疗组患者在口服苯磺酸氨氯地平片的基础上加用升降散加味穴位贴敷,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后24 h动态血压的变化情况。结果2组治疗后的白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24hMSBP)、24 h平均舒张压(24hMDBP)、血压负荷(BPL)、血压变异性(BPV)与治疗前比较均明显降低(P均<0.05),治疗后的平滑指数(SI)与治疗前比较均明显升高(P均<0.05)。治疗组治疗后nMSBP、24hMSBP、夜间收缩压负荷(nSBPL)、24 h收缩压负荷(24hSBPL)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、24 h收缩压变异性(24hSBPV)均明显低于对照组治疗后(P均<0.05)。治疗组治疗后的夜间收缩压平滑指数(nSBP-SI)、24 h收缩压平滑指数(24hSBP-SI)均明显高于对照组治疗后(P均<0.05)。结论升降散加味穴位贴敷对痰热型高血压病患者具有降低全天血压水平、改善血压波动、平稳降压的作用,尤其在改善夜间收缩压方面更有优势。

小儿防哮敷贴粉穴位敷贴对哮喘豚鼠血清IL-4和IFN-γ的影响

目的:研究小儿防哮敷贴粉穴位敷贴对哮喘豚鼠血清IL-4和IFN-γ的影响。方法:将60只健康豚鼠随机分为正常组、模型组、治疗组1组和2组,每组15只。正常组自然喂养,其余3组采用卵蛋白致敏法建立哮喘豚鼠模型。治疗1组于哮喘造模第1天起给予小儿防哮敷贴粉敷贴治疗,每日1次,共10天;治疗2组于雾化激发第11天起给予小儿防哮敷贴粉敷贴治疗,方法同治疗1组。实验结束24小时内取血,采用ELISA法测定血清IL-4和IFN-γ含量。结果:小儿防哮敷贴粉敷贴治疗1组、2组哮喘豚鼠引喘潜伏期较模型组均明显延长,相比有显著性差异(P<0.01);敷贴治疗1组和2组与模型组比较血清IFN-γ水平均增高,有显著性差异(P<0.01);敷贴治疗1组和2组与模型组比较血清IL-4水平无显著性差异(P>0.05)。结论:小儿防哮敷贴粉可以有效延长哮喘豚鼠引喘潜伏期,对哮喘豚鼠IFN-γ分泌有促进作用,在哮喘的发病中起保护作用。

通补法穴位贴敷治疗肺癌咳喘(痰湿瘀阻型)临床研究

目的探讨通补法穴位贴敷治疗肺癌咳喘(痰湿瘀阻型)的疗效。方法选取2014年6月—2018年10月于肿瘤科住院的86例肺癌咳喘(痰湿瘀阻型)患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规对症支持治疗,治疗组在此基础上给予中药穴位贴敷。结果各症状比较:治疗后治疗组各症状改善与对照组比较有统计学差异(P <0. 05)。免疫功能比较:治疗后治疗组CD3+较对照组升高,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组CD4^+、CD4^+/CD8^+较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P <0. 01)。卡氏评分比较:治疗组治疗前后差异具有统计学意义(t=-2. 673,P=0. 011 <0. 05),治疗后2组间差异具有统计学意义(t=1. 944,P=0. 049 <0. 05)。结论通补法穴位贴敷治疗肺癌咳喘(痰湿瘀阻型)能够缓解患者咳喘症状,提高患者生存质量。

大黄粉贴敷天突穴治疗痰热型咳嗽临床观察

目的观察大黄粉乙醇调和贴敷天突穴对痰热型咳嗽的临床疗效。方法选取痰热型咳嗽患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上配合大黄粉贴敷天突穴,观察两组患者连续治疗3 d后咳嗽咳痰情况、咳嗽咳痰症候积分情况,症状缓解天数以及平均住院天数。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);咳嗽咳痰症候积分、症状缓解天数以及平均住院天数低于对照组(P<0.05)。结论大黄粉乙醇调和贴敷天突穴是治疗痰热型咳嗽的一种有效方法。

辛菀止咳散联合穴位敷贴治疗儿童上气道咳嗽综合征痰湿恋肺证的临床研究

目的评价辛菀止咳散联合穴位敷贴治疗上气道咳嗽综合征痰湿恋肺证患儿的临床疗效。方法招募2019年12月—2021年6月在上海中医药大学附属龙华医院儿科门诊就诊的上气道咳嗽综合征痰湿恋肺证患儿120采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组60例。对照组给予辛菀止咳散口服,观察组在口服辛菀止咳散的基础上给予穴位贴敷,2组均治疗14 d。观察2组治疗前后咳嗽积分、临床症状(流涕、喷嚏、咽部充血、咽痒、鼻塞、鼻痒、咳痰、清嗓)积分、中医症状积分变化,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果2组治疗后咳嗽积分、各项临床症状积分、中医症状积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组咳嗽积分、中医症状积分和临床症状中流涕、喷嚏、咽痒、鼻塞、鼻痒、清嗓积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗2周后,观察组愈显率为93.3%(56/60),对照组愈显率为33.3%(20/60),观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗过程中均未出现不良反应。结论辛菀止咳散单用及联合穴位敷贴治疗小儿上气道咳嗽综合征均有较好的效果,联合治疗疗效更佳,症状改善更明显。

温脾散穴位敷贴联合理中复元方对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效

目的观察温脾散穴位敷贴联合理中复元方对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法105例患者随机分为温脾散联合理中复元方组、理中复元方组、叶酸组,每组35例,疗程6个月。然后,检测临床主症、体征、胃镜指标、理化指标变化。结果温脾散联合理中复元方组中医证候评分改善程度优于理中复元方组和叶酸组,胃黏膜改善程度显著优于叶酸组(P<0.05)。治疗后,温脾散联合理中复元方组胃窦小弯侧、胃角、胃体大弯侧病理总分及胃窦小弯侧萎缩积分显著降低(P<0.05)。结论温脾散穴位敷贴联合理中复元方可改善脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎患者临床症状(尤其是胃窦大弯侧、胃体小弯侧萎缩),值得推广应用。

中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的效果分析

目的:探讨中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的效果。方法:选取笔者所在医院于2018年11月1日-2019年11月30日收诊的124例小儿肺炎喘嗽患儿,均行痰喘散穴位敷贴治疗。按照等距抽样法将其分为观察组(62例)和对照组(62例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医特色护理。比较两组生活质量评分、住院费用、咳嗽消失时间,体温恢复正常时间。结果:观察组住院费用、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间及生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中应用中医特色护理,可改善患儿的生活质量与康复速度,减少医疗费用。

陈炜主任辨治支气管哮喘经验探析

支气管哮喘是呼吸系统疾病常见的一种慢性气道炎症疾病,运用中医药辨证论治哮喘具有独特的优势。陈炜主任对于哮喘常从“风、痰、瘀、虚”四个方面辨证施治,清除诱因、祛风散邪,寒风异治、化痰定喘,久病通络、活血化瘀,固本培元、健脾益肺,并结合穴位贴敷、膏方调理,临床疗效显著。

小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘的疗效观察

[目的]观察小青龙汤加减联合穴位敷贴对支气管哮喘疗效。[方法]将60例患者按摸球法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠。治疗组在此基础上加用小青龙汤加减联合穴位敷贴。治疗1个月。观测临床疗效、第一秒呼气容量(FEV1)、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV1%)、呼气高峰流量(PEFR)。[结果]治疗组显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效17例,有效5例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组肺功能改善优于对照组(P<0.05)。不良反应率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]小青龙汤加减联合穴位敷贴对支气管哮喘,疗效满意,值得推广。

中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的作用

目的探讨中医特色护理在痰喘散穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽中的应用。方法选取2018年7月—2019年12月枣庄市峄城区中医院进行治疗的104例肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组52例。2组患儿均给予痰喘散穴位敷贴进行治疗,在此基础上对照组患儿给予常规护理手段,观察组患儿在对照组的基础上再辅助以中医特色护理手段,护理后,对比2组治疗效果。结果干预后,2组患儿在治疗之后症状得到了明显的缓解,观察组患儿体温恢复时间、肺部音消失时间、咳嗽消失时间及各项中医症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将中医特色护理应用到痰喘散穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽中,取得了比较好的治疗效果,可以显著缓解患儿的病情,提高治疗效果,减轻患儿的家庭经济负担与家属的心理压力,值得在临床小儿肺炎咳嗽的治疗中进行推广和应用。

止咳一号散穴位贴敷治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽临床观察

目的探究“止咳一号散”穴位贴敷治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年12月就诊于徐州市中医院的咳喘患儿80例,随机分为2组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用“止咳一号散”穴位贴敷治疗,比较2组临床疗效及安全性。结果观察组患儿治疗后总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳喘缓解时间、肺部啰音消失时间、咳喘消失时间均短于对照组;治疗后观察组中医证候总积分显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿家长对治疗满意度高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“止咳一号散”穴位贴敷治疗可显著改善患儿肺炎喘嗽症状,减轻患儿痛苦,提高患者家长满意度,安全性好。

自拟咳喘粉穴位敷贴联合呼吸训练器治疗对痰湿阻肺咳喘患者预后的效果观察

目的研究自拟咳喘粉穴位敷贴联合呼吸训练器治疗对痰湿阻肺咳喘患者预后的治疗效果。方法选择医院2018年11月—2019年12月诊治的80例痰湿阻肺咳喘患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(38例)和研究组(42例),前者给予常规治疗联合呼吸训练器,后者在其基础上联合本院自拟咳喘粉穴位敷贴,均治疗10 d。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能以及炎性因子水平变化,评估临床疗效,并记录患者治疗期间的不良反应情况。结果治疗后研究组患者中医证候积炎性因子水平均显著低于对照组,肺功能指标水平明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗有效率为95.24%(40/42),显著高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟咳喘粉穴位敷贴联合呼吸训练器治疗痰湿阻肺咳喘患者安全有效,可显著改善其症状以及肺部功能,减轻炎性反应。

白芥子散及其拆方对过敏性哮喘大鼠Ig-E、IL-4、IFN-γ和TNF-α的影响

目的探讨白芥子散及其拆方对过敏性哮喘大鼠施药局部皮肤和血清中免疫球蛋白(Ig)-E、白介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ与肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法将80只SD大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、阳性对照组、白芥子散穴位组、白芥子散非穴位组、白芥子穴位组、延胡索穴位组、甘遂穴位组、细辛穴位组和生姜穴位组,每组8只。除正常对照组外,其余9组均采用卵清蛋白(OVA)致敏法建立过敏性哮喘模型。HE染色法观察肺组织的形态变化;ELISA法检测施药局部皮肤和血清中Ig-E、IL-4、IFN-γ及TNF-α的水平。结果白芥子散穴位组肺泡结构基本正常且炎性细胞浸润程度明显减轻,与正常对照组较为相似;各治疗穴位组均可使血清中Ig-E、IL-4、IFN-γ及TNF-α水平有所回调,尤以白芥子散穴位组、白芥子穴位组和细辛穴位组最佳(P <0. 01);白芥子散穴位组、白芥子穴位组与细辛穴位组施药局部皮肤中Ig-E水平低于正常值。结论白芥子散可有效治疗过敏性哮喘,能够显著地增强IFN-γ并减弱Ig-E、IL-4和TNF-α在施药局部皮肤及血清中的表达,且施药局部皮肤中各指标值的回调强度均高于血清。各拆方药味中,白芥子和细辛对Ig-E、TNF-α及IFN-γ的作用较强,而延胡索主要对IL-4产生作用。

加减二陈汤联合化痰膏穴位贴敷治疗痰哮证疗效观察及对患儿肺功能、炎性因子、免疫指标的影响

目的观察加减二陈汤联合化痰膏穴位贴敷治疗痰哮证患儿疗效及对肺功能、炎性因子、免疫指标的影响。方法将我院收治的160例痰哮证小儿哮喘患儿随机分为对照组与观察组各80例。对照组采用西药基础治疗联合化痰膏穴位贴敷,观察组在对照组治疗基础上联合加减二陈汤治疗。比较治疗前后两组中医临床症状积分、肺功能、炎性因子、免疫指标。结果治疗后,两组中医临床症状积分较治疗前明显降低( P<0.05),且观察组低于对照组( P<0.05);两组潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、功能残气量(FRC)肺功能指标均明显升高( P<0.05),且观察组高于对照组( P<0.05);两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、血清补体C3免疫指标均明显降低( P<0.05),且观察组低于对照组( P<0.05)。结论加减二陈汤联合化痰膏穴位贴敷治疗痰哮证患儿疗效显著,可有效改善患儿临床症状和肺功能,降低患儿体内炎症反应,值得临床推广。

止咳平喘方联合穴位贴敷治疗儿童咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺证45例临床观察

目的观察止咳平喘方联合穴位贴敷治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)痰邪蕴肺证的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年3月温州市中西医结合医院中医儿科收治的CVA痰邪蕴肺证患儿90例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予孟鲁司特钠片口服,治疗组给予止咳平喘方联合穴位贴敷治疗,2组均1周为1个疗程,治疗2个疗程后统计临床疗效。结果对照组总有效率为80.00%(36/45),治疗组为95.56%(43/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组咳嗽症状积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高,CD8^(+)水平明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或下降更显著(P<0.05)。结论止咳平喘方联合穴位贴敷治疗儿童CVA痰邪蕴肺证疗效确切,不仅能显著改善咳嗽症状,还能提高患儿机体免疫力,值得临床推广应用。