通经调脏推拿法治疗痰湿郁阻型2型糖尿病临床研究

目的:评价通经调脏推拿结合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者糖代谢及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。方法:将痰湿郁阻证的79例2型糖尿病患者随机分为治疗组(对照组治疗基础上加通经调脏推拿治疗)和对照组(单纯口服盐酸二甲双胍片),比较治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数的变化情况。结果:两组各项指标均得到明显的改善,但治疗组方法对肥胖2型糖尿病患者糖代谢疗效明显优于单独使用二甲双胍。结论:通经调脏推拿是通过调节肥胖2型糖尿病患者糖代谢和提高靶器官对胰岛素利用率来降低胰岛素抵抗的。

“五经配伍”“针经治脏”治疗脏腑卒痛刍议

"五经配伍""针经治脏"为湖湘针推学术流派重要的学术观点。其对脏腑卒痛的治疗不仅限于本脏本腑,而是充分考虑五脏之间的生克、助制关系,从而针对该脏腑对应经络的子母经、克侮经、表里经、同名经同时进行调节,以恢复其阴平阳秘的平衡状态。临床以此理论为指导治疗心绞痛、胃肠痉挛、胆绞痛、泌尿系绞痛疗效显著。

脾肾与代谢综合征的关系探析

代谢综合征(MS)又称为胰岛素抵抗综合征(IRS),与多种代谢相关疾病有密切的联系,主要临床表现包括糖耐量减损或糖尿病、肥胖、高脂血症和高血压等。本资料通过对代谢综合征的研究发现,脾肾与MS关系密切,而脾肾虚损、痰瘀阻滞是代谢综合征的根本病机,因此在治疗上应脾肾兼顾,整体调节。

豁痰通络温肾法对痰湿内阻型代谢综合征C-反应蛋白的影响

目的观察豁痰通络温肾法对痰湿内阻型代谢综合征(MS)C-反应蛋白(CRP)的影响。方法 60例痰湿内阻型MS患者随机分为两组,各30例。对照组在改善生活方式的基础上常规对症治疗(降糖、调脂、降压),治疗组在对照组基础上予豁痰通络温肾法方药。疗程8周。观察治疗前后症状、体征、空腹血糖(FPG)、腹围、血脂、血压、CRP等情况。结果治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组66.67%(P<0.05)。两组治疗后中医证候总积分、血糖、腹围、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压、CRP水平较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗后两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在改善生活方式的基础上,中西医结合治疗痰湿内阻型MS具有较好的疗效。

新安王氏内科滋水涵木化痰通络法治疗高血压病经验

介绍新安王氏内科运用滋水涵木化痰通络法治疗高血压病的临床经验。王氏内科认为肝肾阴虚、水不涵木、虚阳浮越是高血压病的根本病机,痰瘀痹阻不通是疾病发生及进展的重要因素,临床常见本虚标实之证。结合经典论述与现代研究,治疗时应以肝肾为本,滋水涵木、平肝潜阳,佐以养血活血、息风通络、健脾化痰、逐痹通脉之法,临床以一贯煎、半夏白术天麻汤、镇肝息风汤、黄连温胆汤、天麻钩藤饮、瓜蒌薤白半夏汤等为基础进行合理配伍加减,多用生地黄-生白芍、生龙骨-生牡蛎、黄连-竹茹、僵蚕-全蝎、天麻-钩藤、降香-丹参等药对标本同治,疗效突出,颇具特色。

基于“内伤脾胃,百病由生”辨治特发性肺间质纤维化

“内伤脾胃,百病由生”出自李杲《脾胃论》,脾胃为元气生发之本,很多疾病的病机多为脾胃虚弱,升降失司,治疗上应重视脾胃,培补元气。特发性肺间质纤维化虽病机繁复,但究其本质均为“肺气虚损,脾胃不足”。肺正常生理功能的发挥有赖于脾胃运化,胃气不充,元气不足,则不能将水谷之清气上输于肺,故肺虚气少;胃阴液亏损,虚火上炎,则阴虚肺燥;肺脾气虚,气血津液运化失常,停聚于内,变为痰湿、瘀血,最终形成特发性肺间质纤维化。无论是在生理还是病理上,肺与脾胃均密切相关,补益脾胃贯穿特发性肺间质纤维化治疗的全过程。

基于“因虚致郁”理论论治功能性消化不良

基于"因虚致郁"理论探讨功能性消化不良的中医诊治思路。认为功能性消化不良以脾胃虚弱为发病之本,"因虚致郁"为病机之要,气郁导致痰湿阻络为病机变化的转折点,痰气郁阻、瘀血阻络终致疾病迁延不愈。临证时紧扣"因虚致郁",重发病之源,遣方用药时以平补脾胃为先,清化湿浊、通降行气、缓消瘀积为用;晓治病之则,扶正以祛邪,祛邪而不伤正。

辩证分析脏腑经络与眼的关系

人体是一个有机整体,眼与脏腑经络之间在生理上相互协调,在病理上相互影响,临证时应从实际出发,全面地进行观察和分析,从整体出发来认识和处理一切眼病。

基于相关指南浅析糖尿病肾脏病高血压中医分期分型论治

以现代医学指南对糖尿病肾脏病(DKD)患者最佳血压靶标的共识为降压目标,探究中医相关指南关于糖尿病、糖尿病肾病、高血压等疾病的病因病机及证候分型,并结合临床实践经验,提出糖尿病肾脏病高血压早中晚期证候分型思路:早期肝火上炎证,阴虚阳亢证;中期瘀血内阻证,痰湿内阻证;晚期肾络风动证,脾肾阳虚证。并对相关中药的升压作用进行总结以期对糖尿病肾脏病高血压进行准确辨证施治。

从五脏阴阳失衡及痰瘀互结探讨小儿多动症

[目的]探讨曹建雄教授运用五脏阴阳合痰瘀互结相关理论治疗小儿多动症的临床经验。[方法]通过随师临诊,结合查阅临床治疗小儿多动症的医案及文献,从五脏辨证及痰瘀互结理论入手,总结曹师辨证治疗小儿多动症的经验,并提供医案一则加以佐证。[结果]曹师认为,心肝火旺、肺脾肾亏虚是小儿多动症的主要病因病机,关键在于“阳动有余,阴静不足”,治疗以平肝息风、安神养心为主,佐以健脾滋肾;结合阴阳平衡理论,调治五脏六腑,辅之以行气活血、温化痰饮;同时注重小儿情志调畅和饮食调护,小儿体质娇嫩,故治疗宜中病即止。所举验案,曹师辨为肝旺脾虚、心肾不交之证,治拟平肝补脾、养心滋肾之法,方以天麻钩藤饮、复脉汤加减,临床上颇有疗效。[结论]曹师以平肝清心为主,佐以健脾补肾、活血化痰治疗小儿多动症,注重审证求因,灵活用药及小儿体质与情志调节,其经验值得学习和传承。

从中医“痰”络五脏角度探讨胃癌癌前病变

“痰”既指一切水液代谢异常的产物,又是一种病理因素,与胃癌的发生、发展密切相关。文章试通过讨论中医“痰”络五脏致病的病因病机,以及对胃癌前病变(PLGC)的影响,从中医“痰”角度探讨PLGC,进一步阐述治“痰”在胃癌发生发展中所起的重要作用,可对临床诊治提供思路。

痴呆的病因病机

痴呆是以呆傻愚笨、智能减低、善忘为主要表现的一类疾病,属于中医学“呆证”“善忘”“中风后神呆”等范畴。相当于西医学的阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等。中医学对痴呆的认识较早,综合历代医家对痴呆病因病机的论述,认为痴呆病位主要在脑,与心、肾、肝、脾、肺相关,痰、瘀、毒、火也可导致痴呆的发生。

腔隙性脑梗死辨治思路

腔隙性脑梗死的论治多从风(肝风、外风)、火(肝火、心火)、痰(风痰、湿痰)、血(血瘀)、气(气逆)、虚(阴虚、气虚)六端出发,治以健脾运湿,化痰祛瘀,补益肝肾,搜风通络,平肝熄风,强调中西医结合治疗。在此基础上结合运动、饮食、情志调畅等护理干预更利于患者病情的康复。

基于伏痰理论探讨淀粉样变心肌病的论治

淀粉样变心肌病是一种预后不良的罕见疾病。现基于伏痰理论探讨淀粉样变心肌病的论治,根据伏痰的源流、概念、病理特点,进一步梳理并总结了伏痰隐匿性、伏发性、广泛性等特点与淀粉样变侵袭全身多系统等特征的关联,认为伏痰与淀粉样变联系密切。淀粉样变心肌病的主要病机是伏痰阻滞心脉,阻滞心脉之伏痰分为寒痰、热痰。试从五脏理论分析随五脏之性治疗伏痰,通过养心、补肾、健脾、疏肝、肃肺之法体现出中医学论治该病的整体观念。

基于“五脏同调”理论探讨中医食疗调理痰湿体质高血压的作用

目的探究基于“五脏同调”理论指导的中医食疗调理痰湿体质高血压的作用。方法选取2018年1月至2019年6月在永州市零陵区中医医院进行治疗的70例痰湿体质高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组35例。对照组男18例、女17例,年龄(59.80±11.96)岁,给予常规临床治疗;治疗组男21例、女14例,年龄(58.20±11.64)岁,在常规治疗基础上增加基于“五脏同调”理论指导的中医食疗干预。对两组患者痰湿体质症状、血压、血脂水平及生活质量情况进行比较分析。计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内采用配对t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果干预后,治疗组胸闷腹胀、身体沉重、口黏痰多、舌苔厚腻评分分别为(0.62±0.12)分、(0.52±0.10)分、(0.67±0.13)分、(0.56±0.11)分,均低于对照组(0.71±0.14)分、(0.58±0.12)分、(0.75±0.15)分、(0.64±0.13)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平分别为(113.67±12.63)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(79.65±8.85)mmHg,均低于对照组(121.54±13.50)mmHg、(84.31±9.37)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(4.12±0.82)mmol/L、(1.25±0.25)mmol/L、(2.47±0.49)mmol/L,均低于对照组(4.65±0.93)mmol/L、(1.41±0.28)mmol/L、(2.79±0.56)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.82±0.36)mmol/L,高于对照组(1.64±0.33)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,治疗组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为(81.47±9.05)分、(83.61±9.29)分、(84.36±9.37)分、(82.73±9.19)分,均高于对照组(75.52±8.50)分、(76.82±8.54)分、(79.24±8.80)分、(77.19±8.57)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于“五脏同调”理论指导的中医食疗调理对痰湿体质高血压患者有较好作用,患者体质症状显著减轻,血压、血脂水平得到有效改善,生活质量有所提高。

基于气一元论探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征发病机制

气一元论认为,气是构成世界万物的本原,也是构成人体和维持生命活动的基本物质。人禀气而生、得气以长,肺主一身之气的生成和运行,鼻为肺之外窍,是天地之气与人体之气相互交换的重要场所。通过梳理气一元论学说,发现过敏性鼻炎-哮喘综合征的发病机制与气的物质和功能属性密切相关,提出天地之气未顺、人气失调,导致气机失衡、痰饮内停是过敏性鼻炎-哮喘综合征的重要病机。其中,天地之气未顺是发病外因,人气失调是发病根本且受天地之气影响,气机失衡、痰饮内停是发病的关键环节。

用耳穴贴压法治疗青少年近视眼的研究

在生物全息律研究的基础上,本文依据中医脏腑经络的基本理论,对用耳穴贴压法治疗青步年近视眼进行了研究,并就其临床应用提出了一些看法。

五行学说与早期中医学

早期中医学有两大重要学派，即五脏学派和经络学派。该文讨论二者与五行学说的关系，结论是：五行学说为五脏学派的理论支柱；经络学派原本与五行学说无关，后来虽然与其发生了联系，但是受五行学说的影响仍然很小。

中风急性期中经络与中脏腑痰热腑实证临床特点对比研究

目的探索中风病急性期中经络痰热腑实证与中脏腑痰热腑实证在神经功能缺损程度、不同时点中医证候分布、腑实持续时间等方面的临床特点。方法采用病历回顾研究的分析方法,对204例中经络痰热腑实证(以下简称中经络组)与217例中脏腑痰热腑实证(以下简称中脏腑组)的基本信息、发病时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、腑气通畅与否及腑实持续时间、不同时段(发病1~3 d、发病4~7 d、发病8~14 d)中医证候分布进行数据结构化录入,对数据所得临床特点对比分析研究。结果中脏腑组患者NIHSS评分中除意识状态以外的神经功能缺损程度明显高于中经络组(P<0.01);中脏腑组患者平均腑气通畅时间明显长于中经络组(P<0.01),且急性期内中脏腑组腑气始终未通的比例明显高于中经络组;中经络组中痰热腑实证在发病1~14 d呈现逐渐递减趋势,中脏腑组痰热腑实证在发病1~7 d呈现递增趋势,发病8~14 d呈现递减趋势;中经络组气虚血瘀、风痰瘀血闭阻脉络证在4~14 d的出现例数明显高于1~3 d,中脏腑组阴虚风动、痰热瘀血、风痰瘀血在8~14 d出现例数明显高于1~3 d。结论痰热腑实证的持续时间与中风病病情严重程度呈正相关,即中脏腑痰热腑实证神经功能缺损重、持续时间长。

基于太赫兹波光谱技术探究五脏和经络的相关性研究

目的:从脏腑-经络的核心——气入手,运用太赫兹(THz)波光谱技术,来探讨脏腑经络相关性。方法:艾灸前,对50名在校健康大学生进行五脏原穴THz波检测,艾灸(采用艾条悬灸)五脏募穴后,再次进行五脏原穴THz波检测,通过光谱形态分析和χ;检验的方法对艾灸前后五脏原穴太赫兹波辐射光谱进行分析。结果:五脏对应经络原穴无论是左手(脚)还是右手(脚),艾灸后THz波辐射强度均有所增强,虽增强强度不高,但对于人体本身辐射出的微弱THz波比较,差异具有统计学意义(P<0.05);尤其是心经和肺经,艾灸前后差异有统计学意义(P<0.01),脾、肝、肾经艾灸前后差异亦有统计学意义(P<0.05);对于同一经络的左右手(脚),无论是艾灸前还是艾灸后比较,差异均无统计学意义。结论:艾灸五脏募穴,能激发脏腑经气感传,同时引起对应经络经气发生改变;艾灸五脏募穴激发经络THz波效应强弱可能和传输距离长短有关联;同时脏腑对经络的调节在正常人当中没有左右手(脚)之分;发现3.584~1.290 THz频率为原穴特征频率段,对这段进行研究更能展示原穴特征。这一结论可为进一步阐明五脏和经络之气或者脏腑和经络之气的关联提供生物物理学基础,为脏腑和经络学说的研究提供更多科学依据,为今后一些相关仪器研发提供理论指导。