健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床疗效观察

目的:观察健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果。方法:将我院收治的105例成人鼾症(痰湿内阻型)患者(2019年5月~2022年6月)纳入本次研究,并以随机数字表法分为常规治疗组(52例)与中医治疗组(53例),常规治疗组患者进行常规方案治疗,中医治疗组患者采取健脾化痰汤结合针刺治疗,数据比较:临床疗效、治疗前后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)变化及ESS嗜睡量表评分变化、两组治疗前后体质指数(BMI)及最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数变化、治疗满意度。结果:中医治疗组患者总有效率(96.23%)高于常规治疗组(84.62%),P<0.05;治疗前,各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均改善,中医治疗组患者治疗后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均优于常规治疗组,P<0.05;中医治疗组患者治疗满意率(96.23%)高于常规治疗组(82.69%),P<0.05。结论:健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果显著,患者症状好转,恢复较好,患者较为认可,值得应用。

乙酰半胱氨酸联合温肺祛瘀化痰汤治疗慢阻肺急性发作期的疗效观察

目的探讨乙酰半胱氨酸联合温肺祛瘀化痰汤治疗慢阻肺急性发作期的效果。方法选择2021年1月至2023年3月医院收治的慢阻肺急性发作期患者86例,依据数表随机法分为两组,各43例。对照组采用乙酰半胱氨酸治疗,观察组在此基础上加用温肺祛瘀化痰汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分及肺功能。结果较之对照组,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后咳嗽、咳痰、喘息及气短积分均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV_(1)、PEF均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢阻肺急性发作期患者采用乙酰半胱氨酸联合温肺祛瘀化痰汤治疗的效果确切,并可缓解患者临床症状,改善其肺功能。

柴枣汤加减联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠患者对其ISI、PSQI评分的影响

目的探索柴枣汤加减联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠患者对其失眠严重程度指数量表(ISI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响。方法经随机数表法将泰安市中医医院就诊的100例痰热内扰型失眠患者划分成治疗组和对照组,每组50例,收治纳入时间为2019年1月—2020年12月。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上应用柴枣汤加减治疗。比较两组的治疗效果以及ISI、PSQI评分。结果治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的ISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用柴枣汤加减联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠效果确切,能够改善患者临床症状,提高治疗效果,改善睡眠质量。

消斑汤治疗高危非致残性缺血性脑血管病痰热证的临床观察

目的:研究“消斑汤”治疗痰热型高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)的临床疗效。方法:选取80例痰热型HR-NICE患者作为研究对象,分为消斑汤组(40例)与常规治疗组(40例),常规治疗组组采用脑血管病二级预防治疗;消斑汤组在常规治疗组的基础上加用“消斑汤”,两组治疗周期同为3个月。比较两组治疗前后相关血清学指标(甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、D二聚体)、生活能力评分、NIHSS评分的变化。结果:消斑汤组和常规治疗组在甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇上均较治疗前数值有所下降(P<0.05);在改善生活能力评分方面,治疗后两组患者生活能力评分数值均升高(P<0.05);在改善NIHSS评分方面,治疗后消斑汤组NIHSS评分有所下降(P<0.01),常规治疗组在NIHSS评分上亦有下降(P<0.05)。消斑汤组和常规治疗组进行组间比较,消斑汤组在总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上所降数值均比常规治疗组幅度更大(P<0.05);消斑汤组的生活能力评分较常规治疗组数值升高更为明显(P=0.0010<0.01);消斑汤组的NIHSS评分较常规治疗组数值降低幅度更大(P=0.0081<0.01)。结论:“消斑汤”可以改善痰热型HR-NICE患者的相关血清学指标(总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯)、生活能力评分、NIHSS评分。

化痰祛瘀汤在老年脑梗死患者康复治疗中的应用

目的分析化痰祛瘀汤在老年脑梗死患者康复治疗中的应用效果。方法将淄博市中西医结合医院收治的82例老年脑梗死恢复期患者纳入研究中,患者就诊时间为2019年1月—2021年5月,患者入院时由系统随机编号,奇偶数法进行分组,各41例。对照组和观察组患者均接受了常规康复治疗的方法,观察组患者在此基础上采用化痰祛瘀汤治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)、简式运动功能评分(fugl-meyer,FMA)、超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)指标水平及治疗总有效率。结果两组患者治疗前NIHSS评分与FMA评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者疗程结束时NIHSS评分显著低于对照组,FMA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在炎症指标改善方面,两组患者治疗后上述指标有不同程度的改善,观察组指标水平更接近于正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。从整体疗效上看,观察组患者治疗总有效率与对照组比较数据更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年脑梗死患者的康复治疗中,应用化痰祛瘀汤辅助治疗能够促进老年患者神经功能与运动功能的恢复,能够降低血液炎症因子水平,提高康复治疗的效果。

桂枝茯苓汤加减治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮的临证经验

探讨桂枝茯苓汤加减治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮的临床运用。痰瘀互结型玫瑰痤疮的发生多由生活习惯、饮食习惯、居住地域等所致,患者多脾阳受损、气郁于内,痰湿血瘀互结而成本病。是故常用桂枝茯苓汤方化痰湿、行瘀血,加温阳、健脾、行气之药,以“温阳化痰,行气活血”之法治疗痰瘀互结型玫瑰痤疮。

参香丸穴位贴敷联合化痰活血汤治疗痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者的效果

目的:观察参香丸穴位贴敷联合化痰活血汤治疗痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者的效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月该院收治的80例痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组34例与观察组46例。对照组给予化痰活血汤治疗,观察组在对照组基础上联合参香丸穴位贴敷,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[心肌耗氧量、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心肌加速指数(ACI)]水平、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原)水平、心绞痛发作频率和持续时间,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心肌耗氧量均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组SV、CO、ACI水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容和纤维蛋白原水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心绞痛发作频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组发作持续时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参香丸穴位贴敷联合化痰活血汤治疗痰浊血瘀型冠心病心绞痛患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,缩短心绞痛发作持续时间,降低心绞痛发作频率、血液流变学指标水平和不良反应发生率,其效果优于化痰活血汤治疗。

中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效。方法将80例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例。对照组患者给予中医穴位注射治疗,实验组患者在对照组患者治疗基础之上给予清金化痰汤治疗。观察两组患者治疗前后发热持续时间、中医证候评分、临床肺部感染评分(CPIS)、呼吸困难评分、IL-6和C反应蛋白(CRP)炎症因子水平等临床指标的变化;分析比较两组临床疗效。结果经过治疗,实验组患者的发热持续时间显著较对照组患者减少,中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分的数值均较对照组患者明显降低,IL-6和CRP炎症因子水平均较对照组患者显著降低(P<0.05);治疗前,两组患者肺功能的2项指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FVC、FEV1均增高,但实验组患者增高更为明显(P<0.05);经过治疗,实验组患者的总有效率为95.0%,较对照组患者的总有效率(70.0%)显著高(P<0.05)。结论中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者,能够显著降低发热持续时间、中医证候评分、CPIS评分、呼吸困难评分、IL-6和CRP炎症因子水平,显著提高临床治疗效果。

化痰通络汤影响痰瘀痹阻型急性脑梗死患者脑血管血流动力学指标的研究

目的研究化痰通络汤对于痰瘀痹阻型急性脑梗死患者脑血管血流动力学指标的影响。方法选择自2012年1月~2015年6月来我院进行治疗的100例痰瘀痹阻型急性脑梗死患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组患者采用急性脑梗死的常规治疗方式;观察组患者在采用上述治疗方案的基础上,加用化痰通络汤治疗。检测两组患者治疗前、后平均血流速度以及血液黏度。结果两组患者治疗后大脑ACA、MCA及VA血流速度均有明显增快,与治疗前相比有显著差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,观察组患者大脑ACA、MCA及VA血流速度增快幅度明显大于对照组,两组相比有显著差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗结束后与治疗前相比,其各项血黏度检测指标均明显改善,与治疗前相比有显著差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组患者的改善程度明显优于对照组,两组相比有显著差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中患者治疗总有效率达94.00%,显著高于对照组,两组相比有显著差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论化痰通络汤能够有效改善痰瘀痹阻型急性脑梗死患者脑血管血流动力学指标,从而改善患者脑部循环,减少神经组织的损伤,减轻病情的进展。

三子排痰汤在急慢性呼吸系统疾病中祛痰化痰的疗效观察

目的观察三子排痰汤在急慢性呼吸系统疾病中祛痰化痰的效果。方法将86例急、慢性呼吸系统疾病患者随机分为试验组和对照组,试验组给予三子排痰汤,对照组给予盐酸氨溴索片。观察2组治疗前、治疗后2-5 d的呼吸道症状综合评分变化以及晨痰、24 h痰的体积和质量变化。结果2组治疗后呼吸道症状综合评分较治疗前明显减轻;试验组在治疗第5天症状积分明显优于对照组（P〈0.001）;试验组在治疗后第3,4,5天24 h痰质量及体积较治疗前均明显减少;2组间比较试验组第5天24 h痰质量和体积改善均明显优于对照组（P均〈0.001）。结论三子排痰汤和盐酸氨溴索均有较好化痰祛痰作用,但前者在症状缓解和化痰祛痰上更具优势。

自拟化痰燥湿汤治疗慢性支气管炎疗效观察

目的:观察自拟化痰燥湿汤治疗痰湿阻肺型慢性支气管炎临床疗效。方法:将92例患者随机分为两组,治疗组46例以自拟化痰燥湿汤治疗,对照组46例以祛痰止咳颗粒治疗,1个疗程后观察临床症状及肺部X线改善情况。结果:治疗组总有效率95.7%,对照组总有效率67.4%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:自拟化痰燥湿汤治疗痰湿阻肺型慢性支气管炎有较好疗效。

开口利咽汤结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者的疗效

[目的]观察开口利咽汤结合针灸及Vitalstim电刺激等中西医结合方法治疗脑卒中后风痰瘀阻型吞咽障碍的临床疗效。[方法]选取脑卒中后在江山市人民医院神经内科及康复医学科住院的证属风痰瘀阻型吞咽障碍患者160例,随机分为对照组和治疗组各80例。对照组采用神经内科基本治疗和康复治疗,治疗组在对照组基础上加用Vitalstim电刺激、针灸及开口利咽汤治疗,疗程为4周,治疗前后均进行吞咽障碍评分,对比临床疗效。[结果]治疗后两组吞咽障碍评分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组;总有效率治疗组90.00%,优于对照组的71.25%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在神经内科基本治疗和康复治疗基础上综合运用开口利咽汤结合针灸及Vitalstim电刺激等中西医结合方法治疗脑卒中后风痰瘀阻型吞咽障碍,能提高疗效,值得推广应用。

半夏白术天麻汤联合西药治疗风痰上扰型眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗风痰上扰型眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组35例维生素C 2.0g+0.9%氯化钠250m L,qd,静滴;异丙嗪25mg,肌注;倍他司汀4mg,tid;氟桂利嗪5mg,qn。治疗组40例半夏白术天麻汤(制半夏、炒白术、天麻、茯苓各15g,生姜10g,橘红15g,大枣3枚,泽泻、菖蒲、郁金、葛根各15g,生甘草6g),1剂/d,水煎300m L,分3次口服;西药治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,好转14例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈16例,有效10例,无效9例,总有效率74.29%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗风痰上扰型眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗脑卒中后抑郁130例疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法:PSD患者130例随机分为对照组和观察组,各65例。2组均按常规治疗,在此基础上,对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,观察组给予豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,均治疗8周。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度评分、简易精神状态评定量表(MMSE)及改良Barthel(MBI)指数对患者的抑郁程度、运动功能、认知功能及ADL能力进行评定。结果:治疗前,2组患者HAMD、神经功能缺损程度、MMSE及MBI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD、神经功能缺损程度、MMSE及MBI评分均较组内治疗前有所改善(P<0.05);观察组改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组抑郁治疗总有效率分别为78.5%和90.8%,神经功能缺损程度改善的总有效率为70.8%和86.1%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗有助于改善PSD患者的抑郁状态、运动功能、认知功能及生活质量。

自拟中药复方汤剂治疗痰热型社区获得性肺炎的研究

目的探讨自拟麻杏地芩汤治疗痰热蕴肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2015年4月~2016年11月广东省第二中医院内科门诊及病房收治的肺炎患者,属痰热蕴肺者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例,对照组予抗生素静滴及对症治疗,根据痰涂片,G^+菌用阿奇霉素,G^-菌用头孢他啶静滴,治疗组在和对照组同样常规治疗的基础上,另加自拟麻杏地芩汤口服治疗。观察治疗前及治疗后对照组及对照组临床症状、体征的变化情况,包括发热、咳嗽咳痰、胸闷气促等肺部症状等,再根据中医证候评分标准进行评分,于治疗前、治疗开始之后的每天记录一次。结果治疗组痊愈率及总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,说明治疗组的治疗方案明显优于对照组,痊愈率及总有效率得到明显提高。两组患者肺部症状消失时间及退热时间比较,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医症候分级总评分比值比较,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各种炎性指标下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟麻杏地芩汤结合抗生素治疗痰热蕴肺型肺炎疗效可靠,副作用小,配伍安全可靠,值得临床推广使用。

黄连温胆汤加减对痰热内扰型失眠患者血清单胺类神经递质表达的影响

目的:观察黄连温胆汤加减对痰热内扰型失眠患者血清单胺类神经递质表达的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月山东中医药大学附属医院门诊收治的住院患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用黄连温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑治疗,疗程4周。治疗后观察患者血清5-HT、DA、NE、GABA的水平,并对患者睡眠脑电图睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率等参数进行观察。结果:黄连温胆汤加减能上调5-HT、NE、GABA的水平,下调DA的水平,同时对睡眠脑电图睡眠总时间、睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠效率等各指标亦有明显的改善作用(P<0.05或P<0.01)。结论:黄连温胆汤加减对痰热内扰型失眠患者具有明显的治疗作用,其作用机制可能与其调节单胺类神经递质有关。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:自拟清热化痰汤联合常规抗感染、解痉、祛痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)辨证属于痰热蕴肺证患者的临床疗效。方法选择我院2012年1月~2013年8月60例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,采用完全随机方法分为对照组30例和治疗组30例。对照组常规抗感染、解痉、祛痰等治疗方法,治疗组在抗感染、解痉、祛痰等治疗基础上加用清热化痰汤,均以14d为1个疗程,观察患者的死亡率、平均住院时间、气管插管率及呼吸机使用时间、住院费用、临床疗效。结果治疗组能有效降低死亡率、平均住院时间、气管插管率及呼吸机使用时间、住院费用、缓解临床症状,作用均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论清热化痰汤联合常规抗感染、解痉、祛痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)辨证属于痰热蕴肺证患者有较好疗效。

泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床研究

目的观察泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床疗效。方法将50例非酒精性脂肪肝痰湿内阻证患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予多烯磷脂胆碱保肝治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用泽泻汤治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]变化情况,统计2组B超疗效及综合疗效。结果 2组治疗后ALT、AST、γ-GT、AKP、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组ALT、γ-GT、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后HA、PⅢNP均无明显变化(P均>0.05)。治疗组B超疗效及综合疗效均明显优于对照组(P均<0.05)。结论泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的肝脏影像学疗效及总体疗效均优于单纯西药治疗,且在改善临床血液生化学指标方面具有优势。

苓桂术甘汤合小青龙汤加减治疗过敏性咳嗽

目的分析过敏性咳嗽发病主要病因病机,应用温阳化饮,健脾利湿化痰的小青龙汤合苓桂术甘汤治疗过敏性咳嗽。方法将患者随机分为治疗组(中药治疗组)、对照组(西药组)进行统计学比较。结果治疗组有效率高于对照组有效率,并且差异有统计学意义。结论过敏性咳嗽发病主要病因在于内有寒饮伏痰,在外感六淫或脏腑功能失调时引动寒饮伏痰致肺失肃降致此病反复发作,以此验证苓桂术甘汤合小青龙汤加减治疗过敏性咳嗽疗效是肯定的。

加减抵当汤治疗痰瘀型2型糖尿病的临床疗效

目的探讨加减抵当汤治疗痰瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法选取该院收治的痰瘀型2型糖尿病患者120例,收治年限为2012年4月—2015年5月,按照随机数字分组法分为两组,一组患者采用常规西医治疗,称为对照组,另一组患者在对照组基础上采用加减抵当汤治疗,称为观察组,观察两组痰瘀型2型糖尿病的治疗效果。结果观察组痰瘀型2型糖尿病患者的中医症候积分、胰岛素用量及血糖值明显优于对照组痰瘀型2型糖尿病患者(P<0.05)。结论加减抵当汤治疗痰瘀型2型糖尿病具有显著的临床效果,能够全面有效的控制血糖,减少胰岛素的用量。