“清神方”治疗痰热扰心型糖尿病失眠患者血糖水平及睡眠质量的影响

目的探究“清神方”治疗痰热扰心型糖尿病失眠患者的临床疗效。方法选取安溪县中医院于2021年9月—2022年12月收治的98例糖尿病患者为研究对象,采用随机摸球法分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组行常规治疗,研究组在此基础上使用清神方治疗。治疗前及治疗1个月,检测两组血糖水平,同期对比负性情绪及睡眠质量评分。结果治疗1个月,研究组血糖水平及负性情绪低于对照组,睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论“清神方”治疗痰热扰心型糖尿病失眠患者,可降低其血糖水平,改善其负性情绪,从而提高患者睡眠质量。

心速宁胶囊治疗痰热扰心型室早伴失眠临床观察

目的观察心速宁胶囊治疗痰热扰心型室早伴失眠的临床疗效。方法选取痰热扰心型室性早搏并伴有失眠症状的患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予常规西药加心速宁胶囊,对照组给予常规西药治疗。4周后对比室早数量、评价症状改善情况及失眠疗效。结果2组治疗室性早搏疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中医证候积分比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组睡眠质量指数评分比较,治疗后对照组睡眠质量指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心速宁胶囊是治疗痰热扰心型室性早搏的有效方剂,且能有效改善患者的失眠情况。

黄元御基于“一气周流”理论治疗痰火扰心型不寐的经验

不寐,是由于情志、饮食内伤等诸多病因,导致经常不能获得正常睡眠的一类病证,其中痰火扰心证在临床颇为常见。清代医家黄元御秉持“一气周流”思想,从中土之气为基转枢纽,调动木、火、金、水四象升降之气的角度出发,以探析本病的病因、病机、证治法则。他认为中土衰败,痰浊蕴蒙,相火生发,是痰火扰心型不寐的基本病机,据此形成特色显著的治疗大法,即培土制水,静火祛浊。在治疗过程中,多以黄芽汤、金鼎汤为基础加减应用,以求振奋中土,畅调升降,达到痰火不生,寤寐有序的目的。

黄帝内针针法治疗肝火扰心型不寐的疗效观察

目的:观察黄帝内针针法治疗肝火扰心型不寐的临床疗效。方法:于我院2020年3月—2021年2月门诊接收的肝火扰心型不寐患者中随机择取60例为观察案例,以简单随机化分组后,30例编入对照组,开展常规的助眠药物干预;其他30例列入研究组,采用黄帝内针针法治疗。对比两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,剖析两组治疗效果。结果:两组治疗后的睡眠质量评分较治疗前均有所下降,且研究组指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),较对照组(73.33%,22/30)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄帝内针针法对于肝火扰心型不寐疗效显著,且安全性更高,值得在基层推广,让更多群众受益。

清心化痰法治疗痰热扰心型房颤伴失眠患者的疗效观察

目的观察清心化痰法治疗痰热扰心型房颤伴失眠患者的临床疗效。方法选取2018年1月1日至2019年6月30日收治的痰热扰心型房颤伴失眠患者100例,随机分观察组和对照组,每组50例。观察组加用黄连温胆汤加减治疗,对照组采用舒乐安定治疗。对比2组治疗后中医证候评分、匹茨堡睡眠指数变化。观察2组疗效及中医症候评分。结果对照组治疗总有效率为70%,观察组为76.0%,差异无统计学意义(χ2=3.469,P=0.176)。治疗前2组中医症候评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医症候评分低于对照组(P<0.05);2组治疗前睡眠质量指数评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组睡眠质量指数评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清心化痰法治疗痰热扰心型房颤伴失眠,效果显著提高,值得临床应用。

加味黄连温胆汤治疗痰火扰心型室性早搏的临床观察

[目的]观察加味黄连温胆汤治疗室性早搏(VPB)的临床疗效。[方法]将80例痰火扰心型VPB患者随机分为两组,每组40例,对照组予以口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗组同时加用加味黄连温胆汤,疗程为4周,观察并评估两组患者治疗前后VPB发生次数、VPB严重程度分级(Lown分级)、中医症状积分有效率、临床症状改善情况及不良反应发生情况。[结果]治疗后,治疗组疗效、VPB发生次数、Lown分级有效率以及中医症状积分有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。[结论]加味黄连温胆汤治疗痰火扰心型VPB临床疗效良好,值得推广应用。

加味黄连温胆龙牡汤治疗老年痰热扰心失眠的体会

加味黄连温胆龙牡汤是由温伟波导师多年临床经验总结出辨证治疗老年痰热扰心型失眠患者的方剂,由黄连温胆汤为基础加减而成,主治痰热扰心证。临床应用本方的主要特征性症状为:入睡困难、维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)、多梦、心悸不安、心烦易怒、胸闷脘痞、泛恶嗳气、痰多口黏、口苦口臭、头重或头昏、头晕目眩、大便不畅,舌脉象:舌红或偏红,苔黄或黄腻;脉滑数或弦滑。其中入睡困难、维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)、多梦症状必备其一,其余症状兼备其三。

探讨黄连温胆汤加减治疗糖尿病合并痰热扰心型不寐病的临床疗效

目的探讨黄连温胆汤加减治疗糖尿病合并痰热扰心型不寐病的临床疗效.方法100例糖尿病合并痰热扰心型不寐病患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各50例.对照组患者常规应用原降糖药或胰岛素控制血糖并加用安定片治疗,观察组患者应用原降糖药或胰岛素控制血糖联合黄连温胆汤加减治疗.比较两组患者的临床疗效和治疗前后空腹血糖(FBG).结果观察组总有效率为86.0%,显著高于对照组的68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组FBG比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组FBG均较治疗前降低,且观察组(6.48±5.52)mmol/L低于对照组的(9.12±4.26)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论黄连温胆汤加减治疗糖尿病合并痰热扰心型不寐病临床效果显著,能有效控制血糖,提高患者生活质量,值得临床推广与应用.

龙胆泻肝汤治疗对肝火扰心型失眠患者临床效果及睡眠质量的影响

目的:探讨龙胆泻肝汤治疗对肝火扰心型失眠患者临床效果及睡眠质量的影响。方法:选取2017年1月-2019年12月于本院就诊的120例失眠患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组采用艾司唑仑治疗,研究组采用龙胆泻肝汤治疗。比较两组中医证候积分、睡眠质量、心理状态、临床疗效。结果:治疗后,两组便秘溲赤、口苦咽干、目赤耳鸣、头晕头胀、胸闷胁痛、急躁易怒、不寢积分均低于治疗前,且研究组各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组快速动眼期睡眠时间长于治疗前,觉醒次数少于治疗前,且研究组快速动眼期睡眠时间长于对照组,觉醒次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SDS、SAS评分均低于治疗前,且研究组SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用龙胆泻肝汤治疗肝火扰心失眠,临床取得很好的疗效,宁心安神、清肝去火,症状、体征均去除,睡眠质量也有明显提高,夜间睡眠时间显著延长,患者心理状态得到有效改善,龙胆泻肝汤是治疗失眠的有效药物,值得临床推广。

加味黄连温胆汤治疗痰火扰心型频发室性早搏临床效果观察

目的探讨加味黄连温胆汤治疗痰火扰心型频发室性早搏的临床效果。方法 86例痰火扰心型频发室性早搏患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组患者在对照组基础上给予加味黄连温胆汤治疗。对比两组患者治疗前后室性早搏次数、中医证候评分和肝肾功能指标、血常规指标。结果治疗后,观察组患者室性早搏次数为(533.54±478.25)次,少于对照组的(989.24±848.45)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后尿素、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味黄连温胆汤治疗痰火扰心型频发室性早搏效果显著,且不会影响其肝肾功能和血常规,具有极高的安全性,值得临床推广。

针灸联合疏泄0号方治疗心肝郁热、痰火内扰型失眠效果分析

目的:对针灸联合疏泄0号方治疗心肝郁热、痰火内扰型失眠症的临床效果进行研究。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年12月收治的76例失眠患者,中医辨证分型为心肝郁热、痰火内扰型。将所有患者随机分为两组,每组38例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用针灸联合疏泄0号方服用治疗,观察对比两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为92.1%,对照组为73.7%,差异有统计学意义(χ2=9.027,P<0.05);治疗前两组中医症候评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合疏泄0号方治疗心肝郁热、痰火内扰型失眠效果显著,值得临床推广应用。

通腑降浊汤联合乳果糖治疗热扰心神型肝性脑病临床观察

目的:探讨通腑降浊汤在热扰心神型肝性脑病患者治疗中的应用价值,观察其对患者炎性指标、肠黏膜屏障功能的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法:将2018年7月至2019年7月因肝性脑病于我院就诊且中医证型属于热扰心神型的76例患者纳入研究,用随机数字表法分组。所有患者均常规采用护肝降酶治疗,在此基础上对照组38例口服乳果糖,观察组38例联合通腑降浊汤灌肠治疗,治疗1周后比较临床疗效及实验室检查指标。结果:治疗后观察组血清内毒素(LPS)、血氨水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,凝血酶原活动度(PTA)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清二胺氧化酶、D-乳酸等肠黏膜功能屏障指标水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组烦躁不安、乏力、嗜睡等症状积分水平低于对照组(P<0.05);观察组总有效率89.47%(34/38),高于对照组的68.42%(26/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于热扰心神型肝性脑病患者,通腑降浊汤灌肠治疗具有重要意义,可有效减轻炎症反应,改善肠黏膜屏障功能,改善凝血功能,促进病情好转。

酸枣仁龙牡煎方治疗失眠阴虚气滞、内热扰心证的临床分析

目的研究失眠症阴虚气滞、内热扰心证治疗中酸枣仁龙牡煎方的治疗效果。方法将84例阴虚气滞、内热扰心证失眠患者平均分为两组,对照组选择阿普唑仑治疗,观察组选择酸枣仁龙牡煎方治疗。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后PSQI与SRSS评分均明显低于对照组与治疗前(P<0.05)。结论酸枣仁龙牡煎方对于失眠患者治疗有良好的效果,能够有效改善阴虚气滞、内热扰心证的临床症状,相比西药改善患者睡眠更为显著。

叶氏涤痰止痉汤联合针刺治疗小儿多发性抽动障碍脾虚肝旺、风痰扰心型40例临床观察

目的观察叶氏涤痰止痉汤联合针刺治疗小儿多发性抽动障碍脾虚肝旺、风痰扰心型的临床疗效。方法选取2020年9月至2021年12月于宁波市海曙区中医医院儿科治疗的多发性抽动障碍脾虚肝旺、风痰扰心型患儿120例,按照随机数字表法分为涤痰止痉汤组、针刺组和联合治疗组,各40例。涤痰止痉汤组予叶氏涤痰止痉汤治疗,针刺组予针刺治疗,联合治疗组予叶氏涤痰止痉汤联合针刺治疗,3组均治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果治疗前3组的耶鲁综合抽动严重程度(YGTSS)量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后3组的运动性抽动、发声性抽动评分及总评分均较同组治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组降低最显著(P<0.05),而针刺组与涤痰止痉汤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的总有效率为95.00(38/40),显著高于涤痰止痉汤组的80.00%(32/40)和针刺组的75.00%(30/40),差异均有统计学意义(P<0.05),而针刺组与涤痰止痉汤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中3组均有不良反应情况发生,其中涤痰止痉汤组4例,针刺组3例,联合治疗组5例,3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论叶氏涤痰止痉汤联合针刺治疗小儿多发性抽动障碍脾虚肝旺、风痰扰心型,可显著改善临床症状,且疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。

清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证60例疗效观察

目的:观察自拟清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证的临床疗效。方法:将120例失眠痰热扰心证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用奥沙西泮片治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟清痰宁神方治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表、中医证候积分和不良反应等情况。结果:治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为68.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证疗效显著,且不良反应少。

耳穴贴压疗法辅助治疗肝火扰心型亚健康失眠的临床研究

目的研究心理疗法联合耳穴贴压疗法治疗肝火扰心型亚健康失眠的临床效果。方法选择温州市中医院2017年6月1日至2018年12月31日收治的肝火扰心型亚健康失眠患者80例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予认知和行为治疗(CBT),观察组在对照组基础上给予耳穴贴压疗法,两组均治疗4周。采用多导睡眠监测(PSG)对两组治疗前后的睡眠情况进行评估,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者失眠严重程度,采用世界卫生组织(WHO)生活质量测定量表简明版(QOL-BREF)评估患者生活质量程度,并对两组患者的治疗效果进行评估。结果治疗后对照组总睡眠时间[(421.25±11.58)min比(456.25±11.23)min]、睡眠效率[(70.32±4.44)%比(76.58±5.89)%]、非快速眼动2(N2)期睡眠[(43.25±4.44)%比(45.62±4.36)%]、N3期睡眠[(14.25±4.52)%比(18.52±5.55)%]、快速眼动(R)期睡眠[(21.98±5.21)%比(24.66±4.87)%]均短于或低于观察组(t=13.723、5.367、9.035、2.408、3.772、2.376,均P<0.05),治疗后对照组睡眠质量[(1.85±0.54)分比(1.10±0.42)分]、入睡时间[(1.52±0.51)分比(1.08±0.35)分]、睡眠时间[(1.30±0.41)分比(0.75±0.41)分]、睡眠效率[(1.53±0.44)分比(1.02±0.33)分]、睡眠障碍[(1.20±0.41)分比(0.78±0.31)分]、催眠药物[(0.11±0.02)分比(0.04±0.01)分]、日间功能障碍[(1.65±0.47)分比(1.03±0.28)分]及总分[(9.11±1.33)分比(5.80±1.01)分]均高于观察组(t=6.933、4.499、5.999、5.864、5.167、19.789、7.167、12.535,P<0.05)。治疗后对照组生理领域[(13.85±2.22)比(17.86±2.01)]、心理领域[(15.52±1.89)比(16.35±1.33)]、社会领域[(16.01±1.58)比(19.52±1.85)]、环境领域评分[(17.52±1.90)比(20.89±2.22)]均低于观察组(t=8.468、4.499、9.124、7.294,均P<0.05)。治疗后观察组总有效率[95.0%(38/40)]明显高于对照组[72.5%(29/40)](χ^(2)=7.440,P<0.05)。结论心理疗法联合耳穴贴压疗法可显著提高肝火扰心型亚健康失眠患者的睡眠时间和睡眠效率,临床疗效显著,还可提高亚健康失眠患者的生活质量,值得临床推广。

调神六穴加眠三针刺法治疗肝火扰心型原发性失眠临床研究

目的:观察调神六穴加眠三针刺法治疗肝火扰心型原发性失眠的临床疗效。方法:采取随机对照方法,选择符合要求的肝火扰心型原发性失眠患者60例为研究对象,随机分为2组。治疗组30例以调神六穴加眠三针刺法治疗,对照组30例口服艾司唑仑片,每次2 mg,每晚睡前30 min服用,均连续治疗4周后以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)为观察指标进行疗效评价。结果:治疗后,2组PSQI评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后PSQI评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组临床疗效总有效率比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调神六穴加眠三针刺法治疗肝火扰心型原发性失眠的疗效确切,且优于口服艾司唑仑片。

试论“痰火扰心”

文章就“痰火扰心”所见之精神病及其证候特点与治疗,以及“痰火扰心”之发展演变与治疗原则做了论述。“痰火扰心”之痰火,非五志过极化火,火炼液为痰所致;系患者自身所具之禀赋性痰易生,阳易盛,痰易阻脉道使阻郁之气化火;或痰易生,气易实而化火之体质与病理倾向性使然。应规范“痰火扰心”证之症状表述,同时,应明确界定其病理含义,以杜泛用。