黄连温胆汤加减方治疗痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者有效性与安全性研究

【目的】探索中药复方黄连温胆汤加减方治疗痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者的有效性和安全性。【方法】将70例痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合黄连温胆汤加减方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗后临床疗效总评量表(CGI)的评分情况及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血压水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素8(IL-8)水平的变化情况,并评价2组患者的用药安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的CGI评分为(1.63±0.60)分,较对照组的(2.74±0.82)分有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分、收缩压、舒张压和PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对中医证候积分、收缩压、舒张压和PSQI评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清Hcy、IL-6和IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.01),血清IL-10水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组对血清Hcy、IL-6和IL-8水平的降低幅度及对血清IL-10水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗过程中,2组患者均未出现与治疗相关的不良反应和并发症发生。【结论】黄连温胆汤加减方对痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者具有明确的治疗效果,不仅可以降低患者血压及血清Hcy水平,还能对炎症因子水平进行调控,且具有较高的安全性。

化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果研究

【目的】探讨化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果。【方法】将94例老年慢性失眠症痰热内扰型患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予化痰解郁安神汤治疗,观察组给予化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、疲劳量表-14(FS-14)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分以及血清褪黑素(MT)、多巴胺(DA)、皮质醇(CORT)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为97.88%(46/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对主症积分和次症积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)相关量表评分方面:治疗后,2组患者的PSQI评分、AIS评分、FS-14评分均较治疗前明显降低(P<0.05),WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对PSQI评分、AIS评分、FS-14评分的降低幅度及对WHOQOL-BREF评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血清学指标方面:治疗后,2组患者的血清MT水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清DA、CORT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清MT水平的升高幅度及对血清DA、CORT水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】化痰解郁安神汤与振腹推拿手法联合治疗方案在老年慢性失眠症痰热内扰型患者中能达到较理想的应用效果,可有效调节患者的中枢神经系统,改善患者的睡眠质量,促进机体疲劳感的消除及生活质量的提升,对提升其整体的失眠治疗效果有重要意义。

中药穴位贴敷对不同证型多病共存老年失眠症临床研究

目的:观察中药穴位贴敷对不同中医证型多病共存老年失眠症的临床疗效。方法:纳入符合肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心虚胆怯型的多病共存的老年失眠症患者各60例,均随机分成对照组与观察组各30例。2组患者基础疾病均给予西医常规治疗、生活习惯及心理状态的指导。对照组给予艾司唑仑片,观察组给予中药穴位贴敷。观察2组近期临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表-14 (FS-14)评分,以及药物不良反应情况。结果:临床疗效总有效率观察组64.00%,对照组30.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同证型睡眠疗效比较,观察组肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型睡眠疗效分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组入睡时间、睡眠障碍、日间功能评分均低于对照组(P<0.05);观察组肝郁化火型、阴虚火旺型、痰热内扰型PSQI总分低于对照组(P<0.05);不同证型观察组入睡时间评分均低于对照组(P<0.05);除心脾两虚型外其余证型睡眠障碍评分观察组也低于对照组(P<0.05);观察组肝郁化火型、痰热内扰型睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);观察组痰热内扰型、阴虚火旺型日间功能评分低于对照组(P<0.05)。观察组肝郁化火型、痰热内扰型、心虚胆怯型FS-14评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现相关不良反应。结论:多病共存老年失眠症采用中药穴位贴敷治疗疗效显著,尤其适合存在阳亢及痰热等证候特征的老年失眠人群,可缩短入睡时间,减少睡眠障碍的发生,不良反应少。

乳腺癌术后潮热辨治体会

乳腺癌术后潮热是常见临床症状,治疗较为棘手。其病因病机复杂多样,主要有肝肾亏虚之体,外加手术创伤,放射疗法、化学疗法及内分泌疗法的影响,不良情绪的刺激以及乳腺癌余毒未清等因素日久导致心、肝、肾三脏功能失调,潮热随之而生。将其分为心火上炎、肾水不足,肝阳上亢、肾水不足,心火上炎、肾阳亏虚,肝肾亏虚、痰热内扰四型论治。遵扶正祛邪为大法,以益气养阴、调摄冲任、活血解毒立法创乳癌术后方,以其为基本方,随证化裁,常获良效。

半夏白术天麻汤治疗中青年椎动脉型颈椎病痰热内扰证临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤化裁治疗中青年椎动脉型颈椎病痰热内扰证的临床疗效。方法:将收治的80例中青年椎动脉型颈椎病痰热内扰证患者随机分为2组各40例。观察组给予半夏白术天麻汤化裁方治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪片治疗,均治疗2周。观察比较2组临床疗效,基底动脉及双侧椎动脉的最大流速和平均流速的改善情况。结果:2组临床疗效比较,总有效率观察组90.0%,高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组经颅多普勒彩超血流参数左侧椎动脉最大流速(LVA-Vs)、左侧椎动脉平均流速(LVA-Vm)、右侧椎动脉最大流速(RVA-Vs)、右侧椎动脉平均流速(RVA-Vm)、基底动脉平均流速(BA-Vm)分别与治疗前比较,均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);以上各指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤化裁治疗中青年椎动脉型颈椎病痰热内扰证具有较好的临床疗效,能改善基底动脉及双侧椎动脉的最大流速和平均流速。

黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠临床研究

目的:观察黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:将70例痰热内扰型失眠患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组给予氯硝安定片治疗,观察组在对照组的基础上给予黄连温胆汤加减治疗。2组均治疗3个月,观察比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,对照组为82.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍与日间功能评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组为8.57%;对照组为28.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加减联合氯硝安定片治疗痰热内扰型失眠症疗效显著。

礞石滚痰汤加味联合唑吡坦治疗痰热内扰型失眠症临床研究

目的:观察礞石滚痰汤加味联合唑吡坦治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法:以随机数字表法将102例痰热内扰型失眠症患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组予以唑吡坦治疗,观察组予以礞石滚痰汤加味联合唑吡坦治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、不良反应发生率,比较2组治疗前后多导睡眠监测指标、认知功能。结果:观察组总有效率92.16%,高于对照组76.47%(P<0.05)。治疗后,2组睡眠效率(SE)均较治疗前升高,睡眠总时间(TST)均较治疗前延长,睡眠潜伏期(SOL)均较治疗前缩短,觉醒次数(AT)均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SE高于对照组,TST长于对照组,SOL短对照组,AT少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.88%,低于对照组19.61%(P<0.05)。结论:礞石滚痰汤加味联合唑吡坦治疗痰热内扰型失眠症效果确切,可明显改善患者的睡眠质量及认知功能,且安全性高。

清脑养心汤治疗原发性失眠临床研究

目的:观察清脑养心汤治疗原发性失眠的临床疗效。方法:选取120例原发性失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予阿普唑仑片治疗,观察组给予清脑养心汤治疗,2组均治疗5周。对比2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)及睡眠障碍评定量表(SDRS)评分。结果:治疗2周、5周及随访4周、6周,2组PSQI、ESS及SDRS评分均较治疗前降低,观察组PSQI、ESS及SDRS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同证型PSQI、ESS及SDRS评分治疗后各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),上述3项评分从低至高依次为阴虚火旺型、痰热内扰型、心脾两虚型。对照组不同证型PSQI、ESS及SDRS评分治疗后各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:清脑养心汤治疗原发性失眠疗效优于阿普唑仑片治疗,可提高患者的睡眠质量,对阴虚火旺型原发性失眠者效果最好。

脐针治疗痰热内扰型失眠的临床疗效

目的观察脐针治疗痰热内扰型失眠的临床疗效,探讨神阙穴对痰热内扰型失眠的作用规律。方法选取70例痰热内扰型失眠患者,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服艾司唑仑治疗,治疗组采用脐针进行治疗。观察并比较2组的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和中医证候量表评分。结果治疗后,治疗组患者PSQI总分及各组分均明显改善,与本组治疗前相比,差异均有统计学意义(P均<0.01),对照组除催眠药物方面改善不显著外(P>0.05),其余各项评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在PSQI总分以及睡眠质量、日间功能、催眠药物、入睡时间和睡眠效率上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在睡眠障碍和总的睡眠时间上与对照组相比无明显差异(P>0.05)。治疗后,2组患者中医证候量表评分自身前后对比均明显降低(P<0.05);治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐针能明显改善痰热内扰型失眠患者的睡眠质量,提高睡眠效率。