不同剂量安宫牛黄丸对急性脑梗死伴中、重度意识障碍痰热内闭证促觉醒作用观察

目的:观察应用不同剂量安宫牛黄丸治疗急性脑梗死伴中、重度意识障碍(痰热内闭证)患者的促觉醒疗效。方法:将急性脑梗死伴中、重度意识障碍(痰热内闭证)患者90例随机分为对照组、观察组1和观察组2。对照组采用常规治疗,观察组1在常规治疗基础上每天加用安宫牛黄一丸,观察组2在常规治疗基础上每天加用安宫牛黄丸两丸。治疗后观察3组治疗后第5及第10天GCS评分,CRP浓度及不良反应。结果:治疗第5天后,对照组GCS评分及CRP浓度与观察组1、观察组2比较,均P<0.05,提示应用安宫牛黄丸治疗5d,其促醒疗效及抗炎作用已经开始显示出来。但观察组1的GCS评分与观察组2比较,P>0.05;观察组1的CRP水平与观察组2比较,P<0.05;提示治疗5d,不同剂量安宫牛黄丸的促醒疗效相当,但“1丸/次,2次/d”的抗炎作用更明显。治疗第10天,对照组GCS评分及CRP浓度与观察组1、观察组2比较,均P<0.05,提示治疗10d后,安宫牛黄丸的抗炎作用及促醒疗效确切;观察组1的GCS评分及CRP浓度与观察组2比较,均P<0.05,提示观察组2的抗炎作用及促觉醒疗效更佳。治疗过程中未发现不良反应。结论:对于急性脑梗死中、重度意识障碍(痰热内闭证)患者,应用安宫牛黄丸治疗,其促觉醒疗效确切,“1丸/次,2次/d”的抗炎作用更强,促觉醒疗效更佳,安全性好。

蒿芩清胆汤治疗社区老年获得性肺炎(湿热内闭证)临床研究

目的探讨蒿芩清胆汤治疗社区老年获得性肺炎(湿热内闭证)的临床疗效。方法选取2017年3月至2020年6月我院收治的56例老年社区获得性肺炎(湿热内闭证)患者作为观察对象,依照奇偶数字法将其分为对照组(奇数)与研究组(偶数),各有28例。对照组患者予以常规西医治疗,研究组患者在对照组患者的基础上加用蒿芩清胆汤口服治疗。对比两组患者临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)的水平。结果研究组患者治疗后的总有效率(92.86%)明显比对照组患者(71.43%)高,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的hs-CRP、WBC及PCT水平均比治疗前有所降低,但研究组患者的改善程度优于对照组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在针对社区老年获得性肺炎(湿热内闭证)的治疗中应用蒿芩清胆汤可提高临床疗效,抑制炎症反应,使患者的临床症状得到有效改善,值得临床应用及推广。

运用“十层脉”理论探讨新型冠状病毒肺炎的中医分型论治

"十层脉"是一种以脉象层次命名的诊脉方法,可以从寸口脉的长度、宽度、高度方面三位一体地把握脉象。新型冠状病毒肺炎患者脉象以肺脉及肝脉的病脉表现最为突出,淋巴结脉和胆囊脉次之,故新型冠状病毒肺炎病位在"肺、肝",应从肺、肝论治。结合症状和舌象特征辨证可分为:邪遏少阳型、邪热壅肺型、肝胆郁热型、肝肾阳虚型及内闭外脱型,相应处方为柴胡清瘟饮、清肺解毒汤、赤白柔肝饮、养肝扶阳汤及潜阳固脱汤。