Multiloc髓内钉与Phlios钢板在中老年肱骨近端骨折中的应用效果比较

目的探讨Multiloc髓内钉对中老年肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月北京市垂杨柳医院收治的58例中老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组(采用Phlios钢板内固定治疗,24例)和观察组(采用Multiloc髓内钉内固定治疗,34例)。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价两组的临床疗效,采用简明肩关节功能测试(simple shoulder test,SST)及欧洲肩关节协会Constant评分系统评价肩关节功能。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。末次随访时,观察组患者的VAS、JOA及ODI评分均明显低于对照组,肩关节功能SST评分及Constant评分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论中老年肱骨近端骨折采用Multiloc髓内钉内固定治疗可有效提升手术效果,改善肩关节功能,并能简化手术操作,减少不良事件的发生。

Neer二部分肱骨外科颈骨折微创治疗:Phlios钢板与Multiloc髓内钉对比

背景:微创技术治疗肱骨近端骨折,锁定钢板及髓内钉均是很好的选择,但对于哪种内固定更好仍然有很大争议。目的:评价运用微创技术,采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端Neer二部分外科颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年2月至2016年6月采用Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端Neer二部分外科颈骨折患者资料共21例,根据内植物不同分为2组,Phlios钢板组10例,Multiloc髓内钉组11例。比较2组一般资料及手术相关指标;术后1,3,6,9个月、1年及以上定期复查,记录并对比骨折愈合时间、肩关节活动范围、美国肩肘外科协会评分、Constan-Murley评分及目测类比评分。结果与结论:(1)所有21例患者随访时间为12-36个月,其中Phlios钢板组为12-36个月,Multiloc髓内钉组为12-24个月;(2)2组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P=0.389);(3)末次随访2组目测类比评分比较,差异无显著性意义(P=0.292);(4)末次随访2组前屈上举角度、外旋角度比较,差异均无显著性意义(P均>0.05);但Phlios钢板组较Multiloc髓内钉组的外展角度大(P=0.014);(5)末次随访时,2组患者美国肩肘外科协会评分及Constant-Murley评分比较,差异无显著性意义(P均>0.05);(6)2组均未出现骨折不愈合、切口感染及延迟愈合、肩峰撞击、螺钉穿出、肩袖损伤及腋神经损伤相关并发症;(7)结果提示在Neer二部分肱骨近端骨折的微创治疗中,Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉修复肱骨近端骨折均能取得良好的效果。

Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗对肱骨近端骨折老年患者临床疗效的比较

目的:比较Phlios钢板与Multiloc髓内钉治疗对肱骨近端骨折(PHF)老年患者的临床疗效。方法:回顾性分析92例PHF老年患者的临床资料,根据治疗方式不同分为钢板组(n=69)和髓内钉组(n=23)。比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量和切口长度)、术后Constant-Murley评分和视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动(外旋角度、外展角度、前屈上举角度和Δ颈干角)及并发症发生情况。结果:两组患者切口长度无明显差异,髓内钉组的手术时间长于钢板组,术中出血量少于钢板组(P<0.05);术后6、12个月,两组Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、30 d,髓内钉组VAS评分低于钢板组(P<0.05);术后12个月,两组外展和前屈上举角度比较差异无统计学意义(P>0.05),但髓内钉组外旋角度大于钢板组,且其Δ颈干角小于钢板组(P<0.05);术后12个月内,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Multiloc髓内钉治疗和Phlios钢板治疗对PHF均有较好疗效,且安全性高,但前者在降低手术创伤和术后疼痛方面更具优势,对肩关节活动改善更明显。

Multiloc髓内钉治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效

目的探讨Multiloc髓内钉对老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法选取2017年3月-2020年6月北京市垂杨柳医院收治的肱骨近端骨折合并骨质疏松老年患者47例,依据手术方式分为观察组(24例)与对照组(23例),对照组行Phlios钢板内固定治疗,观察组行Multiloc髓内钉内固定治疗。比较两组手术指标、手术前后视觉模拟疼痛量表评分(VAS)、欧洲肩关节协会评分(Constant)及并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,观察组VAS评分低于对照组,肩关节功能Constant评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Multiloc髓内钉固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折可有效改善患者肩关节功能,疼痛轻、并发症少,有利于肩关节活动恢复。