慢性光化性皮炎95例临床、光试验和光斑贴试验结果分析

目的:了解慢性光化性皮炎的临床特点,检测慢性光化性皮炎的致病光谱和光接触性变应原。方法:收集我所近七年诊断为"慢性光化性皮炎"并完成光生物学试验的患者,共95例。进行长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)的最小红斑量(MED)测定以及光斑贴试验。结果:患者中男60例,女35例;平均年龄53.04岁;全部为Ⅳ型皮肤。皮损主要分布于光暴露部位。光试验结果:UVA-MED 87例(91.58%)低于正常值,UVB-MED 53例(55.79%)低于正常值,两者均异常为51例(53.68%)。光斑贴试验中阳性反应59例(62.11%)。主要的光变应原为盐酸氯丙嗪(41.05%)、盐酸异丙嗪(21.05%)、硫双对氯酚(18.95%)、香料混合物(9.47%)和秘鲁香脂(9.47%)。结论:临床表现和光生物学试验是诊断慢性光化性皮炎的重要依据。

光变应性接触性皮炎的光变应原研究进展

光变应性接触性皮炎是皮肤科常见病,发病率逐年增高。其病因复杂,防晒剂、药物、抗菌剂和香料等光变应原是引起光变应性接触性皮炎的重要原因,光斑贴试验可查找光敏物质,是临床诊断光变应性接触性皮炎的重要方法,长波紫外线+中波紫外线是理想的光斑贴试验光谱。本文对引起光变应性接触性皮炎的相关光变应原及其光斑贴试验研究进展进行综述。

光斑贴试验在中老年光敏感性皮肤病中的诊断价值

目的明确中老年患者光敏感性皮肤病常见的光变应原种类,评估光斑贴试验对中老年光敏感性皮肤病的诊断价值。方法收集2017年2月—2022年2月于复旦大学附属华山医院皮肤科门诊及病房的皮肤病患者344例,均以手部和面部等曝光部位浸润性红斑和瘙痒为主要症状。回顾性分析患者的病史信息及光敏试验、斑贴试验和光斑贴试验结果等资料。结果344例患者中,中老年患者277例(80.52%),青年患者67例(19.48%)。344例患者中,共有286例光斑贴试验阳性,阳性率为83.14%,显著高于光敏试验和斑贴试验(P<0.0001)。光斑贴试验阳性率与患者年龄相关,其中以中老年组阳性率最高(P=0.005)。在检测的20种接触性光变应原中,阳性率最高的变应原分别为氯丙嗪(79.07%)、重铬酸钾(11.92%)和硫柳汞(9.59%)。中老年组氯丙嗪阳性率显著高于青年组,青年组的三氯生阳性率明显高于中老年组(P<0.01)。结论与光敏试验和斑贴试验相比,光斑贴试验对中老年光敏感性皮肤病患者可能具有更好的诊断作用。氯丙嗪、重铬酸钾和硫柳汞可能是光敏感性皮肤病患者最常见的光变应原,致敏的光变应原种类在不同年龄的患者中存在差异,光变应原阳性率的高低与患者的年龄呈现相关性。

光致敏性机制及评价方法

光致敏性是在紫外线照射条件下化合物所引起的一种特殊皮肤致敏作用,属于Ⅳ型超敏反应。近年来,药品、化妆品引发的皮肤光致敏性多有报道,对药品、化妆品进行光致敏性评价是其非临床安全性评价的重要项目之一,是其安全使用的重要保障。本文将深入探讨化合物光致敏性机制、常见的光致敏剂、光致敏性体内评价方法、体外评价方法及其研究进展,为药品和化妆品非临床光致敏性研究提供参考。