医护-社工联动康复模式对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响

目的 探究医护-社工联动康复模式对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响。方法 纳入94例美沙酮维持治疗服务的患者,随机分为观察组(48例)和对照组(46例)。对观察组运用医护-社工联动康复模式进行个体化干预,对照组则运用常规美沙酮治疗服务模式进行干预。分别在干预前、干预3个月及6个月三个时间点对两组受试者的焦虑状态、抑郁状态及生活质量进行评估。结果 观察组受试者在接受医护-社工联动康复模式干预6个月后在抑郁状态和焦虑状态方面均较干预前显著改善,并且无论是BDI评分和BAI评分均显著低于对照组(P <0.05)。同时,观察组受试者中“有抑郁”的人数占比和“有焦虑”的人数占比均显著低于对照组(P <0.05)。干预6个月后,观察组受试者的生活质量评分(183.77±8.90)显著高于对照组(174.76±11.14)(P <0.01)。结论 医护-社工联动康复模式在改善美沙酮维持治疗患者的心理状态方面具有一定的优越性,值得被推广应用。

协同护理模式在青少年抑郁障碍患者中的效果研究

目的 探讨基于正念认知疗法的协同护理模式对青少年抑郁障碍患者反刍思维及心理韧性的干预效果。方法 采用便利抽样法,选取2021年8月-2022年10月在太原市某三级甲等医院精神卫生科住院且符合标准的140例青少年抑郁障碍患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照组各70例。2组均接受常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于正念认知疗法的协同护理模式。2组分别在干预前、干预8周及干预后3个月采用抑郁自评量表(SDS)、反刍思维量表(RRS)及青少年心理韧性量表(RSCA)评估2组干预效果。结果 干预8周、干预3个月后,观察组青少年抑郁障碍患者反刍思维量表得分均低于干预前和对照组(P<0.05),心理韧性量表得分高于干预前和对照组(P<0.05)。结论 基于正念认知疗法的协同护理模式能够有效降低青少年抑郁障碍患者的反刍思维水平,提高患者的心理韧性水平,促进患者的心理康复,预防青少年抑郁障碍疾病的复发。

生理-心理-社会协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的干预效果

目的探讨生理-心理-社会协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的干预效果。方法收集2021年12月至2022年12月在福建省闽清县总医院住院治疗的98例老年慢性心力衰竭患者,经随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组接受常规护理干预,观察组接受生理-心理-社会协同护理模式干预,对比心肺功能、自我效能、生活质量差异。结果干预1周后,观察组患者的6分钟步行距离(6MWD)大于对照组,自我效能量表(GSES)评分高于对照组,尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)各维度(情绪、身体、其他)评分低于对照组(均P<0.05)。结论生理-心理-社会协同护理模式应用于老年慢性心力衰竭患者中,可有效提升心肺功能,增强自我效能感,提升生活质量。

生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中的应用

目的 探讨生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中的应用效果。方法 80例脑卒中患者随机分为两组,对照组给予常规护理及随访,观察组给予生理-心理-社会协同护理,比较两组的自护能力和生活质量。结果 护理后,观察组的ESCA各维度评分、 WHOQOL-100各维度评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论 生理-心理-社会协同护理模式可增强脑卒中患者的自护能力,改善其生活质量。

基于“心理-生理-环境”的综合护理模式在隐匿性阴茎矫正手术患儿围术期护理中的应用

目的:探讨基于“心理-生理-环境”的综合护理模式对隐匿性阴茎矫正手术患儿术后康复的影响。方法:选取2022年3月-2023年1月笔者医院收治的96例隐匿性阴茎患儿,按随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=50)。对照组接受常规围术期护理,研究组在对照组护理基础上接受基于“心理-生理-环境”的综合护理模式。统计比较两组患儿的整体舒适度评分(简化Kolcabal量表)、疼痛程度评分[面部表情疼痛评分法(Faces pain scale revised,FPS-R)]、家属满意度评分(满意度问卷CSQ-8)、应激反应指标[皮质醇(Cortisol,COR)、肾上腺素(Adrenaline,AD)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)]及术后并发症的发生情况。结果:研究组术后第3天疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);护理干预2个月后,研究组整体舒适度各评分、家长护理满意度评分均高于对照组(P<0.05),研究组应激反应各指标均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为8%,明显低于对照组的26.09%(P<0.05)。结论:在隐匿性阴茎矫正手术患儿围术期应用“心理-生理-环境”综合护理模式能为患儿提供全方面的护理服务,促进患儿康复,值得临床推广应用。

基于随机森林模型的乳腺癌病人心理资本现况及影响因素

目的:探讨乳腺癌病人心理资本现状并分析其影响因素,为促进乳腺癌病人心理健康提供依据。方法:2021年8月—2022年5月,采用随机抽样选取唐山市3所三级甲等医院428例乳腺癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、积极心理资本问卷、社会限制量表、乳腺癌病人心理社会适应问卷对其进行调查。结果:乳腺癌病人积极心理资本问卷总分为(120.15±12.29)分。随机森林算法结果显示:当lambda(λ)值为0.8978时,误差最小,对应的影响因素数目为6个,重要性排序居前6位的自变量为癌症心理社会适应水平、家庭收入、居住地、文化程度、社会限制水平、医疗保险。多元逐步回归分析结果显示,癌症心理社会适应水平、家庭收入、社会限制水平是乳腺癌病人心理资本的影响因素(P<0.05)。结论:乳腺癌病人的心理资本水平较低,临床医护人员可通过提高乳腺癌病人的癌症心理社会适应水平,增加乳腺癌病人的经济储备,强化乳腺癌病人的社会支持系统,以加强乳腺癌病人的积极心理资源。

基于结构方程模型的护士工作繁荣影响因素分析

目的 了解护士工作繁荣现状及其影响因素,为制定有效的干预措施提供参考。方法 便利选取合肥市4所三甲医院269名护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作繁荣量表、心理资本量表、工作重塑量表、上级发展性反馈量表进行问卷调查。结果 护士的工作繁荣条目总分为(51.65±10.24)分,工作繁荣与心理资本、工作重塑、上级发展性反馈呈正相关(均P<0.05)。上级发展性反馈可直接影响工作繁荣(β=0.287),亦可通过工作重塑、心理资本间接影响工作繁荣(间接效应占总效应的61.32%)。结论 护士工作繁荣处于中等水平,医院管理者可以考虑从促进上级发展性反馈、提升护士工作重塑和心理资本水平方面着手,提高护士的工作繁荣水平。

基于“生物―心理―社会”的一体化护理干预对甲状腺切除术患者术后并发症及甲状腺功能的影响

目的探析基于“生物―心理―社会”一体化护理干预在行甲状腺切除术患者中的实施效果和价值。方法选取2021年1月至2022年6月于宿迁市第一人民医院行甲状腺切除术的98例患者作为研究对象,并按简单随机抽样法分入对照组和观察组(各49例)。对照组采用常规护理,观察组采用基于“生物―心理―社会”一体化护理干预,比较2组的并发症发生率、颈前区功能评分和甲状腺功能指标。结果观察组的并发症总发生率为4.08%,较对照组的18.37%更低(P<0.05)。术后1周、术后1个月及术后3个月2组的欧洲五维度五水平健康评定量表(EQ-5D-5L)评分均较术前升高(P均<0.05),且观察组的EQ-5D-5L评分均较同期对照组更高(P均<0.05)。术后1周及术后3个月2组的游离甲状腺素水平均高于术前,游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平均低于术前(P均<0.05),且观察组的上述指标水平均优于同期对照组(P均<0.05)。结论基于“生物―心理―社会”一体化护理干预对于行甲状腺切除术患者术后并发症发生率的降低、颈前区功能和甲状腺功能的改善均可产生积极影响。

临床护理路径模式对肝内胆管结石手术患者生理、心理机能及生活质量的影响

目的探讨临床护理路径模式对肝内胆管结石手术患者生理、心理机能及生活质量的影响。方法选取2020年1月至2021年1月于我院接受肝内胆管结石手术治疗的160例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径模式。比较两组的护理效果。结果术后7 d,观察组的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组的视觉模拟评分法(VAS)、匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低,健康认知水平评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。护理后,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)、消化病生存质量指数(GLQI)评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径模式可改善肝内胆管结石手术患者的肝功能,促进生理及心理机能恢复,减轻疼痛,提高生活质量,降低并发症发生率。

护士与医务社工及志愿者三位一体服务模式在先天性心脏病患儿中的应用

目的探索护士、医务社工、志愿者“三位一体”护理服务模式在先天性心脏病患儿中的应用效果。方法护士、医务社工、志愿者组成护理团队,对住院先天性心脏病患儿及家庭开展游戏治疗服务、心理关爱服务、慈善救助服务、健康宣讲服务及主题活动服务。结果2018年1月至2021年12月,游戏辅导2897例患儿,心理关爱服务764个家庭,慈善救助1897例患儿,健康宣讲服务2149例次。2018~2021年住院患者体验与满意度调查满意率分别为98.47%、98.59%、98.67%、98.79%。护士、医务社工、志愿者均认为提高了沟通能力。结论护士、医务社工、志愿者“三位一体”护理服务模式从心理、经济、健康教育等方面为患儿及家属提供服务,有效提高了服务对象满意度。

我国精神健康社会工作的起源再探讨

美国著名精神病学家阿道夫·梅耶的“心理生物学”理论为现代“生物-心理-社会”治疗模式提供了理论基础,也为精神健康社会工作的产生铺平了道路。他的弟子理查德·雷曼在担任北平协和医学院神经精神科系主任期间将这一理论带到中国,不仅在北平精神病院践行“生物-心理-社会”治疗模式,中国的精神健康社会工作由此诞生,而且培养了中国第一批精神病专家。这些专家及其弟子又将这一模式推广到了中国各地,精神健康社会工作因之得以推广。新中国成立后仍有精神病院实行着这一模式,实际上保留了精神健康社会工作的服务内容。

护理专职教师职业心理模型的人格及社会因素

目的:为预防和缓解护理专职教师职业倦怠而构建有效心理模型。方法:对甘肃省216名护理专职教师进行职业倦怠及人格、社会支持的调查,分析人格及社会支持各因子与职业倦怠各维度的相关性。结果:职业倦怠的"情绪衰竭"和"个人成就感"2维度较为突出;人格的"神经质""外向"因子与"情绪衰竭"和"个人成就感"有相关性、"掩饰"因子与"个人成就感"有相关性,以及社会支持总分等4因子与"情绪衰竭"和"个人成就感"有相关性。结论:需统合综效护理专职教师的人格及社会支持因素,以构建有效心理模型。

慢性疲劳综合征的心理影响因素及其机制

慢性疲劳综合征是一种以慢性疲劳为主要症状的身心疾病,虽表现为躯体功能障碍,但其发生和发展受到许多心理因素的制约。本文系统阐述了影响慢性疲劳综合征的心理因素,主要包括人格、认知和情绪等。国内外对其作用机制的研究主要集中在心理-生物-社会模型探讨上。心理因素在慢性疲劳综合征的预防和干预中具有重要的医学价值,因此有进一步研究的必要。

慢性鼻-鼻窦炎患者的精神心理特点及相关因素分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）患者的精神心理特点以及相关因素分析。方法选择2014年1月-2015年1月期在我院接收的54例CRS患者（观察组）和同时期体检中心54例体检健康者（对照组）。用情绪状态量表（POMS）对两组情绪进行评价,将观察组患者应用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）将其病情分类。对观察组患者的性别、文化程度、体重指数等数据进行统计对比。结果观察组患者在愤怒-敌对、紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲劳-无力评分和总分显著大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,54例观察组CRS患者中CRS轻度11例,中度29例,重度CRS14例,不同程度CRS患者在文化程度方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,在性别和体质指数（BMI）方面比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）患者心理状态相对于已经有所损害,愤怒、焦虑、抑郁、疲劳、无力等不良情绪会经常出现,而性别和体质指数（BMI）可能是慢性鼻-鼻窦炎发生的相关因素。

渐进性放松训练联合个体化护理模式对先兆流产孕妇心理压力与社会支持的影响

目的:探讨渐进性放松训练联合个体化护理模式对先兆流产孕妇心理压力与社会支持的影响。方法:选择2016年1月1日-2018年12月31日间本院收治的614例先兆流产孕妇为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各307例。对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上辅以渐进性放松训练联合个体化护理模式进行精心干预。应用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、压力感知量表(perceived stress scale,PSS)分析孕妇的社会支持及心理压力。统计两组前后心理压力和社会支持的评分情况,进行评估和对比。结果:护理后,观察组患者保胎胎率为98.04%,高于对照组保胎成功率92.83%(P<0.05);护理后两组患者负性情绪和心理压力均较治疗前改善,观察组患者SAS评分显著低于对照组,PSS得分显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者自我效能水平均升高,观察组患者GSFS得分显著高于对照组;护理后两组患者社会支持评分SSRS均上升,观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对先兆流产孕妇采取渐进性放松训练联合个体化护理模式护理效果显著,能够明显提高降低孕妇的心理压力,提高孕妇的社会支持,临床上值得继续推广。

生物-心理-社会医学护理模式在普通外科病房的应用与效果

目的探讨生物-心理-社会医学护理模式在普通外科病房的应用效果。方法选取2016年1月~2018年12月间收治的1641例接受传统生物医学护理模式的病人作为对照组,选取2019年1月~2021年12月间收治的1677例接受生物-心理-社会医学护理模式的病人作为观察组,比较两组的临床护理效果。普通外科生物-心理-社会医学护理模式的制定:①拟定《普通外科病房生物-心理-社会医学护理模式实行方案》,制定相关配套管理制度并组织学习;②严格按上述方案和配套管理制度操作;③对护理人员定期考核;④对病人及其家属和经治医生开展问卷调查;⑤对上述方案和配套管理制度的实施效果进行评估。结果采用生物-心理-社会医学护理模式后,观察组患者对护理效果的总满意度为95.83%,明显高于对照组的87.20%(P=0.000)。观察组患者的医疗行为配合度为92.61%,明显高于对照组的80.56%(P=0.000)。采用生物-心理-社会医学护理模式后,护理人员相关知识定期考核的通过率达99.13%,明显高于传统生物医学护理模式时期的93.23%(P=0.000)。两组患者对护理工作的投诉率比较,观察组投诉率明显低于对照组,为7.63%vs.32.72%(P=0.000)。结论通过《普通外科病房生物-心理-社会医学护理模式实行方案》的制定和配套管理制度的实施,有效提升了普通外科病房护理人员的相关知识水平,提高了护理效果和服务质量,医患关系有明显改善,病人及家属的满意度有明显提高,病人的心情有明显好转,能主动配合治疗。因此,《普通外科病房生物-心理-社会医学护理模式实行方案》的制定和配套管理制度的实施有利于病人的康复。

心理护理干预对子宫内膜异位症患者生活质量的影响分析

目的探讨并分析心理护理干预对子宫内膜异位症患者生活质量的临床影响。方法随机挑选本院2018年3月至2019年8月收治的子宫内膜异位症患者共144例作为本次试验的研究对象,2018年3月至2018年12月为干预前,实施常规护理模式,2019年1月至2019年8月为干预后,实施心理护理干预,比较干预前后144例患者的各项生理功能得分以及各项社会功能得分。结果干预后,患者的进食功能、运动感觉功能、躯体不适以及睡眠等生理功能得分依次是(14.31±1.78)、(13.22±2.49)、(15.34±3.31)和(14.26±2.27)分,均高于干预前的(11.24±1.59)、(11.17±1.78)、(12.58±1.67)、(12.16±1.70)分(P<0.05);患者的工作学习、业余生活、社会支持以及人际交往等社会功能得分分别是(12.65±5.31)、(14.01±2.28)、(16.36±4.27)和(17.72±5.35)分,均高于干预前的(10.47±3.38)、(12.29±1.99)、(13.08±3.94)、(14.47±3.41)分,差异显著(P<0.05)。结论心理护理干预对子宫内膜异位症患者的生活质量具有重要影响,能明显提升患者的生理功能得分和社会功能得分,有效改善患者的生理功能和社会功能,建议临床推广。

赋能心理护理模式联合希望理论对淋巴瘤化疗患者的影响

目的:探讨赋能心理护理模式联合希望理论对淋巴瘤化疗患者希望水平、自我感受负担、社会支持评估及生存质量的影响。方法:选取2018年1月1日~2019年1月31日收治的132例化疗恢复期淋巴瘤患者为研究对象,使用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组各66例;对照组采取常规癌症化疗护理,观察组在常规护理的基础上给予赋能心理护理模式联合希望理论干预;比较两组干预前及干预6个月后希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、社会支持[采用社会支持评定量表(SSRS)]及生活质量[采用癌症患者生命质量测定量表(EORTC-QLQ-30)]评分。结果:干预6个月后,观察组HHI评分、SSRS评分均高于干预前(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05);SPBS评分、EORTC-QLQ-30评分均低于干预前(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05)。结论:赋能心理护理模式联合希望理论的干预方法可提高淋巴瘤化疗患者的希望水平和社会支持水平,减轻自我感受负担,改善生活质量。

多元化护理及关爱服务模式对意外妊娠女性流产后心理和生理状况的影响

目的探讨对意外妊娠女性流产后采用多元化护理及关爱服务模式,对改善患者生理及心理状况的影响。方法选取2017年8月～2018年2月在鹰潭市妇幼保健院接受人工流产手术的80例意外妊娠女性作为研究对象,采用双盲法随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规护理模式干预,观察组在对照组的基础上予以多元化护理及关爱服务模式实施临床干预。比较两组的心理及生理状况。结果两组干预后的焦虑、抑郁症状各项评分均低于干预前,观察组的评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后阴道出血时间短于对照组,术后并发症少于对照组,而避孕知识了解率、及对护理服务的总满意度评价高于对照组,再次意外妊娠率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对意外妊娠女性流产患者采用多元化护理及关爱服务模式干预可有效使其心理和生理状况得到改善。

心理护理干预对全子宫切除术后病人生活质量的影响

[目的]探讨心理护理干预对全子宫切除病人生活质量的影响。[方法]选取120例良性肿瘤单纯行全子宫切除术后的病人,对入院后病人的生理功能及社会功能生活质量采用生活质量综合评定问卷进行评估,在病人住院期间实施心理护理干预,出院后再次进行电话回访评估,比较护理干预前后病人生理功能及社会功能生活质量的变化。[结果]干预后病人的生理功能生活质量(睡眠与精力、躯体不适、进食、性功能以及运动感觉功能)较干预前的得分有所提高(P<0.05);病人的社会功能生活质量(社会支持、人际交往、工作学习、业余生活以及婚姻家庭)较干预前的得分有所提高(P<0.05)。[结论]良好的心理护理干预能有效缓解病人的心理障碍,提高病人的生活质量。