基于PICOS模式的CBL教学法在内分泌科实习小讲课中的应用

目的:通过与传统的讲授式教学法(LBL)比较,探索基于循证医学PICOS模式的CBL教学法应用于内分泌科实习小讲课的可行性。方法:将120名规培生随机分为试验组和对照组,考查理论知识、病例分析能力并予以问卷调查。试验组采用基于循证医学PICOS模式的CBL教学法,对照组采用传统的讲授式教学法(LBL)比较。结果:试验组学生的理论知识与病例分析成绩均显著高于对照组,且具有更高的教学满意度。结论:基于循证医学PICOS模式的CBL教学法在激发学习兴趣、培养临床思维及完善知识体系等方面具有优势。

基于循证医学PICOS模式的CBL教学法在血液科临床教学中的应用

目的探索基于循证医学PICOS模式的以案例为基础(CBL)的教学法在血液科实习生临床教学中的实践效果。方法纳入2022年1-12月在该院血液科实习的医学生30名为研究对象。前15名入科的实习生作为对照组,接受传统的以讲授为基础(LBL)的教学法;后15名入科的实习生作为试验组,接受基于循证医学PICOS模式的CBL教学法。实习结束后进行出科理论及操作技能考核并匿名填写调查问卷表。结果试验组实习生的基础理论及技能操作考核的成绩均显著高于对照组(P<0.05);试验组在探索问题能力、查阅文献能力、知识掌握度、临床思维及教学满意度方面的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于循证医学PICOS模式的CBL教学法能够提高实习生的临床综合能力并改善教学效果,有利于CBL教学法在血液科临床教学中的规范化实施。

循证医学PICOS模式在内科PBL教学中的应用

探索了基于循证医学PICOS模式下内科PBL教学查房的运用。方法 本研究选取104位五年制的临床专业的学生作为研究对象,将其分成两个小组,PBL组和教改组(PICOS+PBL组),每组52人。在PBL组用PBL教学方法进行教学查房,教改组以PBL结合PICOS的方式开展教学查房,并以理论考试、病例分析能力和问卷调查等方式对其进行评估。结果 采用PBL联合PICOS教学法的教改组学生在理论考试和病例分析能力测试的表现均优于PBL组(P <0.05);查房病种的掌握情况、临床问题解决能力、文献查阅能力、临床思维能力、团队协作能力、教学查房满意度都比PBL组教学方法高(P <0.05)。结论 在PBL的基础上,根据PICOS的循证医学模式来进行问题的设计,这对提高学生的独立研究能力、独立分析能力和问题的解决能力都是有益的,对提高医学生的学习热情、创造性和主动性,有助于培养学生灵活应用临床知识的能力。

基于PICO模型的中医药循证指南知识图谱构建与智能问答系统研究

目的:基于PICO模型构建中医药循证指南知识图谱,探索以此知识图谱为知识库搭建智能问答系统,增强临床决策支持。方法:采用自上而下与自下而上相结合的方法设计知识图谱的概念层和数据层,并以多囊卵巢综合征为例,利用“文心一言”大模型工具进行知识抽取,抽取结果通过Neo4j图数据库进行存储,实现知识图谱的可视化展示,同时对智能问答系统进行临床专家问卷调研和框架结构设计。结果:构建了包含13种类别、248个节点、12种关系类型、337条关系以及10种数据属性的中医药循证指南知识图谱,并展示了其可视化功能和应用示例。智能问答系统部分,已根据指南临床问题范围将其分为12大类,并预设了24种问题模板,为后续问题预处理奠定了基础,并对系统实现提供了有力支撑。结论:本研究以循证指南为数据源确保了临床辅助决策系统科学性和准确性,也为中医药领域的智能化信息服务提供了新的思路和方法。

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在康复医学教育中的效果

目的循证医学(population,intervention,comparison,outcomes,study design,PICOS)模式结合问题导向学习法(problem-based learning,PBL)在康复医学教育中的效果。方法选取2022年1-12月于新疆医科大学附属中医医院实习的康复治疗专业学生60名作为研究对象,依据实习时间不同分为观察组、对照组,各30名。对照组实施传统教学模式,观察组实施循证医学PICOS模式结合PBL教学法。比较2组教学效果,包括理论成绩、临床实践操作成绩、病例分析成绩;学习积极性,具体包括提问次数、查阅资料时间、谈论发言次数;综合能力评分,包括问题研究能力、临床思维能力、知识理解能力、文献查阅能力;教学满意度。结果观察组理论成绩为(86.87±6.14)分,临床实践操作成绩为(88.19±5.31)分,病例分析成绩为(90.17±4.36)分,分别优于对照组(80.31±5.64)分、(82.07±4.49)分、(81.17±5.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组提问次数为(3.71±0.66)次/课时,查阅资料时间为(2.15±0.52)h/d,谈论发言次数为(3.14±0.59)次/课时,学习积极性优于对照组[(2.14±0.31)次/课时、(1.19±0.39)h/d、(2.56±0.42)次/课时],差异有统计学意义(P<0.05);观察组问题研究能力评分为(18.42±1.15)分,临床思维能力评分为(19.14±0.54)分,知识理解能力评分为(19.42±0.51)分,文献查阅能力评分为(19.04±0.64)分,优于对照组[(17.35±0.89)分、(18.12±0.36)分、(18.72±0.39)分、(17.35±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度为93.33%,优于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学PICOS模式结合PBL教学法可以在康复医学教育中发挥重要的作用。

PICO设计理念在神经外科临床教学中的应用

目的:探讨PICO设计理念在神经外科临床教学中的应用效果。方法:选择2018年1月至2020年1月于本院神经外科实习的72名临床医学生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=36)和对照组(n=36),均由同一带教老师进行2个月的实习教学。对照组采用常规临床教学模式,试验组采用PICO设计理念的临床教学模式,对比两组实习生教学结束后的理论知识与临床操作技能考试成绩,以及实习生评教情况和临床教学满意度。结果:教学结束后,试验组实习生理论知识与临床操作技能考试成绩均比对照组的更高(P<0.05);试验组实习生对临床教学的教学过程、教学引导和教学效果评分均比对照组的更高(P<0.05);且试验组实习生对临床教学的满意度明显比对照组的更高(P<0.05)。结论:将PICO设计理念应用于神经外科的临床教学中,可明显提高实习生的神经外科理论知识和实践操作能力,并提高临床教学质量和教学满意度,具有较好的应用效果。

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在脑病科临床教学中的研究

探讨循证医学PICOS模式结合PBL(Problem-BasedLearning)教学法在脑病科临床教学中的应用效果。方法 采用随机对照试验设计,将40位脑病科实习生随机分为综合组和常规组,分别采用循证医学PICOS模式结合PBL教学法和传统LBL教学法进行教学。结果 两组学生的理论课考试成绩存在显著差异,综合组成绩显著高于常规组(p<0.05);综合组学生的临床病案分析能力和综合能力显著优于常规组(p<0.05);综合组对带教效果的满意度显著高于常规组(p<0.05)。结论 循证医学PICOS模式结合PBL教学法在脑病科临床教学中能够提高学生的临床思维能力和实践能力,全面提高学生的综合素质,值得在医学教育中广泛应用。

PICOS-CDIO教学模式在本科护生糖尿病查房教学中的应用

目的探讨PICOS-CDIO模式在本科护生糖尿病患者查房教学中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年12月在内分泌科实习的本科护生为研究对象,按非同期对照法分为对照组(n=42)和干预组(n=39)。对照组采用常规查房教学,干预组以PICOS-CDIAO模式进行查房教学,比较两组学生问题解决能力和学习环境满意度。结果干预后,两组护生的问题解决能力均高于干预前,而且干预组护生的问题解决能力得分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组护生对学习环境满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICOS-CDIO指导的糖尿病患者查房教学可有效提高本科护生问题解决能力和临床学习环境满意度。

对轻量级分组密码PICO算法的差分攻击

PICO算法是一个SP结构的迭代型轻量级密码算法,目前对该算法的差分分析和相关密钥分析研究尚未完善.本文借助自动化搜索技术,设计了一套基于SAT方法搜索SP结构算法差分路径和差分闭包的自动化工具,构建了搜索约减轮PICO算法差分路径以及差分闭包的SAT模型,评估了PICO算法抵抗差分攻击的能力,提供了比之前分析结果更准确的安全评估.给出了1–22轮PICO算法的最优差分路径及其概率;搜索到概率为2−60.75的21轮差分闭包和概率为2−62.39的22轮差分闭包;实现了26轮PICO算法的密钥恢复攻击,攻击的时间复杂度为2101.106,数据复杂度为263,存储复杂度为263.研究了PICO算法抵抗相关密钥攻击的能力,发现PICO算法的密钥编排算法存在缺陷,构建了任意轮概率为1的相关密钥区分器,给出了全轮PICO算法的密钥恢复攻击.所提模型适用于其他轻量级密码算法,尤其是拥有更长的分组或者轮数更多的分组密码算法.

循证PICOS理念融入肿瘤科教学查房的实践与思考

住院医师临床能力的培养主要通过教学查房、教学病例讨论、临床操作技能培训、科研思维和人文精神培养等方式实现,教学查房的过程是住院医师将医学理论知识与临床实践相结合的过程,恶性肿瘤诊断与治疗的指南每年均在更新,因此规培学员除了课堂上学习理论知识,还需了解掌握肿瘤诊断与治疗的前沿进展。PICOS理念是以循证医学理论为基础,将PICOS理念融入肿瘤科教学查房,主持教师以典型病例为载体,帮助规范化培训学员发现问题,通过文献检索的学习及循证思维的训练与培养,引导规培学员自主学习,最大程度地激发学员参与教学活动的热情,从而保证教学质量。

基于MILP的PICO算法差分和线性区分器的搜索

PICO算法是由Bansod等人在2016年提出的一种基于替换和排列的SPN网络的轻量级分组密码.目前针对PICO算法抵抗差分和线性分析的能力还有待进一步评估.本文基于MILP模型,首先利用不等式组对各组件的差分特征和线性掩码的传播规律进行了精细的刻画,其次针对密码算法的结构特点及S盒特性,对该模型进行了优化,缩小了搜索空间,并提出了针对PICO算法有效的两步搜索算法.最后利用该算法,搜索到了3条新的概率为2−63的21轮差分区分器,并首次搜索到了3条相关度为2−30的20轮线性区分器,为当前公开发表的最长线性区分器.

循证医学PICOS模式结合导学式教学法与传统教学法在临床教学中的对照研究

目的探讨循证医学PICOS模式结合导学式教学法与传统教学法(LBL)在临床教学中的区别.方法进入呼吸内科临床实习的医学本科学生80人,随机选择其中44人为实验组(循证医学PICOS模式+导学式法),另36人为对照组(LBL法).实习结束出科时对实验组及对照组学生进行同期内容的考试考核,以学生探究问题的能力、知识的归纳运用能力、临床思维能力、评价文献查及阅理解文献的能力等作为教学效果评价的主观指标;以考核学生对疾病的综合分析及临床应用能力作为客观指标.结果理论考试成绩2组医学生无明显统计学差异(P>0.05),但循证医学PICOS模式+导学式组在病案分析考试成绩及探究问题的能力、知识的归纳运用能力、临床思维能力、评价文献能力及查阅理解文献的能力明显高于LBL组(P<0.05).结论在呼吸内科临床教学中开展循证医学PICOS模式结合导学式教学法,有助于提高临床实习生对疾病的综合分析能力及临床思维能力.

基于PICO循证医学原则的临床实践教学效果探索

目的探讨在临床医学专业实践教学中引入基于PICO循证医学原则的临床实践教学培养模式的效果。方法选取自2018年2月~2020年1月在西安交通大学第二附属医院重症医学科轮转的临床医学专业五年制学生作为研究对象,采用简单随机化方法将其分为对照组和试验组。试验组学生在带组导师引导下参与基于PICO原则的临床实践教学,对照组则根据轮转要求实施常规实习。采用两独立样本t检验比较试验组和对照组病例汇报得分差异,卡方检验分析调查问卷结果,综合评价实践教学效果。结果共204人参与本次研究,其中对照组106人,试验组98人。基于PICO原则的临床实践教学培养结束后,试验组病例汇报得分高于对照组(82.02±6.82 vs.70.16±9.52,P<0.001);试验组学生认为基于PICO原则的临床实践教学能锻炼临床思维(80.6%vs.32.1%,P<0.001)、培养提出问题(70.4%vs.35.8%,P<0.001)和解决问题的能力(78.6%vs.50.9%,P<0.001)以及调动学习主动性(71.4%vs.27.4%,P<0.001)。结论在临床医学专业实践教学中引入基于PICO循证医学原则的临床实践教学培养的可行性高,且该教学培养模式优于传统教学模式。

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在脑病科临床教学中的研究

目的探究导学式教学法(PBL)结合循证医学PICOS模式引入脑病科的临床教学中后与LBL(传统教学法)在临床教学中的差别。方法 80例广西中医药大学瑞康临床医学院神经内科实习的2011级中西医结合临床医学专业五年制本科实习生被随机分为研究组(循证医学PICOS模式+PBL法)及对照组(LBL传统教学法)。在教学及实习结束后对两组同学均进行内容完全相同的考试及考核,并对比分析两组学生的理论课考试能力,临床病案分析能力以及综合能力。结果两组同学的考试成绩中,理论考试成绩两组之间的差异无显著统计学意义(P>0.05)。但临床病案分析能力的差异存在统计学意义(P<0.05),综合能力的各个考核项研究组高于对照组(P<0.05)。结论循证医学PICOS模式结合PBL教学法优于LBL传统教学法,在脑病科临床教学中开展循证医学PICOS模式结合PBL,有助于提高临床实习生对疾病的综合分析能力及临床思维能力。

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在肺系病证临床教学中的研究

目的探讨循证医学PICOS模式结合导学式教学法(PBL)与传统教学法(LBL)在肺系病证临床教学中的区别。方法使用随机对照的前瞻性研究方法。选取80位广西中医药大学瑞康临床医学院呼吸内科实习的2011级中西医结合临床医学专业五年制本科实习生为研究对象,以实习小组为单位,区组随机分组,选取44人为实验组,使用循证医学PICOS模式+PBL方法教学,36人为对照组,使用传统的以授课为基础的学习方法(Lecture-Based Learing,LBL)教学。在实习结束后,对实验组及对照组学生进行同期内容的考试考核(包括理论考试、病案分析、问卷调查)。以学生探究问题的能力、知识的归纳运用能力、临床思维能力、评价文献查及阅理解文献的能力等作为教学效果评价的主观指标;以考核学生对疾病的综合分析及临床应用能力作为客观指标。结果在理论考试成绩方面,两组无显著性差异(P>0.05),但实验组在病案分析考试成绩及研究问题能力、临床思维能力、知识运用能力、查阅理解能力、评价文献能力方面显著高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学PICOS模式结合导学式教学法(PBL)与传统教学法(LBL)有助于提高实习生综合对疾病分析能力及思维能力。

循证医学PICOS模式联合PBL教学法在临床专科教学改革中的尝试与探讨

目的:探索循证医学PICOS模式联合PBL教学法在临床专科教学改革中的应用;方法:采用循证医学PICOS模式构建临床问题与PBL学习方法相结合的方式引入临床专科教学中,针对呼吸内科患者的临床问题,让学生通过PICOS模式,翻阅资料,寻找最佳证据,在教师指导下,经过小组讨论,将基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例并融会贯通。结果:培养学生以患者的诊断治疗问题为中心的发散思维和横向思维,提高学生灵活运用知识的能力及逐步具备一名合格临床医生的素质;结论:循证医学PICOS模式联合PBL教学法的引入,必将给临床医学教育在内容和方法上产生新的改革。

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在呼吸内科临床教学中的探索研究

目的循证医学PICOS模式与PBL教学法相结合的方式与传统教学方法进行对照研究。方法 66例进入呼吸内科实习生被随机分为试验组(循证医学PICOS模式+PBL法)及对照组(传统教学法)。教学结束后两组同学同时进行考试考核。比较两组学生的呼吸内科考试卷面成绩及问卷调查结果分析。结果两组同学理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05)。但查阅文献、临床思维能力实验组高于对照组(P<0.05)。讨论临床思维及查阅文献能力循证医学PICOS模式结合PBL教学法明显优于传统教学法。

PICO－TAG反相色谱法测定鸡蛋中氨基酸含量

采用ＰＩＣＯ－ＴＡＧ反相色谱法测定了氨基酸，方法的相对标准偏差为０．７５％，平均回收率为９７．１２％。对鸡蛋样品进行了测定，发现不同产地不同皮色鸡蛋中氨基酸含量无显著差异，样品测定相对标准偏差为１．６７％。结果表明测定方法快速、灵敏、准确、重现性好。

结合PICO的循证医学在妇产科实习教学中的应用

目的探讨以PICO 为原则的临床循证医学思维培养体系在妇产科实习医师临床实践培养教学中的应用效果。方法选择西安交通大学2013 级五年制临床医学专业共120 名实习医师作为研究对象。其中实验组60 名学生采用以循证医学/PICO 为原则的临床案例教学方法进行教学;对照组60 名学生采用传统以病案为基础的PBL 教学方法进行教学。结果实验组学生理论考试中病例分析主观题的平均总分为(34.737±1.939)分,对照组为(33.105±2.558)分,两组数据对比差异具有统计学意义(P < 0.05)。通过问卷调查发现实验组学生在临床文献查找、阅读与归纳总结、知识延展能力、自主学习、临床思维与解决问题、以及医患沟通能力的提高优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论以PICO 为原则的临床循证医学思维培养体系在妇产科临床实习医师教学培养中可行性强,能够显著提高学生专业理论水平及临床实践能力。

循证医学PICOS模式+导学式教学法在呼吸内科临床教学中的对照研究

目的采用循证医学PICOS模式+导学式教学法与传统教学方法(LBL)进行对照研究。方法将本校呼吸内科实习的2009级临床医学专业本科实习生68人随机分为循证医学PICOS模式+导学式试验组及传统教学法(LBL)对照组。呼吸内科实习结束出科时对两组实习生同期进行考试考核,以临床思维能力、探究问题的能力、知识的归纳运用能力、理解文献的能力及评价文献等作为教学效果评价的主观指标;以考核学生对疾病的综合分析及临床应用能力作为客观指标。结果理论考试成绩两组医学生无明显统计学差异(P>0.05),但循证医学PICOS模式+导学式组在病案分析考试成绩及临床思维能力、探究问题的能力、知识的归纳运用能力、理解文献的能力及评价文献的能力明显高于LBL组(P<0.05)。结论在呼吸内科临床教学中开展循证医学PICOS模式结合导学式教学法,有助于提高临床实习生对疾病的综合分析能力及临床思维能力。