医疗PACS影像系统的数据存储性能优化

医疗影像归档与通信系统(PACS)影像数据是典型的海量小文件场景,其面临的挑战主要为高效的海量元数据管理和有效解决碎片化导致的性能下降.通过分析医疗PACS影像存储系统路径的全IO(input/output)各个关键环节,从PACS软件调阅算法、存储协议网关高并发设计、小文件聚合以及数据存储服务并发模型4个维度进行优化设计,实现对PACS调阅性能的大幅提升.实际测试表明,优化设计后PACS影像系统的调阅性能可达到每秒300幅图像,为传统存储调阅速度的3倍以上,有效解决了PACS影像数据调阅卡顿的问题.

眼科PACS专科工作平台设计与实践

目的:提高临床眼科专科服务能力,优化患者就诊流程。方法:分析医院现有眼科业务流程的不足,结合医院实际情况,采用面向服务的架构及模块化设计方法构建眼科影像存储与传输系统(PACS)专科工作平台。结果:该平台涵盖眼科科室日常业务,实现了眼科专科与全院信息化的互联互通,全流程医疗文书无纸化;形成眼科专科化数据库,便于分析患者信息、指标数据和就诊信息等,提高了眼科服务水平和效率。结论:眼科PACS专科工作平台极大提高了眼科影像管理效率和质量,提升了临床工作效率,可为同类专科信息化建设提供参考。

一种基于B/S模式的PACS的研究与实现

我们采用 B/ S模式及其构建技术 ,给出了一个完整 PACS体系结构的设计方案 ,并介绍了在此体系结构基础上实现的 PACS各部分的功能应用。此 B/ S模式的 PACS具备安全、稳定、易维护、易升级等优点 。

PACS与HIS/RIS集成方法的研究

介绍了PACS和HIS/RIS所管理的信息对象及遵循的标准 ,详细阐述了PACS与HIS/RIS之间的集成方法 ,并结合实例说明了如何用DICOM标准实现它们之间的无缝连接。

B超图象PACS系统的研制

介绍了Ｂ超图象ＰＡＣＳ系统的研制过程中的一些主要技术，分别从影象的获取与分析，信息存档及访问，系统通信及ＤＩＣＯＭ标准化几个方面加以详细解释．并针对当前ＰＡＣＳ系统存在的一些缺陷提出了解决方法．

PACS在颈椎后方结构测量及其临床意义

目的利用图像存储传输系统(PACS)结合CT片测量颈椎后方解剖学结构,为临床颈椎椎弓根置钉提供资料。方法利用PACS结合CT片,由5名脊柱外科医师对2000例正常人颈椎椎弓根的矢状位及横断为进行精确测量,得出椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头、尾侧倾斜角度的数据值,并分别计算各节段左右侧椎弓根测量值的均值和标准差,进行统计学分析。结果寰椎入钉点距离一般在后弓中点旁开17～20mm,在C2～7各椎弓根均有髓腔,C2～7椎弓根的高度大于宽度,C3、C4椎弓根直径最小,仍可置入3.5mm的螺钉。寰枢椎螺钉在矢状面入钉角向头侧倾斜为正角,下颈椎螺钉向尾侧倾斜为负角,C4接近水平,C5～7负角逐渐增大,C7可达-19°左右。在横断位上测量的椎弓根的进钉角度显示,其中C2最小,下颈椎椎弓根具有变异性,术前利用CT片通过PACS进行精确测量,指导术中准确选钉与安全置钉具有指导性意义。结论应用PACS系统结合CT片术前测量,能够指导术中安全置入颈椎椎弓根螺钉,明显减少并发症,是一种值得推广的方法。

融合PACS的远程影像教学系统在影像科室间的应用

目的充分利用三甲医院专家资源优势,通过高清会议视频技术及PACS系统对基层医院影像科室的医师进行同步远程影像教学,以探讨远程影像教学模式在医学影像科的应用价值。方法将PACS影像、视频、语音等信息综合在一起,通过20M公网宽带远距离实时传输到基层医院影像科室会场中心,实现医学影像的远程实时同步教学与会诊。结果远程影像会诊和教学模式提升了基层医师的专业诊断水平,节省了专家资源,降低了人才培养成本。结论未来远程影像教学模式将是集医疗、教学、科研为一体的医学交流平台,具有一定的应用价值。

PACS中的图象管理与预取技术的研究

介绍医学图象的分类 。

医学影像学见习应用PACS教学法与传统读片教学法的对比研究

将中南大学湘雅医学院2010级临床医学五年制197名学生随机分成两组,在医学影像学见习教学过程中分别应用影像存储及传输系统(PACS)教学法(98人)及传统读片教学法(99人),学期结束时对两组学生考试成绩进行分析,并对PACS组学生进行问卷调查及结果分析。统计数据显示,PACS组学生读片测验及卷面考试中,病例分析题成绩显著高于传统读片组,问卷调查显示PACS组学生大多数认可该教学方法。因此,应用PACS教学有助于提高学生的临床分析能力及主动学习的能力,是学生欢迎的教学方式。但对医学影像学基本知识的传授,应用PACS法较传统读片法并无明显优势。

利用PACS病例检索实施案例式教学在医学影像学示教中的作用

目的探索利用数字化影像存档与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)病例检索实施案例式教学在医学影像学实践教学活动中的作用。方法对临床医学专业二个小班进行医学影像学示教(A、B班,共80人,每班40人)。A班作为研究组,采用让学生利用PACS自己检索示教内容相关病例并做出分析和总结的教学法;B班作为对照组,采用传统PPT面授式教学法;通过随堂小测试及教学满意度调查问卷评估两种方法的教学效果。结果研究组小测验成绩和教学满意度分别为(90.2±3.4)和(92.0%±3.5%);对照组分别为(85.5±4.6)和(85.0%±6.5%)。研究组的小测验成绩及教学满意度均高于对照组(P=0.038,P=0.014)。结论利用PACS病例检索实施案例式教学在医学影像学实践教学活动中能更好地提高教学效果,具有较高的应用价值。

基于病案的教学查房结合PACS在影像科医师培养中的应用

目的探讨在影像科医师培养中,基于病案(CBL)的教学查房结合医学影像存储与通讯系统(PACS)对医师影像诊断能力培养的价值。方法对2018年在北京大学第三医院放射科轮转CT的41名培训医师,应用PACS对其进行CBL教学查房,对照组为2017年轮转CT的39名培训医师(未进行CBL教学)。从PACS随机抽取每名医师书写的10份报告(报告时间为培训最后1个月),对开展CBL教学前后培训医师的报告书写质量评分并计算优良率。评分标准包括病灶征象描述全面准确、报告内容条理清晰规范、诊断结论逻辑清晰合理、能回答临床提出的问题、提出的下一步诊疗建议合理准确以及无漏诊。同时采用调查问卷的方式评价培训医师对CBL教学查房的主观感受,包括全面系统的认识疾病、提高临床思维能力、读片能力和学习兴趣、PACS对学习的帮助5方面,采用百分比表示。结果1)进行CBL教学查房后,培训医师报告质量评分提高(P<0.01)。2)培训医师对调查问卷5方面满意率分别为90.2%、68.3%、80.5%、75.6%和80.5%。结论应用PACS进行CBL教学查房是培养影像科医师诊断能力的有效方法。

一种新型PACS系统存储方案设计

在PACS系统存储应用特征分析的基础上,提出对医学图像实施多层存储的思想,并具体设计了医学图像高速存储中数据替换的方法。

PACS系统在实现放射科完全数字化中的应用体会

目的:通过分析几年来我院PACS系统的组建和应用经验,探讨PACS系统在放射科数字化建设中的作用。方法:运用PACS实现了CR、CT、MRI、DSA等医学影像存储、传输,医生通过PACS影像工作站对图像进行多种后处理等。结果:经过多年的工作实践,我科医生已熟练掌握了PACS的一般应用方法,运用该系统实现了无胶片阅片,诊断质量得到提高,诊断报告生成速度加快,患者的候诊时间明显缩短。结论:运用PACS系统实现了影像数字化、无胶片化,能大大提高医院的医疗技术水平和工作效率,更好地为患者服务。

在我国建立PACS体系要解决的问题

医学影像存档与通信系统（ＰＡＣＳ）是当前在医学影像学中具有广阔发展前景的技术领域。我国正处在建立ＰＡＣＳ的起步阶段，借鉴国外的经验，我们提出在建立ＰＡＣＳ时应注意的问题和亟待解决的问题。包括标准化问题、使用方便问题、大容量存储问题以及经济问题等。这些问题的有效解决对促进ＰＡＣＳ在我国的建立将起到推动作用．同时也向我国从事医学影像计算机图像处理和计算机放射科管理工作人员提出需要研究的课题。

PACS在医学影像学实习教学中的应用初探

目的探讨PACS在医学影像学实习教学中的应用价值。方法利用PACS构建医学影像学实习病例库,建立多媒体网络实习教室,学生利用PACS终端进行学习。结果减轻了教师工作强度,激发了学生学习兴趣,提高了实习质量。结论 PACS提供了一种全新的医学影像学实习教学模式,达到了教学资源的共享,对提高教学水平和促进教学改革具有重要意义。

基于CORBA的PACS体系结构研究

在深入研究PACS体系结构的基础上,结合CORBA分布式对象技术,提出了一个基于CORBA的PACS体系结构,并基于该结构给出了DICOM图像存取服务的设计。新的体系结构不仅提高了PACS整个系统的执行性能,还满足了PACS今后发展中提出的较高的互联互操作性和开放性的要求。

放射科日常工作中PACS的应用体会

目的探讨PACS在放射科日常工作中的应用价值。方法利用PACS工作站对图像进行调阅、测量、缩放、调窗等后处理,并依据影像所见诊断,书写报告并打印。同时构建教学病例库,进行教学和科研。结果 PACS提高了诊断质量,诊断报告生成速度加快,患者的候诊时间明显缩短。同时,科研、教学工作也得到明显提高。结论运用PACS明显提高了放射科医生的工作效率,同时,使放射科教学和科研工作上了一个新台阶。

基于云PACS系统的DICOM协议安全通信框架

传统的PACS系统存储和维护海量医疗影像数据成本高昂,且经由DICOM协议传输的影像数据容易遭到黑客攻击,造成数据被非法篡取、病人隐私泄露等数据安全性问题。提出一种PACS云服务模型以满足数据存储、维护、安全传输等需求。设计的统一身份认证框架采用基于USB Key强身份认证方案和基于SSL通用身份认证方案两种混合验证模式,经过安全性分析表明,此框架能够保证数据的秘密性、认证性和完整性,并能抵御常见的中间人攻击、重放攻击和字典攻击,有效确保云PACS系统中DICOM协议安全通信。

基于无线局域网络技术的PACS系统

随着人们对医疗系统准确性、及时性、方便性要求的不断提高,医疗数据与图象的处理、存档及传输等技术成为大量的医疗系统人员近年来研究的热点。DICOM标准的出现又进一步大大推进了这一领域的研究。该文分析了目前我国医疗处理及传输技术的现状,提出了一种基于无线局域网的PACS解决方案,对该系统的体系结构和关键技术进行了剖析,并分析了它在未来医疗系统发展中的重要作用。

基于CORBA的医院信息系统与PACS的分布式集成研究

在实际医学应用中 ,医生需要及时获得病人的有关图像和文本记录信息。这些信息有助于医生进行病历诊断 ,临床试验和研究分析。但是这些信息分布零乱 ,并且位于不同的系统上 ,如图像管理和通信系统 (Picturearchiving and comm unication information systems,PACS) ,医院信息系统 (Hospital inform ation systems,HIS)等 ,这些系统使用不同的标准和协议 ,并且都不支持分布式操作 ,使系统间信息不能完全共享。为了实现各种医学系统间的分布式操作和信息的共享 ,本文结合当前流行的 WWW技术 ,利用分布式处理软件 (Common object requestbroker architecture,CORBA) ,提出了一种基于 WEB的 PACS和 HIS分布式集成方法 ,该方法将图像和文本信息系统及各种医学应用都看作是 CORBA组件对象 ,把对这些系统和应用的操作都当作是对应用对象的处理 ,利用面向对象的技术实现了对 PACS和 HIS系统的分布式集成和互操作 ,并且利用